脑脊液免疫细胞化学检查对大脑镰旁脑膜瘤的诊断价值

采用常规脑脊液(CSF)细胞学和免疫细胞化学检查27例大脑镰旁脑膜瘤(MC)患者的43份脑脊液(CSF)标本.结果 CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41.86%(18/43),上皮膜抗原(EMA).癌胚抗原(cEA)免疫细胞化学检查的阳性率分则为88.37%(38/43)、83.72%(36/43),后两者阳性率明显高于前者.提示EMA、CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的早期诊断率.     

免疫细胞化学检查对脑膜瘤的诊断价值

采用常规脑脊液（CSF）细胞学和免疫细胞化学检查17例大脑镰旁脑膜瘤（MC）患者的27份脑脊液（CSF）标本，CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41．86％（18／43），上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）免疫细胞化学检查的阳性率分别为88．37％（38／43），83．72％（36／43），后两者阳性率明显高于前者．提示EMA，CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的早期诊断率。     

脑脊液肿瘤标志物对脑膜癌病的诊断价值

目的 探讨脑脊液肿瘤标志物在脑膜癌病诊断中的价值.方法 脑膜癌病组(MC,21例)、结核性脑膜炎组(TBM,72例)和原发颅内肿瘤组(PTT,23例).MC组分腺癌组(13例)和非腺癌组(8例)两个亚组.采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法检测上述患者血清及脑脊液的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、AFP和NSE含量.结果 MC组脑脊液CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1含量均显著高于TBM和PTT组.MC组血清CEA、CA125、CA153、CA199和AFP含量均显著高于TBM和PTT组.腺癌组脑脊液CEA与CA15-3含量均显著高于非腺癌组,两组间血清肿瘤标志物均无显著性差异(P<0.05).脑脊液CEA、CA125、CA15-3、CA72-4和CYFRA21-1含量与其血清中的含量呈正相关(P<0.05),脑脊液CA19-9含量与病程呈正相关(P<0.05),年龄与各项指标均无相关性(P>0.05).结论 脑脊液肿瘤标志物可以早期诊断脑膜癌病,尤其是CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1更具价值,CEA和CA15-3可作为腺癌和非腺癌的鉴别指标.     

脑脊液细胞学检查应用于脑膜癌病诊断12例

对4081份脑脊液标本进行细胞学检查时，确诊12例为脑膜癌病。该12例中10例颅脑CT检查为阴性；颅脑MIR检查2例见有脑积水，6例为阴性。提示脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病具有简便、快速、准确的特点，对提高脑膜癌病诊断率、减少漏诊和误诊具有重要意义。     

脑脊液细胞学检查在脑膜癌病诊断中的价值

目的探讨脑脊液细胞学检查对脑膜癌病诊断的价值。方法对39例经脑脊液细胞学检查确诊的脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组39例患者以头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征为主要临床表现,常规脑脊液检查以颅内压力增高、蛋白质增高、细胞数轻度增多、氯化物和葡萄糖降低为特点,所有患者脑脊液细胞学检查均显示异常并查到肿瘤细胞 所有患者MRI和CT平扫均未见异常,15例患者行CT或MRI增强扫描仅3例（20%）显示脑膜异常强化,MRV扫描发现1例横窦闭塞。结论脑膜癌病的临床表现、脑脊液常规检查及影像学表现缺乏特异性,脑脊液细胞学检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的重要依据。     

脑膜癌病21例临床研究

目的:探讨脑膜癌病的临床特点及脑脊液细胞学改变,影像学改变。方法:对2002年1月～2008年1月收治的21例脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:首发症状多以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液压均力不同程度增高,细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;细胞学检查发现癌细胞。结论:影像学,脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断(附13例报告)

脑脊液(CSF)的细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据[1～4].目前国内外关于脑膜癌病临床特征的报道较多,而报道其CSF细胞学特征的文献较少,采用液基细胞学制片技术处理CSF标本的研究尚未见报道.我们对2002年1月至2005年12月确诊的脑膜癌患者13例,采用ThinPrep液基薄片技术(也称TCT检测)检测CSF,报告如下.     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学分析

目的:探讨脑脊液细胞学在诊断治疗脑膜癌病中的价值。方法:对自1996年以来确诊的脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学检查进行对照分析。结果:13例病人中发现脑脊液查白细胞总数升高10例,余3例正常。9例首次检查时发现癌细胞,4例于2～5次检查发现,经相应辅助检查后确诊原发病,肺癌5例,淋巴瘤3例,胃癌2例,乳腺癌1例。结论:脑脊液细胞学检查发现癌细胞是诊断脑膜癌病的最重要的依据。     

脑膜癌病误诊为结核性脑膜炎7例

0 引言 脑膜癌病 (meningealcar cinomatosis,MC)早期诊断常较困难,确诊本病主要依据脑脊液细胞学发现肿瘤细胞,首次腰穿发现肿瘤细胞的阳性率可达45%[1],但实际工作中脑脊液阳性率远低于此. 近年来影像学检查的发展对诊断本病有一定帮助,尤其是Gd-DTPA增强MRI检查,对诊断本病起重要的作用.     

脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病的价值分析

脑膜癌病（MC）又称癌性脑膜炎、软脑（脊）膜癌病,占成年人癌转移患者的5％,尸体解剖诊断脑膜癌病是此2倍^[1]。临床主要表现为亚急性脑膜炎,脑和脊髓实质内无肿块,由于脑膜癌病的临床表现及影像学检查缺乏特异性,头颅CT、MRI检查不易明确诊断,临床易误诊。脑脊液（CSF）的细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据^[2]。     

脑脊液中脑膜癌细胞CEA表达的研究

目的联合应用免疫荧光细胞化学技术和激光扫描共聚焦显微镜技术（LSCM）检测脑脊液中脑膜癌细胞CEA的表达部位并定量测定其荧光含量,探讨该技术在脑膜癌病诊断中的价值。方法应用免疫荧光细胞化学法以CEA标记脑膜癌细胞及对照组脑脊液细胞,采用LSCM技术获得脑膜癌细胞扫描图像并定量测定CEA荧光强度值。结果脑脊液中脑膜癌细胞的CEA表达为阳性,且部位在细胞浆中;CEA平均荧光值（36.80±17.17）,与对照组（4.87±1.86）相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合应用免疫荧光细胞化学法和LSCM检测脑脊液细胞中CEA的表达可为脑膜癌病的诊断提供可靠依据。     

脑脊液肿瘤标志物医学参考值的建立

目的 建立脑脊液肿瘤标志物医学参考值范围.方法 共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者,采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法分别检测上述患者脑脊液癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、人细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的含量.结果 (1)脑脊液肿瘤标志物的95%医学参考值范围为:CEA<0.573 μg/L、CA125<2.591 U/ml、CA15-3<2.045 U/ml、CA19-9<2.272 U/ml、CA72-4<1.252 U/ml、CYFRA21-1<1.44 ng/ml、AFP<0.968 μg/L、NSE<57.666.g/ml、SCC<0.5μg/L、HCG<0.769 U/L.(2)脑脊液肿瘤标志物的含量与年龄无相关性(P>0.05).(3)性别对脑脊液肿瘤标志物的含量无影响(P>0.05).结论 建立了脑脊液肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、AFP、NSE、SCC和HCG的医学参考值范围.     

脑膜癌25例临床分析

目的 探讨脑膜癌的临床、影像学及脑脊液特点.方法 回顾性分析25例脑膜癌患者的临床、影像学及实验室检查资料.结果 25例患者中,男14例,女11例.头痛19例,恶心呕吐15例,复视7例,视力下降6例,听力下降5例,癫痫8例,智能减退6例,小便障碍6例.所有患者均行腰椎穿刺检查,脑脊液白细胞升高21例,蛋白升高17例,葡萄糖降低17例.25例患者均行MRI检查,脑膜强化征15例,脊膜强化征6例,脊髓内病变7例.结论 脑膜癌是恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞学检查是诊断金标准,影像学显示脑膜结节样或混合型强化是明确诊断的重要依据.     

Meningeal Carcinomatosis

Meningeal carcinomatosis without gross tumour in the substance of the brain or spinal cord has been reported rarely. Two cases observed at the Victoria General Hospital, Halifax, presented a bizarre clinical picture consisting of signs of meningeal irritation without fever, and psychotic behaviour. Examination of the cerebrospinal fluid revealed low sugar concentration and increased pressure, protein and cells. In one case these cells were readily identified as malignant on stained smears. At autopsy the surfaces of the cerebral hemispheres, cerebellum and brain stem were covered by an opalescent film and on section the subarachnoid space was densely packed with malignant cells. Both primary tumours were adenocarcinomas, one originating in the gallbladder and one in the rectum. The diagnosis of meningeal carcinomatosis must be considered in patients presenting with profound mental changes and meningeal irritation without fever. Diagnosis may be confirmed by cytological examination of the cerebrospinal fluid. The primary tumour is most commonly an adenocarcinoma. There is no satisfactory treatment available.     

脑膜癌病

目的 探讨脑膜癌病的临床表现、EEG、CT、MRI及脑脊液细胞学检查与诊断之间的关系。进一步提高对脑膜癌病的认识。方法 对4例脑膜癌病的临床资料及EEG、CT、MRI、脑脊液检查进行综合分析。结果 脑膜癌病主要病变累及软脑膜、颅神经及脊神经根。临床表现复杂,主要出现脑症状,颅神经症状和脊神经症状。脑脊液检查,多数患蛋白与细胞数轻－中度增高,葡萄糖及氯化物减少。结论 EEG、CT、MRI检查对诊断脑膜癌病变有重要参考价值。诊断时需注意与结核性脑炎,新型隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病相鉴别。脑脊液发现癌细胞是诊断本病的可靠依据。     

脑脊髓液细胞学诊断脑膜癌病11例报告

11例均经脑脊髓液(CSF)细胞学检查找到癌细胞而诊为脑膜癌病,癌肿原发部位:5例肺癌,1例疑为胃癌,2例原发于神经系统,3例不明。结合文献报告了脑膜癌病的CSF细胞形态学特征。     

胰管刷检细胞端粒酶活性检测诊断胰腺癌的临床意义

目的:探讨胰管刷检细胞端粒酶活性检测在胰腺癌诊断中的价值.方法:对27例胰腺疾病患者采用ERCP下胰管细胞刷获取标本,H-E染色,进行病理学观察;其中21例采用PCR-TRAP-ELISA法测端粒酶活性,并与常规细胞学及血清CEA、CA19-9检查作比较.结果:胰腺癌患者端粒酶活性水平明显高于慢性胰腺炎患者,以端粒酶活性D>0.2为阳性界限值,胰腺癌端粒酶活性阳性率为77.8％,慢性胰腺炎无1例端粒酶阳性,胰管刷检细胞端粒酶活性检测和细胞学诊断总符合率为77.8％,端粒酶活性与胰腺癌部位未见明显相关.结论:胰管刷检标本细胞学检查的同时结合端粒酶活性检测是提高胰腺癌诊断水平的有效方法.     

血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标记物检测对脑膜癌病早期诊断的意义。方法对26例脑膜癌病患者分别检测血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次腰穿找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA的阳性率为65.4%(17例),首次腰穿找到癌细胞的阳性率为26.9%(7例),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测CEA、CA199和CA125的总阳性率为88.5%(23例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率(26.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CA199和CA125的阳性率分别为11.5%(3例)和23.1%(6例),与首次腰穿找到癌细胞的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清肿瘤标记物的阳性率高于腰穿找到癌细胞阳性率约3.2倍,其敏感性高于腰穿找癌细胞,可作为脑膜癌病筛查的重要手段。