小儿胃、十二指肠溃疡或炎症37例误诊分析

<正> 许多文献指出,胃、十二指肠溃疡或炎症在小儿决非罕见,并有大量病例报告,惜未引起广泛注意,致临床误诊仍时有发生。我院1980年～1987年间对胃、十二指肠溃疡或     

舒胃汤治疗胃及十二指肠溃疡病60例报告

胃及十二指肠溃疡属祖国医学胃脘痛范畴,是多发病之一.自1998年以来,我院中医科应用自拟舒胃汤治疗胃及十二指肠溃疡60例,取得了较满意的效果.现报告如下.     

儿童十二指肠球部溃疡误诊9例报告

儿童溃疡病以十二指肠球部溃疡居多 ,然由于其临床表现不典型 ,医生重视不够 ,常致误诊和漏诊。现将我院近几年来收治的长期误诊 ( 3个月～ 1年 )的 9例报告如下。1　临床资料　　 9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 412 ～ 6岁 2例 ,～ 1 4岁 7例。全部有腹痛 ,以上腹部及脐周痛为主8例 ,右上腹痛 1例 ,腹痛呈反复发作 8例 ,持续性隐痛、阵发性加剧 1例 ,腹痛时有展转不安的 2例 ,伴腹胀 5例 ,饿饥时进食后缓解 3例 ,饱食后加重2例 ,与进食无关 4例 ,均与季节气候无关。有嗳气反酸 2例 ,呕吐 3例 ,吐物带咖啡样物 2例 ,黑便2例 ,呕吐蛔虫 1例。查…     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗方法选择体会：附158例报告

胃十二指肠溃疡穿孔治疗方法选择体会（附１５８例报告）广西壮族自治区人民医院星湖路门诊部李平（南宁５３００２２）胃十二指肠溃疡穿孔病人所面临解决的问题是：穿孔的闭合；腹腔炎症的控制；溃疡病本身的治疗。该病多数人主张手术治疗，对于术式的选择国内看法不一，...     

急诊胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔157例体会

我院自199O年1月至1995年12月急诊手术治疗188例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其中急诊胃大部切除术治疗157例．疗效满意，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组188例，男175例，女13例。年龄最小12岁，最大80岁，平均40岁。溃疡病史（记载115例）最短0．2年．最长34年．平均10．1年。穿孔距手术时间最短2h．最长78h．平均10．8h,其中超过24h者26例。穿孔直径0．5cm以下者156例。0．5cm以上者32例．最大为2．5cm。穿孔部位球部168例．胃部20例、溃疡极痕轻度38例．中度127例，重度23例。局部充血水肿轻21例、中86例、重sl例。术前合并休克者4…     

胃十二指肠溃疡合并胆石症62例分析

目的;探讨胃十二指肠溃疡合并胆石症临床处理要点。方法：回顾性临床分析。结果：全组有胃十二指肠溃疡合并胆石症６２例,采取胆、胃联合手术３５例,其中急性胆道感染控制后１～２周内手术１９例,发生感染性并发症４例,术后１年内出现重度贫血５例,结论：应重视本病诊断中漏诊某一疾病的问题;传统手术治疗溃疡病的指征已开始变化。本病治疗应避免胆胃同时急症手术：择期胆胃同时手术不增加术后近期并发症。     

小儿胃、十二指肠溃疡出血30例临床分析

我院1992年11月～1998年12月,门诊与病房共诊治小儿消化道出血104例,其中经胃肠X线钡餐透视、纤维胃镜检查确诊为胃、十二指肠溃疡出血30例,均由内科保守治疗,效果满意,现分析如下。1　临床资料1.1　30例患儿中男18例,女12例,年龄:新生儿1例,3岁1例,～5岁3例,～7岁8例,～9岁10例,～14岁7例,病程1d～6年,多数在6个月～2年。1.2　临床症状与体征　30例胃十二指肠溃疡出血患儿中呕血4例,便血21例,呕血伴便血者5例。呕血或便血伴有腹痛24例,呕血或便血伴有贫血者20例,呕血或便血伴有循环障碍者1例。原发性溃疡伴出血者27例,继发性溃疡伴出血者3…     

儿童十二指肠溃疡的内镜检查和临床分析

目的探讨十二指肠渍疡的发病情况、临床特征、内镜检查、黏膜病理、幽门螺杆菌感染情况及其诊断治疗。方法对285例十二指肠渍疡患儿的胃镜检查表现、临床特征、幽门螺杆感染情况进行分析。结果6486例胃镜检查病例中,诊断为十二指肠渍疡的285例（4．39％）。6486例幽门螺杆菌阳性总例数1135,阳性率17．5％（1135／6486）,其中非十二指肠溃疡病幽门螺杆菌阳性11340例,阳性率16．7％（1040／6201）,十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性95例,阳性率33．3％（95／285）。小于3岁患者12例（4．2％）,临床往往以消化道出血而就诊,黏膜病理为急性炎症为主,幽门螺杆菌阳性1例,阳性率8．3％（1／12）;大于3岁患者273例（95．7％）,临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主,黏膜病理为慢性炎症为主,幽门螺杆菌阳性94例,阳性率34．4％（94／273）。结论不同年龄的十二指肠溃疡的临床特点不同,大于3岁儿童病因复杂,与幽门螺杆菌感染有一定相关性。但病程长而且反复,治疗困难者病因有待研究。小于3岁患者以急性出血为主,病情表现危重,幽门螺杆菌感染为病因的可能性小,治疗效果优于3岁以上儿童。     

胃十二指肠溃疡穿孔误诊2例

病例报告例 1　女 ,6 6岁。腹痛并肛门不排气、腹胀 3天 ,多家医院未确诊 ,以腹水原因待查收住我院内科 ,入院时查体 ;呼吸浅快 ,30次 分 ,脉搏 12 5次 分 ,腹部膨隆 ,未见腹壁静脉曲张及肠型、肠蠕动波。腹肌软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音消失。腹透及腹部平片见肠管积气并可见多个液平 ,未见膈下游离气体。Ｂ超示中等量腹水。以肠梗阻转入我科。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量积液 ,积液内含较多胃内容物及胆汁样物溢出。即行胃大部切除 ,胃空肠毕Ⅱ式吻合术。术后患者痊愈出院。例 2　男 ,5 2岁。…     

胃,十二指肠溃疡病中医治疗体会：附82例临床分析

胃、十二指肠溃疡是内科常见病,中医称为胃脘痛。我院自七八年至八一年共收治本病82例,运用中医基本理论辨证分型施治,取得了较好的近期疗效。现根据病例资料回顾性统计分析总结报告如下: 一般资料 本组82例均为住院病例,经确诊为胃或十二指肠溃疡患者。其中:男性61例,女性21例,以上以21～50岁居绝大多数,占86.58%。脑力劳动者与体力劳动者之比为1.73:1。十二指肠球部溃疡56例,占68.29%,胃溃疡19例,占23.17%,复合性溃疡7例,占8.54%。中     

胃十二指肠溃疡儿童个性特征的比较研究

目的　比较研究学龄儿童胃十二指肠溃疡、胃十二指肠炎和浅表性胃炎的个性特征。方法　通过内窥镜检查确诊的 4 3例胃十二指肠溃疡、12 7例胃十二指肠炎、10 1例浅表性胃炎的学龄儿童 ,平均年龄 10 .2 4岁 ;男女之比 1.3:1;与 10 0例健康学龄儿童作对照。使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试 ,使用卡方检验法作统计学比较。结果　 (1)胃十二指肠溃疡组儿童 ,P维度值≤ 4 0的人数明显多于健康对照组 (P <0 .0 1)和多于胃十二指肠炎组 (P <0 .0 5 ) ;胃十二指肠炎症组和浅表性胃炎组 ,P维度值≤ 4 0的人数也多于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )健康对照组儿童 ,E维度值≥ 6 0的人数明显多于胃十二指肠溃疡组、炎症组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ;(3)胃十二指肠溃疡组儿童 ,HP(+)人数明显多于胃十二指肠炎组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ,而胃十二指肠炎组HP(+)人数也多于浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 5 )。结论　胃十二指肠溃疡儿童相对有如下个性特征 :个性软弱、缺乏主见、依赖性强、友善、服从、富于同情心 ,易融化于外界环境。     

胃十二指肠溃疡穿孔250例临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔(简称溃疡穿孔)是普外科急腹症中最常见的疾病之一,延误诊断,预后严重。我院1983年至1994年5月收治250例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:250例中,男225例,女25例,男女之比为9:1。年龄26～82岁,平均35.4岁,30～45岁为高发病年龄组。冬春季节发病占75％。206例既往有溃疡病史,病史3个月至30年,发病到入院时间最短