取皮鼓固定台架的研制及临床应用

目前，在烧伤外科行皮肤移植的治疗过程中，在制作整张异体皮及异种皮时，多使用大型电动劈皮机和手持式取皮机(又称取皮鼓)，在国内只有几家大型专业医院才有电动劈皮机，而大多数医院则都使用手持式取皮鼓。制作异体皮(异种皮)时，需要3人同时操作，费时费力，且很难协调一致，无法使取皮鼓牢固固定，易将异体皮(异种皮)切破，取皮厚度不易掌握，     

腹股沟皮片的切取方法及临床应用

腹股沟皮片的切取方法及临床应用王承祥何志军杨国栋候世文甘肃省中医院（７３００５０）关键词腹股沟皮片切取方法骨科临床在清创缝合和显微外科手术进行游离组织移植时，皮肤缺损和供皮区常需用厚断层或全层游离植皮修复。临床多用滚轴皮刀或取皮鼓在大腿处取皮进行游...     

扩张皮片在大面积烧伤患者后期整形中的应用

目的:探寻大面积烧伤患者晚期整形中皮肤的来源。方法:Ⅰ期在烧伤患者残留正常皮下浅层置入扩张器,定期注水扩张。扩张完成后2周,Ⅱ期手术取出扩张器,切取“额外”扩张皮肤,取皮鼓反鼓推成全厚或中厚皮片备用,供区直接缝合。结果:共治疗大面积烧伤后疤痕患者7例,植皮区移植扩张皮片均成活良好,功能明显改善,供区切口愈合好。结论:扩张皮片对大面积烧伤后疤痕患者后期整形尤为适用,可以反复供皮,增加自体皮源,对供区创伤小。     

双面取皮胶纸在临床运用中出现的问题及解决办法

双面取皮胶纸的应用,方便了手术中大张中厚皮片的切取。完整揭去双面胶防粘纸,将胶纸平整地贴在取皮鼓上,是切取大张中厚皮片的保证,我科自1987～1989年取皮约160鼓,时常出现防粘纸被揭破,此时,只需用利刃刀具贴胶面轻轻分开被揭破     

提高供皮区愈合质量的临床研究

目的:提高供皮区愈合质量。方法:①应用皮鼓切取人体不同部位中厚或厚中厚皮肤,施以不同覆盖方法,根据组织学、肉眼观察和患者自评等方法对疗效进行判断;②观察取皮前皮下注液与不注液对供区愈合有无影响;③对肥胖等中小面积深度烧伤患者采用去脂得皮封闭创面。结果:①不同覆盖方法中以自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒-生物敷料效果较好。取皮前皮下注液有利于供皮区愈合;②去脂得皮可获"双赢"效果。结论:对于中厚或厚中厚供皮区采用自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒皮-生物敷料进行覆盖、术前常规皮下注液后取皮、对中小面积深度烧伤采用去脂得皮法等均有助于提高供皮区愈合质量。     

下胶大面积皮肤撕脱伤20例治疗体会

目的 探讨下肢大面积皮肤撕脱伤的正确处理方法。方法 本组20例下肢大面积皮肤撕脱伤，14例早期应用“反取皮”法修复，6例采取原位缝合术。结果 “反取皮“法组14例，皮肤成活率达85％一100％，外观满意，肢体功能元障碍。原位缝合术组6例，皮肤全部坏死，经反复换药、肉芽创面植皮后遗留明显瘢痕，肢体功能受限。结论 早期应用“反取皮“法修复下肢大面积皮肤撕脱伤，疗效满意。     

二次反取皮真皮移植治疗大面积皮肤剥脱伤并皮肤缺损

<正> 大面积皮肤剥脱伤并皮肤缺损行反取皮植皮后缺损的皮肤仍需要从别的供皮区取皮植皮,若行二次反取皮真皮移植,避免了再取皮之必要,本文对10例患者治疗结果分析如下。 1.临床资料 自1996年7月—1999年12月我科共行大面积皮肤剥脱伤并皮肤缺损行二次反取皮真皮移植治疗     

新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤

目的 探讨采用新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果。提高大面积烧伤的救治水平。方法 选择20-50kg健康优质白种猪，术前1d活杀致死，清洗，剃毛，取猪皮，用取皮鼓加工成断层皮，放入抗生素消毒盒，密封后冷藏保存。手术时将微粒皮尽可能均匀地涂抹于猪皮之真皮面，用手术刀片打洞以利引流，将其覆盖于切削痂后的创面上，加压包扎。结果 术后2-7d第1次换药行暴露或半暴露，猪皮开始排异时间主要集中在2、3周，本组病例中微粒皮成活在90％以上者37例，50％-90％者48例，低于50％者7例。残余创面经过1-4次自体皮片移植治愈。结论 新鲜猪皮来源广泛，价格低廉，制作简单，容易推广，适用于基层医院开展。     

应用“反取皮法”治疗大面积皮肤脱套伤

本文就我院在１９９３年～１９９４年收治的４例大面积皮肤脱套伤运用＂反取应法＂治疗．获得良好疗效的病例资料，提出了大面积皮肤脱套伤不仅创伤大，且皮肤缺损严重，运用＂反取皮法＂切取脱套皮肤覆盖创面，可以节省自体皮肤，提高治疗效果的体会。阐述了术中必须彻底清创，对外露的骨、筋膜尽可能用周围组织覆盖，消灭潜在的胜隙；游离皮片的缝合要跨越关节等要点。指出用＂反取皮法＂反取皮片覆盖创面，术后愈合良好，是一种治疗皮肤撕脱伤的好办法。     

应用“反取皮法”治疗大面积皮肤脱套伤

本文就我院在1993年～1994年收治的4例大面积皮肤脱套伤运用“反取皮法”治疗，获得良好疗效的病例资料，提出了大面积皮肤脱套伤不仅创伤大，且皮肤映损严重，运用“反取皮法”切取脱套皮肤覆盖创面，可以节省自体皮肤，提高治疗效果的体会。阐述了术中必须彻底清创，对外露的骨、筋膜尽可能用周围组织覆盖，消灭潜在的腔腺，游离皮片的缝台要跨越关节等要点。指出用“反取皮法”反取皮片覆盖创面，术后愈合良好，是一种治疗皮肤撕脱伤的好办法。     

皮鼓"反取皮"法在皮肤缺损修复中的应用

各种原因所致的皮肤坏死和缺损,使皮肤与筋膜间产生广泛撕脱和潜行剥离,破坏了支配皮肤的血供,若处理不当会造成皮肤全部坏死、感染、败血症、肢体残废,甚至死亡。我科自1995年以来,采用皮鼓“反取皮”法治疗,获得良好的效果,现报告如下。?1　资料和方法1.1　一般资料　共50例,男32例,女18例。年龄5～48岁,平均25.5岁。致伤原因:车祸18例,机械传送带损伤11例,滚筒挤压伤10例,灼伤后瘢痕挛缩11例。损伤性质:辗挫伤14例,挤压伤10例,撕脱伤15例,灼伤后瘢痕挛缩11例。并发症有:休克15例,开放性骨折脱位10例,外伤性截肢2例,内脏损伤1例。皮肤缺损…     

四肢大面积皮肤撕脱伤的处理

【目的】探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理方法。【方法】选择1998年4月-2006年3月60例四肢大面积皮肤撕脱伤患者，其中19例采取带蒂反取皮法修复，31例采取单纯反取皮法修复，10例采取单纯反取皮法联合游离皮瓣修复。【结果】带蒂反取皮法19例，皮片成活率达89．5％（17／19），单纯反取皮法31例，皮片成活率达83．9％（26／31），单纯反取皮法联合皮瓣修复10例，皮片成活率达80％（8／10）。【结论】对四肢大面积皮肤撕脱伤，根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否、血供良好与否、撕脱皮肤下软组织条件、是否合并骨骼、肌腱、神经外露，采取带蒂反取皮法、单纯反取皮法或单纯反取皮法联合皮瓣修复创面，可取得良好效果。     

自体植皮术中应用气动取皮机的手术配合

目的 :探讨烧伤整形植皮手术中应用气动取皮机的手术配合。方法 :配合完成 30例病人。调节好氮气压力表及主机侧方刻度后 ,打开取皮机开关 ,下压主机 ,与皮肤呈 30°角匀速向前推进 ,使皮片掀起 ,取足皮片后 ,用蚊式钳将皮肤两侧提出。将刀片与皮肤角度垂直 ,放松压力 ,皮片即离断。结果 :手术顺利 ,操作省时省力 ,皮片质量好。结论 :气动取皮机取皮 ,取皮部位不受限制 ,能根据受皮区需要取不同宽度、长度及厚度的皮片 ,皮片厚度均匀 ,创面整齐 ,愈合平整 ,减少病人痛苦。     

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗

四肢皮肤大面积撕脱伤的治疗徐善福（兴化市人民医院骨科，兴化２２５７００）关键词皮肤撕脱伤；中厚皮片；原位缝合１９８６年３月—１９９３年６月，我院收治四肢皮肤大面积撕脱伤１２例，所有病例均急诊手术。清创后，将撕脱的皮肤翻转置于鼓式取皮机上，切成中厚皮...     

下肢大面积皮肤撕脱伤23例处理体会

目的 探讨下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法 将撕脱的无血运的皮肤切取后，制成大张中厚或全厚网状皮片原位植皮修复创面。结果 通过对23例患者的治疗，均在3～4周内愈合。结论 对下肢大面积皮肤撕脱无血运的皮肤切取后，制成大张中厚或全厚网状皮片原位植皮修复创面行之有效、治疗时间短，值得推广。     

反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤的护理

目的:通过13例反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤,讨反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者的护理.方法:对反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者在全身和局部的观察,位摆放,复指导及心理疏导等诸方面进行护理.结果:反鼓取皮成中厚自体皮移植的13例患者中,1例一期愈合,例有少量点状皮肤坏死.换药2周后愈合.结论:反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤是一种有效的方法,需要诸多护理工作的密切配合.     

以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中的应用

摘要:目的:探讨以背部为供皮区的鼓式取皮技术在大面积皮肤缺损修复中的优点.方法:对深度烧伤、体表瘢痕、巨型黑色素细胞痣等手术,皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的62例患者,根据皮肤缺损大小,用鼓式取皮机在背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损.结果:患者术后随访1～2年,所有移植皮片均成活,植皮区皮肤组织丰满,皮...     

132例大面积皮肤剥脱伤3种治疗方法疗效分析

目的探讨大面积皮肤剥脱伤的治疗方法。方法分别应用原位缝合、反取皮植皮和全厚网状皮片原位缝合治疗132例大面积皮肤剥脱伤。结果随访2个月～14年，原位缝合、反取皮植皮和全厚网状皮片原位缝合皮肤愈合优良率分别为46．88％、90．7％和92．98％，后2种治疗方法的优良率明显高于第1种差异有统计学意义（P〈0．05），但后2种治疗方法之间差异无统计学意义（P〉0．05），然而全厚网状皮片原位缝合具有皮片厚度和形态适宜、皮内血管和神经末梢得以保留、不需要特殊器械的优点。结论全厚网状皮片原位缝合治疗大面积皮肤剥脱伤，是一种简单、有效的治疗方法。     

无细胞猪真皮植入鼠皮下组织形态学的观察

１　材料和方法１．１　真皮的制备　Ｗｉｓｔａｒ鼠，雄性，体重２００ｇ，处死，胸背部剃毛，取下全层皮肤，用鼓式取皮机制成中厚皮片（０．４～０．６ｍｍ）。用胰蛋白酶和Ｔｒｉｔｏｎ－１００清除皮中所有的细胞，置－２８℃冰箱冻存。使用前将真皮切成１０ｍｍ×１０ｍｍ小片，置庆大霉素－生理盐水备用。中国五指山小型猪３０ｋｇ，雄性，处死，背部剃毛，取全层皮肤。用鼓式取皮机制成中厚皮片（０．６～１．０ｍｍ），其余步骤按上述方法处理。１．２　真皮的埋藏　Ｗｉｓｔａｒ鼠１２只，雄性，体重３００ｇ。在戊巴比妥钠（２％…     

一种改进的撕脱皮肤反取皮方法

肢体大面积皮肤撕脱伤在肢体创伤中较为常见。将撕脱皮肤制成中厚皮片,是早期修复创面治疗的关键。作者1987年2月～1992年7月收治下肢大面积皮肤撕脱伤12例,用滚轴式取皮刀反取皮方法,将撕脱皮肤制成