食管贲门癌支架置入术后再狭窄的观察

内镜下食管支架置入术后再狭窄的发生率较高,很大程度上约束了支架的广泛应用,现将资料较完整的未经手术治疗的食管贲门癌性狭窄支架置入术后发生再狭窄的28例临床资料报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料:全部病例均来自于作者所属3个医院消化内科近5年的门诊及住院患者,其中男22例,女6例;年龄51～76岁,平均60.3岁;所有病例均经胃镜检查有不同程度的狭窄且经病理证实为食管癌11例,贲门癌8例,食管贲门癌9例;狭窄长度<3cm者5例,3～6cm者16例,～9cm者7例,>9cm者不在本文观察范围内;全部病例均未作手术治疗。 2.方法:按常规一次成功置入国产钛镍记忆合金网状覆膜支架（常州产）,直径10～20mm,长度4～14cm,上口呈喇叭状。3d后作食管吞钡观察支架位置无移位且扩张良好,均未作局部放化疗。 3.再狭窄的观察:按Stoller吞咽困难分级,如出现Ⅱ级以上（含Ⅱ级）者定为再狭窄,统一在狭窄部位取4块以上组织作病理检查,记录狭窄原因、部位及时间。     

氩等离子凝固术在食管支架置入术后再狭窄的应用

食管支架置入术是治疗食管恶性肿瘤晚期伴食管狭窄的主要手段,临床疗效显著.但是术后肿瘤仍继续生长,侵入支架易引起食管的再狭窄.对于食管支架置入术后再狭窄的患者,我院采用内镜下氩等离子凝固术(APC)治疗,取得良好疗效.现报告如下.     

经内镜射频治疗食管支架置入术后再狭窄 40例

对于已经失去手术机会的晚期食管癌狭窄或合并食管瘘的患者，我们曾采用支架置入术后放射治疗取得了满意效果犤１犦。但因种种原因，部分不能接受带支架放疗而再次出现的癌性狭窄者，我们经内镜下射频治疗后同样取得满意效果。一、资料与方法１．临床资料：１９９６年３月至２０００年１２月，经内镜、病理和X线钡餐确诊为食管癌性狭窄并且不宜手术的４０例患者，在接受支架置入治疗后，又因恶病质（１３例）、远处转移（１１例）、食管瘘（１０例）和其它原因（６例）未能接受放射治疗，结果于支架置入后第２、３、４、５、６、８、１０、…     

食管支架植入术后再狭窄的氩离子凝固术再通治疗

食管支架置入，可以有效地缓解食管良恶性狭窄患者的吞咽困难，也是治疗食管气管瘘的方法之一，但是支架置入后，由于肿瘤生长、肉芽组织形成和纤维组织增生所导致的再狭窄，尚无满意的解决方法。氩离子凝固术（APC）是一种应用高频电流将氩气流电离，以非接触性方式达到组织凝固的方法，为解除支架置入后梗阻提供了安全有效的方法。我们经内镜应用APC治疗食管支架植入术后再狭窄11例患者，获得满意疗效，现报告如下。     

应用带膜支架治疗食管瘘

食管疾是食管癌和食管手术后的常见并发症之一,在食管外科和放射治疗中特别多见,再次手术失败率很高,常因无其他有效治疗方法,引起肺部感染而导致死亡。近年使用金属带膜支架治疗食管气管搭、食管支气管援和食管胸腔展,使食管疾的治疗有了生机。我院自1997年12月至1999年1月,应用国产金属带膜支架治疗各种食管瘘12例（15个.口）取得满意疗效,现报道如下。材料与方法一、临床资料12例患者中男10例,女2例,年龄47～63岁,平均53．7岁。单个疾者9例,2个.者3例;食管气管.7例,食管支气管.3例,食管胸腔.2例;.口最小0．5cm×0．3cm,…     

食管支架置入后再狭窄的内镜治疗疗效观察

食管贲门及吻合口良恶性狭窄置入金属食管支架后能有效解除患者的吞咽困难，改善生活质量，延长生存期。但支架置入后再狭窄的发生率较高，约束了其广泛应用。我院自1998年至2002年对食管贲门及吻合口良恶性狭窄患者置入食管支架共54例，13例出现了支架置入后再狭窄，经内镜下高频电切、微波烧灼，探条扩张或再次置入支架治疗后取得一定的疗效，现报道如下。     

冠状动脉支架置入术后再狭窄的影响因素

冠状动脉支架置入术已经广泛应用于冠心病患者,取得了显著效果,但是6个月后的再狭窄率却高达20%～30%,其中大约有10%的患者需要再次置入支架.目前发现有诸多因素影响支架置入术后再狭窄,如病变血管情况、术后残余狭窄程度、支架的类型和直径大小、血糖水平、胰岛素抵抗情况、炎症反应等.其中药物洗脱支架(DES)的问世以及临床应用,使得冠状动脉支架置入术的再狭窄率明显降低.近年来针对再狭窄的影响因素做了许多研究.     

冠状动脉支架置入术后再狭窄的影响因素

冠状动脉支架置入术已经广泛应用于冠心病患者,取得了显著效果,但是6个月后的再狭窄率却高达20%～30%,其中大约有10%的患者需要再次置入支架。目前发现有诸多因素影响支架置入术后再狭窄,如病变血管情况、术后残余狭窄程度、支架的类型和直径大小、血糖水平、胰岛素抵抗情况、炎症反应等。其中药物洗脱支架(DES)的问世以及临床应用,使得冠状动脉支架置入术的再狭窄率明显降低。近年来针对再狭窄的影响因素做了许多研究。     

记忆合金支架治疗食管狭窄

记忆合金支架治疗食管狭窄王振华，高晋华，徐采朴我科１９９３年３月开始应用镍钛形状记忆合金（记忆合金）食管支架治疗食管狭窄，取得良好效果。现将初步结果报告如下。１．一般资料：１９９３年３月至１９９５年１月共治疗８例１１例次。年龄４２至６２岁，均为男性。...     

带膜记忆合金支架治疗食管贲门良恶性狭窄30例

自１９９７０８以来，我们对具有严重吞咽困难的３０例食管贲门良恶性狭窄患者通过植入带膜记忆合金支架进行治疗，取得较好效果，现报道如下．１材料和方法１．１材料本治疗组患者共３０例，其中男１２例，女１８例，年龄１６岁～７８岁，平均６４岁，病程２０ｄ～１０...     

PCI术后冠状动脉再狭窄机制及防治研究进展

经皮冠状动脉内介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）是目前医学领域公认的治疗冠心病（coronary heart disease,CHD）的有效手段,但术后冠状动脉（冠脉）再狭窄率高,严重影响了PCI的临床疗效[1]。近些年来,随着药物涂层支架及新     

中晚期食管癌支架置入术后再狭窄的危险因素分析

目的探讨中晚期食管癌支架置入术后再狭窄发生的危险因素。方法对2009年8月1日至2011年12月31日长治医学院附属和平医院65例中晚期食管癌患者行支架置入术后临床资料进行了回顾性分析。对中晚期食管癌支架置入术后再狭窄的相关因素进行单因素和多因素统计分析。结果单因素显示与临床分期(Ⅲ期和Ⅳ期,P=0.024)、组织学分级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,P=0.001)、是否合并食管瘘(有食管瘘和没有食管瘘,P=0.000)、支架置入术后治疗(是否接受放化疗,P=0.004)相关。多因素Logistic回归分析显示,临床分期增加(Ⅲ期和Ⅳ期,P=0.044)、组织学分级提高(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,P=0.002)、合并食管瘘(有食管瘘和没有食管瘘,P=0.001)是影响中晚期食管癌患者支架置入术后再狭窄的独立风险因素,其OR值(优势比)分别为5.448、14.533、66.221。而支架置入术后接受同步放化疗(P=0.002)呈负相关,OR值为0.020成为独立的保护因素。结论临床Ⅳ期、组织学分级提高、合并食管瘘成为支架置入术后再狭窄的的高危风险因素,对于支架置入术后接受同步放化疗是减少支架再狭窄的重要因素。对于具有高危再狭窄的患者,应采取更为积极的治疗措施以预防再狭窄发生。     

Sarpogrelate treatment reduces restenosis after coronary stenting

Background Sarpogrelate, a serotonin blocker, has been reported to inhibit the serotonin-induced proliferation of rat aortic smooth muscle cells. The aim of this study was to investigate whether sarpogrelate reduces restenosis after coronary stenting as a result of prevention of intimal hyperplasia. Methods We examined 79 patients with stable angina undergoing elective coronary stenting on de novo lesions of native coronary arteries in a prospective, randomized trial. All enrolled patients received aspirin and ticlopidine, and one third of the patients were assigned to receive oral sarpogrelate. Results Treatment with sarpogrelate in addition to aspirin and ticlopidine caused no major adverse cardiovascular events or hemorrhagic adverse effects during the 6-month follow-up period. The restenosis rate in the group of patients receiving sarpogrelate was 4.3%, which was significantly lower than the 28.6% rate found in the group of patients not receiving sarpogrelate. Conclusions Sarpogrelate treatment reduces restenosis after coronary stenting, which suggests that serotonin released from activated platelets may play an important role in stent restenosis. (Am Heart J 2003:145:e16.)     

颈动脉内膜切除术和支架置入术后再狭窄的诊断和治疗

作为一种经典的血管重建方式,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被广泛用于颅外颈动脉重度狭窄的治疗.近年来,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已有逐步取代CEA的趋势.大量临床研究发现,除围手术期并发症外,CEA和CAS后颈动脉再狭窄对患者的预后也具有重要影响.文章就CEA和CAS术后再狭窄的诊断和治疗研究现状做了综述.     

颈动脉内膜切除术和支架置入术后再狭窄的诊断和治疗

作为一种经典的血管重建方式,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被广泛用于颅外颈动脉重度狭窄的治疗.近年来,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已有逐步取代CEA的趋势.大量临床研究发现,除围手术期并发症外,CEA和CAS后颈动脉再狭窄对患者的预后也具有重要影响.文章就CEA和CAS术后再狭窄的诊断和治疗研究现状做了综述.     

颈动脉内膜切除术和支架置入术后再狭窄的诊断和治疗

作为一种经典的血管重建方式,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被广泛用于颅外颈动脉重度狭窄的治疗.近年来,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已有逐步取代CEA的趋势.大量临床研究发现,除围手术期并发症外,CEA和CAS后颈动脉再狭窄对患者的预后也具有重要影响.文章就CEA和CAS术后再狭窄的诊断和治疗研究现状做了综述.     

颈动脉内膜切除术和支架置入术后再狭窄的诊断和治疗

作为一种经典的血管重建方式,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被广泛用于颅外颈动脉重度狭窄的治疗.近年来,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已有逐步取代CEA的趋势.大量临床研究发现,除围手术期并发症外,CEA和CAS后颈动脉再狭窄对患者的预后也具有重要影响.文章就CEA和CAS术后再狭窄的诊断和治疗研究现状做了综述.