微创术治疗高血压脑出血48例

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 48例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 83岁 ,平均 6 3 5岁 ,其中 2 8～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 1例 ,2例有脑出血史 ,1例有脑梗塞史。1 2　临床表现　本组病例均有明确高血压史 ,病史 2～ 31年 ,平均 15 6年 ,入院时中重度昏迷 6例 ,浅昏迷 2 8例 ,嗜睡 14例。血压 >2 0 0 /130ｍｍＨｇ 5例 ,180～ 2 0 0 /10 5～12 9ｍｍＨｇ 12例 ,15 1…     

颅内血肿微创清除术后的护理

我科自2002年开展对脑出血病人进行治疗,现将护理体会报道如下。1临床资料本组35例,男28例、女7例,年龄33~80岁,外伤性脑出血13例、高血压脑出血22例,死亡5例,病死率14%。2术后护理2.1病情观察:术后应密切观察病人意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,以分析判断颅内压及脑水肿     

再发性脑出血14例临床分析

再发性脑出血的发生率各家报道不一，其病死率较高。现将我院自1993~1999年收治经CT证实的14例再发性脑出血，分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料14例中男10例，女4例。首次出血年龄45~72岁。第2次出血年龄46~75岁。两次出血间隔时间为2个月~3年。既往有高血压病史者8例，脑动脉硬化者10例。1.2 临床表现首次出血表现偏瘫7例，头痛2例，偏侧肢体麻木、无力2例，偏盲1例，抽搐2例，全部病例血压均增高。第2次出血表现偏瘫8例，头痛2例，肢体麻木1例，偏盲1例，抽搐2例。血压增高者13例，其中双侧病理反射( )8例。首次及再发出血全部病例…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

醒脑静治疗高血压性脑出血26例

我院自2002年以来,用醒脑静注射液治疗高血压性脑出血患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:51例脑出血患者均有高血压病史,诊断符合各类脑血管病诊断标准[1],采用多田氏公式计算出血量≤30ml,随机分为两组。治疗组26例,其中男14例,女12例;年龄49~80岁,平均61.3岁;基底节区出     

托吡酯治疗各型癫临床疗效观察

托吡酯(TPM)是一种新型广谱抗癫药物。我院神经内科自2001年3月~2002年12 月采用 TPM治疗各种类型癫患者87例,现将临床观察结果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 48 例,女 39 例;年龄 1~68 岁。14岁以下者56例(64 3%),平均(8 69±2 87)岁;14 岁及以上者31例(35 7%),平均(34 47±15 98)岁。病程 3 个月~40年,平均6 3年。发病次数均为≥4 次/月。均经临床及脑电图检查确诊,符合1981年国际抗癫联盟的癫发作分类及1989年癫与癫综合征的分类及诊断标准。观察时间 3~18个月。其中复杂部分性发作28例(32 2%)、单纯…     

中西医结合治疗急性脑出血59例临床观察

笔者自1996年4月至1998年10月运用中医推拿、华佗再造丸口服结合西医治疗急性脑出血,取得了显著疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共113例,其中男58例,女55例;年龄35～74岁,平均57.8岁。随机分为治疗组59例,对照组54例。治疗组基底节区出血14例,内囊出血17例,外囊出血15例,丘脑出血13例;对照组基底节区出血13例,内囊出血15例,外囊出血14例,丘脑出血12例。病情分级按脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型(0～15分)、中型(6～30分)、重型(31～45分)。治疗组轻型20例,中型23例,重型16例;对照组轻型15例,中型24例,重型15例。     

高血压性脑出血术后的血压监测与调控

高血压性脑出血术后血压过低与过高均可加重脑继发性损害而导致残废和死亡率增高。我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗高血压性脑出血术后发生脑梗塞( 12例 )和脑内再出血 ( 9例 ) ,均与术后病人血压过低、过高有直接关系。现将高血压性脑出血术后血压监测与调控的护理体会报告如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 60岁 ,原出血部位在左侧 13例 ,右侧 8例 ,监测血压波动在 15～ 3 4/ 10～ 2 0kPa ;脑梗塞 12例发生在术后 3～ 10天 ,梗塞部位在基底节区 11例 ,额叶 1例 ;再出血 9例发生在术后 1…     

高血压脑出血并发上消化道出血18例临床分析

上消化道出血是高血压脑出血的严重并发症之一 ,它与预后密切相关。我院 1993年 3月～ 1999年 3月收治高血压脑出血 112例 ,其中并发上消化道出血 18例。现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　病材　本组 18例 ,男 15例、女 3例。年龄 43～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ;高血压病史 3～ 2 5年 ,平均 8年 ;均于日常活动中发病 ,发病后剧烈头痛 12例 ,喷射状呕吐 8例。意识清楚 2例 ,浅昏迷 6例 ,中度昏迷 2例 ,深昏迷 8例。瞳孔散大或不等大 12例 ,视乳头水肿 14例 ,潮式呼吸 8例 ,心率增快 13例。发病后 12ｈ内经头颅ＣＴ检查确诊为脑出血 ,其中…     

高血压脑出血的临床观察与护理

将 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 1月高血压脑出血 6 0例进行临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例高血压脑出血病例中 ,男 4 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 79岁 ,最小者 4 5岁 ,平均 6 2岁。基底节出血 4 1例 ,脑干出血 6例 ,脑叶出血 7例 ,脑室出血 3例 ,小脑出血 3例。1 2　临床观察1 2 1　生命体征变化　生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压 ,它可以反应生命中枢的功能与颅内压的变化。脑出血的早期病人可有低热 ,若在早期体温急剧升高达 39℃以上或体温不升 ,在排除感染因素外则考虑体温中枢受损 ;脉搏细弱或不规…     

复发性脑出血15例临床观察

复发性脑出血是指一次出血完全停止后 ,再一次血管破裂出血[1 ] 。以往认为 ,脑出血是一种单时程疾病 ,罕有复发。然而近年来的研究表明 ,复发性脑出血并不少见 ,且病死率、致残率较高 ,预后不良。现就我科自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治脑出血 160例 ,其中再出血 15例 ,总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 15例患者中 ,男 12例 ,女 3例。年龄 5 2～ 72岁 ,平均 60 .5岁。有高血压病史 11例 ,冠心病史 5例 ,糖尿病史 3例 ,血小板减少病史 1例。1.2　再出血发生时间及次数　 15例中 6个月内再出血 2例 ,6个月～ 1年 2例 ,1～2年 9…     

脑脊液置换术治疗42例脑出血疗效观察

自 1997年以来 ,我院对 4 2例脑出血破入脑室的住院病人采用脑脊液置换术治疗 ,并与 4 0例脑出血破入脑室系统的住院病人进行对比观察 ,结果发现存活病人在生存质量方面明显优于对照组 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :两组病人均选择基底节区血肿破入脑室者 ,出血量均在 10 ml以上 ,两组均为初发病例。1.2　一般情况 :两组病例年龄均为 70岁以下 (含 70岁 )。手术组年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 8.2岁 ,其中男性 2 8例 ,女性 14例 ;对照组年龄 38～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,其中男性 2 5例 ,女性 15例。1.3　 CT检查 :两组病人均经头颅 CT…     

高血压脑出血患者的术后护理

我科自2010年1月至2010年5月共收治高血压脑出血患者28例。1临床资料本组28例,男15例,女13例。最大年龄82岁,最小年龄51岁。昏迷16例,失语8例,肢体偏瘫16例,生活能自理15例,需照顾6例,植物人2例,死亡5例。导致     

颅内血肿钻颅清除术的临床应用

颅内血肿微创清术是用穿刺针穿刺血肿 ,注入液化剂将血肿液化 ,经针腔排出达到清除血肿的目的。我院自 1998年起 11年治疗各类颅内血肿 14例 ,取得满意的效果。临床资料与方法　 1.临床资料　 14例中男性13例 ,女性 1例 ,年龄 2 1～ 70岁。其中高血压性脑出血 4例 ,出血量 35～ 78ｍｌ,ＧＣＳ　 8～ 14分 ,其中 1例血肿已破入侧脑室。外伤性硬膜外血肿 6例 ,出血量 15～ 118ｍｌ,ＧＣＳ　 4～ 15分。外伤性脑内血肿 2例 ,出血量 2 4～ 96ｍｌ,ＧＣＳ13～ 15分。外伤性硬膜外血肿并脑内血肿 1例 ,出血量约73 5ｍｌ ,ＧＣＳ　 5分。外伤性慢性…     

32例急性脑出血院前救护体会

脑出血是中老年人常见急症,发病急,病情恶化快,死亡率高,通过及时的院前救护措施能够为院内救护创造有利条件,我科2年来接诊52例急性脑出血的病人,回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组52例脑出血是我院近2年急诊或门诊入院病人,32例进行了院前救护,其余20例为家属在患者发病后自行送到我院就诊,未经院前救护。院内均经CT确诊,符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。院前救护组男19例,女13例,年龄44~81岁,平均63岁,救护时昏迷者10例;颅脑CT扫描检查:内囊出血14例,占43.75%;大脑出血6例,占18.75%;脑桥出血7例,占21.86%;小脑出血…     

晚期肺癌34例临床分析

对我科自2003年3月至2005年3月收治的晚期肺癌患者34例的临床资料分析如下:1临床资料本组34例,男20例,女14例。年龄40~49岁者3例;50~59岁者5例;60~69岁者15例;70~79岁者11例。其中最小41岁,最大78岁,60岁以上者26例。除1例仅有胸痛,1例在体格检查时意外发现病灶,其余32例均以咳嗽、咯痰为其主诉,其中9例痰中带血,2例伴有低热,3例有明显消瘦,1例声音嘶哑,13例伴有呼吸困难。病程最长者1年,最短者仅胸痛1d,病程1~6个月者28例,不足1个月者4例。经胸部X线确诊11例;在X线提示下再经CT扫描确诊3例;根据颅内转移病灶的病理检查结果确诊3例;根据胸…     

重型肝炎并发脑出血16例分析

重型肝炎并发脑出血较为少见 ,早期极易误诊。现就我院收治的重型肝炎中并发脑出血病人进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 10～ 5 9岁 ,平均 2 8 6岁。 2例既往有高血压病史 ,入院时血压均正常 ;脑出血 5例发生于解大便时 ,2例发生于吃饭时 ,1例发生于被抬往作检查途中。1 2　诊断依据　重型肝炎符合 1995年北京会议的诊断标准[1] ,其中慢性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,急性重型肝炎 2例。 5例有病理学诊断 ;脑出血符合中华医学会第三次全国脑血管病学术会议制定的标准。1 3　临床特点1 3 1　本组…     

高血压脑出血破入脑室31例内科治疗临床分析

高血压脑出血破入脑室是脑出血的一种类型,死亡率及致残率均较高,治疗可采取不同措施,其中内科治疗是最常用的一种方法.现将我院自1995年7月至1999年6月共收治的31例高血压脑出血破入脑室患者内科治疗情况报告如下.一、临床资料1.一般资料 男18例,女13例,年龄45～77岁,平均63.3岁,其中45～49岁3例,50～59岁6例,60～69岁15     

原发性桥脑小量出血14例临床分析

我科自1984年—1990年间共收治原发性桥脑出血患者。均经脑CT确诊的报告如下。1 一般资料:14例桥脑出血中,男12例,女2例,年龄43岁—71岁,平均55.2岁。既往高血压病史者10例,病后发现高血压病者1例,有脑出血病史2例,脑血栓1例;11例均属活动中发病,来我院就诊时间最长在病史后5天,最短在发病后4h。     

脑出血并血钠异常38例临床分析

我院自 1995年 1月～ 1998年 7月共收治脑出血病人 16 0例 ,其中并发血钠异常者 38例 ,占 15 %。本文就血钠异常与本病病死率的关系以及病变部位与血钠异常的关系进分析。1　临床资料本组男性 18例 ,女性 2 0例 ;年龄 39～ 86岁。均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准 ,并经颅脑 CT证实。所有病例均无内分泌及代谢病史、肾病史等。均于起病 3天内未经特殊治疗抽血检测血清钠 ,血钠低于130 mmol/L 14例 ,死亡 8例 ,病死率为 5 7.1% ;血钠高于145 mmol/L 2 4例 ,死亡 16例 ,病死率为 6 7% ;血钠正常 12 2例 ,死…