超声导向穿刺治疗盆腔囊性肿物 (附230例分析)

目的探讨超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物的方法,安全可靠性及临床应用的经验.方法230例盆腔囊性肿物患者.超声导向将PTC针穿刺至囊腔,抽吸囊液,注入无水乙醇.结果230例患者治疗后均无并发症发生,210例囊肿完全消失,19例囊肿体积缩小1/2以上.结论超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物是一种痛苦小,经济方便,疗效可靠的治疗方法.     

心包腔置管引流并注射沙培林治疗恶性心包积液

目的：观察经B超引导下用中心静脉导管经皮穿刺行心包引流，并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液的疗效。方法：19例恶性心包积液患者，采用Seldinger穿刺法，B超引导下经皮穿刺置入Arrow中心静脉导管，留置导管行心包引流后腔内注射沙培林5KE。结果：中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底，同时腔内注射沙培林疗效好、副作用小。结论：用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液方法简单易行、疗效好。     

心包腔置管引流并注射沙培林治疗恶性心包积液

目的:观察经B超引导下用中心静脉导管经皮穿刺行心包引流,并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液的疗效.方法:19例恶性心包积液患者,采用Seldinger穿刺法,B超引导下经皮穿刺置入Arrow中心静脉导管,留置导管行心包引流后腔内注射沙培林5KE.结果:中心静脉导管穿刺心包积液引流并发症低、引流彻底,同时腔内注射沙培林疗效好、副作用小.结论:用中心静脉导管穿刺引流并腔内注射沙培林治疗恶性心包积液方法简单易行、疗效好.     

超声引导无水乙醇换洗法治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿

目的:评价超声引导无水乙醇(浓度99%,简称乙醇)换洗法和常规法硬化治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的疗效。方法:81例妇科恶性肿瘤切除联合盆腔淋巴结清扫术后并发淋巴囊肿患者,随机分为A、B两组。A组43例50个囊肿接受换洗法,在超声引导下穿刺抽吸至少量(10ml～20ml)囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针;B组38例46个囊肿接受常规法,超声引导一次性抽尽囊液,注入抽出囊液量的1/5～3/4(总量<100ml)的乙醇并保留约5分钟后抽出,拔针。结果:治疗后3个月～6个月影像学检查。A组及B组总有效率分别为96.00%(48/50)及89.13%(41/46),差异无统计学意义(P>0.05);一次性治愈率A、B两组分别为84.00%(42/50)、56.52%(26/46)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。对<10cm常态型囊肿的一次性治愈率为87.50%(14/16)及82.35%(14/17),差异无统计学意义(P>0.05);对≥10cm常态型和非常态型囊肿、<10cm非常态型囊肿一次性治愈率A、B两组各占82.35%(28/34)及41.38%(12/29),但需二次治疗A、B两组各占16%(8/50)及43.48%(20/46),差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率A、B两组分别为11.63%(5/43)及23.68%(9/38),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导乙醇换洗法及常规法硬化治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿均可取得满意疗效,但换洗法对≥10cm常态型、非常态型囊肿及<10cm非常态型囊肿的一次性治愈率优于常规法,且不良反应较少、较轻。     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术中淋巴管结扎不同方式对术后淋巴囊肿形成的影响

[目的]探讨妇科恶性肿瘤手术中采用不同方式处理盆腔淋巴结断端术后盆腔淋巴囊肿发生情况,寻找更有效预防淋巴囊肿的手术方式。f方法]351例妇科恶性肿瘤患者行腹式盆腔淋巴结清扫术,其中136例应用双极电凝闭合（双极组）,115例应用单极电刀凝切（单极组）,100例采用丝线结扎（丝线结扎组）,比较3种手术方式术后盆腔淋巴囊肿的发生情况。[结果]3种手术方式切除淋巴结数量及疾病种类比较无统计学差异。术后淋巴囊肿发生率双极组为6．6％（9／136）,单极组为15．7％（18／115）。丝线结扎组为24．O％（24／100）,双极组术后淋巴囊肿的发生率明显低于单极组、丝线结扎组,差异有统计学意义（P〈0．05）。双极组盆腔淋巴囊肿多较小,症状轻,无需处理,待自行吸收;单极组有2例囊肿较大,症状重,经住院治疗并行穿刺引流及无水酒精凝固后囊肿浙消;丝线结扎组有7例出现较大囊肿并有临床症状,均经住院穿刺引流及无水酒精凝固后渐好转。[结论]妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术中使用双极电凝闭合淋巴管残端能更有效预防术后盆腔淋巴囊肿的形成。     

盆腔淋巴组织清除术后合并症—淋巴囊肿

近年因开展盆腔恶性肿瘤根治性手术,故术后常见盆腔淋巴囊肿的发生。本症多见于宫颈癌根治术后,因盆腔淋巴组织被广泛解离,待盆底组织重建时,淋巴液乃积集于盆壁与腹膜间隙,构成假性囊肿。典型症状为盆腔囊性肿块,下腹胀疼及发烧等,如囊肿     

沙培林在宫颈癌术中应用的近期临床观察

目的 探讨沙培林在宫颈癌术中应用的临床效果.方法 40例宫颈癌手术治疗的患者分为沙培林治疗组(20例)和对照组(20例),观察近期临床疗效.结果 应用沙培林组患者术后双侧髂窝淋巴液的引流量较对照组少,且引流时间短.结论 沙培林能明显减少宫颈癌术后患者的双侧髂窝淋巴液引流量,缩短引流时间,预防感染.     

宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿形成的相关因素及防治进展

宫颈癌的发病率位居女性生殖道恶性肿瘤的第1位.宫颈癌根治术包括盆腔淋巴结清扫术和广泛性全子宫切除术,是早期宫颈癌患者最常见的手术治疗方式之一,但宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的发生率较高,严重影响了患者的术后生活质量.目前,关于盆腔淋巴囊肿形成的确切机制尚不清楚,而盆腔淋巴囊肿的预防方式又多种多样,临床仍未形成统一标准.因此,寻找一种预防宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿形成的最佳方案十分重要.基于此,本研究收集国内外相关文献,并就宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的形成因素、术中预防措施及各种措施的可行性和不足之处,术后的中、西医防治方法作一综述.     

介入性超声治疗盆腔巧克力囊肿的临床研究

22例盆腔巧克力囊肿采用超声引导下穿刺、抽取、注入无水酒精治疗后，21例囊肿1～6个月内全部消失，1例缩小1，2以上。有效率100％，治愈率95．5％。初步研究结果提示，介入性超声治疗盆腔巧克力囊肿无严重并发症，具有较高的临床价值。     

CT引导下经阴道穿刺放射性125I粒子种植治疗宫颈癌局部复发

目的探讨CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌的治疗方法，观察临床疗效及不良反应。方法2004年4月至2004年9月，采用CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌患者10例，所有患者都是术后放化疗后或单纯放疗后局部复发或盆腔复发者。术前使用治疗计划系统(TPS)制定预计划，术后进行位置验证和质量评估，全部患者均植入0．5—0．8mCT的^125I放射性粒子，平均每例患者植入的粒子数为24颗。结果10例患者均成功植入，术中及术后未出现明显不良反应，术后X线及CT验证未见粒子游走及丢失，计划剂量分布比较满意，术后随访肿块明显缩小，环境污染监测符合国家标准。结论CT引导下经阴道穿刺放射性^125I粒子种植治疗的方法安全可行、创伤小，近期疗效显著，并发症少，是宫颈癌局部复发患者有效的综合治疗手段之一。     

121例宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿发生的影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿形成的影响。［方法］ 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年1月至2017年12月收治的121例行宫颈癌根治术治疗的患者的临床资料,其中腹式宫颈癌根治术患者95例,腹腔镜下宫颈癌根治术患者26例。［结果］ 发生盆腔淋巴囊肿的患者共38例,发生率为31.4％,盆腔淋巴囊肿发生率与手术方式、清扫淋巴结数目及年龄相关（P<0.05）,与病理类型及临床分期无关(P>0.05)。［结论］ 手术方式、清扫淋巴结数目及年龄可能是宫颈癌根治术后发生盆腔淋巴囊肿的相关因素。     

甲状腺囊性病变彩色超声引导下介入治疗的临床价值

目的：观察超声引导下介入治疗甲状腺囊性病变的临床效果,探讨甲状腺囊性病变治疗的新方法。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪,探头为7．5—10MHz,硬化剂为无水酒精,注入硬化剂为抽出囊液的1／2左右,保留5分。结果：46例病人均一次进针成功,成功率100％,未见有明显并发症出现。随诊复检3个月、6个月、1年。未见有复发者。结论：甲状腺囊肿及甲状腺腺瘤出血比较常见,而超声引导下介入治疗无痛、微创、安全、高效、廉价、美观等优点易被患者接受,所以甲状腺囊性病变应首选超声引导下介入治疗。     

微波联合中药灌肠治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效观察

[目的]观察微波联合中药灌肠治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的疗效.[方法]将73例宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿的患者随机分为对照组、研究组两组,对照组36例,采用中药外敷的方法进行治疗,研究组37例,采用微波联合中药灌肠的方法进行治疗,观察两组之间疗效的差异.[结果]研究组37例患者中治愈21例,有效14例,无效2例,总有效率94.6％(35/37),与对照组80.6％(29/36)比较差异显著(P＜0.05).[结论]微波联合中药灌肠治疗宫颈癌根治术后并发盆腔淋巴囊肿较中药外敷疗效好.     

经尿道绿激光汽化术联合OK432灌注治疗非浸润性膀胱癌

目的 探讨经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月接受经尿道绿激光汽化术和OK432(沙培林)膀胱灌注治疗的23例膀胱癌患者临床资料及术后随访资料.结果 23例均成功完成手术及灌注化疗,无并发症发生,无转开放手术.手术时间30~105 min,术中出血量5~50 mL.病理均示移行细胞癌.术后2例出现局灶复发,再次同法治疗后未再复发;1例膀胱多发肿瘤于术后5个月复发,行膀胱根治性切除术;其余患者无肿瘤复发及新发.所有患者均存活至今.结论 经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌具有疗效确切,安全,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用.     

超声引导下穿刺置管乙醇硬化治疗肝囊肿的临床价值

 目的　探讨超声引导下穿刺置管无水乙醇硬化治疗肝囊肿的临床价值。方法　对49例患者53个肝囊肿实施超声引导下置14G中心静脉导管行无水乙醇硬化治疗。结果　随访3～12个月，穿刺成功率为100 ％，治疗有效率为100 ％，治愈率为56.7 ％，无明显并发症。结论　超声引导下穿刺置管无水乙醇硬化治疗肝囊肿操作简便、安全、疗效确切，是一种颇具临床推广的微创治疗方法。     

沙培林与顺铂治疗恶性心包积液的近期疗效

［目的］观察沙培林(OK-４３２)及顺铂治疗恶性心包积液的近期疗效和耐受性。［方法］５６例中等及大量恶性心包积液患者心包穿刺置管引流后腔内随机分组注射，沙培林组(生理盐水２０ml＋OK-４３２２KE＋地塞米松１０mg／次)３０例，顺铂组(生理盐水４０ml＋顺铂５０mg～６０mg／次)２６例，腔内用药最多重复３次。［结果］沙培林组有效率为９３．３％。主要不良反应为发热；顺铂组有效率为６５．４％，主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应，两组有效率及不良反应均有显著差异(P＜０．０５)。［结论］沙培林治疗恶性心包积液沙培林有效率高，不良反应小，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

介入性超声治疗盆腔巧克力囊肿的临床研究

22例盆腔巧克力囊肿采用超声引导下穿刺、抽取、注入无水酒精治疗后 ,2 1例囊肿 1～ 6个月内全部消失 ,1例缩小 1 2以上。有效率 1 0 0 % ,治愈率 95 5 %。初步研究结果提示 ,介入性超声治疗盆腔巧克力囊肿无严重并发症 ,具有较高的临床价值。     

骨囊肿的激素治疗效果评价

目的研究总结甲泼尼龙病灶内注射治疗不同部位骨囊肿的疗效。方法2007年5月至2012年7月,治疗有完整资料的骨囊肿病例33例,男23例,女10例;平均年龄12.3（5～28）岁,接受加强龙囊内注射治疗。随访3～53个月,平均31.3个月。病灶位于股骨近端10例,股骨干1例,腓骨远端1例,髂骨2例,肱骨近端19例。治疗前有病理骨折11例,制动1～2个月待骨折愈合后接受治疗。治疗前4例接受病灶刮除植骨术后复发,其中2例行刮除植骨钢板内固定。所有病例治疗前均常规进行穿刺活检,证实为骨囊肿后,进行激素治疗。治疗前采用静脉全麻,在“C”型臂下病灶两端插入骨穿针2枚,搔刮病灶骨壁,破坏囊肿纤维膜,用生理盐水反复冲洗病灶后注入造影剂,显示病灶充盈良好后冲去造影剂,根据囊腔的大小注入100～200mg甲泼尼龙溶液。按压穿刺针孔3min,防止激素渗出,加压包扎伤口。结果30例患者接受2～4次不等激素注射,平均2.5次,间隔1～3个月不等,术后每隔1个月拍片复查,根据NeerClassification评估标准,完全愈合及部分愈合27例（81.8％）,治疗无效4例,其中2例接受刮除植骨术后囊肿愈合,1例接受刮除骨水泥填充DHS内固定,1例未继续治疗。囊肿愈合后复发3例,均改行手术治疗术后囊肿愈合。4例术后复发患者中,1例经过3次激素治疗后无效再次行刮除植骨术,囊肿愈合;2例经过2～3次注射治疗,病灶达到部分愈合;1例3次激素注射后,囊肿部分愈合后再次复发,终止治疗。治疗前11例合并病理骨折患者,待骨折愈合后再进行激素治疗后,2例经过2～3次注射治疗无效改行手术治疗,其他9例分别达到完全愈合及部分愈合。结论单纯性骨囊肿行激素注射治疗是有效的治疗手段。约80％左右患者可以避免手术治疗,达到治愈。相对其它治疗方法,此方法操作简单,损伤小,可以作为治疗单纯骨囊肿的首选方法。     

宫颈癌根治术后发生淋巴囊肿相关因素分析

目的:了解宫颈癌患者行宫颈癌根治术(广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术)后盆腔淋巴囊肿的发生情况及相关因素。方法:回顾性分析2006年1月至2011年12月阜阳市肿瘤医院行宫颈癌根治术后250例宫颈癌连续病例,记录术后淋巴囊肿的发生情况,根据有无淋巴囊肿发生分为淋巴囊肿组和非淋巴囊肿组,并将淋巴囊肿与患者术前和术中的资料进行统计学分析。结果:淋巴囊肿发生率为18%。单因素分析与淋巴囊肿发生有统计学意义的有术中清扫淋巴数目(P=0.012)、术后引流量(P=0.037)、宫旁切除长度(P=0.036)。在多因素分析中术中清扫淋巴数目、术后引流量、宫旁切除长度是淋巴囊肿的危险因素。结论:宫颈癌根治术后淋巴囊肿发生率较高,相关因素有术中清扫淋巴数目、术后引流量、宫旁切除长度。术前完善评估,术中仔细操作可提高患者生活质量。     

中心静脉导管留置治疗淋巴囊肿继发感染15例分析

宫颈癌术后淋巴囊肿的发生率占12.5%,患者最初的症状为下腹部有疼痛,局部可扪及椭圆形肿块,伴有感染时可发烧,局部疼痛加剧,一般采用腹部外敷金黄散和预防性抗生素治疗,个别囊肿巨大可穿刺吸取,但容易继发感染。继发感染的发生率一般为0.5%~4%。对于淋巴囊肿继发感染的治疗通常