柯兴氏综合征误诊为精神分裂症2例

病历摘要例1:男,18岁,住院号40026。1980年患过“急性黄疸型肝炎”,治愈后饭量大增(多者每天吃大米     

柯兴氏综合征23例分析

近年来国内外对柯兴氏综合征的报道日渐增多,我院自1972～1979年共收治23例。临床资料一、一般资料:男9例,女14例;年龄20～40岁19例,最大者41岁,最小者14岁。其中增生16例,平均病程2.4年;腺瘤6例,     

黑热病2例误诊分析

黑热病的误诊率非常高,误诊原因复杂。该文通过复习相关文献,结合该院新近诊断的2例黑热病的诊断体会及患者的骨髓象特点,对黑热病的误诊情况进行分析,提出黑热病与常见误诊疾病的鉴别方法,以期降低黑热病的误诊率。     

莱姆病2例误诊分析

例1：男,60岁。4 a前因感冒发热,全身出现红色斑丘疹,瘙痒明显,之后皮疹持续出现,按皮炎治疗无效。患者同时有畏光、眼部疼痛,按结膜炎、角膜炎久治不愈。3 a前出现双膝关节肿痛,双下肢沉重感,按关节炎治疗无效。1个月前出现左下肢无力、精神烦躁。查体见躯干及上、下肢皮肤散在斑片状红色斑丘疹,以下肢为重。浅表淋巴结无肿大。视力下降,双睑结膜有滤泡。左下肢肌力Ⅲ级。     

肺癌2例误诊分析

例１：男,６４岁。因腰痛４个月伴左下肢麻痛、咳嗽、打喷嚏症状加重,在当地医院拍片诊断为腰椎间盘突出症,给予推拿、理疗无好转,于１９９８年６月８日转入我院。细问病史,有低热半月,偶有咳嗽,无痰中带血。查体：痛苦貌,精神不振。右锁骨上触及 ０． ５ｃｍ × ０． 5ｃｍ淋巴结,表面光滑,无触痛。双肺呼吸音粗,未闻及于湿性罗音。心、腹无异常。Ｌ３／４右侧压痛,直腿抬高试验左５０°（＋）,跟臀试验左（＋）,“４”字试验左（±）,四肢肌力、肌张力正常,皮肤深浅感觉对称存在,左侧膝腱反射活跃。胸片示右肺下野内带后…     

吸毒2例误诊分析

吸毒２例误诊分析中国医科大学第二临床学院（１１０００３）刘卓刚孙志军沈阳市公安局安康医院谢晓斌１病历摘要例１：女，３４岁，职员。因头晕、恶心２天入院。查体：体温３６℃，脉搏１００次／分，血压１１．７／８ｋＰａ，呼吸１８次／分，神志恍惚，消瘦，心肺未见...     

恶性疟2例误诊分析

1　临床资料病例 1 :秦×× ,男 ,3 5岁 ,因“发热、头痛 3 d,意识障碍 4h,抽搐 1次”入院。入院前 3 d患者于当地医院以“上感”输液治疗无效而转入本院。查体 :T3 6.5℃ ,P1 0 6次 /min,R2 5次 /min,BP1 1 5 /60 mm Hg,昏迷 ,颈阻阳性 ,心、肺、腹 (-) ,膝跟腱反射亢进 ,右侧巴氏征 (+)。急诊头颅CT“未见异常”,肾功电解质正常 ,HGB1 2 .6g/L。入院后行腰穿 ,脑脊液压力 2 0 0 mm H2 O,细胞正常 ,蛋白 0 .49/L,葡萄糖 3 .8mmol/L,氯 1 2 1 .5 mmol/L。初步考虑诊断为“颅内感染 ,病毒性脑膜炎 ?”,予抗感染、脱水及支持、对症治疗…     

肺栓塞2例误诊分析

例1,男性,51岁,因患腰椎间盘疝已卧床3个月,行腰椎间盘部分切除术后第3天,患者用力排尿后出现气短、胸闷、头晕、出汗。左胸刺痛,随呼吸加重,当时查心电图示心肌缺血(患者术前心电图正常)。术后第6天患者翻身时又出现上述症状,以冠心病、心绞痛转入我病房。入院后患者仍诉呼吸困难,左胸痛,不敢深呼吸。查体:T36.4℃,P90次/分,BP16/11kPa,R22次/分,无发绀。颈静脉(—),左胸下闻及胸膜摩擦音,HR90次/分,律齐,腹平软,肝脾(—),双下肢不肿。按冠心病、心绞痛处理,静滴硝酸甘油,患者胸痛不缓解。查心电图:Ⅰ导呈Rs型;Ⅱ导呈qR型,     

系统性红斑狼疮2例误诊分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现为多系统损害的自身免疫病,其主要病理改变是炎症反应和血管异常,可出现于身体任何器官,早期症状不典型,易与肾炎、伤寒等多种疾病相混淆,国内文献报道SLE误诊率约为31.5%。1996～2006年我院收治SLE误诊患者7例,现将其中2例报告如下。     

Meigs综合征2例误诊分析

青、中年患胸腔积液的病因以结核性为常见。本文报道２例Ｍｅｉｇｓ综合征误诊为结核性胸膜炎。例１女，３０岁，已妊娠３３周。因咳嗽、胸闷、气促１月余，门诊摄胸片提示双侧胸腔积液收入呼吸内科。查体：呼吸２４／ｍｉｎ，气管居中。右侧胸廓扩张度减弱，听诊左上、...     

2例药源性咳嗽误诊分析

典型病例:患者男,50岁,因持续干咳3个月,经反复治疗无效就诊。在外按咽炎行消炎、雾化吸入治疗1周,无好转,后又服中药汤剂20余副仍无效。查体:一般情况好,心、肺及腹部检查正常。询问病史,3年前因血压高一直口服复方降压片及复方罗布麻片,4个月前因血压控制不理想,改服卡托普利。考虑此次干咳系卡托普利所致,嘱其停     

急性血吸虫病误诊2例分析

我站近年收治2例急性血吸虫病误诊病例,现分析如下。1　临床资料例1:男,学生,11岁,于2 0 0 3年8月19日入院,主诉:高热10 d。入院前在省级医院按“败血症”治疗,经头孢类、红霉素类等抗生素治疗,高热不退。期间行血培养、骨髓穿刺、实验室检查等均正常。10日后触诊肝脏肿大,血液细胞学示:嗜酸粒细胞增多症,患儿父亲提示来自血吸虫病疫区后转入我站。体格检查:T39.2℃,P10 0次/ min,R2 2次/ min,Bp14 / 8.5 k Pa,肝区有压痛,肝剑突下3cm,肋下4 cm,质中。血常规:WBC 19.3×10 9/ L,N 0 .6 2 ,L 0 .2 0 ,E 0 .18,IHA1∶2 0阳性。询问病史,…     

胸腔积液误诊2例分析

胸腔积液是临床常见疾病，常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等，其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因。近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎比例都在45％以上。而以胸腔积液为主要表现的慢性心功能不全常被误诊为结核性胸膜炎，本文将误诊的2例报告如下。     

血友病甲2例误诊误治分析

例 1:患者男 ,44岁。因左股部肿胀 8年、加重半月在当地医院诊为“左股骨肿瘤”行手术治疗。术中发现原骨肿瘤其实是一血肿 ,且手术切口渗血不止。即刻转入山东省千佛山医院 ,化验检查 ,患者 :C活性为 19.6 % ,KPTT显著延长 ,即确诊为血友病甲。该患者为亚临床型 ,平时无特殊症状 ,至 44岁时才发现血友病甲实属罕见。例 2 :患者男 ,17岁 ,因右髂窝肿胀 1周伴右下肢活动不便到当地医院就诊。临床诊断为右髂窝脓肿 ,行肿胀部位穿刺未抽到脓液 ,即盲目行“右髂窝脓肿切开引流术”。切开后原脓肿为一血肿 ,手术切口出血渗血不止。后经仔细追…     

食管结核误诊2例分析

食管结核临床上较少见，常被漏诊或误诊。现将我院误诊的两例食管结核分析报告如下。     

房间隔缺损2例误诊分析

房间隔缺损２例误诊分析鞍山市中心医院心内科（１１４００１）王彦，郑义中国医科大学第一临床学院循环内科傅勇，石玛丽房间隔缺损（ＡＳＤ）是先天性心脏病（先心病）中最常见的一种，占先心病的２１．４％，居首位［１］。典型的ＡＳＤ并不难诊断，并存其它缺损的病例...     

食管炎误诊食管癌2例分析

食管炎是食管常见疾病 ,其 X线表现易与食管癌混淆。我科曾遇 2例食管炎误诊为食管癌 ,现报告并分析如下。例 1:患者女 ,46岁 ,于 1998年 12月 2 8日就诊。反复呕吐、返酸伴胸骨后闷痛及烧灼痛 10年 ,近 2个月吞咽困难并呕血 1次。查体 :一般情况可 ,T36 .5℃。心肺听诊无异常 ,血常规、血沉正常。X线表现 :食管中下段平第 7胸椎下约 8cm管腔呈轻度向心性狭窄 ,管壁稍僵硬 ,扩张受限 ,边缘欠规整 ,局部粘膜增粗迂曲、紊乱 ,其内可见多个小斑点状龛影 ,钡剂通过可。诊断考虑食管癌。患者曾到上级医院复诊 ,均诊为食管癌。后入本院行手术治…     

多发性大动脉炎2例误诊分析

例１：男,１４岁。头痛、头晕１年余,加重１个月,伴晕厥３次。脑电图示轻度异常。以癫痫治疗半年余无效。本次来诊查体：Ｔ３６℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２７次／ｍｉｎ,Ｂｐ右上肢１９／１３ｋＰａ、左上肢１７／１２ｋＰａ。右锁骨上及左颈部可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音,不伴有震颤。转上级医院明确诊断。随访病情,肾图、腹部Ｂ超及腹主动脉造影检查均未见异常,升主动脉造影示右锁骨下动脉,右颈总动脉及左颈总动脉均有不同程度的多处不规则狭窄。最后诊断多发性大动脉炎。行动脉内球囊扩张术治疗病情好转出院。例２：男,２３岁。…     

食管结核误诊2例分析

食管结核临床上较少见,常被漏诊或误诊。现将我院误诊的两例食管结核分析报告如下。临床资料例1 男,43岁,因胸骨后疼痛伴乏力、消瘦2个月入院。两个月前,无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈烧灼样,无放射,无吞咽困难,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,     

肺血吸虫病2例误诊分析

例 1.男性。 5 6岁 ,因间歇性干咳 1年 ,加重伴咯血 2 0d入院。 1年前无明显诱因出现轻微干咳 ,2 0d前加重并出现咯血 ,每日 3～ 5次不等 ,每次量约 2 0～ 5 0mL ,就诊当地医院 ,行抗炎、止血及诊断性抗结核治疗 ,仍有间断性咯血 ,最多一次约 2 5 0mL。既往有血吸虫疫水接触史。查体 :血压18/11 3kPa ,呼吸 2 0 /min ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性啰音笛槭壹觳?:WBC 10 7× 10 9/L ,N 0 5 6,L 0 3 8,M 0 0 6,RBC 4 41× 10 1 2 /L ,ESR44mm/h ,癌胚抗原、Ca19 9正常 ,痰查恶性细胞、抗酸杆菌阴性 ,腹部B超正常 ,X线胸片示右侧…