高原肺水肿的护理研究进展

高原肺水肿作为常见的高原急危重症病之一，易出现在初入高原地区或进入更高海拔地区的人群中。鉴于特殊的高原地理环境及相对落后的医疗水平，给予高原肺水肿患者科学高效的护理干预，可有效预防各类并发症的发生，降低因高原肺水肿导致的死亡率，提升患者的护理质量与满意度。本文对高原肺水肿的流行病学特点、预防和护理措施进行综述，以期为高原肺水肿护理干预提供参考。     

高压氧治疗高原肺水肿90例疗效观察

目的观察高压氧对高原肺水肿的干预作用。方法我科自2007年1月至2008年4月收治的90例高原肺水肿患者，在常规治疗基础上给予高压氧治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗组在发绀、呼吸困难、咯血性泡沫痰几项疗效指标均优于对照组，咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。而疗效无显著性差异。结论高原肺水肿患者应用高压氧治疗，可明显缩短肺水肿病程。     

高原肺水肿患者水电解质代谢障碍的研究

目的：探讨水、电解质代谢障碍与高原肺水肿发生的关系；方法：观测高原肺水肿患者治疗前后血、尿电解质对比，高原肺水肿患者治疗前与高原同海拔健康人水负荷试验对比，从而了解高原肺水肿患者水电解质代谢的变化；结果：显示高原肺水肿患者治疗前后血电解质有轻度的变化，但无显著性差异(P＞0．05)，治疗前后尿电解质有显著性差异：治疗后尿Na^ 浓度明显增高(P＜0．01)，K^ 、C1^-浓度显著下降(P＜0．05)，Ca^2 浓度有轻度增高(P＞0．05)；水负荷试验表明高原肺水肿患者排尿能力在各个时间段及一段时间内明显低于对照组；结论：高原肺水肿患者治疗前存在着水、电解质代谢障碍，水、电解质代谢障碍参与了高原肺水肿发生的病理生理过程。     

高原肺水肿398例临床分析

目的：探讨高原肺水肿的临床特点，总结其诊治经验；方法：对我院1986年6月至2001年4月收住的资料较为完整的高原肺水肿患者临床资料进行回顾性分析研究；结果：海拔4000m以上者发病178例，占44.72%；以上呼吸道感染为诱因发病者172例，占43．22％；X线表现单侧肺病变以右肺为多；窦性心动过速为心电图异常主要类型，占62．31％；合并高原脑水肿者死亡9例，占死亡的75％，是导致死亡的重要因素；结论：高原肺水肿海拔愈高，发病率愈高；上呼吸道感染可诱发高原肺水肿；合并高原脑水肿者，病死率明显增高。     

西藏某部2010～2012年住院官兵中高原肺水肿发病情况分析

目的分析2010年1月～2012年12月西藏某军队医院住院患者高原肺水肿的发生情况。方法查阅该医院就诊统计报表数据,统计军队高原肺水肿患者例次和构成比。结果在1456例次的部队住院患者中,高原肺水肿患者构成比为6.11%,住院时间占总住院时间的3.05%,主要发病高峰在3月和12月,多次罹患高原肺水肿患者占总例次的20.2%,临床治愈率为86.5%,3年中无一例因高原肺水肿死亡。结论高海拔、低气温和个体易感性是我区官兵高原肺水肿发病的主要原因。应有针对性地建立健全相关防治措施,减少高原肺水肿的发生。     

高原肺水肿与肺动脉平均压的关系

高原肺水肿是发生在海拔3000m以上高原的常见病和多发病，随着海拔高度的增加其发病率也在增加，发病率0．5％～9．9oA。高原肺水肿的发病机制较为复杂，但在发病过程中，肺动脉压增高是发生肺水肿的原因而非结果。本文探讨高原肺水肿发生及发展过程与肺动脉平均压（MPAP）的关系。作者选取了在海拔（4800-5000）m高原发生高原肺水肿的患者38例，这些患者均是从内地来高原的工作者或内地旅游者，     

高原肺水肿患者血浆心钠素升高及其病理生理学意义

本工作将高海拔地区正常人血浆心钠素水平与高原肺水肿病血浆心钠素水平进行比较，结果表明，高原肺水肿病人血浆心钠素水平明显高于主海拔正常对照组（Ｐ〈０．００１）。说明高原肺水肿患者的心钠素分泌功能并未受到损害。提示心钠素可能通过改善２肺动脉状态，增加肺表面活性物质等机制减轻肺水肿，而对患者起有利的保护作用。本研究从新的角度初步探讨了高原肺水肿的发病机制。     

高原肺水肿患者炎症性质的研究

目的：探讨高原肺水肿的发病机理；方法：采用支气管-肺泡灌洗术，经纤支镜防污毛刷取样培养及咽拭子培养，观察了高原肺水肿患者支气管肺泡灌洗液的成分变化及支气管肺泡刷洗液的细菌培养，并与同海拔高度的高原健康人进行了对比；结果：高原肺水肿患者外周血C-反应蛋白含量、外周血白细胞计数及体温值均显著高于对照组；高原肺水肿患者灌洗液中含有大量的蛋白质、红细胞及炎症细胞；同时亦发现高原肺水肿患者支气管肺泡刷洗液培养未见有致病菌生长；结论：高原肺水肿是一种高蛋白、高渗出性肺水肿，其发病过程是一种急性炎症过程，这种炎症的性质属非感染性炎症。     

高原肺水肿:历史回顾及进展(中)

高原肺水肿：历史回顾及进展（中）方儒修★综述关键词肺水肿高原医学回顾进展中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３．１９６国外对高原肺水肿的研究动态６．１简史：Ｒａｖｅｎｈｉｌ于１９１３年就曾描述过在南美安第斯山中所见的急性高山病（ＡＭＳ）的临床表现，并将ＡＭ...     

小儿急性高原肺水肿56例临床X线分析

采用回顾法对经临床治疗且治疗前后摄取X线片诊断明确的56例小儿急性高原肺水肿进行分析。56例中有4例为进藏5个月－6年中发生迟发民生高原肺水肿;50例为乘飞机进藏6－72h发生急性高原肺水肿;2例因病情危重延误治疗抢救地效死亡。56例均为汉族,年龄5个月－12岁。小儿急性高原肺水肿约占高原肺水肿的6.88%.     

硝苯吡啶治疗高原肺水肿疗效观察

硝苯吡啶治疗高原肺水肿疗效观察解放军第１８医院张西洲，李瑞学硝苯吡啶治疗高原肺水肿国内尚未见报道。我们于喀喇昆仑山海拔３７００ｍ处以硝苯吡啶治疗高原肺水肿２４例，另以１９例作对照。病例来自海拔４３００～５４００ｍ的新藏公路沿线，均为男性，年龄１９～４...     

高原肺水肿合并高原脑水肿97例治疗体会

高原肺水肿是高原地区危重症之一,若治疗不当或不及时,常合并高原脑水肿,危及高原地区工作人员的生命安全,现将我院自1996年1月至2004年4月以来收治的高原肺水肿合并高原脑水肿97例的治疗体会报告如下。     

高原肺水肿患者再缺氧损伤的观察

目的 评价氧疗在高原肺水肿治疗中的作用。方法 采用右心漂浮导管检测法，观察了8例高原肺水肿患者吸人纯氧及突然停止吸氧对患者肺动脉的影响，同时采用Lake Louise评分法对患者的病情进行定量评估。结果 高原肺水肿患者肺动脉平均压在吸氧1min后逐渐明显下降，患者在突然停止吸氧而改吸室内空气后，下降的肺动脉压逐渐回升，10min后回复到吸氧前水平，但随着时间的延长，肺动脉压继续攀升，20min后肺动脉压已明显高于吸氧前水平，25min后肺动脉压达最高值，与此同时，高原肺水肿患者病情定量分数亦显著高于吸氧前。结论高原肺水肿患者存在着再缺氧损伤，而肺动脉压异常升高在其发生中起重要作用。     

高原肺水肿85例护理体会

高原肺水肿８５例护理体会解放军第２２医院徐锦艳中国人民解放军第５９００１部队卫生队李纪松我院地处海拔２８０１ｍ青藏高原，收治的病员多来自海拔平均４５００ｍ的青藏公路沿线。我院１９８７年５月以来收治高原肺水肿８５例，治愈率达９８．８２％，现将护理体会总...     

吸入低浓度一氧化氮治愈22例高原肺水肿血流动力学前后对比观察

高原肺水肿是最严重的急性高原病之一,一氧化氮(NO)已成为当前的一个医学研究热点,应用NO治疗高原肺水肿的研究国内未见报道。1997年4～7月,我们对喀喇昆仑山海拔3700m处收治的22例高原肺水肿患者应用NO吸入治疗,并对入院时及治愈后血流动力学进行对比观察,旨在探讨NO在高原肺水肿治疗中的应用价值。1 对象与方法1.1 对象 22例高原肺水肿患者均来自海拔3900～5400m边防哨卡的官兵和新藏公路沿线施工现场的民工。均为汉族男性,平原     

高原肺水肿患者的血流动力学变化监测

探讨高原肺水肿患者在治疗前后的血流动力学变化,以明确在高原低氧环境下高原肺水肿的血流动力学特点,为进一步防治高原肺水肿提供一定的理论依据。     

高原肺水肿血清中一氧化氮的变化

目的　观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮浓度的变化 ,探讨一氧化氮对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮含量测定 ,并与 2 0例高原正常健康人作对照研究。结果　高原肺水肿患者血清中一氧化氮含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 .0 1) ,治愈后血清中一氧化氮水平与对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　高原肺水肿血中一氧化氮水平降低 ,是造成高原肺水肿的重要原因之一 ,其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响。     

高原肺水肿患者心脏结构,功能及内源性洋地黄因子含量变化

目的：探讨心功能改变在高原肺水肿患者发病中的作用。方法：采用六导生理记录仪，切面超声心动图仪及放射免疫法检测了高原肺水肿患者心脏结构，功能，血气及血清内源性洋地黄因子含量，并同庙的健康人进行了对比。结果；高原肺水肿患者发病时，外周血中内源性洋地黄因子量明显下降；肺水肿患者左室舒张末经明显缩小，右室舒张末经，右室流出道及肺动脉内径明显增宽，射血分数，心搏量，心输出量下降。     

高原肺水肿54例血流动力学观察

高原肺水肿是最严重的急性高原病之一。有关其血流动力学的研究报道不多。我们在喀喇昆仑山海拔3700m处对收治的高原肺水肿54例进行了血流动力学检测，并与相同海拔高度的健康人作对照，旨在探讨高原肺水肿患者的血流动力学改变，为该病防治提供理论依据。1对象和方法1．1对象根据临床体征及X线诊断的高原肺水肿54例，来自海拔4000～5400m边防哨卡的官兵和新藏公路沿线施工的民工。均为汉族男性，年龄18～51岁，平均26.4岁。均为从平原进入高原或从高原进入更高海拔3～8d内发病，其中5例合并脑水肿。发病后下送至海拔3700m医疗站救治，住院…     

高原肺水肿超微结构变化

本文使用电镜对高原肺水肿患者及同海拔健康者各４名肺组织的超微结构改变进行观察。结果揭示肺水肿患者呼吸系统广泛水肿，肺泡上皮细胞明显肿胀、水肿，肺泡Ⅱ型上皮细胞损害较重，肺毛细血管细胞连接间隙增宽，气血屏障内外侧结构局部缺损，这些形态学改变是高原肺水肿作为一种高蛋白、高渗出性肺水肿的病理基础。