激素冲击疗法治疗难治性肾病效果观察

应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗２１例难治性肾病，观察了冲击治疗前后各项指标的变化。结果表明，冲击后血清总蛋白、白蛋白有不同程度地升高，２４ｈ尿蛋白定量明显降低，表明激素冲击疗法对常规剂量难以奏效的难治性肾病有一定疗效，不同病理类型治疗效果有差异。激素冲击疗法可使细胞免疫及体液免疫受到抑制，治疗时应予注意。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征56例疗效观察

【目的】探讨环磷酰胺（CTX）冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效。【方法】选择56例难治性肾病综合征患儿，给予环磷酰胺8-12mg／（kg·d），加入注射生理盐水100mL中静滴，连用2d，每隔4周1次，连用6～8次。累积剂量120-160mg／kg。CTX冲击同时联合服用强的松。【结果】冲击治疗后24h尿蛋白定量有明显降低，血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高，冲击治疗前后有显著性差异（P〈0.01），血肌酐（SCr）冲击治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。【结论】环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病可获得较好疗效，尤其对频繁复发，反复和激素依赖者效果更好。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征56例疗效观察

[目的]探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效。[方法]选择56例难治性肾病综合征患儿,给予环磷酰胺8～12 mg/(kg·d),加入注射生理盐水100 mL中静滴,连用2 d,每隔4周1次,连用6-8次。累积剂量120-160 mg/kg。CTX冲击同时联合服用强的松。[结果]冲击治疗后24 h尿蛋白定量有明显降低,血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高,冲击治疗前后有显著性差异(P<0.01),血肌酐(SCr)冲击治疗前后无显著性差异(P>0.05)。[结论]环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病可获得较好疗效,尤其对频繁复发/反复和激素依赖者效果更好。     

难治性肾病综合征的临床治疗

目的探讨激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年6月‐2015年6月在该院就诊的70例难治性肾病综合征患者作为探讨对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,对照组患者采取激素治疗,研究组患者给予激素联合环磷酰胺冲击治疗,并比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果研究组患者和对照组患者临床治疗总有效率为17.1%和2.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);同时研究组患者不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为22.9%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论激素联合环磷酰胺冲击疗法可有效提高难治性肾病综合征患者的治疗效果,且安全有效,该方法具有推广应用价值。     

大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征30例

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作而不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1] ,治疗上较为棘手。我院自 1999年 6月～2 0 0 3年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,采用大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征患者 30例 ,取得了较     

甲基强的松龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征(附16例临床报告)

本文报告应用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征16例,其中14侧冲击治疗前口服强的松每日2mg/kg×8周,无明显疗效;另2例为勤复发型原发性肾病,此次入院后即进行冲击治疗。冲击用甲基强的松龙,剂量为每次15mg/kg或每次20mg/kg。治疗结果9例完全缓解,6例部分缓解,仅1例无效。此结果表明甲基强的松龙冲击治疗难治性肾病综合征有显著疗效。     

难治性肾病综合征环磷酰胺两种治疗方案疗效对比

为了比较环磷酰胺（CTX）大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征（NS）的疗效，我们对90例成人难治性NS按两种不同方案给予治疗。结果表明：两种方案治疗均能使病人24h尿蛋白量降低、血清白蛋白值升高，以CTX冲击治疗组变化更明显（P＜0．01）；冲击治疗组未出现副作用。结论：冲击治疗法明显优于小剂量连续给药法。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病69例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的临床疗效及副作用。方法：69例难治性肾病患者，在综合治疗的基础上，应用环磷酰胺8-12mg／kg加生理盐水30-40ml溶解后缓慢静注，每2周-2个月1次累积总量≤150mg／kg。结果：完全缓解32例，显著缓解18例，部分缓解12例，无效7例，未见发生严重副作用。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病，疗效显著，副作用少。     

中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征30例临床分析

目的研究泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 52例难治性肾病综合征患儿临床分为二组,综合治疗组22例,采用泼尼松2mg/（kg·d）加用雷公藤多甙、潘生丁、肝素及中药等综合治疗。冲击疗法组30例,采用环磷酰胺250mg/m2加生理盐水200ml中3h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,视病情需要1个月后再重复疗程,视病情需要每月1次,共5～6次,冲击中继续口服泼尼松1～1.5mg/d,其他药物与综合治疗组相同。结果综合治疗组有效率33.6%,冲击疗法组为70.15%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,可获得较为理想的效果。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病20例

目的：探讨大剂量环磷酰胺（CTX）冲击联合激素治疗小儿难治性肾病的临床疗效。方法：选择符合难治性肾病的诊断标准患儿20例,环磷酰胺8—12mg／kg,加入5％～10％葡萄糖100～200ml于1～2h内静脉滴注,治疗日停用泼尼松口服,同时按20ml／kg予以水化治疗,适当补充电解质,鼓励饮水以配合水化治疗,每天1次,连用2d为1个疗程。每2周给予1个疗程。完全缓解后,用药间期可逐渐延长,总剂量≤200mg／kg。强的松参照中长程方案。结果：20例治疗后完全缓解14例,基本缓解3例,部分缓解3例,总有效率100％。结论：大剂量环磷酰胺（CTX）冲击疗法联合激素治疗小儿难治性肾病,可有效提高缓解率,减少复发和不良反应发生率。     

激素冲击疗法与常规疗法治疗儿童肾病综合征的临床疗效对比分析

目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据。方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1～2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异。结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94%,泼尼松常规疗法组的总有效率为75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗小儿肾病综合征的疗效与不良反应。方法回顾性分析小儿肾病综合征的临床资料,甲强龙组(28例)与泼尼松组(24例),分别予甲强龙冲击与泼尼松诱导缓解,两组尿蛋白转阴后继以口服泼尼松维持及减量常规治疗1～2年。观察两组患儿的疗效与不良反应。结果甲强龙组达完全缓解时间(7.48±1.09)d明显短于泼尼松组(9.65±2.32)d(P0.01),完全缓解率(68.4%)及总缓解率(93.1%)均明显高于泼尼松组(P0.01)。甲强龙组治疗1周内不良反应总发生率(50.0%)明显高于泼尼松组(20.8%),治疗3个月时腹部皮下脂肪厚度低于后者。结论甲强龙冲击治疗小儿肾病综合征起效较快,中期不良反应稍低于常规泼尼松治疗,但冲击治疗期间不良反应较多。     

甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法对原发性肾病综合征中尿蛋白及血浆白蛋白的影响

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的治疗过程中,对患者尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将2组各随机分为2组,即应用甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法,在尿蛋白的减少机血浆白蛋白的恢复方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快的减少尿蛋白及提高血浆白蛋白的水平。     

常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将上2组各随机分为2组,即甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法在病情缓解率方面2组差异无统计学意义（P〉0.05）,但在24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快地缓解患者的症状。     

地塞米松泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征临床观察

目的探讨地塞米松、泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征的疗效。方法 64例原发性肾病综合征患者随机分成地塞米松、泼尼松序贯疗法组（观察组）22例、口服泼尼松标准疗法组（对照组A）21例和甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法组（对照组B）21例,观察水肿消退时间和尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间、疗效及不良反应发生率。结果观察组水肿消退时间和尿蛋白转阴时间比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但达到缓解所需时间观察组比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组不同治疗方案不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地塞米松、泼尼松序贯疗法较标准泼尼松疗法能快速诱导原发性肾病综合征缓解,缩短水肿消退时间和尿蛋白的转阴时间,且较甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法水钠潴留作用小,价格便宜,在基层医院有一定推广应用价值。     

中药辅助治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的观察中药辅助治疗肾病综合征的临床疗效。方法 74例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组37例,两组均以激素和细胞毒素作基础治疗,治疗组除基础治疗外,加用红花注射液和六味地黄丸,治疗3个月。观察病情及不良反应等情况,记录治疗前后肾功、血液流变学、血脂和免疫指标。结果两组治疗后各指标值均有所改善,且治疗组各指标改善情况由于对照组。其中,治疗组治疗后24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油、IgM和对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红花注射液和六味地黄丸辅助西医治疗NS可明显改善NS患者的血凝状态、高血脂状态,并减少尿蛋白、提高免疫,对于NS的治疗有很好的辅助作用。     

甲泼尼龙和泼尼松在原发性肾病综合征治疗中的感染发生率分析

目的探讨两种不同的糖皮质激素甲泼尼龙和泼尼松在肾病综合征治疗过程感染发生率。方法回顾分析了近三年来,在我院就诊的110例原发性肾病综合征患者使用甲泼尼龙或泼尼松治疗者,将其分为甲泼尼龙组和泼尼松组,比较两者在足量激素使用期、减量期及维持缓解期2组患者感染发生率的不同。结果甲泼尼龙组及泼尼松组均有明显的感染发生率,但在激素减量阶段甲泼尼龙组较泼尼松组有更高的感染发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙在原发肾病综合征治疗过程中更易导致感染的发生。     

丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察

目的：观察丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合衙的疗效及其安全性。方法：90例原发性肾病综合征患者分成3组，常规激素组仅接受强的松治疗；大剂量激素组则使用大剂量激素冲击疗法；联合治疗组则以丹参注射液联合大剂量激素治疗。同时观察患者肾功能、血清白蛋白的变化及不良反应。结果：联合治疗组和大剂量激素组的肾功能参数、血清清蛋白均较常规激素组显著改善，而且疗效也较好。其巾联合治疗组的血Cr和BUN显著好于大剂量激素组，且副作用也较大剂量组少。结论：丹参注射液联合大剂量激素可有效治疗原发性肾病综合征，而且副作用较少。     

肾病综合征不同治疗方案疗效的对比研究

目的:比较不同肾上腺糖皮质激素单独应用及激素与不同免疫抑制剂联合应用治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法:140例原发性肾病综合症患者按所选治疗药物及方案不同分为6组,分别给予单独强的松口服、单独甲基强的松龙静点、强的松分别与长春新碱、环磷酰胺、来氟米特、雷公藤多甙合用,观察疗效及部分生化指标。结果:①原发性肾病综合征不同治疗方案之间末次随访时缓解率无明显差异,但达到缓解所需时间各不相同。①强的松口服治疗与甲基强的松龙静点治疗2组达到缓解所需时间存在显著性差异(P<0.001),前者所需时间较后者平均长13.1d,甲基强的松龙静点组治疗后血清白蛋白增长情况及24h尿蛋白减少情况均明显优于强的松口服组。③糖皮质激素与免疫抑制剂联合应用达到缓解所需时间较单用糖皮质激素治疗达到缓解所需时间平均短1￣3周,且前者治疗后血清白蛋白增长及24h尿蛋白减少情况明显优于后者。结论:在原发性肾病综合征的各种治疗方案中,糖皮质激素与长春新碱联合治疗最安全、最有效。