慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例

1 临床资料 患者,男性,21岁。因头部外伤后头痛5年,反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤,伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛,服用止痛药可缓解,随后仍时感阵发性头痛,尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐,伴神志不清,每月发作1～2次,每次持续数分钟至半小时。头痛逐渐加重。查体无神经系统阳性体征。头颅CT示左额颞顶颅骨内板下一梭形高密度块影,CT值近似骨组织,中央为等密度区,左侧脑室受压,中线右移,右侧脑室明显扩大。全麻下行左额颞顶开颅,见颅骨及硬脑膜正常,硬膜     

慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞，因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致。脑膜瘤的成因尚不完全明确，但部分病例与颅脑外伤有一定关系。我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例：     

后颅窝慢性硬膜下血肿一例

患者 男,60岁.因头部外伤后3个月,头痛伴步态不稳3 d入院,无恶心呕吐,无肢体抽搐.体检:神清,颈软,四肢肌张力无异常,右侧跟胫膝试验(+),右侧指鼻试验(+),闭目难立征(+),肌力V级,腱反射(++),双侧巴氏征阴性.头颅MRI T1、T2加权均见后颅窝硬膜下高信号影,第四脑室受压变形,提示慢性血肿.     

硬膜下血肿穿刺术后残留血肿骨化1例报告

1临床资料患者,男,15岁,学生。于出生后6个月时摔伤右额顶硬膜下血肿在外院行血肿穿刺术。术后14年来一般情况良好,发育正常。近6个月来反复出现癫痫发作,经口服抗癫痫药物无效,在我院行头颅CT示右额顶部占位性病变。于04年12月16日在全麻下行右额顶瓣开颅,术中发现额顶硬膜完整,局部增厚,切开硬膜后见厚约4～5m m,脑表面有约16.5cm×6.5cm骨化组织,硬度不一,行分块切除,手术顺利,术后病理报告为骨化组织及瘢痕组织。术后恢复良好。2讨论颅脑损伤后各个时期都可发生癫痫,按伤后初次发生时间,可分为:①早期癫痫,即发生在伤后3～4d,以全身性…     

脑血管畸形合并慢性硬膜下血肿一例

患者 男,44岁。因头痛1月,昏迷1天于1988年4月29日入院。既往健康,否认外伤史。检查:中度昏迷,血压150/80mmHg,瞳孔左0.5cm 右0.3cm,双侧视乳头水肿,左侧上下肢瘫,双侧病理征阳性。脑超声波脑中线向右偏移1cm,左颈总动脉脑血管造影,正位大脑前动脉弧形向右移位1.5     

巨大泥砂样慢性硬膜下血肿一例

患者　男 ,42岁。因车祸致头部外伤后间歇性头痛 7年 ,加重伴右侧肢体无力 3月就诊。查体 :眼底双侧视乳头水肿 ,右侧肢体肌力Ⅳ级。头颅ＣＴ示左侧半球颅骨内板下半月形混杂密度占位 ,部分呈环形分隔样改变。行左顶单孔锥颅引流 ,置入2 5ｍｍ内径硅胶管顺利引流出酱油样陈旧性血液 2 0 0ｍｌ,反复生理盐水冲洗干净后留置引流 ,4天后拔管 ,症状缓解。但 2周后头痛复发 ,复查ＣＴ示原血肿腔稍有缩小 ,腔内仍残留与术前相似混杂密度内容物 ,同侧脑室仍受压。故在全麻下行左额颞顶开颅 ,术中发现血肿包膜较厚 ,达4ｍｍ ,在骨窗范围内切除外膜 …     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、     

小儿慢性硬膜下血肿1例

正1病例资料男,9岁,因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7 d入院。2个月前,与他人相撞,撞伤前额部,感头痛,前额部肿胀。遂于当地医院就诊,未予特殊处理,伤后一直感头痛,但不影响正常学习生活。7 d前,感头痛加重,伴恶心、呕吐,当地医院按感冒治疗,效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿,中线偏移大约1 cm,右侧侧脑室压闭(图1A、1B)。遂转入我院。入院后体格检查:体温37℃。发育     

慢性硬膜下血肿误诊4例

一,误诊为精神病1例: 男性,62岁,以头痛、呕吐、语乱二月,于83年10月13日入院。体检:表情淡漠,胡言乱语,按精神病给予治疗。入院第二天突然高烧39℃,神志不清,左侧瞳孔大于右侧,腹壁及提睾反射消失,腱反射〈(?)〉,双下肢病理征阳性。脑超声波中线右移0.5cm,脑血管造影提示左颞顶额无血管区。手术清除血肿100ml,术后痊愈出院。二,误诊为病毒性脑炎1例: 男性,23岁,因头痛、呕吐一月余,于83年9月5日入院。检查:体温36.6℃,血压120/70mmHg,颈项轻度抵抗,腹壁及提睾反射迟钝,右下肢腱反射〈(?)〉,右侧巴彬斯基氏征阳性。白细胞总     

慢性硬膜下血肿114例复习

以往关于慢性硬膜下血肿的文章很少注意到临床特点,诊断性检查和预后。本文通过对114例慢性硬膜下血肿的回顾研究,就上述问题进行讨论。 114例中年龄最小16岁,最大79岁,平均56岁。63％的病人头部直接外伤,16％为间接脑外伤,癫癎、酗酒及与抗凝治疗有关,余20％则无原因可查。92％的病人有偏瘫,人格和智力改变,颅内压     

慢性硬膜下血肿所致精神症状一例报告

本文报告一例慢性硬膜下血肿所致精神障碍.患者54岁,男性,工人,主诉:大声地自言自语,发呆.家族史:无特殊.既往史和现在史:母孕期,幼儿期发育无特异,性格开朗亲近人,毕业于普通高等小学,成绩名列前茅,在货船上工作了30年,20岁时,患过淋病,26岁结婚,有四个孩子.此外,未患过其他疾病.具有活跃、好交际、开朗热情的性格,易接近.有长期饮酒史,50岁起停止船上工作,在停止船上工     

乳儿慢性硬膜下血肿

本病首先为 Huguenin 报告,经过一个多世纪的研究,指出本病的病因、发病机制尤其治疗方法问病因颅内损伤、产伤或产后伤是导致本病的最常见原因,但不是唯一的原因,有些作者观察到本病最常见龄孤儿院营养不良和护理不善的     

后颅窝慢性硬膜下血肿

外伤性后颅窝血肿很少见,占外伤性颅内血肿的0.5～2%。按血管损伤性质的不同分为动脉性和静脉性血肿;按部位分为硬膜外,硬膜下和小脑内血肿;按病程可分为急性、亚急性和慢性。而在所有后颅窝血肿中慢性外伤性硬膜下血肿十分少见。本文报告一例,患者47岁,1983年底在一次交通事故中造成颅脑损伤,伤后头痛,主要位于枕部,因头痛进行性加重,并出现眩晕、恶心、呕吐和步态不稳,曾以后颅窝外伤性蛛网膜炎住院,神经系检查:枕部颅骨有叩击痛,粗大水平性眼震,面肌轻度不对称,伸舌略向右偏,四肢肌张力低下,腱反     

婴幼儿慢性硬膜下血肿

1877年Huguenin首先报道了婴幼儿慢性硬膜下血肿。1904年Finkelstein对1名7个月的脑积水婴儿进行了前囱穿刺,结果证明为慢性硬膜下血肿。1931年Rosenberg报告本症38例,对其临床经过进行了详细的叙述,并提出为了诊断和治疗之目的,均应进行囱门穿刺。1930年Sherwood首先提出,最好将血肿包膜摘除,以利脑之发育。经长期研究证明,本症同其他年龄的慢性硬膜下血肿有许多不同之处。现根据文献资料对有关问题作一简要介绍。     

35年慢性硬膜下血肿误诊小儿麻痹一例

患者 男,39岁,剧烈头痛,呕吐十余天。经对症治疗无效,于1985年6月3日入院。经追问病史,其母述:4岁时从高处坠地,当时左额部着地。昏迷几分钟后清醒,无其它症状。9岁时右下肢活动不灵,走路坡行经检查诊为“小儿麻痹”,一直按“小儿麻痹”治疗无效。查体:神清合作,语言流利。双视神经乳头高度水肿,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肌力正常,右Babinsk征( ),腰穿压力     

硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿11例报告

硬膜下积液(SFC)临床比较常见,多可自愈。慢性硬膜下血肿(CSDH)一般认为与轻度颅脑外伤有关,采用钻孔冲洗引流治疗,疗效比较满意。而对于SFC演变成CSDH国内外仅有少数病例报道,近年来我科发现11例现报告如下: 临床资料 1.一般资料:11例中,男9例,女2例,年龄2～65岁,平均36岁。 2.病程及体征:头部外伤9例中由SFC演变成CSDH时间为35d～4.5个月;神经外科择期手术后2例,演变时间各为50d、     

硬膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿1例

正1病例资料男性,67岁。因发现言语不清、右侧肢体无力3 d入院。入院体格检查:神志清楚,精神差,言语不清,思维力、理解力、定向力、记忆力明显减退;颈抵抗,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力3级,四肢肌张力正常,右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧额颞顶部硬膜下慢性血肿。初步诊断为左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,给予脱水、营养神经等治疗。入院2 h突发四肢抽搐,持续3～4 min,考虑癫痫发作,给予地西泮注     

慢性硬膜外血肿及骨膜下血肿骨化1例

56岁女性,8年前右顶部被击伤局部头皮肿胀,以后逐渐变硬。检查:右顶部有一不活动的皮下肿物,硬如骨,X线平片示右顶部有一10×8×7cm的梭形骨质密度影,周边部与正常颅骨内、外板相融合,CT示颅骨内板下有一双凸形高密度(940Hu)影,诊断为右     

慢性硬膜下血肿45例治疗体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,占颅内血肿病例的10%.我们于2002-01～2010-05共收治CSDH 45例,均采用颅内血肿微创穿刺冲洗引流术,取得满意效果.治疗体会如下.