高水平葡萄糖-6-磷酸异构酶与类风湿性关节炎活动度的关系

目的检测活动性类风湿性关节炎(RA)患者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)含量,研究高水平葡萄糖-6-磷酸异构酶与类风湿性关节炎活动度的关系。方法应用ELISA方法检测89例活动性RA患者、20例骨关节炎患者,20例2-DM患者和30例健康志愿者血清GPI含量,同时检测活动性RA患者血清抗CCP抗体、AKA、RF、CRP、C3和C4。用Spearman’s rho相关分析评价GPI与RA病情活动指标之间的相关性。结果 RA患者组血清中GPI含量为8.33(0.21～4.53)mg/L,明显高于骨关节炎组(0.88±0.68)mg/L、2-DM组0.12(0.05～0.16)mg/L和正常对照组(0.09±0.02)mg/L。GPI含量与DAS-28、RF、ESR、疼痛关节数、关节肿胀疼痛加重时间以及α-胞衬蛋白呈明显正相关关系。结论血清GPI是辅助诊断RA有价值的指标,亦是反映RA病情活动状态的实用指标。     

葡萄糖6-磷酸异构酶与类风湿性关节炎研究新进展

类风湿性关节炎（RA）是以关节组织慢性炎症为主要表现的自身免疫病,近年来发现葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）与RA病情相关。本文阐述RA的病因病机、GPI及其与RA的研究新进展,并指出存在的问题及建议。     

联合检测抗CCP抗体、AKA与GPI在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP）抗体、抗角蛋白抗体（anti-keratinantibody,AKA）和葡萄糖6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）联合检测在诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中的价值。方法对58例RA患者、60例非RA患者及50例健康正常人进行3项检测,并进行比较分析。结果RA患者的3项检测指标阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义（P〈0.01）,3项指标单独检测对RA诊断的敏感性依次为anti-CCP抗体〉GPI〉AKA,特异性依次为AKA〉抗CCP抗体〉GPI;联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%。结论联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶及相关自身抗体诊断类风湿性关节炎的价值

目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶对类风湿性关节炎的诊断价值,与抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子之间的相关性以及在临床诊断上的意义.方法 对165例RA患者血清和161例非RA患者血清和32例正常人血清用酶联免疫吸附试验、粒子增强免疫透射比浊法进行检测.结果 165例RA患者葡萄糖-6-磷酸异构酶敏感度和特异度分别为71.5%和97.9%,与非RA对照组和正常对照组比较差异有显著性(P<0.05);葡萄糖-6-磷酸异构酶与抗CCP抗体和RF重叠阳性率分别为60.6%和57.0%.经统计学分析,葡萄糖-6-磷酸异构酶与抗CCP抗体、RF之间相关性不明显,不完全重叠;三项试验同时检测,以任两项试验阳性为标准诊断RA,则敏感性可提高到77.0%(127/165),特异性97.4%(188/193).若GPI和抗CCP抗体两项中任一项阳性为标准诊断RA,则敏感性可提高到89.1%,特异性达98.0%.结论 葡萄糖-6-磷酸异构酶是协助诊断RA的一个新的实验指标,与抗CCP抗体、RF联合检测能提高RA的早期诊断率.     

类风湿性关节炎发病机制的研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种以多发性、对称性关节炎症为主,可引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不完全明确.本文从与类风湿性关节炎发生发展相关的免疫细胞、免疫因子等方面对该病发病机制的有关研究进展进行综述.     

血清GPI抗原测定对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中6-磷酸葡萄糖异构酶(GPI)抗原水平,探讨其在RA诊断中的价值.方法:选取RA 118例,非RA 106例,正常对照组60例.对上述人群血清进行GPI抗原、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(IgM-RF)检测,分析GPI抗原的水平及与CCP抗体、IgM-RF的相关性.结果:GPI抗原的阳性率在RA中为84.74%,非RA中为5.66%,正常人全部为阴性.GPI抗原、CCP抗体及IgM-RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为GPI 84.74%、96.39%,CCP 60.17%、95.18%,IgM-RF 80.51%、79.52%.GPI抗原与CCP抗体在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著(P＜0.01),与IgM-RF差异不显著(P＞0.05).相关分析显示3种方法的检测结果间存在相关性.结论:用ELISA法检测血清中GPI抗原简便、结果可靠,对RA诊断具有高度的灵敏度和特异性,可作为RA患者一个新的诊断指标.     

类风湿性关节炎中葡萄糖-6-磷酸异构酶的检测及其临床意义

目的研究类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原（glucose-6-phospbate isomerase，GPI）的检测及其临床意义。方法用ELISA方法分别对87例RA患者、40例其他自身免疫性疾病患者和72例正常人的血清进行GPI抗原检测；用免疫透射比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor，RF）。结果GPI抗原在RA中有59例阳性，阳性率为67．82％，在其他自身免疫性疾病中有1名，阳性率为2．50％，在正常人中全部阴性。RF在RA中有66名阳性，阳性率为75．86％，在其他自身免疫性疾病中有9例，阳性率为22．50％，在正常人中有8名，阳性率为11．11％。GPI抗原和RF对RA的特异性分别为99．11％和84．82％。GPI的敏感性与RF无明显差别（P〉0．05），而特异性显著高于RF（P〈0．01）。结论GPI抗原是检测RA的一项特异性很高的血清学指标，检测GPI抗原可能成为诊断RA患者的一个新的实验诊断指标。     

类风湿性关节炎中葡萄糖-6-磷酸异构酶的检测及其临床意义

目的 研究类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原(glucose-6-phospbate isomerase,GPI)的检测及其临床意义.方法 用ELISA方法分别对87例RA患者、40例其他自身免疫性疾病患者和72例正常人的血清进行GPI抗原检测;用免疫透射比浊法检测类风湿因子(rheumatoid factor,RF).结果 GPI抗原在RA中有59例阳性,阳性率为67.82%,在其他自身免疫性疾病中有1名,阳性率为2.50%,在正常人中全部阴性.RF在RA中有66名阳性,阳性率为75.86%,在其他自身免疫性疾病中有9例,阳性率为22.50%, 在正常人中有8名,阳性率为11.11%.GPI抗原和RF对RA的特异性分别为99.11%和84.82%.GPI的敏感性与RF无明显差别(P》0.05),而特异性显著高于RF(P《0.01).结论 GPI抗原是检测RA的一项特异性很高的血清学指标,检测GPI抗原可能成为诊断RA患者的一个新的实验诊断指标.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶水平测定与类风湿关节炎早期诊断

目的：探索葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）水平测定对于日常门诊中类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的意义,及其与RA疾病活动度的相关性。方法： 选择2010年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科门诊中有多关节肿痛表现的关节炎患者1 051例,选取健康人90例作为对照,ELISA法检测其血清GPI水平,根据临床特点及辅助检查,符合类风湿关节炎分类标准的RA患者525例,其余患者包括骨关节炎（osteoarthritis, OA）患者134例、血清阴性脊柱关节病（seronegative spine joint disease, SpA）患者104例、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者31例、原发性干燥综合征（primary Sj-gren syndrome, pSS）患者24例、痛风（gout arthritis,GA）患者22例、其他结缔组织病（包括风湿性多肌痛、皮肌炎、系统性硬化症、成人Still病等）患者46例、其他疾病（包括骨质疏松、股骨头坏死、骨髓炎、外伤所致骨和关节疾病、幼年类风湿关节炎、肿瘤等）患者165例。评估GPI的诊断价值,分析GPI阳性与阴性组RA患者在临床特点、疾病活动性、严重程度及炎性指标的差别。结果： RA患者中血清GPI的阳性率达55.4%（而其他自身免疫病为14.3%,健康对照组为7.78%,P＜0.001）,相较于OA及SpA患者RA患者组滴度显著升高,差异具有统计学意义（P<0.001）。单独应用GPI诊断RA的最佳界值为0.39 mg/L,敏感性54.2%,特异性87.3%。RF阴性患者中GPI阳性率为36.1%;抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体阴性患者中GPI阳性率34.2%; RF和抗CCP抗体双阴性患者中GPI阳性率为24.1%。GPI水平与ESR、 RF、抗CCP抗体及HRF IgG滴度呈正相关（P＜0.05）。结论： GPI在RA患者中有较高的敏感性,抗CCP抗体和/或RF阴性患者中GPI阳性对RA有一定的诊断意义,GPI滴度与RA的疾病活动度可能有关。     

类风湿性关节炎免疫学研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一类常见的、以四肢关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。RA是以T淋巴细胞,特别是辅助性T淋巴细胞亚群Th1细胞介导为核心的免疫系统功能紊乱性疾病;B淋巴细胞通过递呈抗原、产生自身抗体和分泌细胞因子也与RA发病密切相关。此外,γδT淋巴细胞、Th17细胞及细胞因子白介素4(IL-4)和IL-10等也在不同程度上影响着疾病的进程。文章就细胞、抗体和细胞因子与RA发病和诊疗的相关性作一综述。     

类风湿性关节炎患者葡萄糖-6-磷酸异构酶检测分析

目的检测类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）患者血清葡萄糖6磷酸异构酶（Glucose-6-phosphateisomerase,GPI）水平,研究GPI对RA的诊断价值。方法用ELISA方法检测86例RA患者、52例其它自身免疫性疾病患者和65例健康人血清中GPI和抗环瓜氨酸多肽（Anti-cyclic citrullinated peptide,抗CCP）水平。用免疫透射比浊法检测类风湿因子（RA）水平。结果 RA患者血清GPI浓度为（1.95±1.12）μg/ml,其它自身免疫性疾病组GPI浓度为（0.14±0.22）μg/ml,正常对照组GPI浓度为（0.11±0.08）μg/ml。GPI与IgM-RF之间具有相关性（r=0.568,P〈0.05）,但不完全重叠。GPI与抗CCP抗体之间未显示出相关性（r=0.083,P=0.515）,二者也不完全重叠。结论 GPI抗原是检测RA的一项特异性很高的血清学指标,可能成为诊断RA患者的一个新的实验诊断指标。     

类风湿性关节炎早期诊断血清学研究进展

类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病 ,呈慢性、进行性、破坏性过程 ,早期诊断十分重要。近年来 ,国内外风湿病学者 ,在发病机制、炎性标志物、自身抗体和影像学等方面做了诸多研究 ,本文仅对实验室研究进展作如下讨论。1　发病机制1.1　免疫遗传学 (immunogenetics)　RA是自身免疫性疾病 ,其发病及预后与HLA -DR抗原 β链第 3高变区第 70～ 74位氨基酸残基密切相关 ,该段氨基酸序列为QRRAA、QKRAA或RRRAA的患者 ,常表现RA高度易感性[1] 。Plos ki等[2 ] 研究发现HLA…     

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的临床意义

目的:研究血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:回顾分析122例RA患者、198例非RA患者和177例健康正常人血清中的GPI、抗CCP抗体、类风湿因子(RF)浓度,计算RA组患者的DAS28评分,将各项指标进行统计分析。结果:RA组中GPI浓度为(0.41±0.23)μg/ml,高于健康组(P<0.01),GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别6.08%和24.14%;RA组中抗CCP抗体为(126.94±104.48)Ru/ml,高于非RA组和健康组(P<0.01),抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别69.67%和93.41%;抗CCP抗体联合GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别84.43%和57.22%。结论:抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异度高,GPI联合抗CCP抗体提高了类风湿关节炎诊断的灵敏度,可增加RA的检出,对类风湿关节炎的诊断有所帮助。     

类风湿性关节炎自身抗原抗体研究的进展

类风湿性关节炎（RA）是人类常见的系统性自身免疫性疾病,世界范围发病率为0.5%~5.3%,我国为1%~2~[1]。其基本病变是关节滑膜炎反复发作,从而导致骨、     

CCP抗体、AKA和GPI抗原对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 检测82例RA患者,70例其他风湿性疾病患者及20例健康对照血清中抗CCP抗体、AKA、GPI,比较3种指标单独或联合检测对诊断RA的敏感性和特异性,并分别分析抗CCP抗体、AKA、GPI与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性.结果 RA患者的抗CCP抗体、AKA的阳性率及平均浓度均显著高于其他风湿病组和健康对照组(P<0.01),GPI在RA组和其他风湿病组之间差异无统计学意义.单独检测对RA特异性最高为抗CCP抗体,抗CCP抗体与2种或3种指标联合检测的特异性相当,但敏感性高于联合检测(P<0.05).抗CCP抗体与ESR显著相关,AKA则与CCP、RF、CRP相关.结论 抗CCP抗体的敏感性和特异性均较高,而GPI对RA的特异性不高,抗CCP抗体及AKA与RA的病情活动有一定的关系.联合检测有助于提高RA诊断的特异性.     

类风湿性关节炎治疗新进展

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，通常可导致不可逆的关节破坏、畸形，甚至残疾。据世界卫生组织报告，类风湿性关节炎的患病率约为1％。我国的患病率约0．3％。类风湿性关节炎影响人体的多器官、多系统功能，还与恶性肿瘤、感染及心血管疾病的发生和过早死亡有关。     

自身抗体检测在类风湿性关节炎中的应用研究

自身抗体的检测和研究对于类风湿性关节炎(RA)的早期诊断和鉴别诊断、监测药物治疗效果、判断疾病的严重程度和预后、发病机制以及生物制剂的研发均有重要价值和意义。本文对RA发病机制、自身抗体检测在RA应用价值及其研究作一综述。     

类风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的改变

为了探讨红细胞免疫系统与类风湿性关节炎（ＲＡ）的关系，作观察了３１例ＲＡ患红细胞免疫功能的改变。结果表明，ＲＡ患红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ－Ｒ）为１５．２４％±４．８１％，免疫复合物花环率（ＲＢＣ－１Ｃ－Ｒ）搂１８．０３％±１０．４２％，红细胞Ｃ３ｂ受体花环促进率（ＲＦＥＲ）为５８．４３％±３０．４１％，自体红细胞花环率（ＡＥ－Ｒ）为８．７３％±５．３１％，与正常对照组比较，差