随诊心得

随诊心得郭文（中医系８９级学生）笔者跟随陈瑞春教授临诊，经过一段时间的学习，初步领略到治病的一些奥妙，同时也提高了我对学习中医的信心。现将我的一些心得体会整理成文，以供同行借鉴。１辨证要准确清代名医喻嘉言提出“先议病”，议病即是辩证的意思。中医辨证强...     

跟师心得

张文泰教授从事中医骨科的临床、教学和科研工作近40年,他治学严谨、博学广闻、言传身教、海人不倦,笔者跟随张教授从事临床、科研工作10余年,现将一些心得体会以病例的方式介绍如下：l儿童股骨干骨折的治疗王某,男,10岁。1995年1月因右股骨上1／3粉碎性骨折入我科治疗。查：一般状态良好,右下肢上1／3处肿痛,纵向叩击痛,局部压痛明显,有骨擦音及异常活动。X线示右股骨上1／3粉碎骨折,治疗在局麻下行右股骨躲上部位骨牵引（粗克氏针张力弓牵引）、外用小夹板固定,牵引重量为3kg,并置于布朗氏架上。第三天X钱片示重叠移位已矫正…     

随师临床拾零

余随师陈昆山主任在疑难病专家门诊,聆听教诲,深受其益,现将余师治疗发热经验所得,略述于次。1 痰热伏肺发热验案廖某某,女51岁,1991年5月9日初诊。主诉:低热,汗出,烦躁伴进行性消瘦3个月余。经检查发现右肺结核,在南昌市某医院住院治疗无好转,经 x、CT 检查提示:右肺上中主诉:低热,汗出,烦躁伴进行性消瘦3个月余。经检查发现右肺结核,在南昌市某医院住院治疗无好转,经 X、CT 检查提示:右肺上中下结核、间质性肺炎。血象检查;WBC 升高,ESR 加快,予以“三联”抗痨,丁胺卡那、     

子宫肌瘤诊治心得

从审证求因,首辨虚实;辨证施治,喜用药对;女科疾患,情志尤重等方面论述中医药治疗子宫肌瘤的思路与心得,并结合典型病例加以具体阐释。     

心律失常诊治心得

心律失常当属于中医的“心悸”、“怔忡”、“晕厥”的范畴,用抗心律失常药物多有明显的副作用。用中医药治疗,可以显著的改善心律,消除心律失常带来的各种不适症状,扶正固本,祛瘀生新,从根本上改善心脏的功能。本人在临床中,曾治疗多例该类患者,经几年探索,略有心得。摘其数例,报告如下。 １．气虚血瘀,心肾阳虚 陈某某,女,５９岁,１９９５年３月９日初诊。胸闷气短,头晕,失眠多梦,倦怠乏力,纳差,水肿２年余。心电图检查示：窦性心动过缓．心率４３～４５次／分,曾多次反复在本厂医院治疗,营养心肌,提高心率。静脉点…     

慢性胃炎诊治心得

慢性胃炎多由情志不遂、肝气郁结或饮食不节损伤脾胃所致.近年报道慢性萎缩性胃炎的发病率随着年龄的增长而增高,是胃癌的癌前病变之一.脾胃为后天之本,"四季脾旺不受邪""脾胃受伤,百病由生".慢性胃炎的发病与其他脏腑有着密切的关系,现代名医宋孝志教授在治疗慢性胃炎时,不但说明了五脏与胃的关系,并把脏腑间的发病症状、脉象也作了详细的阐述.如肝胃痛症、脾胃痛症、肺胃痛症、肾胃痛症.李东垣谓"脾胃为元气之本".因此,治疗慢性胃炎,补中益气、健运脾胃是中医常用的重要方法之一.     

随师临证二则

笔者有幸随南京中医学院附属医院妇科老中医陈丹华先生临证数月,获益良多。兹择札记二则供诸同道。 (一) 李××,女,28岁,工人,经行一周,量多,用纸约4刀有余,色红夹大红块,腰腹不痛,经前医益气化瘀固冲之剂三帖,经血有增无减。求治于陈老,案载:口干旦苦,心烦失眠,急躁易怒,经行之前,胸乳作胀,少腹胀痛,舌质偏红,舌苔簿黄,脉弦略数,投清肝凉血化瘀固冲。丹皮炭、山栀炭、炒黄芩、马鞭草、益母草、茜草炭、生熟地、     

月经不调的诊治心得

月经不调是妇科常见疾病，是指妇女的月经提前、退后或先后无定期的病症，如不及时治疗就会影响妇女的生活和健康，甚至造成不育。笔者在临床工作中，经对月经的色泽、气味、质量、体质及并发症、舌象和脉象的观察，作为诊断和治疗的依据。对不同类型的病人辩证施治给以不同的处理，有较深体会。月经不调的原因很多，病情复杂，按经期和经血的不同可分为经期不调和经血不调两大类。1经期不调；可分先期，后期和无定期。1．1先期：月经不到周期、提前七日以上，甚者十余日再行均为先期范畴。一般说大多因气虚血热而至，气虚不能摄血统摄无权…     

慢性支气管炎治法随师经验谈

慢性支气管炎治法随师经验谈陈亨平（浙江温岭中医院邮编３１７５００）慢性支气管炎分单纯性支气管炎和喘息性支气管炎，届中医学的＂咳喘病＂范畴。咳喘之治应分清在肺、在脾、在肾之脏腑所属不同，辨清寒热虚实之性质各异以及在气、在血之别，并依据不同的治则方药进行...     

滑胎诊治心得

连续堕胎或小产超过3次以上者,称为滑胎,现代医学称为习惯性流产。本病屡孕屡堕,病因顽固,患者不仅因得不到子女而苦恼,且严重影响了身体健康,故应积极防治。笔者根据祖国医学理论,结合临床经验,浅谈体会如下。1 病因病机—肾虚为本,脾虚为要 胚胎的形成与发育和肾、冲任二脉有着密切联系,若先天肾气不足,或房劳过度损伤肾气,则可致冲任不固,胎无所系,而堕胎、小产。屡孕屡堕,复损于肾气,则病情加重,顽固难治。脾为后天之本。气血生化之源,祖国医学认为养胎者,血也;载胎者,气也,脾土健旺,生化有源,气血充足,则胎有所养,气血相互资生而使胎元健固。所以脾肾在妊娠的发生、发展过程中起着重要作用,其中肾虚是滑胎的根本所在,肾虚受胎不实,脾虚胎失所养,则可使胎元不固,以至屡孕屡堕。     

冠心病临床诊治心得

案例:胡××,男,58岁,初诊:2010年10月4日.病史:患者心前区疼痛,心悸胸闷,神疲气短,伴头晕头痛已两年多.经吉林省人民医院多次检查,确诊为"冠心病",经西药治疗,收效甚微,故来诊治.     

随师临症体会点滴

笔者随师郑魁山教授习针已数年,郑老医术精湛,医德高尚,认其诊断患者的疾病,依辨证配穴施针,其中包含着丰富的治病针法和道理。现通过几则案例介绍一点随郑老临症的体会。     

重症哮喘诊治心得

<正> 1 重症哮喘的诊断标准 重症哮喘诊断的依据是:①哮喘严重持续,发作频繁;②频繁的夜间哮喘症状;③因哮喘体力活动受限,言语不流利;④PEF或PEV_1<60％预计值,变异率>30％。符合其中一项即可诊断。 哮喘发作,特别是重症哮喘的病因很多,常见于感染、理化因子刺激、脱水酸中毒及其某些药物引起,还见于神经因素及精神紧张。哮喘急性发作轻中重的判断见附表。 2 重症哮喘的治疗 2.1 首先去除哮喘持续的原因,特别是感染。选用有     

咳喘的辨证诊治心得

咳喘是临床常见证候之一,是外感病的主要继发症。<内经>、<素问,宣明五气篇》指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。说明咳症与全身脏腑密切相关。咳喘除多见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、肺脓疡、肺结核、矽肺等呼吸道病变外,也与某些心脏病变(风心、冠心、心力衰竭等)有密切关系。     

老年脾胃病诊治心得

脾胃为一身之枢纽,调理脾胃对治疗其他疾病有关键作用,由于老年人的生理特点,一是气血不足,二是津液易亏。既患胃病,胃气易虚,胃阴亦常不足,脾胃功能受损,但仍须摄食水谷,气机失于调畅,故常表现本虚标实的证候。其脾胃已然受损,证治复杂,若不有效调理,不但会加重其他原发病的病情,脾胃亦会愈来虚损。针对老年人气阴两虚的病因、病机、证候特点,提出了诊治老年脾胃病的一些方法：气阴双补;升降并调;导滞消食;湿热宜清、润燥相结;风动胜湿、护膜活血。     

小儿急性喉炎诊治心得

急性喉炎是小儿常见的多发病，是以声门下区炎性水肿为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症，常引起急性喉梗阻，是夜间急症的主要病源，现2004年～2007年中35例小儿急性喉炎的诊治将及误诊的经验总结如下。     

小儿急性喉炎诊治心得

急性喉炎是小儿常见的多发病,是以声门下区炎性水肿为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症,常引起急性喉梗阻,是夜间急症的主要病源,现2004年～2007年中35例小儿急性喉炎的诊治将及误诊的经验总结如下。