高血压病与冠状动脉造影病变程度及特征的关系

目的:探讨高血压病及其病程与冠状动脉造影病变程度及其特征的关系。方法:503例住院患者作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为六组。根据造影结果对资料进行分组比较和定量评价。结果:随着高血压病患病时间的延长,冠状动脉的病变程度逐渐加重,三支病变和弥漫病变逐渐增多;二者呈正相关关系,相关系数为:0.301,P<0.0001。随着高血压患病时间的延长,Gensini评分基本呈逐渐增加的关系,二者呈正相关关系,相关系数为:0.283,P<0.0001。说明高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素。结论:高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,高血压病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重。     

高血压合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度与肾功能的关系研究

目的 探究高血压合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度与肾功能的相关性。方法 选取2020年2月至2022年7月收治的高血压合并冠心病患者126例作为研究对象,根据冠状动脉造影(CAG)检查结果,将患者分为根据轻度冠状动脉狭窄(n=25)、中度冠状动脉狭窄(n=56)和重度冠状动脉狭窄(n=45),对比3组患者肾小球滤过率(eGFR)。根据美国的肾脏病患者生存质量指导对对象分为3组,分别为肾功能正常组(n=30)和肾功能轻度减低组(n=59)、肾功能中重度减低组(n=37),对比3组患者冠状动脉狭窄程度积分。利用Spearman相关性分析eGFR与冠状动脉狭窄积分、冠状动脉病变范围积分的相关性。将冠状动脉病变数作为因变量,年龄、性别、血脂、eGFR等指标作为自变量,进行采用Logistic回归分析冠状动脉病变的影响因素。结果 不同冠状动脉狭窄程度患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者eGFR、年龄、吸烟、BMI、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸对比具有明显差异(P<0.05)。不同肾功能患者冠状动脉病变范围积分、冠状动脉狭窄程度积分比较差异有统...     

IMA-7AMI冠状动脉病变程度的临床关系

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变程度及临床状态的诊断价值.方法 胸痛发作3h内到达医院的AMI惠者,采血测定IMA,描记12导联心电图(12-ECG),入选惠者均规范诊断、危险分层、标准治疗,行经皮冠状动脉造影,应用Gensini计分法计算其积分以反映冠状动脉病变程度,所有入选惠者根据临床killip分级及Gensini积分分组,比较IMA组间差异.结果 不同Gensini积分组问IMA值比较差异无统计学意义;killip1级组与killip>1级组问IMA值比较差异有统计学意义;经受试者工作曲线(R0(2)分析获得最适界值(cutoff)点(IMA=83.22),IMA预测急性心肌梗死发生急性心力表竭的敏感度78.9%,特异度72.4%.结论 IaMA可早期诊断急性心肌梗死,并预测心梗后急性心力表竭的发生,但IMA水平不能反映冠状动脉病变严重程度.     

糖耐量水平对冠心病患者冠状动脉病变程度及血小板参数的影响

目的：探讨不同糖耐量水平对冠心病( CHD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度及血小板参数的影响。方法选择四川省人民医院于2013年9月—2014年12年月收治的130例经皮冠状动脉造影术( CAG)确诊的CHD患者为研究对象,以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果为依据将其分成正常组(A组,n=38)、糖耐量减低组(B组,n=50)和糖尿病组(C组,n=42)。对比3组冠脉病变支数、病变血管狭窄程度、Syntax评分情况及血小板参数差异。结果 B、C组冠脉病变支数及Syntax评分均显著高于A组,冠脉狭窄程度显著重于A组(P<0．05),B、C两组除血小板计数水平明显低于A组外,血小板平均体积、血小板分布宽度、大血小板比率均显著高于A组(P<0．05),B、C组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论 CHD患者的糖耐量水平同其冠脉病变程度及血小板参数水平密切相关,建议临床对确诊CHD患者给予OGTT检查,以提高后续治疗的针对性及有效性,改善预后。     

冠状动脉病变与血脂水平关系的研究

目的 探讨血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 病人100例行冠状动脉造影，明确其病变程度；病人均检测CHO、LDL、VLDL、HDL、TG，ApoAl,ApoB水平，并计算ApoAl/ApoB值，比较冠脉不同病变水平时各血脂的差异性。结果 冠状动脉正常组与病变各组间比较，各组年龄差异无显著性；CHO，LDL、VLDL、HDL、TG、ApoAl,ApoB,ApoA1/ApoB比值等差异有显著性；在冠脉病变三个亚组间，三支病变组的HDL，LDL，ApoB与单支，双支病变组比较差异有显著性，将冠脉病变三个亚组合并为冠心组后与正常对照组比较，上述指标差异均有显著，ApoB在P=0.01水平差异有显著性。结论 血脂紊乱尤其是高LDL，ApoB血症，低HDL血症对判断冠状动脉病变程度有一定临床意义。     

IMA与AMI冠状动脉病变程度的临床关系

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变程度及临床状态的诊断价值。方法胸痛发作3h内到达医院的AMI患者,采血测定IMA,描记12导联心电图(12-ECG),入选患者均规范诊断、危险分层、标准治疗,行经皮冠状动脉造影,应用Gensini计分法计算其积分以反映冠状动脉病变程度,所有入选患者根据临床killip分级及Gensini积分分组,比较IMA组间差异。结果不同Gensini积分组间IMA值比较差异无统计学意义;killip1级组与killip>1级组间IMA值比较差异有统计学意义;经受试者工作曲线(ROC)分析获得最适界值(cutoff)点(IMA=83.22),IMA预测急性心肌梗死发生急性心力衰竭的敏感度78.9%,特异度72.4%。结论 IMA可早期诊断急性心肌梗死,并预测心梗后急性心力衰竭的发生,但IMA水平不能反映冠状动脉病变严重程度。     

血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析收治的95例冠心病患者的临床资料,分析血脂和胰岛素敏感性与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素(FINS)/空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感性指数(ISI)均发生显著变化,其中LDL-C、ISI各组之间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变支数有独立相关性,LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变Gensini积分有独立相关性。结论血脂代谢异常程度和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段。LDL-C、HDL-C及ISI是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子。     

冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性研究

目的探讨冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性。方法选择符合条件的85例疑诊冠心病的患者,住院期间行AECG及CAG检查,检测出TO及TH值,按CAG结果分为CAG冠脉正常组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组、冠脉重度狭窄组、完全闭塞组。经统计学处理,探讨期间的关系。结果随着冠脉病变程度的加重,HRT现象明显变纯,表现为TO值明显升高,TS值下降。结论冠状动脉病变程度与HRT有相关性,自主神经功能失衡,导致猝死的危险性增加。     

冠状动脉病变患者血清同型半胱氨酸和血脂指标的检测

目的 探讨冠状动脉病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的变化及两者间的相关性.方法 经冠状动脉造影证实至少有1支冠状动脉主要分支有明显斑块、狭窄者75例为冠状动脉病变作为观察组,冠状动脉造影正常者35例为对照组,分别检测Hey、血脂谱,进行统计学t检验及相关性检验.结果 观察组患者Hcy、TC、LDL-C、TG、LP(a)均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),Hcy与TG、TC、LDL-C、Lp(a)的相关系数分别为-2.01、-0.13、-0.18、-0.58,差异均无统计学意义.结论 血浆Hcy、TC、LDL-C、TG、LP(a)水平增高是冠状动脉病变的独立危险因素.     

糖尿病与冠状动脉造影病变程度及特征的相关性分析

目的探讨糖尿病与冠状动脉造影病变程度及其特征的关系。方法453例住院患者作为研究对象,所有患者均经选择性冠状动脉造影,根据造影结果对资料进行分组比较。结果合并糖尿病患者更多见前降支病变和多支病变;冠心病患者右冠状动脉和前降支病变较多见。随着糖尿病患病时间的延长,冠状动脉的病变程度逐渐加重,相关系数=0．356,P=0．001。糖尿病患者患病时间与Gensini评分呈正相关关系,相关系数=0．245,P=0．026。结论随着糖尿病患病时间的延长,Gensini评分基本呈逐渐增加的关系。这说明糖尿病是冠状动脉病变严重程度的相关因素。糖尿病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,糖尿病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与冠状动脉病变程度的关系.方法 检测108例冠心病（CHD组）患者和84例非冠心病（对照组）患者Hcy水平.结果 CHD组Hcy水平明显高于对照组（P＜0.05）,AMI组Hcy水平明显高于UAP组和SAP组（P＜0.05）,UAP组与SAP组的Hcy水平差异无统计学意义（P＞0.05）.≥60岁年龄组Hcy水平高于＜60岁年龄组,男性Hcy水平高于女性,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hcy水平与CHD有密切的关系,Hcy水平越高,CHD越严重.     

120例冠心病患者的抑郁和焦虑状况调查

目的：探讨确诊为冠心病患者的抑郁和焦虑状况,为针对性治疗提供依据。方法：对120例确诊为冠心病患者采用抑郁自评量、焦虑自评量。以及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行问卷调查分别评分并进行比较分析。结果：120例冠心病患者自评量表结果为：存在抑郁情绪的（SDS≥50）为71例（59．2％）,存在焦虑情绪的（SAS≥50）为78例（65．0％）,同时存在抑郁和焦虑情绪的为52例（43_3％）,不存在情绪问题的为23例（19．2％）。他评量表结果为：120例确诊为冠心病患者存在抑郁情绪的（SDS≥50）为74例（61．7％）,存在焦虑情绪的（SASI〉50）为86例（71．7％）。同时存在抑郁和焦虑情绪的为56例（46．7％）,不存在情绪问题的为16例（13．3％）。结论：确诊为冠心病患者存在较高的抑郁和焦虑发生率,自评量表与他评量表的结果比较,差异无统计学意义。临床医护人员在治疗躯体疾病的同时应针对抑郁和焦虑情绪采取相应治疗措施,改善患者的心理状态,从而达到更好的治疗效果。     

乌司他丁对重度冠心病心力衰竭患者的影响

目的观察乌司他丁对重度冠心病心力衰竭患者的影响。方法选择82例重度冠心病慢性心衰患者（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）随机分成治疗组（42例）与对照组（40例）。所有患者均常规使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,治疗组静滴乌司他丁10万U／d,1次,d,7天后观察患者心功能以及CRP、NT—proBNP水平和左室射血分数的变化。结果治疗后,治疗组有效率95．2％,较对照组85．0％有明显提高,两组患者CRP和NT—proBNP水平均有所下降,治疗组下降较为明显,且差异有统计学意义（P〈0．01）,左室射血分数有所提高,临床心功能均有改善。结论在常规治疗的基础上加用乌司他丁,能够显著地减轻炎症反应和改善患者的心功能。     

高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并择期行冠状动脉造影的高血压患者124例,行24 h动态血压监测,以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化得到冠状动脉病变积分(GAS),将患者根据CAS的四分位水平分为4组,A组(0～4分)31例、B组(＞4 ～ 29分)34例、C组(＞29～63分)30例、D组(＞63分)29例.分析血压变异性指标,包括24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、白昼收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、白昼舒张压变异系数(dDCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)与CAS关系.结果 A、B、C、D组患者24 h SCV、dSCV及nSCV分别为(11.7±2.3)、(13.8±2.1)、(14.9±3.3)、(16.5±3.9),(13.2±2.7)、(15.0±2.7)、(16.9±3.8)、(18.8±4.3),(10±4)、(13±4)、(14±3)、(15±3),相同指标各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);B、C、D组的24 h DCV均明显高于A组,差异有统计学意义[(9.2±3.0)、(9.4±2.7)、(9.4±2.9)比(8.6±2.5),P＜0.05];CAS与各变量间的Spearman相关分析显示24 h SCV、dSCV、nSCV与CAS呈明显正相关(r=0.493,r =0.465,r=0.390,均P＜0.05);CAS的多元线性回归分析提示24 h SCV、dSCV与CAS独立相关.结论 血压变异性随CAS的增高而增高,其中24 h SCV及dSCV与CAS独立相关,对预测冠心病患者血管受损程度有一定价值.     

血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系

【摘要】目的探讨血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系。方法测定145例冠心病（CHD组）患者和55例非冠心病（健康组）患者的血清胆红素水平。结果CHD组的血清总胆红素（TBIL）、直接iI_n~素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）数值均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血脂测定结果显示CHD组的HDL—C和LDL—C与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低血清胆红素水平可能是CHD的危险因素,临床应加强监控。     

高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系

目的 探讨高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系.方法 选取原发性高血压患者126例,行24h动态血压、颈动脉超声、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查.根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组(64例)和非斑块组(62例),根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果分为冠心病组(77例)和非冠心病组(49例),分别比较血压变异系数与颈动脉斑块及冠心病的关系.结果 ①颈动脉斑块组SBP平均值及变异系数与非斑块组的差异有统计学意义[SBP平均值:(145±15) mm Hg比(116±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),变异系数:(0.09±0.03)比(0.07±0.01),P＜0.05],而组间DBP平均值及变异系数的差异无统计学意义(P＞0.05).②冠心病组SBP变异系数和DBP平均值与非冠心病组的差异有统计学意义[SBP变异系数:(0.09±0.02)比(0.07±0.02),DBP平均值:(68±6)mm Hg比(71±6)mm Hg,P＜0.05],组间SBP平均值及DBP变异系数的差异无统计学意义(P＞0.05).③SBP变异系数与冠心病相关(r=3.719,P=0.025).结论 血压变异系数尤其是SBP变异系数是颈动脉斑块及冠心病发病的危险因素.     

冠心病患者血清NO和hs-CRP水平检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血清NO和hs-CRP水平的变化及意义。方法应用化学法和免疫比浊法对36例冠心病患者进行血清NO和hs-CRP水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果冠心病患者血清NO水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而hs-CRP水平又非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,冠心病患者血清NO水平与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.2378,P〈0.01）。结论血清NO和hs-CRP两项指标联合检测有助于冠心病的预测和诊断     

辛伐他汀降脂治疗冠心病的疗效观察

目的观察辛伐他汀降低冠心病患者血脂的疗效。方法59例冠心病患者给予辛伐他汀20mg,1次／d,连续口服3个月。治疗前后分别检测血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果治疗后各项血脂指标均较治疗前有显著降低（P均〈0．01）,不良反应未见明显增加（P均〉0．05）。结论辛伐他汀能有效降低TC、LDL．C、TG、HDL-C且具有较高的安全性。     

主动脉瓣钙化与冠心病的关系研究

目的探讨主动脉瓣钙化与冠心病发病之间的关系。方法回顾性研究同期行冠状动脉造影检查和超声心动图检查患者653例,并对所有患者分组：正常对照组和主动脉瓣钙化组（左冠瓣钙化、右冠瓣钙化,主动脉瓣多瓣膜钙化）,对比研究主动脉瓣钙化组与正常对照组间冠心病发病率差异,同时比较单瓣主动脉瓣钙化与冠状动脉狭窄是否发生于同侧。结果主动脉瓣钙化组冠心病的检出率明显高于正常对照组,单瓣主动脉瓣钙化与同侧冠脉狭窄无明显相关性。结论主动脉瓣钙化患者有更高的冠心病发病率,主动脉瓣钙化可以作为冠心病无创评估的一个参考指标。