间苯三酚促进产程进展的比较研究

目的探讨间苯三酚在促进产程进展中的作用。方法在分娩潜伏期采用间苯三酚静推,所获数据进行统计学检验。结果观察组潜伏期、活跃期及总产程明显缩短,P均〈0.05,第二、第三产程无明显差异。结论在分娩过程中应用间苯三酚能缩短产程,且安全、可靠。     

腹部按摩对分娩影响的临床观察

目的 :探讨在产科中应用腹部按摩对分娩的影响。方法 :10 0例产妇 ,在产程中应用腹部按摩 (观察组 )对分娩情况进行观察。随机取条件相同、但在产程中未正规指导应用腹部按摩的产妇 10 0例为对照组。结果 :观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短 (P <0 0 5 ) ;宫内窘迫发生率及剖宫产手术率也明显低于对照组 (P <0 0 5 )。第一产程潜伏期及新生儿窒息和产后出血的发生率两组比较无统计学意义。结论 :在产程中应用腹部按摩可缩短第一产程活跃期及第二产程 ,降低宫内窘迫及剖宫产率。     

产妇同侧俯卧位分娩114例的临床观察

目的探讨孕产妇体位对分娩的影响。方法观察在第一产程采用同侧俯卧位产妇114例（观察组）与采用左侧卧位产妇114例（对照组）的潜伏期、活跃期、持续性枕后位和枕横位、剖宫产率、新生儿窒息情况。结果观察组潜伏期、活跃期短于对照组（P〈0．01）,持续性枕后位和枕横位发生率、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）;新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用同侧俯卧位可缩短产程,减少持续性枕后位和枕横位发生率及剖宫产率,对分娩有利,值得推广。     

穴位按摩应用于分娩镇痛的研究

目的 :探讨穴位按摩的分娩镇痛效果。方法 :选择 10 0例临产后明显感觉腰骶部胀痛不适的初产妇 ,随机分为镇痛组 (5 0例 )与对照组 (5 0例 )镇痛组由一位有经验的助产士陪伴 ,当临产宫缩增强 ,产程临近或进入活跃期且明显感觉腰骶部胀痛时 ,采用穴位按摩镇痛 ,动态观察其分娩过程 ;对照组则不采用穴位按摩法。结果 :两组产妇的疼痛缓解率有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,镇痛组活跃期较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,自然分娩率也明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :临产后对腰骶部胀痛不适者采用穴位按摩可明显减轻疼痛 ,使分娩过程自然化。     

头位分娩484例临床分析

头位分娩 ,产程出现异常在临床过程中经常出现 ,原因很复杂。本文通过对 484例病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象收集 1990 - 0 1～ 1999- 12 ,在我院分娩的病历。其条件是 :妊娠 37周 ,体重 2 5 0 0ｇ ,头位分娩 ,骨盆测量正常 ,临床检查无明显头盆不称 ,可经阴道分娩的符合上述要求共 484例。1 2　产程异常临床处理方法(1)潜伏期延长者 ,给予安定 10ｍｇ及 6 5 4- 2 10ｍｇ肌肉注射 ;(2 )活跃期延长者 ,给予静滴催产素加强宫缩 ;(3)活跃期停滞 ,若经处理 ,活跃期延长方法无效 ,则行剖宫产 ;(4 )第二产程延长者 ,当胎头…     

导乐分娩结合笑气吸入对分娩镇痛及妊娠结局的影响

①目的　研究导乐分娩结合活跃期吸入笑气对分娩镇痛、分娩方式及新生儿的影响 ,以探讨其临床应用价值。②方法　将同期住院可经阴分娩的正常初产妇 4 6 5例随机分两组 ,观察组 (2 10例 )以导乐分娩结合活跃期笑气吸入 ,对照组 (2 5 5例 )未采取任何措施按常规分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、助产率及总产程、新生儿窒息率等进行比较。③结果　观察组产妇疼痛程度、剖宫产率显著低于对照组 (χ2 =10 8.4 0 0、8.173,P <0 .0 1) ;观察组经阴分娩者的总产程明显较对照组缩短 (u =9.16 9,P <0 .0 1) ,其助产率亦明显低于对照组 (χ2 =3.90 8,P <0 .0 5 ) ;两组新生儿窒息率相比无显著性差异 (χ2 =0 .198,P >0 .0 5 )。④结论　导乐分娩结合笑气吸入可明显减轻产时疼痛 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,对母儿无不良影响     

笑气吸入应用于产科分娩镇痛的临床观察

将 6 0例产妇在分娩过程中间断吸入 5 0 %笑气和 5 0 %氧气作为观察组 ,另选择 6 7例条件相似在分娩过程中仅吸入氧气的产妇作为对照组。观察比较两组的镇痛效果、宫口扩张速度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血量等。结果观察组镇痛有效率 93.3% ,明显高于对照组 ,宫口扩张速度快于对照组 ,活跃期时间短于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 0 1)。说明笑气吸入用于分娩镇痛安全有效 ,对母儿无不良影响 ,且能缩短产程是一种理想的分娩镇痛方法 ,值得推广应用     

IL—6、IL—8与分娩发动的关系

目的　探讨白细胞介素 -6 (IL -6 )、白细胞介素 -8(IL -8)在分娩发动中的作用。　方法　随机选择孕 38～ 4 1周胎膜完整的单胎初产妇 1 5 0例 (临产前 90例 ,临产后 6 0例 )作IL -6、IL -8水平测定 ,进行对比分析。　结果　临产前血清IL -6处于低水平 ,临产后 ,血清IL -6水平升高 ,临床产前组与临床产后潜伏期 ( 30例 )和活跃期组 ( 30例 )差异显著 (F =1 5 87.6 7,P <0 .0 1 ) ;IL -8水平与宫颈Bishop评分呈直线正相关 (r =0 .883,t=1 7.6 4 8,P <0 .0 0 1 ) ,临产后组血清IL -8水平下降 ,临产前组与临产后潜伏期组、活跃期组间的差异显著 (F =2 0 7.6 8,P <0 .0 1 )。　结论　IL -6与子宫收缩相关 ,可能参与了分娩维持 ;IL -8与子宫颈成熟相关 ,可能参与了分娩发动。     

分娩时的心理因素对产程的影响

目的：探讨现代产妇在产程中产生的各种分娩心理对产程的影响，进行分娩心理治疗和护理，消除产妇的心理因素，减轻痛苦，缩短产程，顺利分娩。方法：取120例产妇在产程中进行分娩心理治疗和护理。对产程进行观察。另取条件相同，在产程中未进行分娩心理治疗和护理的120例产妇为对照组。结果：观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短（P＜0．05）。胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产手术率明显低于对照组（P＜0．05）。总产程第一产程潜伏期、新生儿窒息及产后出血发生率两组比较差异无统计学意义。结论：在产程中对进行分娩理治疗和护理的产妇，第一产程活跃期及第二产程均缩短，并降低了胎儿窘迫率及剖宫产手术率。     

香薰疗法联合穴位皮内阻滞注射在第一产程中的效果观察

目的观察香薰疗法联合子宫穴、八髎穴皮内阻滞注射在第一产程中的临床疗效。方法将255例足月自然分娩初产妇随机分为3组,各85例。临产后A组采用自由体位,B组在A组的基础上给予香薰疗法,C组在B组的基础上给予穴位皮内阻滞注射。第一产程结束后分别计算3组在潜伏期及活跃期的视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及第一产程持续时间。结果与同组镇痛前比较,A,B组潜伏期及活跃期VAS评分均显著升高(P0.01),C组潜伏期VAS评分显著降低(P0.01),活跃期VAS评分显著升高(P0.01);与同组潜伏期比较,3组活跃期VAS评分均显著升高(P0.01);与A,B组比较,C组活跃期及潜伏期VAS评分均显著降低(P0.01)。与同期A组比较,B,C组潜伏期与活跃期SAS评分均低于A组(P0.01)。与同期A组比较,B,C组潜伏期与活跃期持续时间均短于A组(P0.01)。A组活跃期重度疼痛产妇占100.0%,B组占100.0%,C组占29.4%,C组明显低于A,B组(P0.01)。A组焦虑比例为96.4%,B组为42.2%,C组为38.8%,B,C组焦虑比例明显低于A组(P0.01)。结论香薰疗法联合子宫穴、八髎穴皮内阻滞注射,能有效缓解产妇焦虑紧张的情绪、降低分娩疼痛、缩短第一产程、促进自然分娩。     

心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果

目的：观察心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果。方法选取2013年2月~2014年2月于江苏省无锡市妇幼保健院进行分娩的临产妇共148例,将其分为研究组与对照组。对照组74例予以常规护理,研究组74例在对照组基础上予以心理护理干预。比较两组产妇分娩过程各项评分情况、各产程时间及分娩前后两组抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表评分（SAS）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）等量表评分。结果研究组产后出血评分为（1.47±1.04）分,新生儿Apgar评分为（9.47±0.52）分,显著优于对照组[（4.52±0.36）、（5.23±1.18）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组总产程为（8.86±1.02）h,显著少于对照组[（13.87±1.64）h],差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组分娩后SDS、SAS、HAMD分别为（41.28±1.37）、（40.06±2.24）、（4.35±0.08）分,均显著低于对照组[（50.61±1.87）、（51.75±5.49）、（8.65±1.72）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预应用于临产妇分娩过程中,能够有效缓解产妇的紧张、恐惧情绪,同时降低分娩中危险情况的发生率,保障分娩顺利进行,提升分娩安全性,具有临床应用价值。     

HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响

目的探讨HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响。方法选取HELLP综合征患者35例,按照确诊至分娩时间的不同分为两组,Ⅰ组27例,确诊后48h内终止妊娠;Ⅱ组8例,确诊后48h后终止妊娠,对两组孕妇的并发症率和病死率等进行比较。结果两组孕妇的DIC发生率、急性肾衰竭发生率、心力衰竭发生率、胎盘早剥发生率及病死率间差异均有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HELLP综合征严重威胁母儿的安全,建议采用剖宫产终止妊娠,应在确诊后48h内终止妊娠。     

1532例产妇分娩方式及有关因素分析

目的：为了解石河子市婴儿的分娩情况,我们对2003年在石河子人民医院和石河子大学医学院第一附属医院分娩的1532例产妇进行了调查,分析了孕妇分娩方式、高危因素、手术指征、母婴接触和吸吮等因素及其相互关系。、资料来源于两所医院的分娩记录。结果：剖宫产占分娩总数的56．78％．其中有明显手术指征的仅占35．97％;有高危因素存在的产妇占67.13％,高危因素对剖宫产率影响较大;非剖宫产产妇中采用侧切的占65．97％;采用自然分娩婴儿吸吮成功牢最高,吸吮时间最长,分别占77．01％和93．59％。结论：石河子市剖宫产率较高的现象需要纠正,应当宣传自然分娩的优点．有利母婴健康。     

孕妇选择分娩方式的影响因素分析及对策

目的了解孕妇选择分娩方式的影响因素,并制定相应的护理对策。方法对2012年6月—2013年2月该院住院待产第一胎头位足月200例孕妇进行问卷调查,对孕妇选择分娩方式的影响因素进行分析。结果选择剖宫产58例（29.05%）,选择自然分娩142例（70.95%）。孕妇所在地区、职业、年龄、医疗费用支付方式是孕妇选择分娩方式的影响因素（P〈0.05）。结论孕妇选择分娩方式受多种因素影响,护理人员应根据不同孕妇的情况展开针对性的健康教育内容,使孕妇尽量能选择自然分娩,从而提高孕产妇的分娩质量。     

自由体位联合分娩球在初产妇分娩中的应用

目的:探讨产前自由体位联合分娩球在初产妇分娩中的应用效果。方法:232例初产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各116例。对照组产妇常规产前指导,观察组在此基础上引用产前自由体位联合分娩球法,比较两组产妇产程时间、SF-MPQ疼痛评分、焦虑自评量表评分及分娩方式。结果:观察组产妇经阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组中经阴道分娩产妇比较,观察组第一产程时间及总时间显著低于对照组(P<0.05),且观察组SF-MPQ疼痛评分和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:产前自由体位联合分娩球助产能够有效缩短初产妇产程时间,降低产妇疼痛感,改善产妇焦虑状态,提高自然分娩率,值得临床推广。     

无保护会阴接产432例临床分析

目的：观察无保护会阴方法的临床应用效果。方法：收治经阴道分娩产妇945例,随机分为传统接产组及无保护会阴接产两组,对比第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切率、产后2小时内出血量、新生儿窒息及产伤发生率。结果：两组平均第二产程时间及产后2小时出血量比较,差异无统计学意义;两组无裂伤例数比较,有显著统计学意义,无保护会阴组裂伤例数少;两组会阴侧切例数比较,差异有显著统计学意义,传统接产组会阴侧切率高;两组新生儿窒息和产伤发生率方面比较,差异无统计学意义。结论：无保护会阴接产,会阴侧切率低,会阴完整率高,助产士劳动强度低,而且并不增加新生儿窒息及产伤发生率。     

产钳术在臀位阴道分娩中的应用初探

本文通过对５例单胎臀位明道产出时因后出儿头困难，急行产钳助产成功的回顾总结。我们认为后出儿头产钳术在臀位阴道分娩中有特殊的意义。及时正确地应用产钳术可降低臀产儿死亡率，减少臀牵引对胎儿的损伤。本文就后出头产钳术在临床应用中的具体指征、条件及手术方法和必须注意的问题作了初步阐述。     

氧化亚氮在分娩过程中的应用

目的应用氧化亚氮减轻分娩疼痛,确保母婴安全。方法给50例孕妇应用氧化亚氮,年龄为26岁±2岁。平均孕周为39周±1.5周,均为初产妇。当宫缩好、宫口开大3cm以上,孕妇疼痛难忍,即开始应用氧化亚氮。由助产士指导,嘱产妇在宫缩将要来临前30s深吸3～4口气体,产妇自感疼痛减轻,每次宫缩前重复吸入,直到宫口开全。结果50例孕妇使用氧化亚氮后,其中23例疼痛由Ⅲ级转为Ⅱ级,22例由Ⅲ级转为Ⅱ级或Ⅰ级,5例效果不明显,45例显效者,活跃期均缩短,总产程均<对照组,产程进展顺利,对母婴均无不利影响。结论氧化亚氮的应用,不仅减轻了产妇分娩时的疼痛,而且还降低了剖宫产率。     

舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 通过对舒芬太尼用于分娩镇痛效果的观察,研究其用于分娩镇痛适宜方法。方法 择足月头位单胎的初产妇60例。ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组,各30例。镇痛用药S1组：鞘内用舒芬太尼5.0μg＋0．9％生理盐水至2．5mL,硬膜外维持则用舒芬太尼0．2μg/mL＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水共100mL;S2组：鞘内用舒芬太尼3．0μg＋0．9％生理盐水至2．5mL,硬膜外维持用舒芬太尼0．15vg／mL＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水,共100mL。微量泵输入6．0～8．0mL/h。结果 S1组镇痛效果明显优于S2组。结论Sl组的方法更适合分娩镇痛。     

焦虑抑郁情绪对分娩的影响

目的　观察焦虑抑郁情绪对分娩的影响。方法　应用医院焦虑抑郁评定量表 (HAD)于分娩前 1周内对孕妇进行测评 ,选取有焦虑或抑郁情绪组 5 4例 ,无焦虑抑郁情绪组 5 4例 ,比较两组产程、分娩方式 ,新生儿 Apgar评分的差异。结果　与无焦虑抑郁情绪组比较 ,有焦虑抑郁情绪组 ,产程延长、剖宫产率增高、新生儿 Apgar评分降低 ,差异均有显著意义 (P<0 .0 1)。结论　焦虑抑郁情绪是影响产妇产程、分娩方式及新生儿 Apgar评分的重要因素