非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察

①目的探讨非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效和放射反应。方法 51例临床Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌施行三维适形放射治疗,年龄28～76岁,平均52岁。肿瘤最大直径14cm,最小直径2cm。Ⅰ期15例,Ⅱ期29例,Ⅲ期7例。制作热塑网膜进行体位固定。治疗计划用Athens三维治疗计划系统,非共面设5～6个固定野,90%～95%等剂量线包绕PTV,全肺V20控制在≤25%。6MV-X线照射,肿瘤量为2Gy/次,1次/天,5次/周,共30～33次。结果 51例患者在放射治疗3个月后,完全缓解（CR）20例,部分缓解（PR）25例,无变化（NC）6例,总有效率88.2%（45/51）。1年生存率为84.3%（43/51）,2年生存率为51.7%（15/29）,3年生存率为36.4%（4/11）。12例患者在放射治疗后3个月出现放射性肺炎。结论三维适形放射治疗技术治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效和毒副反应。方法：对三维适形放疗的24例非小细胞肺癌患者（3DCRT组）临床资料进行分析，并与同期行常规放疗（RT）的18例非小细胞肺癌患者（对照组）的疗效和毒副反应进行对比。2组均每周照射5次，每次照射2Gy。结果：3DCRT组有效率（CR＋PR）为87．5％，常规放疗组为55．5％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组急性放射性食管炎发生率分别为33．3％和50％；放射性肺炎发生率分别为29．1％和44．4％；白细胞下降发生率分别37．5％和61．1％，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗NSCLC有较好的近期疗效．毒副反应较轻，远期疗效有待进一步观察。     

老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用.方法 将63例7O岁以上老年人NSCLC患者随机分为三维适形放疗组(观察组,32例)和常规疗放疗组(对照组,31例)进行疗效比较.结果 近期效果观察组总有效率为87.36%,对照组总有效率为64.40%,观察组明显优于对照组组,两组疗效相比,差异有显著性意义(x2=4.585,PO.05);在放疗不良副反应方面,观察组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制的发生率(分别为32.20%、12.48%和9.36%)低于对照组(分别为54.74%、25.76和19.32%),但两组间比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗,患者耐受性良好,近期疗效较常规放射治疗理想,提高了患者生活质量.     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗配合化疗83例疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗配合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法．83例NSCLC中鳞癌50例、腺癌30例、腺鳞癌3例。全部患者放射治疗期间均用EP方案(顺铂100mg／m^2第一天、依托泊甙100mg／m^2第一至三天)化疗2～3个周期，每4周为1个周期；同时行三维适形常规分割放射治疗总量60～68Gy、5～6周完成。结果83例近期疗效观察发现，22例完全缓解(CR)，32例部分缓解(PR)．21例稳定(NS)．8例进展(PD)。肿瘤总有效率(CR PR)为79．1％。1，2，3年生存率分别为75．2％、53．2％、35．4％。结论三维适形常规分割照射配合化疗治疗NSCLC有较好的疗效，更远期的疗效尚待进一步观察。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及正常组织反应。方法:对2002年4月~2005年4月病理确诊为NSCLC的25例进行3DCRT治疗。单次靶区处方剂量3.5~5GY,每周4次总剂量56~70Gy,中位剂量63Gy。90%等剂量曲线包括靶区。结果:25例患者均在3~4周完成,总有效率(CR PR)90%,随诊1、2年生存率44%(11/25)、36%(9/25)。放射性肺炎发生率12%(3/25),放射性食管炎20%(5/25)。结论:3DCRT为绝大多数NSCLC患者所耐受,有较好的近期疗效,并降低了并发症。     

100例非小细胞肺癌的三维适形放射治疗

目的分析非小细胞肺癌的三维适形放射治疗的近期疗效与不良反应。方法100例肺癌患者,影像所见病灶直径4～8 cm,经确诊,并证实无远处转移、无放疗禁忌,即开始适形放疗。单次靶区周边处方剂量DT 2.4～4 Gy,每周5次,总剂量DT 60～72 Gy。结果98例患者在4～5周内完成治疗,完全缓解（CR）22例（22.4%）、部分缓解（PR）56例（57.1%）、稳定（NC）16例（16.3%）、进展（PD）4例（4.1%）,总有效率（CR＋PR）78例（79.5%）,15例患者出现2级以下自限性放射性食管反应,2例患者发生3级以上的放射性肺炎。结论三维适形放疗对非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效,提高局控率,减轻放疗毒副反应。     

非小细胞肺癌的三维适形放射治疗

非小细胞肺癌(NSCLC)常规放射治疗疗效较差,其5年的生存率仅为4 %～10 % [1,2 ] ,失败的主要原因有远处转移和局部复发。而三维适形放射治疗(threedimensionalconformalradiotherapy ,3D -CRT)是近年来发展的一项崭新的放射治疗技术,能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,并减少     

低分割三维适形放射治疗28例非小细胞肺癌临床观察

目的探讨低分割三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效和影响因素。方法对28例不能手术或不愿手术的Ⅱa~Ⅲa期非小细胞肺癌患者,采用Primus M型直线加速器及全身立体定向适形放疗计划系统,单次剂量3~6Gy,总剂量48~60Gy。按RTOG和WHO标准观察近期疗效与放疗反应。结果28例患者均完成治疗,近期疗效:CR5例,PR15例,NC6例,PD2例,总有效率71.4%,1年生存率75.0%。无严重的放射治疗并发症发生。结论三维适形放射治疗能提高非小细胞肺癌的近期疗效和局控率,减轻放疗毒副反应。     

后程三维适形放射治疗82例Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 研究后程三维适形放射治疗(3DCRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应.方法 将82例Ⅲ期NSCLC患者随机分为A组和B组:A组采用常规放射治疗,总剂量为60 Gy/30次,180～200 cGy/次,6～7周完成;B组常规放射治疗剂量36 Gy后采用3DCRT 24～28 Gy/11～13次,210～220 cGy/次,6～6.6周完成.结果 A、B两组患者的有效率分别为57.1%和80.0%(P＜0.05);两组1年生存率分别为64.3%和72.5%(P＞0.05);两组放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级急性放射性食管炎.结论 后程3DCRTⅢ期NSCLC的疗效优于常规放射治疗,能提高肿瘤控制率,延长生存期.     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,其首选治疗方法是手术,对于不适用手术的患者,放疗是最有效的方法,但常规放疗在提高局部剂量的同时,也增加了患者的并发症.三维适形放疗是通过共面或非共面多野,使放射剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致,在肿瘤靶区受高剂量治疗的同时,最大限度地保护周围正常组织,增加肿瘤区域的放射剂量,减少局部复发及并发症的发生.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLO)的局部控制率和副作用.方法 26例局部非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,照射累计剂量DT60～70Gy,1.8-2Gy/Fx,5次/周.结果 CR11例(42.3%),PR13例(50.0%).副作用以放射性食管炎为主,但均可耐受.结论 三维适形放疗可提高患者局部控制率,减轻放疗的毒副作用.     

单纯三维适形放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

手术治疗是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗手段。对于因心,脑血管疾病不能耐受手术和拒绝手术治疗的患者,放疗是最佳的治疗手段,三维适形放射治疗（3DCRT）是近几年来发展的一项新的放射治疗技术,能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,同时降低周围正常组织的放射损伤。我科于2008—2012年应用3DCRT方法,治疗40例NSCLC肺癌患者,报告如下。     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例

目的探讨三维适形放疗联合NP方案（长春瑞滨、顺铂）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次,5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m^2d1,8;顺铂DDP 40mg/m^2d2-3,（21天为一周期）,共6个周期。结果完全缓解（CR）16.1%（10例）,部分缓解（PR）67.7%（42例）,稳定（SD）14.5%（9例）,总有效率83.8%。结论适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌32例疗效观察

目的:观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:对32例不能手术的Ⅱb-Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵膈或半纵膈 患侧肺门 原发病灶前、后两野对穿外照射,照射剂量达6mV-X线DT(38～40)GY/次,(1.8～2)GY/次,5次/周,采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计,DVHs评价和优化适形治疗计划.缩野病灶部位适形加量(21～27)GY/次,(3～4)GY/次,病灶累积量达DT(61～67)GY.按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效.结果:32例患者均顺利完成治疗.近期疗效:CR25%(8/32),PR46.8%(15/32),NC21.8%(7/32),PD6.4%(2/32),总有效率71%(23/32).毒副作用:急性放射性食管炎28.1%(9/32),急性放射性肺炎18.7%(6/32),骨髓抑制15.6%(5/32),心脏损伤12.5%(4/32)但均能耐受.结论:三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果,明显提高患者局控率,减轻放疗毒副反应.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌45例

目的探讨3DCRT对高龄NSCLC患者的临床疗效。方法45例非小细胞肺癌患者,采用三维适形放疗,剂量DT总量64-70Gy,放疗后2个月～3个月行胸部CT检查评估疗效。结果45例患者中,CR15例,PR25例,SD3例,PD2例,总有效率89．0％;不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎,白细胞减少,多属Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者疗效较好,且不良反应较轻,可以耐受。     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗的靶区勾画相关研究

局部未控或复发是非小细胞肺癌治疗失败的重要原因之一。提高剂量可望提高局部控制率和生存率。本文对目前非小细胞肺癌的三维适形放射治疗中关于靶区勾画方面的研究进展,作一综述。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的护理

原发性支气管肺癌是严重危害人类健康和生命的最常见的恶性肿瘤。放射治疗以其禁忌症少而成为提高这类患者局部控制率的最有效手段。放疗过程中采取科学有效的护理措施可提高放疗疗效、减轻放疗反应,现将护理体会总结并介绍如下。1临床资料2006年10月-2008年3月,收治46例非小细胞肺癌患者,其中男性30例,女性16例,中位年龄55.6岁41~72岁,Karnofsky评分≥70分。全部患者均经病理活检证实,其中鳞癌32例,腺癌13例,类癌1例,中央型肺癌31例,周围型肺癌15例,Ⅱ期5例,Ⅲa期28例,Ⅲb期11例,所有患者此前均未做过放疗。其中Ⅱ期患者为拒绝手术或合并有其他内科疾病不适于手术治疗。随访24~26月,2例失访。20例生存,24例死亡,1、2年生存率分别为69.6%、47.8%。4例患者出现急性放射性食管炎Ⅰ~Ⅱ级,表现为胸骨后不适及吞咽疼痛,未发生Ⅲ~Ⅳ级反应,16例白细胞减少Ⅰ级,8例白细胞减少Ⅱ级,3例血小板减少Ⅰ级,放射性肺炎Ⅰ~Ⅱ级3例,于放射治疗2个月内出现。无放射性心脏损伤,无其他严重并发症发生。2护理2.1饮食护理肿瘤为一种消耗性疾病,多数肺癌患者就诊时均存在着明显的体质量、体力下降。饮...     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌26例疗效分析

放射治疗是不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一,但治疗结果令人沮丧.其5年生存率为5%～10%,局部控制率低是造成这一结果的一个主要原因.近几年来三维适形放射治疗(3DCRT)技术进入临床后,提供了对肿瘤较高治疗剂量以改善并提高此类病人的肿瘤局控率及生存率的机会.自2002年11月至2003年11月间我放疗中心采用三维适形放射治疗技术共治疗非小细胞肺癌26例,现简报如下:     

后程三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的放射治疗方法,观察后程三维适形放射治疗（3DCRT）和常规放射治疗的近远期疗效及毒副反应。方法将局部晚期NSCLC85例患者随机分为后程3DCRT组（A组）和常规放疗组（B组）。A组先接受常规分割放疗36-40Cy,然后接受后程3DCRT60-66Gy;B组接受常规分割放疗60—64Gy;全部患者均行同步NP方案化疗。NP方案为长春瑞滨25mg／m2第1、8天,顺铂30mg／m2第1—3天。结果全部患者均完成治疗计划。后程3DCRT组和常规放疗组总有效率（CR＋PR）分别为73％和52％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;后程3DCRT组和常规放疗组放射性食管炎发生率分别为24％和45％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;1、2、3年局部控制率和生存率比较无显著性差异。结论后程3DCRT联合化疗治疗局部晚期NSCLC可提高近期疗效和减少不良反应,但局部控制率和生存率尚需进一步观察。     

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌

目的 探讨三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效和副作用。方法 对36例老年非小细胞肺癌患者实施三维适形放射治疗,每次3～6Gy,每周4、5次,总剂量48～60Gy。结果 近期疗效：CR：11例（30.6%）,PR：19例（52.8%）,NC：5例（13.9%）,PD1例（2.8%）,RR30例（83.3%）。1、2和3年生存率分别为69.4%、44.4%和38.9%。结论 三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌是一种安全、有效的治疗方法。