连续射精对正常男性精液分析参数的影响

目的 :探讨连续射精对正常男性精液分析参数的影响。　方法 :8名正常男性逐日手淫取精 ,共 8d。采用世界卫生组织人类精液检验手册方法测定精液体积、pH值、精子密度、总精子数、存活率和活动率 ,进行统计学分析。　结果 :精液体积、总精子数逐日下降 ,从第 5d起至第 8d非常显著低于第 1d(P <0 .0 1)。精子密度亦呈逐渐下降趋势 ,但无显著性差异。精子存活率和精子活动率 (a +b级 )均呈逐渐上升趋势 ,但是仅第 7d显著高于第1d(P <0 .0 5 )。　结论 :人类精液体积、总精子数随射精频度增加而显著降低 ,精子存活率和活动率增加。频繁射精并不影响正常男性精液质量。     

西地那非、舍曲林合用与舍曲林单用治疗早泄的疗效比较

目的:比较联合应用西地那非和舍曲林治疗早泄与单用舍曲林治疗早泄的疗效及不良反应。方法:本院男科门诊无器质性病变的早泄患者72例,年龄18~42岁,平均32.4岁,随机分成A、B组,每组36例,A组口服舍曲林50mg,1次/d,性生活前4~6h服用;B组除了同样服用舍曲林外,在性生活前1h左右加用西地那非50mg,共观察12周。比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果:A、B两组患者平均阴道内射精潜伏期在治疗后均显著增加,而B组较A组增加更显著(P<0.05);治疗后IIEF问卷中的性交满意度评分在A、B组均有显著性提高,B组较A组改善更明显(P<0.05);治疗后每周性交频率两组均显著增多,两组之间比较B组增加更明显(P<0.05)。治疗结束时,A组患者对性生活感到满意的有20例(55.6%),B组有28例(77.8%),B组满意比例较A组显著增高(P<0.05)。在不良反应方面,B组患者头痛、头晕(P<0.01)和潮红(P<0.001)的发生率较A组要高。结论:在对早泄患者的治疗上,联合应用西地那非和舍曲林比单用舍曲林疗效要好,但同时引起的不良反应也稍有增加。     

早泄病人慢性前列腺炎的发生率调查

目的 :调查早泄男性中慢性前列腺炎的发生率。　方法 :对 10 6例早泄病人和 38例正常人前列腺按摩前后尿液标本及前列腺按摩液 (EPS)进行显微镜和 /或细菌学检查 ,并评估 12 0例慢性前列腺炎病人中早泄的发生率。　结果 :在早泄病人中发现 49例 (46 .2 %)有慢性前列腺炎 ,其中 34 .7%存在慢性细菌性前列腺炎 ,与对照组相比均有统计学差异 (P <0 .0 5 )。 12 0例慢性前列腺炎病人中 5 7例 (47.5 %)存在不同程度的早泄。　结论 :本研究结果提示慢性前列腺炎症在某些早泄病人的发病机制中可能具有一定作用 ,在针对早泄治疗前进行前列腺仔细检查具有重要意义。     

The Effect of Microsurgical Varicocelectomy on Semen Parameters in Men with Non-Obstructive Azoospermia

Introduction

The aim of this study was to evaluate the effect of microsurgical subinguinal varicocelectomy on semen parameters in azoospermic men with clinical varicocele and to determine the predictive parameters of postoperative improvement.

Methods

Twenty-three men with non-obstructive complete azoospermia and varicocele underwent subinguinal open microsurgical varicocele repair. The outcome was assessed in terms of improvement in semen parameters after surgical repair for varicocelectomy.

Results

Bilateral varicocelectomy was performed on 15 patients and unilateral (left) varicocelectomy was performed on 8 patients. In the post-operative period, of the 23 patients, 7 (30.4%) had motile sperm in the ejaculate. The mean sperm concentration of these patients was 1.34 ± 2.6 × 10⁶/ml and the mean total sperm motility was 37.5 ± 15.5%.

Conclusion

Infertile men with non-obstructive azospermia can have improvement in semen analysis after subinguinal microsurgical repair of varicoceles. Motile sperm in ejaculate were detected after microsurgical varicocele repair.Key Words: Azoospermia, Microsurgery, Motile sperm, Varicocele     

心理行为干预在早泄治疗中的作用

目的:探讨综合心理行为治疗对早泄(PE)患者射精潜伏期、夫妻双方对性生活满意程度的干预效果及对临床疗效的影响。方法:90例PE患者随机分为心理行为干预组和对照组,每组45例。两组均给予药物治疗,干预组同时配合综合性心理行为治疗,共6周,干预前后应用阴道内射精潜伏期及中国早泄患者性功能评价表(C IPE)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,并比较两组临床疗效。结果:治疗前干预组和对照组阴道内射精潜伏期分别为(0.69±0.25)、(0.71±0.19)m in,治疗后分别为(5.87±0.59)、(4.76±0.54)m in,两组治疗后差值差异有显著性(P<0.01)。干预组C IPE的控制射精难易程度、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、性生活焦虑程度评分高于对照组,两组差值差异有显著性(t=2.12,2.31,2.01,2.24,P均<0.05)。两组治疗后SAS评分差值差异有显著性(P<0.01)。治疗后1个月两组显效率分别为82.9%、30.0%。两组差值差异有显著性(P<0.01)。结论:心理行为干预可进一步改善传统药物治疗PE的疗效。     

Effect of Indomethacin on Semen of Infertile Men

The effects of long term administration of the prostaglandin inhibitor, Indomethacin, on semen, in 22 infertile men with severe oligozoospermia and/or asthenozoospermia have been studied. Quantitative assessment of semen in the whole group showed improved sperm motility ( P < 0.05), normal morphology ( P < 0.05) and concentration ( P < 0.002) after treatment. Individual qualitative evaluation of semen parameters showed improvement in sperm count in one third and improved motility and morphology in 18 per cent of the patients. It would seem that Indomethacin has a beneficial effect on semen in some men with idiopathic oligoasthenozoospermia. It remains to be elucidated whether these effects are related to changes in prostaglandin levels.     

选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

目的:评价选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄(PPE)的安全性和有效性。方法:2003年9月～2006年12月,对483例PPE实施了选择性阴茎背神经分支切断术,患者年龄21～71岁,平均32岁。术中保留两条分支,其余分支均予以切除。切除分支3支者89例,4支者183例,5支者125例,6支者38例,7支者32例,8支者12例,9支者3例,10支者1例。手术后4周开始性生活,随访3～36月。结果:术后所有病例阴茎敏感性均下降,射精潜伏期延长显效352例,好转93例,无效38例,总有效率92.13%。无切口感染,无切口出血,无勃起功能障碍。结论:选择性阴茎背神经切断术致阴茎敏感性下降效果确切,治疗PPE安全、有效。     

过去25年中国有生育力男性精液参数变化的回顾性研究

目的:分析1980～2005年间我国有生育力男性精液参数的变化状况。方法:通过回顾性研究的方式收集相关数据进行分析。结果:收集了25年来自14个省市的共计5834名有生育力男性的精液参数,控制禁欲时间、总睾丸体积等,并去除年龄参数后统计分析显示,随着样本采集年代的不同1996～2000年组精子密度比1980～1995年组呈现显著下降(P<0.0001),而1996～2000年组以后的10年间没有明显变化(P>0.05);精子活动率变化不受样本采集年代的影响(P>0.05),而是随着研究对象年龄的增加而呈现降低;精子总数与精子密度的变化相似,1996～2000年组以前呈现下降(P<0.05),而此后的10年间没有明显变化(P>0.05)。结论:过去25年间中国有生育力男性精液参数中精子密度和精子总数呈现下降,但自1996年后的10年以来没有明显降低;精子活动率不存在与时间相关的变化。     

精浆抗弓形虫抗体对精液参数的影响

目的 :分析精浆弓形虫抗体 (ATAb)与精液有关参数之间的关系。　方法 :184例男性不育病人根据精浆ATAb检测结果分为阳性组 ( 4 8例 )和阴性组 ( 13 6例 ) ,分别进行精液常规、精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精浆α 葡萄糖苷酶 (α Glu)、精浆果糖 (Fru)、精浆免疫抑制物 (SPIM )和抗精子抗体 (AsAb)检测。　结果 :ATAb阳性组的精浆ACP、SPIM和AsAb与阴性组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其他指标差异均没有显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆弓形虫感染致男性不育机制可能是引起精浆ACP、精浆SPIM显著性降低和AsAb的产生等多种因素造成的。     

吸烟对男性精液质量的影响及相关性研究

目的 :探讨吸烟对男性精液质量的影响及相关性。　方法 :30 1例不育男性 (110例非吸烟者和 191例吸烟者 ) ,对照组为 6 1例已生育 1个或 1个以上子女的健康男性 (无吸烟史 )。根据吸烟量和烟龄分为不同吸烟量组和不同烟龄组。检测了精液各参数 (精液量、精液pH、精子计数、精子存活率及前向运动级别等 )和精浆Zn、Cu、超氧化物歧化酶 (SOD)含量。　结果 :中、大量或长时间吸烟组精液量 ,精子计数 ,精子存活率及前向运动级别 ,精浆Zn、Cu和SOD含量较非吸烟组显著降低 ,精液pH显著升高 (P均 <0 .0 1)。精子计数 ,精子存活率及前向运动级别 ,精浆Zn、Cu、SOD含量与吸烟量和烟龄之间呈高度负相关 (P <0 .0 1)。　结论 :吸烟对精液各参数的影响存在着量 效和时 效关系 ,中、大量吸烟或烟龄长者可能对男性生育有不良影响     

The Effect of Kallikrein on Spermatozoal ATP and other Semen Parameters

Summary: Kallikrein promotes the release of kinins, which have been shown in in vitro studies to improve motility, viability and metabolism in human spermatozoa. The effects of kallikrein therapy on 25 males attending an infertility clinic was assessed, regarding endogenous spermatozoal ATP content, as well as other semen parameters. Thirteen of the 25 patients showed an improvement in either count, morphology, motility, viability, or a combination of these, after 3 months Kallikrein therapy. ATP levels in responders dropped by 58.8% (p < 0.001). In nonresponders ATP levels did not change significantly. This indicates that improvement in spermatozoal parameters corresponds with increased ATP consumption, following Kallikrein therapy.
Zusammenfassung: Der Einfluß von Kallikrein auf Spermatozoen-ATP und andere Spermaparameter
Kallikrein unterstützt die Freisetzung von Kininen, was anhang von in-vitro Studien zur Verbesserung von Motilität, Lebensfähigkeit und Metabolismus menschlicher Spermatozoen aufgezeigt wurde. Die Auswirkungen einer Kallikreintherapie auf 25 Männer, die eine Infertilitätsklinik aufsuchten, wurden festgestellt unter Berück-sichtigung des endogenen ATP-Gehalts von Spermatozoen, wie auch anderer Spermio-grammparameter. 13 von 25 Patienten zeigten nach drei Monaten Kallikreintherapie eine Verbesserung der Spermatozoendichte, Morphologie, Motilität, Überlebenszeit oder eine Kombination dieser Parameter. Die ATP-Konzentration fiel bei jenen, die auf eine Thera-pie ansprachen, nm 58.8% (p < 0.001). Bei jenen, die nicht auf die Therapie ansprachen, änderten sich die ATP-Werte nicht signifikant. Dieses deutet darauf hin, daß die Verbesserung von Spermiogrammparametern mit erhöhtem ATP-Verbrauch einhergeht, nachdem Kallikrein verabreicht wurde.