早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的适应证和治疗观察

目的探讨早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的适应证和治疗效果。方法选取2010年1月-2015年1月我院收治的早期子宫内膜癌患者30例,所有患者均采取保守药物治疗,主要以长效黄体酮和甲孕酮药物治疗为主。结果 30例患者经药物治疗之后,22例患者治愈,完全缓解,治愈率为73.3%,8例患者治疗后无效,中转进行子宫切除术。22例痊愈的患者中,有13例患者在治疗结束后的2-5个月自然受孕,新生儿均成活。9例患者进行辅助生育技术,3例患者经辅助生育治疗之后成功怀孕。22例患者中,成功受孕率为72.7%。结论对有生育要求的早期子宫内膜癌患者进行药物治疗,可以有效的保留患者的生育功能,值得临床推广使用。     

子宫内膜癌腹腔镜治疗的可行性与结果

目的:本研究的目的是比较本科室腹腔镜和经腹手术治疗的子宫内膜癌。研究设计:从1999年1月至2002年11月,共有77例Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜癌患者接受手术。第1组36例接受经腹子宫和双侧附件切除,清扫或不清扫淋巴结。其余41例接受腹腔镜辅助的经阴道子宫及附件切除,淋巴结清扫或不清扫     

子宫内膜癌保留生育功能治疗的前瞻性研究

目的研究早期子宫内膜癌保留生育功能患者筛选方法、治疗方案及生育后的处理。方法收集2004年1月至2014年6月符合入组标准的9例年轻早期子宫内膜癌患者进行前瞻性研究。通过保留生育功能的治疗,对患者临床病理和预后资料进行回顾性分析。结果9例早期子宫内膜癌患者,孕激素治疗反应率为100%,6例（66.7%）完全反应（CR）,3例（33.3%）部分反应（PR）。达到CR的中位服药时间为6个月。其中1例成功怀孕并分娩,1例妊娠中,3例复发。复发患者中1例行分期手术,1例再次服用孕激素保守治疗并获得二次完全缓解,停药12个月复发而行手术治疗。3例PR患者中1例接受分期手术治疗,2例拒绝手术者接受二线保守治疗。9例患者长期随访,均无瘤生存至今。结论口服大剂量孕激素保守治疗年轻妇女早期子宫内膜癌是安全有效的。     

腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术 对早期子宫内膜癌的治疗效果

目的探讨腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术对早期子宫内膜癌的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月濮阳市人民医院收治的54例早期子宫内膜癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各27例。对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜下子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术。比较两组患者排气时间、术中出血量、住院时间、盆腔引流量。统计并发症发生情况。术后随访3个月,比较两组患者的远处转移率和局部复发率。结果观察组患者术中出血量和盆腔引流量均少于对照组,住院时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者远处转移率、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下子宫附件切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌患者,有助于减少术中出血量和并发症,缩短康复进程。     

腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效观察

目的分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效,进而探讨腹腔镜手术的临床应用价值。方法采用回顾性分析的方法,取该院2011年1月‐2016年12月收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取腹腔镜手术治疗的患者资料中的32例为研究组,配合对照该院同期收治的确诊为早期子宫内膜癌并采取开腹手术治疗的患者中的40例为对照组。将两组患者的基本指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴切除数量、术后排气时间及术后住院时间等进行对比和分析。结果对于早期子宫内膜癌的手术治疗,腹腔镜组在术中和术后主要指标的表现上明显优于开腹组,在淋巴结切除数量上差异无统计学意义(P0.05)。结论对于早期子宫内膜癌的治疗,采用腹腔镜手术治疗方法比传统开腹手术治疗无论术中还是术后都有明显优势,且安全性良好,可优先选择。     

保留生育功能的宫腔镜手术联合孕激素治疗Ia期子宫内膜癌9例临床分析

目的探索Ia期子宫内膜癌患者行保留生育功能的宫腔镜手术联合孕激素治疗的可行性。方法收集行保留生育功能的宫腔镜手术联合孕激素治疗的9例Ia期子宫内膜癌患者的临床资料、妊娠结局及预后，并讨论该治疗方法的安全性及有效性。结果患者中位年龄28岁，其中合并原发不孕7例，多囊卵巢综合征3例，子宫肌瘤2例。所有患者均通过宫腔镜切除病灶，病理诊断为高分化子宫内膜样腺癌，免疫组化示孕激素受体阳性。宫腔镜联合孕激素治疗3~15个月后，7例患者疗效达到完全缓解，2例为部分缓解，其中4例腹腔脱落细胞学检查均为阴性。随访过程中6例患者经辅助生殖技术或自然受孕成功妊娠并分娩7名活婴，有2例患者成功分娩后行筋膜外全子宫及双附件切除，术后病理示疾病未复发；1例因异位妊娠而切除左侧输卵管。中位随访时间133个月，所有患者均无瘤存活。结论宫腔镜手术联合孕激素的治疗方案具有可行性，该方案为Ia期子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗提供新的选择。     

早期子宫内膜癌保留生育功能13例临床分析

目的:探讨分析早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗后的疗效及妊娠情况。方法:对2006年1月-2013年12月在本院行保守性治疗的13例早期子宫内膜癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析。全部患者均首先进行宫腔镜下子宫内膜病灶电切手术,术后给予大剂量高效孕激素口服治疗。结果:所有患者均完成治疗。9例在术后3个月即获得完全缓解,3例在术后6个月达完全缓解。1例在术后1年完全缓解。7例在药物治疗结束后怀孕,其余6例目前尚未怀孕。结论:对于早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗是有效的。     

妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的进展

妇科恶性肿瘤的传统治疗,通常包括全子宫双附件切除和腹膜后淋巴结切除、以及术后辅助化疗或放疗,该治疗方式使患者丧失了生育力,对于年轻未育而渴望生育的患者无疑是沉重的打击。况且,妇科肿瘤医生同样想知道,对于妇科肿瘤患者,子宫的切除、卵巢的切除或者丧失生育力的放射治疗是否总是必需的。因此,本文复习近几年有关子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢癌保留生育功能治疗的文献,就妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗进展综述如下。1子宫内膜癌子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占妇女所有恶性肿瘤的6%,好发于绝经前后的妇女,40岁以下者相对少见,…     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选择50例早期子宫内膜癌患者分别行腹腔镜和开腹全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除术治疗。25例为腹腔镜组,25例为开腹手术组,对比观察两组的临床效果。结果术中出血量比较,腹腔镜组明显少于开腹组,术中切除盆腔淋巴结个数比较,腹腔镜组明显多于开腹组,术后肛门排气时间比较,腹腔镜组明显早于开腹组,手术时间及术后住院时间比较,腹腔镜组明显短于开腹组,术后并发症发生率比较,腹腔镜组明显低于开腹组,以上指标组间进行比较差异均具有显著性(P0.05);术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1-42个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论腹腔镜下全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除术,能完全达到开腹手术的要求,且手术创伤小、恢复快、临床疗效优,是一种治疗早期子宫内膜癌的理想方法。     

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗相关问题思考与分析

目的总结分析年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗相关问题。方法选择2013年6月至2018年6月我院收治的48例子宫内膜癌年患者为研究对象,总结其临床治疗资料,总结保留生育功能治疗方案应考虑的问题。结果 48例患者经保留生育功能治疗后完全缓解11例(22.92%)、部分缓解21例(43.75%)、稳定10例(20.83%)、进展6例(12.50%)。其中22例(45.83%)在治疗结束后3个月内成功妊娠。结论年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗是可行的,但要严格把握其适应证,合理选择治疗方案,治疗后尽快妊娠,保持随访和监测。     

腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治子宫腺肌瘤患者40例,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者22例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者18例(对照组).结果 观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论 保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术后宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用.     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤临床效果分析

目的比较分析腹腔镜治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果。方法 2009年1月至2011年1月来我院妇产科就诊的80例子宫恶性肿瘤患者,按照随机分组的原则分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组采用腹腔镜下广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,对照组采用开腹广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察2组患者术中及术后情况。结果治疗组手术时间明显高于对照组,治疗组出血量、盆腔引流量、肛门排气、术后发热时间、住院时间等指标明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);2组患者宫旁韧带和阴道切除长度,切除淋巴数量等指标均无明显的统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统手术治疗恶性子宫肿瘤切除范围相近,具有术中创伤小、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术14例分析

目的总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效,确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的的临床资料,并与国内外同类手术及开腹手术比较。结果平均手术时间302 min,平均术中出血量760 ml,术后平均排气时间30 h,平均切除淋巴结的个数22个。结论腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,对早期子宫恶性肿瘤的治疗是切实可行的。     

ERAS在腹腔镜治疗早期子宫内膜癌围手术期的临床应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜治疗早期子宫内膜癌围手术期的应用效果。方法选取2017年1月～2018年6月围手术期按ERAS管理的患者40例作为研究组,随机抽取2015年1月～2017年1月按传统流程处置的患者40例作为对照组。所有患者均经病理诊断为早期子宫内膜癌,手术方式均为腹腔镜下全子宫双附件切除术加盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。观察的两组术后首次排气时间、首次排便时间、进食时间、住院时间、术后呕吐、疼痛和下肢静脉血栓发生的人数。结果两组在首次排气时间、首次排便时间、进食时间、住院时间和术后呕吐、疼痛以及下肢静脉血栓的发生等方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS在腹腔镜治疗早期子宫内膜癌围手术期的临床应用中安全有效,值得进一步推广应用。     

经腹腔镜与经腹子宫切除术的比较

子宫切除是妇产科最常见的手术 ,是治疗子宫本身病变或因附件病变而不能保留子宫的最彻底有效的方法[1] 。传统的手术途径多经腹或经阴道 ,近十年来开展了腹腔镜下手术操作。本研究旨在比较腹腔镜下标准鞘内及经腹子宫切除术的各种临床情况 ,了解腹腔镜下标准鞘内子宫切除的优越性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　选择 1997年 10月— 1999年 11月我院经腹腔镜下标准鞘内及经腹全子宫切除术患者各 30例。经腹组 :年龄 38～ 6 6岁 ,平均 47.3岁。其中子宫肌瘤 16例 ,子宫肌腺症 6例 ,功血 2例 ,宫颈肌瘤 2例 ,内膜癌 1例 ,库肯勃瘤3…     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术14例分析

目的：总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效，确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法：回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料，并与国内外同类手术及开腹手术比较。结果：平均手术时间302min，平均术中出血量760ml，术后平均排气时间30h，平均切除淋巴结的个数22个。结论：腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性，对早期子宫恶性肿瘤的治疗是切实可行的。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌临床价值研究

目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法:选取2012年8月至2015年12月于我院因子宫癌行腹腔镜下广泛子宫切除术的患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中保留神经组(A组)21例,行腹腔镜下盆腔淋巴清扫+保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术,对照组(B组)23例,行腹腔镜下盆腔淋巴清扫+子宫广泛切除术。比较两组手术时间,术中出血量,手术范围及术后患者膀胱,直肠功能恢复情况。结果:两组术中出血量、切除主韧带、骶韧带宽度及切除阴道壁长度差异无统计学意义(P0.05)。结论:行腹腔镜下盆腔淋巴清扫+保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术作为早期宫颈癌手术治疗方法对改善术后患者尿潴留及肠道功能近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜下保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效评价

目的分析腹腔镜下保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效和安全性。方法随机收集我院收治的50例子宫内膜异位症合并不孕症患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组使用传统开腹手术治疗,观察组患者使用腹腔镜下保留生育功能手术治疗。结果观察组患者在术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间以及下床时间和并发症发生率方面明显低于对照组患者,差异均明显(P0.05),有统计学意义。结论在对子宫内膜异位症合并不孕症患者实施手术治疗时,通过腹腔镜下保留生育功能手术治疗能够起到更加安全有效的治疗效果,有着较高应用价值。     

早期妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗

目前肿瘤患者的存活率不断上升,越来越多的患者要求保留生育功能。本文就早期妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗进展予以综述,并重点介绍根治性子官颈切除术治疗子宫颈癌、激素治疗早期子宫内膜癌、早期上皮性卵巢癌的保守手术以及治疗后的助孕技术的应用。     

卵巢交界性肿瘤22例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析22例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果:22例患者均为Ⅰ期患者,均行手术治疗,其中7例行单纯囊肿剔除,5例行单侧附件切除,5例行双侧附件切除,5例行全子宫+附件切除术.术后3例复发,复发率为13.64％.结论:本组资料显示:卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,预后良好,病变隐匿,术前不易诊断,手术是主要的治疗手段,对早期患者行保留生育功能的手术仍有一定风险,术后需长期随访.