奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察

目的观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法对38例中重度癌痛患者使用奥施康定,评价治疗前后疼痛变化,生活质量评分及不良反应。结果38例中重度癌痛患者,轻度缓解2例(5.26%),中度缓解6例(15.79%),明显缓解17例(44.74%),完全缓解13例(34.21%)。其中中度疼痛患者有效率为100.00%,重度疼痛患者有效率为93.10%,总有效率为94.74%。治疗前疼痛程度评分为(7.96±1.21),治疗后为2.06±1.07(P<0.01)。治疗前平均Karnofsky?KPS)评分(55.02±11.38),治疗后为69.69±11.33,治疗后生活质量明显改善(P<0.01)。不良反应有:便秘8例,恶心呕吐4例,腹胀2例,厌食1例,嗜睡1例,头晕1例。结论奥施康定治疗中重度癌痛疗效显著,不良反应轻,服用安全,能显著改善癌症患者的生活质量。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床疗效观察

目的观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法对72例中重度癌痛患者给予奥施康定,起始剂量为10 mg/12 h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应。结果平均镇痛起效时间为45 min,平均镇痛时间12.3 h。全组病例总有效率为96.5%,完全缓解率为65.2%,部分缓解率为30.6%,不良反应轻微。结论奥施康定治疗中重度癌痛时,起效快,镇痛效果满意,毒副反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床疗效观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法采用开放试验方法,对95例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定起始剂量1Omg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果和不良反应。结果95例中重度癌痛患者,总有效率85．3％,中度疼痛组有效率90．9％,重度疼痛组有效率83．6％。不良反应主要为便秘31例（32．6％）。结论奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的疗效观察

目的:观察奥施康定联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及其对生活质量的影响。方法:将118例伴有中重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奥施康定联合复方苦参注射液和奥施康定单药治疗。结果:治疗组与对照组均能较好的控制癌痛,两组疼痛缓解率相似,差异无统计学意义(P0.05),分别为94.7%和89.3%。治疗组的不良反应发生率亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着用药时间的延长,不良反应发生率也逐渐减少。两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥施康定联合复方苦参注射液能更有效地控制患者的中重度癌痛,不良反应轻,并能提高患者的生活质量。     

大剂量奥施康定治疗31例重度癌痛疗效观察

目的观察大剂量奥施康定治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法奥施康定起始剂量30 mg/12 h,根据疼痛缓解程度进行剂量滴定。用药过程中疼痛未缓解、每日爆发痛次数超过2次,则增加下一次给药剂量,每次在原有基础上增加25%～50%,不增加给药次数。评价镇痛效果及不良反应。结果完全缓解(CR)8例(25.8%),部分缓解(PR)21例(67.7%),轻度缓解(MR)2例(6.5%),无效(NR)0例(0%),显效(CR+PR)29例(93.5%)。不良反应主要为便秘12例(38%),嗜睡5例(16.1%)。结论大剂量奥施康定治疗重度癌痛仍然安全有效。     

美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究

目的：观察比较吗啡控释片（美施康定）与羟考酮控释片（奥施康定）直肠给药治疗癌痛的效果。方法将136例晚期癌痛患者随机分为2组：吗啡组（66例）和羟考酮组（70例）。2组间临床资料差异无显著性（ P＞0.05）。2组分别给予吗啡控释片及羟考酮控释片直肠给药治疗癌痛,观察2组直肠给药起效时间及副反应。结果2组癌痛治疗药物起效时间长短差异有显著性（ P＜0．05）。2组癌痛治疗药物不良反应发生率：头晕、恶心呕吐、便秘,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论盐酸羟考酮控释片直肠给药起效时间更短,而硫酸吗啡控释片直肠给药副反应更小。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应、生活质量。方法对30例癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男19例,女11例。疼痛类型：头痛、胸痛、骨痛、腹痛等。奥施康定剂型为5mg,由患者主诉疼痛明显时给药,且均为首次服用奥施康定。初始剂量10mg.12h-1,服用24h如疼痛评分下降不到3分,则第二天加量至20mg.12h-1,以此类推,最多至50mg.12h-1。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药3周。结果 30例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg.12h-1,最大剂量50mg.12h-1。治疗效果：完全缓解11例,部分缓解16例,轻度缓解3例。其中中度疼痛患者的显效率为100.0%,重度疼痛患者的显效率为88%,全部患者总的显效率为90.0%。不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕等。患者的生活质量评分用药后与用药前相比有所提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

目的观察奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应。方法对96例中重度癌痛患者进行治疗,奥施康定起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及不良反应。结果96例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12．8h,总有效率95．8％。中度疼痛组有效率100％,重度疼痛组有效率92．6％。不良反应主要为便秘20例（20．8％）。结论奥施康定治疗中重度癌性疼痛疗效确切,不良反应轻微,服用安全。     

奥施康定治疗200例中重度癌痛临床体会

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结临床体会。方法:应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果:有200例患者纳入本研究。奥施康定使用剂量为5mg q12h至240mg q12h,1例患者用80mg q8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为90.0%。应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、尿储留,也有出现皮疹、瘙痒,过度镇静、呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应;尽早、适当应用辅助药可以增加止痛疗效,减少阿片类药物用量;随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低。结论:奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,恰当配合止痛辅助药,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。     

奥施康定治疗118例中重度癌痛临床体会

目的观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果有118例本人经管的患者进入本文分析、总结。奥施康定使用剂量5mg q12h至200mg q12h,1例患者用80mgq8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为90.7%。应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各两例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应;随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低。结论奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。     

硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛的临床观察

目的:观察硫酸吗啡控释片对晚期癌症镇痛的效果。方法:采用开放试验方法,对100例中、重度癌痛患者进行治疗。硫酸吗啡控释片单片剂量为30mg,每12h给药一次,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:本组100例患者中显效65例,显效率65·0%,有效32例,有效率32·0%,无效3例,无效率3·0%,总有效率为97·0%(97/100)。结论:硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛疗效确切,有效率高。是中、重度癌痛的首选药品,现已应用于临床。     

乳腺癌疼痛现状调查

本文对68例乳癌住院病人疼痛现状进行了问卷式调查。结果显示 :疼痛发生率为61.8 % ;其中中重度疼痛占59.5 %。对病人生活影响最大的是正常工作、情绪和睡眠 ,止痛治疗总缓解率为89.3 % ;医生对病人疼痛程度的评估低于患者。本调查反映出 ,乳癌疼痛是乳癌治疗的重要方面 ,但医、患对疼痛的重视不足 ,“成瘾恐惧症”仍是影响药物治疗的原因之一。进一步重视病人疼痛及止痛治疗 ,是提高疼痛病人生活质量的重要方面。     

癌痛病人止痛用药现状调查

对佛山地区７６所医院癌痛病人止痛用药的现状进行了调查,包括１９９３－１９９５年使用麻醉性镇痛药的品种和数量以及医务人员学习和贯彻卫生部颁发的《癌症病人三阶梯止痛疗法指导原则》的情况。结果表明：在被调查的２０６名医务工作者中认真学过“指导原则”的只占２１．４％;在用药方面,注射剂哌替啶仍是最主要的镇痛用药。由此可见：佛山地区医务人员学习和贯彻“指导原则”还处于初级阶段,有待主管部门采取进一步的措施。     

对晚期重度癌痛伴有爆发性疼痛患者的临床回顾性调查

目的:研究调查北京肿瘤医院宁养院15例晚期重度癌痛伴爆发性疼痛(简称:爆发痛)患者,回顾观察宁养院在控制慢性癌痛、减少爆发痛处理的合理性,为规范化疼痛治疗和爆发痛处理提供借鉴。方法:选取宁养院2007年9月至2007年12月开始治疗,并于2007年12月至2008年3月期间死亡的病例中的晚期癌痛伴爆发痛,且使用阿片类药物超过6周、病程记录完整的全部患者15例,对患者镇痛药物使用和爆发痛控制方法进行分析。对患者疼痛控制情况、爆发痛次数、爆发痛强度(用VAS评分)以及爆发痛控制药物使用方法进行评价。结果:经过宁养院镇痛治疗后患者VAS疼痛评分显著下降,爆发痛次数显著减少;多数患者(11/15)为复合性痛;疼痛处理中普遍使用了辅助药物及个体化使用了强阿片类药物,并以即释吗啡控制爆发痛。结论:对晚期癌痛伴爆发痛患者按照WHO三阶梯止痛原则实施综合性个体化的止痛方案,可以控制慢性癌痛,有效减少爆发痛次数。     

我国部分地区癌症患者疼痛现况调查

目的:了解我国部分地区癌痛治疗现况,进一步推动“癌症镇痛三阶梯”治疗工作。方法:采用“癌症患者疼痛情况调查表”,由主管医生逐一询问并记录填写,在北京、上海、天津、江西四地区共9家三级甲等肿瘤医院或综合性医院肿瘤中心(科)的住院及门诊病人进行癌症疼痛及相关情况调查。结果:共完成568例癌痛患者的调查。93.38%(有效应答544例)的癌症患者接受过止痛治疗。在接受止痛治疗的各种方法中,选用药物镇痛的占94.19%。镇痛药的使用率由高至低排列依次为弱阿片类镇痛药(52.99%)、强阿片类镇痛药(45.60%)和非激素类消炎止痛药(26.58%)。患者不接受使用镇痛药的原因主要有:害怕使用镇痛药成瘾;镇痛药的副作用;经济原因。结论:WHO提倡的“三阶梯止痛”临床治疗原则已在临床上得到了广泛实施,并被癌症患者所接受。     

美沙酮片对慢性癌痛病人镇痛效果临床评价

目的··:观察美沙酮片对慢性癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法··:采用多中心自身对照试验和无对照开放试验设计。用疼痛强度 ,疼痛强度差 ,疼痛缓解度 ,中度以上疼痛缓解率作为镇痛评价指标。结果·· :口服美沙酮10 -15mg,每天2次 ,即可明显或完全缓解疼痛。主要不良反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘、排尿困难等。结论··:美沙酮可有效控制慢性癌痛 ,镇痛效果与硫酸吗啡缓释片相当。不良反应也与硫酸吗啡缓释片类似。     

痛力克治疗晚期癌痛的临床观察

本文报告使用具有抑制前列腺素合成酶作用的解热镇痛药—痛力克治疗晚期癌痛病人43例。结果表明痛力克止痛作用确实、可靠,临床应用可部分取代阿片类强效止痛药或与阿片类联合应用,以减少阿片类药物的用量、不良反应和依赖性。这将有利于减轻癌痛病人的痛苦,提高癌症病人的生活质量。     

长短效吗啡制剂联合应用对癌痛患者生活质量的影响

目的 :探讨联合应用长短效吗啡制剂对癌痛患者生活质量的影响。方法 :随机将 93例中 -重度晚期癌痛患者分为 3组 ,分别给予吗啡即释片、吗啡控释片和联合治疗 ,观察对各种生活质量指标的影响。结果 :疼痛控制的有效率为控释片组 86 2 % ,联合治疗组 85 2 % ,即释片组 88 0 % ,3组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。 3组患者治疗前和治疗后d14的生活质量指标比较 ,除睡眠情况明显改善 (P <0 0 0 1)外 ,其余指标治疗前后均无显著性差异 (P >0 0 5 )。联合治疗组和控释片组的治疗后的睡眠评分均明显高于即释片组 (P <0 0 5 ) ,而联合治疗组和控释片组的治后睡眠评分无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :长短效吗啡制剂联合应用方案对晚期癌痛的持续控制和生活质量的提高均优于吗啡即释片组 ,与价格较高的控释片组方案相近 ,具有一定的推广应用价值     

口服小剂量美沙酮治疗老年慢性癌痛患者的临床观察

目的 :观察口服小剂量美沙酮对老年慢性癌痛患者的镇痛效果和不良反应。方法 :给予老年重度癌痛患者美沙酮 2 0 - 4 0mg·d- 1 ,分 2次口服 ;于治疗前后对患者进行疼痛强度和生活质量评估 ;观察不良反应 ,并对症治疗。结果 :口服小剂量美沙酮前后疼痛强度 (数字分级法NRS)对比差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;生活质量部分相关项目如精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活、面部表情的评估得分对比差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;不良反应轻微。结论 :小剂量美沙酮口服治疗老年慢性癌痛患者疼痛效果显著 ,患者生活质量得到明显改善 ,不良反应轻微。     

中国癌痛治疗十年回顾

目的:通过文献复习,回顾总结我国10a癌痛治疗现状。方法:对中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及中国期刊全文数据库(CJFD)进行联合检索。结果:口服阿片类药物的临床研究报告占27.3%,阿片类药物直肠给药占7.4%,芬太尼贴剂治疗癌痛研究占25.6%,中药、介入及其他癌痛治疗手段占39.7%;其中,口服阿片类药物主要是吗啡控缓释制剂(美施康定和美菲康)。结论:尽管癌痛治疗在我国已经受到多方关注,并取得了长足的进展,但仍存在用药简单,用药量不足,向基层医生和患者普及宣传不够,理论研究薄弱等问题。