当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变40例

目的观察在胰岛素及营养神经治疗基础上,联合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将80例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,在胰岛素降糖和甲钴胺、维生素B1营养神经的基础上,治疗组予当归四逆汤口服,对照组予静滴硫辛酸注射液,观察2组TCSS评分、神经电生理检查和临床疗效。结果 2组治疗前后及组间TCSS评分、正中神经、腓总神经、胫神经传导速度和临床疗效比较,均有显著性差异（P均<0.05）,治疗组均优于对照组。结论当归四逆汤组辅助治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著。     

基于NF-κb信号通路探究当归四逆汤对糖尿病大鼠周围神经病变保护作用机制

目的通过实验观察NF-κb信号通路变化,揭示当归四逆汤对糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)保护作用机制。方法 DPN大鼠造模采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,将成模后的48只大鼠随机分为空白组、当归四逆汤高剂量组、当归四逆汤低剂量组、二甲双胍组各12只,空白组取12只同批血糖值在正常范围内的大鼠。观察当归四逆汤对糖尿病大鼠随机血糖、坐骨神经传导速度、NF-κb蛋白和mRNA的影响。结果当归四逆汤组与模型组比较可明显降低DPN大鼠血糖含量,提高坐骨神经传导速度,并通过降低NF-κb蛋白和mRNA表达水平,抑制DPN的发生发展。结论当归四逆汤对DPN大鼠坐骨神经功能起到一定的保护作用,其机制可能与当归四逆汤降低NF-κb信号发挥的抗炎作用相关。     

当归治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

为观察当归治疗糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的疗效，将47例DPN患者分为治疗组20例，对照组17例，结果：①治疗组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93．3％；对照组有效9例，无效8例，有效率52．9％，两组间疗效有显著差异（P＜0．01）。提示当归治疗DPN疗效确切、安全。     

当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价*

[目的]比较当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1979～2010年)、中国知网(CNKI,1979～2010年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989～2010年)和万方数据资源系统(WF1,998～2010年)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集当归四逆汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。[结果]共纳入10篇临床随机对照试验,共有759例。Meta分析结果显示:1)正中神经传导速度(感觉神经):当归四逆汤与弥可保比较[WMD=3.759,5%CI(-1.07,8.56)]无差别。2)临床总有效率:当归四逆汤与弥可保比较[RR=1.35,95%CI(1.19,1.54])差异有统计学意义。[结论]当归四逆汤比弥可保在改善DPN正中神经传导速度上尚无优势,当归四逆汤单用或与其他西药合用比单用西药在改善腓总神经传导速度和临床总有效率上有一定优势,尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实当归四逆汤治疗DPN的疗效。     

肾气丸合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证的疗效观察

目的：探讨肾气丸合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）阳虚寒凝证的临床疗效。方法：收集2019年6月—2020年6月我院收治的（DPN）阳虚寒凝证患者93例,采用随机数字表法分为观察组47例与对照组46例。两组患者均接受一般化个体治疗干预,对照组给予爱柯保-甲钴胺片药物治疗;为观察组患者提供基于张仲景《伤寒杂病论》中肾气丸合当归四逆汤配方,对部分药材进行增减,自拟方剂药物治疗。比较两组患者治疗前后中医证候量化积分及临床疗效。结果：治疗前,两组患者中医证候量化积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组患者中医征候量化积分优于治疗前（P <0.05）,且观察组患者中医证候量化积分优于对照组患者（P <0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P <0.05）。结论：肾气丸合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证的临床疗效较为显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:收集DPN患者104例,随机分为观察组与对照组,各52例,对照组常规应用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用当归四逆汤治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组,治疗后两组的神经功能传导速度均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组;观察组的TCSS评分显著低于对照组,P0.05。结论:中西医联合治疗DPN疗效显著,值得在临床中推广应用。     

当归注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的观察当归注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变的疗效。方法将240例糖尿病周围神经病变患者随机分为4组各60例：当归治疗组，对照组1（当归联合VitB治疗组），对照组2（VitB组），对照组3（静脉注射丹参注射液组），治疗持续4周。结果当归治疗组显效率94．55％；对照组1显效率98．18％；对照组2（VitB组）显效率87．27％；对照组3显效率70．91％。当归组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），当归联合VitB治疗组有效率与前三组比较有显著性意义（P〈0．05）。结论当归注射液能明显改善糖尿病性周围神经病变，与B族维生素合用是治疗糖尿病周围神经病的有效方法。     

当归四逆汤对血瘀证糖尿病周围神经病变大鼠水通道蛋白1活性的影响

目的:观察当归四逆汤对慢性血瘀证糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)大鼠坐骨神经组织水通道蛋白1(aquaporin1,AQP1)活性的影响,探讨其作用机制。方法:雄性Wistar大鼠40只,分为正常组、模型组、甲钴胺组和当归四逆汤(中药)组,每组10只。除正常组外,均通过喂饲高脂饲料加链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造成2型糖尿病模型后,再注射泼尼松龙和肾上腺素制备成2型糖尿病中医血瘀证大鼠模型。当归四逆汤组灌胃给药当归四逆汤(10 g·kg-1·d-1),甲钴胺组灌胃给药甲钴胺(6.75μg·kg-1·d-1),模型组及正常组予等容量0.9%Na Cl溶液,连续8周后处死大鼠取双侧坐骨神经组织。采用干湿重法检测坐骨神经含水量,Western blot方法检测AQP1表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠活动减少,毛色无光泽,舌质瘀斑紫暗,空腹血糖升高,体质量明显降低(P0.05);与模型组比较,中药组与甲钴胺组大鼠空腹血糖下降,体质量明显增加(P0.05)。与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经含水量明显升高(P0.05);与模型组比较,中药组与甲钴胺组大鼠坐骨神经含水量明显下降(P0.05)。与正常组比较,模型组大鼠AQP1表达水平明显升高(P0.01);与模型组比较,当归四逆汤组与甲钴胺组大鼠AQP1表达水平明显降低(P0.05)。结论:血瘀证DPN大鼠AQP1过度表达与坐骨神经组织水停密切相关,当归四逆汤可能通过抑制AQP1的表达干预血瘀水停。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响

目的：观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例,两组均口服甲钴胺作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤治疗,治疗4周后,观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0．05）,且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,能增强神经传导速度,改善踝肱指数值,可临床推广应用。     

当归四逆汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨当归四逆汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法90例糖尿病周围神经病变患者被随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组给予α-硫辛酸联合当归四逆汤治疗。比较2组患者治疗前后腓总神经与腓肠神经传导速度、TCSS评分,评价临床疗效和药物不良反应率。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的腓总神经与腓肠神经传导速度显著高于对照组(P0.05),观察组的TCSS评分显著低于对照组(P0.05);2组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论当归四逆汤联合α-硫辛酸能提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,改善神经系统症状和功能,临床疗效优于单用α-硫辛酸,且无明显不良反应,值得推广应用。     

丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变35例疗效观察

目的探讨丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2009年6月-2010年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者70例,按随机数字表法分为观察组（丁咯地尔联合甲钴胺）和对照组（甲钴胺）各35例,比较两组的疗效及神经传导速度的变化情况。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后神经传导速度均较治疗前明显提高,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能明显提高神经传导速度,改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察甲钴胺联合前列地尔对糖尿病周围神经病变症状的改善情况。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予甲钴胺联合前列地尔治疗;对照组40例给予甲钻胺治疗;两周为一疗程。结果治疗后治疗组神经症状及TSS评分均优于对照组。结论甲钴胺与前列地尔合用较单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效好。     

糖尿病周围神经病变的治疗现状

糖尿病周围神经病变是困扰糖尿病患者最常见的并发症之一。本文对近年来运用西医药物、现代物理治疗方法以及传统中医中药等三个方面治疗该病的临床现状进行了综述。     

长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及使用价值。方法选取2008年1月～2012年1月人住我院治疗的60例DPN患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组各30例,对照组单用甲钴胺治疗,实验组给予长春西汀联合甲钴胺治疗,连用2周。比较两组的疗效。结果治疗后实验组的有效率93-3％显著高于对照组73．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效优于单一用药,且安全性好,值得推广。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：选择住院期间糖尿病合并神经病变患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均给予常规降血糖、调节血脂治疗。治疗组应用依帕司他联合甲钴胺治疗;对照组肌内注射维生素B,和维生素B12;2周为1个疗程,观察两组治疗前后的疗效变化。结果：治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后正中神经与腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依帕司他联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,值得临床推广使用。     

肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值

目的 探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值.方法 收集2011年1月～2013年1月来我院就诊的糖尿病周围神经病变患者32例,另选取同期来我院进行健康体检的30例作为正常对照组,比较两组的神经传导速度、运动与感觉神经波幅和潜伏期及观察组治疗前后各神经的异常率.结果 观察组不同损害程度患者治疗前正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经的神经传导速度均明显慢于正常对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组轻度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,无显著差异（P＞0.05）,中度损害和重度损害患者组间比较,差异也不显著（P＞0.05）,但中度损害和重度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,差异仍具有显著性（P＜0.05）.32例糖尿病周围神经病变患者治疗后正中神经MCV、SCV及F波异常率,尺神经MCV、SCV及F波异常率,腓总神经MCV 异常率、SCV 异常率、胫神经MCV异常率、F波异常率、H 反射异常率治疗后均较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 肌电图是评价神经和肌肉功能的一项重要手段之一,可有效评价糖尿病周围神经病患者的神经受损程度,为糖尿病周围神经病的诊断、治疗及预后提供有效的参考依据.     

通痹活血颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨自拟通痹活血颗粒治疗糖尿病周同神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的临床效果。方法204例糖尿病周同神经病变患者被随机分为两组：治疗组103例．在常规治疗基础上加用自拟通痹活血颗粒;对照组101例,采用常规治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为96．1％,对照组为69．3％,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组的神经运动传导速度（motornerveconductionvelocity,MNCV）在治疗后改善明显（P〈0．01）,感觉传导速度（sensoryconductionvelocity,SNCV）治疗后也得到改善（P〈0．05）。结论自拟通痹活血颗粒治疗能改善微循环、营养周围神经,明显缓解糖尿病周围神经病变的症状,值得临床推广。     

依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察依帕司他片对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组;治疗组40例给予口服依帕司他片50mg,3次/d;对照组40例给予肌注维生素B121 000μg,隔日1次;均以4周为1疗程;观察两组患者的主观症状和糖尿病周围神经功能障碍改善情况的总有效率。结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为22.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论:口服依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

丹红联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变100例的疗效观察

目的观察丹红与腺苷钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组:观察组52例给予丹红联合腺苷钴胺治疗,对照组48例给予腺苷钴胺治疗,两组均进行常规治疗,治疗4周后进行临床疗效评定。结果治疗后观察组的临床总有效率为94.2%,对照组为75.0%,与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的正中神经、尺神经及胫神经的MCV和SCV均显著快于对照组患者,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单用腺苷钴胺。     

通塞脉片联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察通塞脉片联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将62例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组（各3l例）,在常规糖尿病综合治疗的基础上对照组给予依帕司他片,治疗组在依帕司他片基础上加服通塞脉片。两组疗程均为8周,治疗结束后比较两组患者的神经传导情况及临床效果。结果经过8周治疗,治疗组总有效率（87 .10％）明显高于对照组（58 .06％）,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组神经传导速度改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论通塞脉片联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,好于依帕司他单独用药。