多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价

多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价温州医学院附属一医林超西，卢中秋本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的三尖瓣返流速度推算的三尖瓣返流压差（压差法）估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与手术中经主肺动脉测定的ＰＡＳＰ作对比研究，探讨压差法估测肺动...     

二尖瓣狭窄患者二尖瓣跨瓣压差与肺动脉压的关系──多普勒超声与心导管法测定的对照

二尖瓣狭窄患者二尖瓣跨瓣压差与肺动脉压的关系─—多普勒超声与心导管法测定的对照南京部队南京总医院心内科周娟，李俭春为了探讨多普勒超声（ＤＥ）法测定二尖瓣跨瓣压差（ＭＶ△Ｐ）与心导管（ＣＡ）法的相关性，及肺动脉压（ＰＡＰ）对其影响，本文将２８例二尖瓣狭...     

呼吸系统相关性肺高血压40例超声及右心导管检查分析

目的探讨呼吸系统相关性肺高血压患者的彩色多普勒超声与右心导管检查结果之间的关系。方法对40例临床诊断为呼吸系统相关性高血压患者的彩色多普勒超声及右心导管检查资料进行分析。结果彩色多普勒超声测出肺动脉收缩压为（62±12.1）mmHg;右心导管检查肺动脉收缩压为（67±22.3）mmHg,肺动脉平均压为（40.8±13.2）mmHg。结论彩色多普勒可用于早期发现及筛查肺动脉高压（PAH）。     

改良肺动脉/主动脉血流时间间期比法估测慢性阻塞性肺疾病肺动脉压的研究

目的 评价改良的肺动脉／主动脉血流时间间期比法（ＦＰＡ／ＦＡＯ）估测慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺动脉压的准确性。方法 对５６例ＣＯＰＤ患者,应用多普勒超声技术,根据改良的（ＦＰＡ／ＦＡＯ）法和瓣膜返流法,分别估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）、平均压（ＰＡＭＰ）,并进行对比分析。结果 二种方法估测的ＰＡＳＰ、ＰＡＭＰ高度相关（ｒ＝０．８５、０．８１,Ｐ〈０．０１）。结论 应用多普勒超声技术,根据改     

彩色多普勒诊断主－肺动脉间隔缺损

彩色多普勒诊断主－肺动脉间隔缺损贵州遵义医学院附院（５６３００３）冼惠珍主－肺动脉间隔缺损（ＡＰ）又称主－肺动脉窗（ＡＰＷ），是一种少见的先天性心血管疾病，临床主要症状、体症、Ｘ线所见和心电图表现与动脉导管未闭相似，但在超声心动图检查中，各有其特征性...     

彩色多普勒观测下腔静脉血流动力学变化评估右心功能的研究

本文应用彩色多普勒二维超声心动图对５０例正常人和３０例右心衰病人的下腔静脉血流动力学进行了观测，其主要变化特点是：（１）右心衰病人下腔静脉内径吸气时明显增宽（Ｐ＜０．０１）；（２）右心衰病人多普勒频谱显示为低小负向双峰或单峰波形，收缩期＜舒张期；（３）右心衰病人下腔静脉血流速度减慢（Ｐ＜０．０１）。据此，证实彩色多普勒观测下腔静脉血流变化对于早期诊断右心衰竭，评估右心功能，监测病情和指导治疗的重要价值。     

多普勒超声估测小儿先心病肺动脉压

经多普勒超声检测２０例先天性心脏病（ＣＨＤ）患儿三尖瓣最大返流速度来估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）,旨在探讨该法的准确性及临床意义。２０例ＣＨＤ患儿均伴肺动脉高压（ＰＨ）和三尖瓣返流（ＴＲ）,男女各１０例,年龄３～１４岁,平均（６．８±３．５）岁。其中室间隔缺损（ＶＳＤ）１２例,ＶＳＤ并房间隔缺损４例,ＶＳＤ并动脉导管未闭４例。应用ＡＣＵＳＯＮ－１２８型彩色多普勒超声仪,探头频率２．７～７．０ＭＨｚ。用连续多普勒仔细探测三尖瓣最大返流速度,按简化泊努利方程计算收缩期三尖瓣最大跨瓣压,加上右心房压即…     

多普勒超声心动图估测全肺阻力的研究

目的　探索应用多普勒超声技术估测全肺阻力（ＴＰＲ）的新方法。方法　对６０ 例左向右分流的先天性心脏病患儿,应用多普勒超声技术,根据改良肺动脉／ 主动脉血流时间间期比法（ＦＰＡ／ＦＡＯ） 和容积血流测量技术估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ） 、平均压（ＰＡＭＰ） 及肺血流量（ＱＰ） ,按Ｐｏｉｓｅｕｉｌｌｅ 公式计算ＴＰＲ,并与心导管实测值对比。结果　多普勒超声技术估测的ＰＡＳＰ、ＰＡＭＰ、ＱＰ、ＴＰＲ与心导管实测值高度相关（ｒ＝ ０．８６、０ ．８６ 、０．７１、０ ．７５ ,Ｐ＜ ０．００１）。结论　多普勒超声技术可准确地估测ＴＰＲ。     

肝静脉血流多普勒频谱变化评估肺动脉高压

用彩色多普勒超声心动图观察了３０例正常人和右心导管测压的２８例先天性心脏病人的肝静脉血流（ＨＶＦ）频谱。结果显示肺动脉高压（ＰＨ）病人ＨＶＦ频谱测值具有特征性变化，ＨＶＦ频谱改变评估ＰＨ可以弥补其它方法之不足或结合其它方法提高估测肺动脉压的准确性。     

应用多普勒超声音频处理系统自动估测全肺阻力的研究

目的 评价多普勒超声音频处理系统（ＤＡＳＰＳ）自动定量估测全肺阻力（ＴＰＲ）的准确性。方法 对７３例先天性心脏病患儿,应用ＤＡＳＰＳ和多普勒超声技术（ＤＥ）,根据改良遥肺动脉／主动脉血流时间新时期比法及容积血流测量技术估测肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）,肺血流量（Ｑｐ）,按Ｐｏｓｅｕｉｌｌｅ公式（ＴＰＲ＝ＰＡＭＰ／Ｑｐ）计算ＲＰＲ,并与心导管测值对比。结果 ＤＡＳＰＳ估测ＴＰＲ所需时间短于ＤＥ所需时间（     

应用音频处理系统无创自动估测肺动脉压的研究

目的：探索音频处理系统无创自动估测肺动脉压的价值。方法：对５１例左向右分流的先心病患儿,应用多普勒超声技术和音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法同步估测肺动脉收缩压、平均压,并与心导管实测值对比。结果：音频处理系统估测肺动脉压所需时间短于多普勒超声技术所需时间（Ｐ＜０．０１）,且重复性较好。音频处理系统估测的肺动脉压与心导管实测值间相关性最好（ｒ＝０．９５、０．９６）,多普勒超声技术较差（ｒ＝０．８６、０．８６）。结论：应用音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法可准确地无创自动估测肺动脉压。     

右心室流出道多普勒血流频谱和肺毛嵌压对老年肺心病的临床诊断价值

为了评价脉冲多普勒记录右心室流出道（ＲＶＯＴ）及左室流入道（ＬＶＩＴ）血流频谱以检测肺动脉压（ＰＡＰ）和肺毛嵌压（ＰＣＷＰ）对老年肺心病的临床意义。研究老年肺心病（ＣＰ）２１例、老年慢性支气管炎（ＣＢ）２２例、健康老人（Ｈ）１５名。结果和结论：１）在ＲＶＯＴ比在肺动脉主干内记录血流图容易成功，在ＬＶＩＴ测定左室等容舒张时间比心机图容易；２）ＲＶＯＴ血流频谱可将ＣＰ与ＣＢ及Ｈ区别开来（Ｐ＜０．０１）。ＣＰ的ＲＶＯＴ血流图的特点是，加速时间缩短，＜１００ｍｓ；右心室收缩时间间期异常，ＲＰＥＰ／ＲＶＥＴ＞０．４；由血流曲线计算的肺动脉压及即血管总阻力增高；３）有气短和肺湿性罗音，如ＰＣＷＰ不高，则不支持左心功能不全或舒张型心力衰竭；４）ＣＰ患者的血浆心钠素（ＡＮＰ）显著升高。这反映肺动脉压和右心房压力升高；５）本文ＲＶＯＴ血流图诊断ＣＰ的敏感性为９０．５％，特异性９４．６％。     

彩色多普勒对老年肺心病患者肺动脉收缩压的研究

本文应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ）和生理盐水增强效应对６０岁以上的老年肺心病（２０例），慢支肺气肿（２６例）及健康人（２０例）进行了肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）的检测与分析。结果表明，三组在生理盐水增强效应之前有明显差异（Ｐ〈０．０１）。每组在生理盐水增强效应前后也有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。作者认为应用这种技术来评价右心功能和ＰＡＳＰ，具有重要临床价值。     

改良肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的研究

目的　探讨改良的肺动脉／ 主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的新方法。方法　在４７ 例入院行心导管检查的患儿中,利用多普勒超声技术测量主、肺动脉血流Ｆ 值［Ｆ＝ （ＰＥＰ×ＰＶ）／（ ＡＴ×ＥＴ） ,Ｆ１ ＝ ＰＥＰ／ ＡＴ,Ｆ２ ＝ ＰＥＰ／ＥＴ,Ｆ３ ＝ ＰＥＰ／（ ＡＴ ×ＥＴ） ,Ｆ４ ＝ （ ＰＥＰ×ＰＶ）／ ＡＴ,Ｆ５ ＝ （ＰＥＰ×ＰＶ）／ＥＴ］ ,按Ｍｏｒｅｒａ 等提出的ＦＰＡ／ＦＡＯ法估测肺动脉压,并与心导管值对比。结果　根据Ｆ３ＰＡ／Ｆ３ＡＯ估测的肺动脉收缩压、平均压与心导管实测值相关性最好（ ｒ ＝ ０ ．９３ 、０ ．８９） ;ＦＰＡ／ＦＡＯ次之（ ｒ ＝ ０ ．８３ 、０ ．８０） ,Ｆ１ＰＡ／Ｆ１ＡＯ、Ｆ２ＰＡ／Ｆ２ＡＯ、Ｆ４ＰＡ／Ｆ４ＡＯ、Ｆ５ＰＡ／Ｆ５ＡＯ较差（ ｒ ＝ ０ ．６１ ～０ ．７９） 。结论　改良的肺动脉／ 主动脉血流时间间期比例系数Ｆ３ＰＡ／Ｆ３ＡＯ为无创定量估测肺动脉压的最佳指标。     

酚妥拉明降低肺动脉压的超声检测

采用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＦＩ）对２１例合并有中、重度肺动脉高压（ＰＨ）的室间隔缺损（ＶＳＤ）患者的肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）进行检测，观察酚妥拉明用药后２ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ时的ＰＡＳＰ下降程度，并与手术对照。结果表明：ＰＡＳＰ下降以用药后５ｍｉｎ时最显著；中度ＰＨ患者较重度ｐＨ患者的ＰＡＳＰ下降明显，二者差异显著；ＰＡＳＰ较用药前下降４．７ｋＰａ以上者，术后心功能恢复快，下降在３．３～４．７ｋＰａ之间者，术后出现不同程度低心排等并发症，下降在３．３ｋＰａ以下者，死亡率较高。     

彩色能量多普勒新技术的临床应用

彩色能量多普勒新技术的临床应用侯家声，姜春峰，刘实彩色多普勒能量图（ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｅｎｅｒｇｅ；ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｐｏｗｅｒｉｍａｇｉｎｇ）即彩色功率（Ｐｏｗｅｒ）多普勒（ＰＤ）超声显像（ＵＳ），这种九十年代初期发展起来的新技术和以往...     

维拉帕米对先天性心脏病左室心钠素的影响

在２２例先天性心脏病患者（ＣＨＤ）行右心导管检查中，通过检测应用维拉帕米（ＶＰ）前后的右室血浆心钠素（ＡＮＦ）浓度和血流动力学变化。结果显示：①应用ＶＰ前ＡＮＦ与平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）明显正相关；②应用ＶＰ后伴肺动脉高压（ＰＡＨ）的ＣＨＤ患儿ＡＮＦ浓度与ｍＰＡＰ均明显降低；而肺动脉压正常患儿无明显变化。③ＶＰ对平均右房压，平均右室压和平均心率均无影响，本文提示钙拮抗剂－维拉帕米可降低ＣＨＤ伴ＰＡ     

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流(Ⅱ)

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流（Ⅱ）候家声，姜春峰，胡述德，李萍香，雷雨彩色多普勒（ＣＤ）评价二尖瓣返流（ＭＲ）的“近端血流汇聚（ＰＦＣ；Ｐｒｏｘｉｍａｌｆｌｏｗｃｏｎｖｅｒｇｅｎｃｅ）等速球面法”产生不久，另一种ＣＤＰＦＣ中心线加速（ＣＬＡ；ｃｅｎ...     

风湿性三尖瓣狭窄的二维彩色多普勒超声心动图特征

报告２０例风湿性三尖瓣狭窄（ＴＳ）的二维彩色多普勒超声特征。ＴＳ占全部受检成人风心病总数的７．６％。均伴有中重度二失瓣狭窄（ＭＳ）及三尖瓣返流。ＴＳ平均舒张庄差４．２±１．７ｍｍＨｇ，峰值流速１．４５±０．２２ｍ／ｓ，瓣口面积１．９９±１．０９ｃｍ２。ＴＳ彩色射流信号较ＭＳ不典型。与对照组比较，右房内径较大（Ｐ（０．０１）、肺动脉收缩压较高（Ｐ（０．０１）。初步探讨ＴＳ心脏结构与血流动力学变化特点及多普勒诊断问题。     

简化FPA/FAO定量估测肺动脉压的研究

目的：探索简化肺动脉／主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的新方法。方法：利用多普勒超声测量主、肺动脉血流Ｆ值［Ｆ＝ＰＥＰ×ＰＶ／（ＡＴ×ＥＴ）、Ｆ１＝ＰＥＰ／ＡＴ、Ｆ２＝ＰＥＰ／ＥＴ、Ｆ３＝ＰＥＰ／ＡＴ×ＥＴ、Ｆ４＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＡＴ、Ｆ５＝ＰＥＰ×ＰＶ／ＥＴ］,按ＦＰＡ／ＦＡＯ法估测肺动脉压,并与心导管值对比。结果：根据Ｆ３ＰＡ／Ｆ３ＡＯ估测的肺动脉收缩压、平均压与心导管值的相关性最好（ｒ＝０８６、０８１）;ＦＰＡ／ＦＡＯ、Ｆ１ＰＡ／Ｆ１ＡＯ、Ｆ２ＰＡ／Ｆ２ＡＯ、Ｆ４ＰＡ／Ｆ４ＡＯ、Ｆ５ＰＡ／Ｆ５ＡＯ较差（ｒ＝０５５～０７９）。结论：在所提出的几种简化方法中,Ｆ３ＰＡ／Ｆ３ＡＯ为无创定量估测肺动脉压的最佳方法。