推拿致股骨颈骨折一例

推拿致股骨颈骨折一例山东省肥城市一医院（２７１６００）刘传法，孙中洋，左秀云患者男性，７２岁，退休干部。因腰痛伴左下肢麻痛２年，左髋部疼痛、行走困难半年来院就诊。查体见一般情况可，左腹股沟中点有压痛，左髋关节活动受限，左下肢较右下肢短缩约１．５ｃｍ，...     

中药药浴治疗股骨头坏死

典型病例 　　周某,左下肢活动不利,左髋关节疼痛1年,经双髋关节CT检查,诊为左股骨头坏死，因畏惧手术而来诊.经辨证施治,应用中药药浴(防己、桂枝、红花等组方).经治疗20日后,核磁共振复查示左侧股骨头恢复正常而愈.……     

同侧股骨粗隆间、股骨头骨折合并髋关节脱位1例

张某，男，３５岁，农民。被汽车撞伤，致左髋部肿胀、疼痛、功能活动障碍。在某市医院诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折，股骨头骨折合并髋关节脱位。行股骨髁上骨牵引，手法整复等治疗２６天，效果不佳，来我院求治。检查见左臀部外上方隆凸畸形，左下肢内收约１５°，外旋...     

4字试验致左股骨颈病理性骨折一例

４字试验致左股骨颈病理性骨折一例广西壮族自治区天等县民族医院（５３２８００）许云荣王某，男，５２岁，农民，１９９４年２月１５日就诊，以左髋关节疼痛１年，逐渐加重半年来诊，跛行步入诊室。查体见左下肢直腿抬高试验４５°，当医者左手轻扶患者踝关节，右手稍抬...     

髋关节损伤四联征2例报告

【例 1】男 ,2 3岁。骑摩托车时 ,左膝与前方急刹车的车尾相撞。伤后左膝疼痛 ,流血 ,左髋疼痛 ,左下肢功能障碍。查体左膝前有一不规则裂口 ,髌骨外露 ,并有骨块脱出。左髋外展外旋 ,左下肢短缩约 6 cm,大粗隆上移 ,叩击痛明显。X线片示左髌骨粉碎性骨折 ,左髋关节后脱位 ,股骨颈头下骨折 ,髋周有数个不明骨块 (附图 ) ,手术行髌骨清创 ,多钢针张力带固定。髋关节见髋臼后缘骨折 ,股骨颈头下骨折 ,股骨头完全游离 ,位于髋臼后上缘臀肌内 ,并裂成 4块。手术行髋臼后缘螺钉固定人工股骨头置换术。附图　左髋关节损伤四联征 X线片　　【例 2…     

老年患者行髋关节置换术的围手术期护理

人工髋关节置换是髋关节疾患终末期治疗的有效方法，能有效地恢复关节功能、解除疼痛等，近期效果明显优于矮他手术：人工髋关节置换的主要对象是老年人，而老年人的丁术效果受许多因素的影响，往往不容易愈合，恢复慢。2003年1月-2005年1月对38例行髋关节置换患者做好围手术期护理，并发症预防及康复训练指导等护理。除1例患者出院后发生左下肢深静脉血栓形成而再次住院外，其余患者术后均康复良好，未发生任何护理并发症，效果满意，     

肌肉注射致小儿髋关节后脱位一例

肌肉注射致小儿髋关节后脱位一例甘肃省庆阳县中医医院（７４５１００）侯世文，魏伯林车某，女，６岁，以左肮、膝部疼痛，左下肢短缩，功能丧失１月，于１９９４年２月２６日入院。病史其母代诉，患儿于１９９４年１月１２日患腥红热，在某医院住院治疗，青链霉素肌注，...     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位误治1例分析

患者刘某 ,男 ,30岁 ,梁平人 ,1994年 10月 2 4日因车祸入院。查体左下肢畸形 ,左大腿肿胀 ,有假关节活动 ,左臀部隆起。摄左髋及左大腿正侧位 X线片示 ,左股骨头向后上方脱位 ,左股骨中段骨折 ,远折端向前外侧移位 ,重叠约 4cm。入院诊断为左股骨干中段骨折合并左髋关节后方脱位。入院当天在腰麻下 ,行左髋关节脱位及左股骨干骨折手法复位左股骨髁上牵引夹板外固定术。 46天后拆除骨牵引 ,再 6 0天后去除夹板 ,入院5个月后扶双拐下地行走。于 1995年 4月 2 8日出院 ,结果左股骨干骨折断端对位对线良好 ,但迟延愈合。左髋关节脱位纠正 ,但…     

髋关节中心性脱位并多发性骨折一例报告

李某女,38岁。于1988年9月27日来诊。5日前因精神分裂症发作,从7m高岩石上跳下致伤。当时晕迷,在当地医院抢救治疗4天后,发现不会行走转入我院。检查神志不清,语无论次,查体不合作,左下肢短缩,髋关节活动受限,髋部有叩击痛。X线片示左股骨头半脱入盆腔,臼底骨折;顺粗隆间有一长约5.5cm的骨折线,移位不明显;左坐骨下肢骨折,轻度移位;左桡骨下段骨折向背侧移位。诊断左髋关节中心脱位并多发性骨折。治疗给予抗精神病药物治疗。手法整复,小夹板     

手法治疗髋关节脱位合并同侧胫骨骨折

田××,男,30岁。1987年11月20日诊。患者于一天前不慎被土墙压伤左下肢,剧痛,功能丧失,乃入院。检查:左腿处于内收内旋半屈位置,有弹性固定感。髋关节畸形,股骨头后移。左小腿高度肿胀,中段凹陷,有假关节活动。局部压痛明显,并有成角移位。X线摄片确诊为左髋关节后脱位合并左胫骨中段斜形骨折。     

股静脉中心静脉导管留置引起下肢静脉血栓2例

1病历介绍，例1：女，53岁，以双髋关节疼痛4个月为主诉于2004年10月11日以右肺中心型肺癌、骨转移之诊断收入院，完善各项检查后予NP方案化疗（盖诺40mg／d d1，d8，顺铂70mg／d d1,d2），化疗之前于左般静脉留置中心静脉导管（CVCC），化疗顺利结束，于2004年10月27日拔出CVCC，2004年11月1日患者突然出现左下肢肿胀，查体左下肢皮色正常，左足皮温低，左小腿中段较右侧粗约3cm，左大腿中段较右侧粗约2cm，经彩超检查提示左髂外静脉、股静脉起始部血栓闭塞。     

双侧髋关节单纯性脱位1例报告

患者 ,女 ,34岁 ,农民。躬身 (左下肢在前 ,髋、膝屈曲 ,右下肢在后 ,髋关节后伸 )劳动时不慎被一重物拍击腰骶部 ,身体向前扑倒致伤 ,伤后 4小时来诊。查体 T36 .8℃、P87次 /min、R2 1次 / min、BP13.2 / 9.6 k Pa,右髋屈曲、外展、外旋畸形 ,右腹股沟明显肿胀 ,触痛 ,并扪及完整的股骨头。左髋屈曲、内收、内旋畸形 ,左臀部扪及股骨头 ,大粗隆明显上移。双侧髋关节功能活动障碍。双侧踝关节及足趾各关节运动知觉功能正常 ,足背动脉搏动良好。 X线示左髋后上脱位 ,右髋前下脱位 ,双侧股骨头光滑 ,骨盆未见骨折征象。诊断为双侧髋关节单…     

全髋关节置换后下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨人工髋关节置换术后安全有效的护理措施，以避免和减少全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。方法对46例全髋关节置换术患者作好术前护理，术后卧位护理，引流护理，早期功能锻炼，预防性抗凝治疗的护理。结果本组髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓2例，发生率为4．3％。结论下肢深静脉血栓形成是全髋关节置换术后的严重并发症，若不及时观察治疗，可使患肢致残或导致肺栓塞，术后应根据下肢深静脉血栓形成的发病机制和患者的身体状况，采取合理有效的个性化护理措施，防止深静脉血栓的发生。     

股骨干骨折并同侧髋关节脱位漏诊致股骨头缺血坏死1例

患者 ,男 ,13岁。于 1998年 12月 2 5日因车祸致左大腿肿胀、疼痛 ,不能站立 2 0小时 ,急诊入院。伤后曾在当地医院拍片示 :左股骨干下段粉碎性骨折 (当时未摄及同侧髋关节 ) ,带 X线片来诊 ,收入院 ,即行左胫骨结节骨牵引术。于 1998年 1月 8日在硬膜外麻醉下行左股骨下段粉碎骨折切开复位加压钢板内固定术。术中发现 ,骨折近端有内收及内旋趋势 ,未引起术者注意 ,术后予前后石膏托外固定。 1月后拆除石膏外固定后发现左下肢较右下肢短约 4 cm,轻度屈曲内旋畸形 ,遂行X线片检查示 :左髋关节后脱位。于 1999年 2月 13日在硬膜外麻醉下行左…     

“矫形”医案两例

例一:左髋关节严重屈曲、挛缩、马蹄足吴×,男,14岁,住院号13088。住址:陵水县二轻局。病史:患者于出生后九个月发高热,热退后,至三岁方能站立,走路时仅左足尖着地,容易跌倒,年龄渐长,左下肢畸形愈甚,以至     

小儿外伤性髋关节脱位1例报告

患儿 ,男 ,10岁。于 1998年 9月因跌伤致右髋肿胀、疼痛不能活动 2 0小时送入我院。查体见右后臀部隆起 ,可触及股骨头 ,下肢呈屈曲、内收、内旋并短缩畸形 ,大粗隆向后上移位 ,达Nelaton线以上 ,被动活动髋关节时加重疼痛并引起肌肉痉挛。X线片示右侧髋关节后脱位 ,股骨头位于髋臼外上方。即将患儿放在地板上 ,一助手固定骨盆 ,用 Allis法 (屈髋 90°提拉法 )整复髋关节脱位 ,一次复位成功 (图 2 )。　　讨论　小儿外伤性髋关节脱位临床上极少见。本例致伤原因是患儿左下肢站立 ,右下肢处于屈髋、屈膝位 ,并过度内旋、内收股骨干时 ,另一…     

下肢皮牵引治疗较大儿童髋关节错缝

下肢皮牵引治疗较大儿童髋关节错缝甘浩庆，徐美云，林金妹，李书英（福建省政和县医院，３５３６００）髋关节错缝常见于５～１０岁的儿童。笔者自１９８９年以来，在临床应用下肢皮牵引治疗３２例７～１５岁的较大儿童髋关节错缝，效果满意，现介绍如下。一般资料本组均...     

益肾通络方治疗髋关节外伤后遗症21例

髋关节外伤所引起的某些病理改变，往往在受伤当时并不表现出来，在日后逐渐呈现出来而成为后遗症，主要包括创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死和损伤性骨化等。笔者于1988年～1995年用益肾通络方共治此类病人21例，收效满意，现报告如下。1一般资料21例中，男9例，女12例；年龄最大75岁，最小34岁，平均58岁；左髋关节13例，右髋关节8例；病程最长8年，最短2个月。21例患者既往均有外伤史。临床表现主要有：髋关节疼痛，下肢行走不便或跛行；X线摄片示有不同程度的髓关节周缘骨质增生，关节腔狭窄，关节面不平整，以及软骨下骨质硬化和囊性…     

髋关节置换术后的护理体会

人工髋关节置换术的目的是解除髋关节疼痛，有效地恢复关节功能，增加关节稳定性，纠正下肢不等长，纠正髋关节畸形，是髋关节疾惠终末治疗的有效方法，术前、术后和康复护理是决定髋关节置换术成功的关键，我科通过对多例髋关节置换病人的护理，取得较好的效果。     

股骨头骨折2例报告

１　病例介绍【例１】程某,男,３３岁,驾驶员。开车高速行驶中与对面的车相撞,致伤左髋部。曾在当地医院行Ｘ线摄片检查诊断为左股骨头骨折并左髋关节脱位而行左胫骨结节牵引治疗。１周后转入我院,患者一般情况可,左髋部肿胀,压痛明显,左下肢末梢血液循环、感觉尚好。Ｘ线片、ＣＴ片示左股骨头骨折,折块位于髋臼内,股骨头大部分向后上方脱出髋臼,髋臼后缘有一小骨折块,无明显移位。【例２】崔某,男,４５岁。被砖车后滑撞伤右髋部。急来我院,患者右髋部肿痛剧烈,右下肢呈屈曲畸形,右臀后可触及一骨折块,右下肢血循、感觉无…