PAI-1、Fg与2型糖尿病合并下肢血管病变相关性的临床研究

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原(Fg)与2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变的相关性。方法纳入T2DM无合并下肢血管病变(NODL)患者30例、T2DM合并下肢血管病变(DL)患者30例,另设健康体检者24例为对照组,检测3组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、尿酸(UA)、PAI-1、Fg、腰围(WC)、体质指数(BMI);通过彩色多普勒检测踝部动脉或胫后动脉以及肱动脉的收缩压,计算踝部动脉压与肱动脉压比值(ABI),分析PAI-1、Fg与T2DM合并下肢血管病变的相关性。结果与对照组相比,NODL组和DL组患者血浆PAI-1、Fg水平明显升高(P0.05);与NODL组比较,DL组PAI-1、Fg水平显著升高(P0.05),T2DM患者血浆PAI-1、Fg水平与ABI呈正相关(t分别为0.569和0.500,P分别为0.001和0.003)。结论 PAI-1、Fg水平升高可能与T2DM合并下肢血管病变相关。     

老年男性2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与下肢血管病变的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与下肢血管病变的关系.方法 用高分辨彩色多普勒超声诊断仪对166例老年男性2型糖尿病患者下肢血管进行检查,同时测定血Hcy、血糖、血脂,分析上述指标与糖尿病患者下肢血管不同程度病变的关系.结果 (1)糖尿病患者(观察组)Hcy水平明显高于对照组;(2)糖尿病合并下肢动脉血管病变时Hcy水平明显高于无下肢动脉血管病变组,且Hcy水平与下肢动脉血管病变的严重程度呈正相关;(3)糖尿病下肢动脉血管病变的严重程度与体质指数(BMI)、病程(Duration)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关.结论 血清同型半胱氨酸水平升高与老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生、发展密切相关,尽早干预.     

脂联素与2型糖尿病血管病变的关系

目的探讨脂联素(ADPN)与2型糖尿病(T2DM)患者血管病变的关系以及在不同血管并发症发病机制中的作用。方法选取T2DM患者80例,根据血管并发症情况分为糖尿病大血管病变组、糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组。比较各组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ADPN等水平的差别,观察血浆ADPN与上述指标间的相关性。结果糖尿病大血管病变组中BMI和HbA1c水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病大血管病变组中BMI、WHR及HbA1c水平均高于糖尿病微血管病变组(P<0.05);糖尿病微血管病变组中HbA1c水平高于单纯糖尿病组(P<0.05)。糖尿病大血管病变组ADPN水平低于糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病微血管病变组ADPN水平低于单纯糖尿病组(P<0.05)。多元回归分析显示:糖尿病大血管病变组HbA1c(r=-0.446,P<0.01)和BMI(r=-0.361,P<0.05)与ADPN水平负相关;糖尿病微血管病变组WHR与ADPN水平负相关(r=-0.451,P<0.01);单纯糖尿病组HDL-C与ADPN水平正相关(r=0.587,P<0.01)。结论血浆ADPN水平下降可作为预测T2DM患者发生血管并发症的指标。血浆ADPN水平与HDL-C正相关,对于防治T2DM患者血管并发症发生有积极作用。     

血浆富含半胱氨酸的酸性蛋白酶与2型糖尿病下肢大血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆富含半胱氨酸的酸性蛋白酶(SPARC)与下肢大血管病变的关系,阐明SPARC在2型糖尿病下肢大血管病变发生、发展中的作用机制.方法 T2DM合并下肢血管病变患者32例作为病变组,无下肢血管病变的T2DM患者29例作为DM组,同期选择我院健康体检25例作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆SPARC水平,并分析血浆SPARC水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、踝肱指数(ABI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 病变组血浆SPARC水平均明显高于DM组和对照组 ([ 19.35±5.62)μg/L比(17.48±4.71)μg/L,(12.19±3.80)μg/L,均P<0.01],且DM组血浆SPARC水平明显高于对照组([ 17.48±4.71)μg/L比(12.19±3.80)μg/L,P<0.01].T2DM患者SPARC与BMI、TNF-α、TG、FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05),与ABI成明显负相关(P<0.01).BMI、HOMA-IR和ABI为影响T2DM患者SPARC的独立相关因素.结论 血浆SPARC水平与T2DM患者糖脂代谢紊乱、炎症反应及胰岛素抵抗密切相关,可能在T2DM下肢大血管病变的发生发展中起着重要作用.     

2型糖尿病大血管病变与血浆脂联素的相关研究

目的　探讨2型糖尿病及糖尿病大血管病变中血浆脂联素(adiponectin,APN)的变化及相关性。方法　选取健康对照组42例（G1组）,单纯2型糖尿病(T2DM)患者43例（G2组）,2型糖尿病合并下肢动脉病变组39例（G3组）。对所有研究对象常规行空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素(FINS)和血浆APN水平测定,计算体质指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI),并对各组间临床指标进行比较,对各指标与脂联素水平的相关性进行相关分析。结果 与对照组比较,2型糖尿病患者FPG、TG、HDL、FINS、BMI、C-P、APN和HbA1c水平明显高于对照组( P＜0.05或P＜0.01),APN、C-P水平及ISI值糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.01);2型糖尿病病人血浆APN水平与下肢血管病变、FPG、C-P、TG及BMI显著负相关,与HDL及ISI呈显著正相关。结论:血浆APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变患者降低更明显,提示血浆APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

2型糖尿病下肢动脉病变的超声应用及相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢病变的发病率及危险性因素?方法:实验组T2DM患者95例与对照组健康体检患者53例接受彩色多普勒超声检查,比较两组的下肢动脉病变发生率及发生特点;依据有无下肢血管病变再将T2DM组分为2组,分析2组的临床资料及生化指标?结果:T2DM下肢动脉内中膜增厚?斑块?狭窄及闭塞发生率均明显高于对照组,狭窄多发生于膝以下血管;收缩压(SBP)?体质指数(BMI)?餐后2 h血糖(2hPG)?糖化血红蛋白(HbA1c)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)与T2DM下肢动脉发病有关,其中SBP?BMI?2hPG?TC是T2DM下肢动脉发病的独立危险因素?结论:T2DM患者下肢动脉发病率高,应用超声检查可早期发现病变,同时积极监测SBP?BMI?2hPG?HbA1c?HDL-C以及TC等相关因素以了解病情的发生与发展?     

2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无统计学意义(P0.05)。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高(OR=1.113,P0.05)。结论:2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。     

血清irisin与chemerin在非肥胖型初诊 2型糖尿病患者中的变化

目的 探讨血清鸢尾素(irisin)、趋化素(chemerin)与2型糖尿病之间的关系。方法 选取50例初次确诊的2型糖尿病(T2DM组)患者以及50例正常糖耐量者(NGT组)。酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清irisin、chemerin水平,同时测定受试者身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体重指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组与NGT组间的血清irisin、chemerin水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);经Spearman相关分析,irisin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01),与HDL-C呈正相关(P＜0.05);chemerin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05);irisin与chemerin呈负相关(P＜0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,2h PG、HDL-C是血清irisin水平的独立影响因素(P＜0.05),2h PG、HOMA-IR、TG是血清chemerin水平的独立影响因素;Logistic回归分析显示,血清irisin是影响糖代谢的保护因素(P＜0.01),chemerin是影响糖代谢的危险因素(P＜0.01)。结论 初诊T2DM患者血清irisin水平较正常者降低,而chemerin较正常者升高,可能在机体胰岛素抵抗的发生、发展中发挥着一定的作用。     

2型糖尿病患者血清chemerin浓度变化

目的:探讨chemerin水平与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:用酶联免疫法(ELISA)检测30例正常对照组、30例单纯2型糖尿病患者的血清chemerin水平,免疫比浊法测C反应蛋白(CRP)水平,同时测定各组身高、体质量、体质量指数指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果:2型糖尿病组chemerin高于正常对照组(P<0.05)。血清chemerin与收缩压、FPG、HbA1c、LDL-C、FIns、HOMA-IR等呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:血清chemerin水平可能与糖尿病的发生发展有关。     

艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响

目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血糖、肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响。 方法 T2DM合并NAFLD患者60例,随机分为2组,每组30例,艾塞那肽组在原治疗方案基础上加用艾塞那肽10 μg,早晚餐前1 h皮下注射,对照组加用甘精胰岛素,起始剂量0.2 U/kg或6~10 U。治疗12周,观察体质量(BW)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝酶学指标(ALT、AST)及血清chemerin水平,B超定量肝脏脂肪含量(LFC)变化。 结果 治疗12周后,艾塞那肽组BW、BMI、腰臀比(WHR)、HbA1c、FPG、TG,2hPG、ALT、AST水平均降低(P<0.05, P<0.01),FINS、HOMA-IR及chemerin水平亦降低(P<0.01),LFC减少(P<0.01)。对照组的HbA1c、FPG较治疗前降低(P<0.01)。相关回归分析显示BMI、TG、HOMA-IR、chemerin与LFC相关;多元逐步回归分析结果显示HOMA-IR、TG的下降纳入回归方程,是LFC下降的独立影响因子(β值分别为1.614、 1.360, P<0.05)。 结论 艾塞那肽能够改善糖脂代谢、肝功能,同时减轻体质量和肝脏脂肪含量,降低血清chemerin水平,有可能成为治疗T2DM合并NAFLD的有效药物。     

2型糖尿病病人血清趋化素水平与腹型肥胖及大血管病变的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清趋化素水平与动脉粥样硬化发生发展的关系.方法:选取T2DM病人117例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分组,分为CIMT正常组55例和CIMT增厚组62例;根据内脏脂肪面积(VFA)分组,分为腹型肥胖组49例和非腹型肥胖组68例.所有研究对象记录体质量指数(BMI)、收缩压(S...     

Chemerin and apelin are positively correlated with inflammation in obese type 2 diabetic patients

Background  As two novel adipocytokines, chemerin and apelin play a key role in the pathological process of insulin resistance (IR), glucose metabolism and obesity, researchers have found that the levels of chemerin and apelin changed significantly in type 2 diabetic patients with obesity, however, the underlying mechanism involved remains unclear. The aim of this study was to investigate whether chemerin and apelin play an important role in the pathophysiologic proceeding of diabetes.

Methods  This study enrolled 81 newly diagnosed obese type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients (T2DM group, n=81). All the patients were randomly assigned to DM1 group treated with metformin (n=41) and DM2 group treated with pioglitazone (n=40). After hypoglycemic agents treatment, patients under better blood glucose control were chosen to be given antioxidant treatment. Another 79 subjects without T2DM were recruited as normal control group (NC group), including 40 subjects (NC1 group) with normal body mass index (BMI) and 39 obese subjects (NC2 group). Levels of chemerin, apelin, BMI, tumor necrosis factor-α (TNF-α), homeostasis model assessment of IR (HOMA-IR) and 8-isoprotaglandim F2α (8-iso-PGF2α) were examined at baseline and post-treatment. The relationship between chemerin, apelin and BMI, TNF-α, HOMA-IR, 8-iso-PGF2α was analyzed.

Results  The baseline levels of chemerin, apelin, TNF-α, HOMA-IR and 8-iso-PGF2α in T2DM group were significantly higher than normal control group (P <0.001). All indices mentioned above were significantly decreased after treatment (P <0.05). In T2DM patients treated with pioglitazone, indices mentioned above except for HOMA-IR, were decreased significantly compared with patients treated with metformin (P <0.05). After antioxidant treatment using lipoic acid, levels of chemerin, apelin, TNF-α and 8-iso-PGF2α were further significantly decreased (P <0.05). Correlation analysis showed that the levels of chemerin and apelin correlated positively with BMI, TNF-α, HOMA-IR and 8-iso-PGF2α before and after treatment with hypoglycemic agents (P <0.01). The levels of chemerin and apelin also had positive correlation with TNF-α and 8-iso-PGF2α after antioxidant treatment (P <0.05).

Conclusions  The levels of chemerin and apelin in obese T2DM patients are closely related to IR. The increased levels may be a result of compensatory response to IR, and also may be the causative factor of IR. The levels of chemerin and apelin correlate closely with oxidative stress and inflammation. The two adipokines may be inflammatory factors playing important roles in the initiation and development of obese T2DM. Chemerin and apelin are related to the pathophysiology of IR, oxidative stress and inflammation.

     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清亚临床炎性因子的相关研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清慢性亚临床炎症因子与颈动脉粥样硬化（AS）的关系,探讨炎性反应对糖尿病大血管病变的影响。方法检测新乡医学院第一附属医院136例T2DM患者双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）,根据超声检查结果,分为对照组（C组,85例）和颈AS组（A组,51例）,比较两组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、外周血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 A组与C组比较,BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR均升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关分析显示,IMT与BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.21、0.26、0.63、0.42、0.32、0.05、0.17、0.31,P值分别为0.01、0.16、0.52、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02）。结论慢性亚临床炎症参与T2DM大血管病变的发生及发展,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈AS程度,为预测和评估病情提供依据。     

血清铁蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。 方法 选取2013年2月—2015年10月在海口市人民医院内分泌科就诊治疗的T2DM患者(T2DM组)120例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:疗效良好组(A组)53例和疗效差组(B组)67例,同时选取正常健康人员(NC组)60例,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),比较T2DM组与NC组、A组与B组上述指标的变化,并分析其相关性。 结果 与NC组比较,T2DM组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SF均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);与A组比较,B组SF及HOMA-IR均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);T2DM患者SF与HbA1c呈正相关(r=0.584,P＜0.05)、与HOMA-IR呈正相关(r=0.451,P＜0.05)、与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.468,P＜0.05)。 结论 T2DM患者体内铁代谢紊乱,铁超载可能加重胰岛素抵抗及β细胞的损坏;SF可能是影响其疗效的重要因素,SF高者血糖难控制。      

外周血单个核细胞caveolin-1的表达在新诊断2型糖尿病患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系

【目的】 探讨窖蛋白-1(caveolin-1)在新诊断2型糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。【方法】 检测47例新诊断2型糖尿病患者和41例正常血糖对照者PBMC中caveolin-1 mRNA和蛋白的表达,分析caveolin-1 mRNA表达与体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂的相关性。【结果】 新诊断2型糖尿病患者PBMC中caveolin-1 mRNA和蛋白水平均明显低于对照组(P < 0.05),且其caveolin-1 mRNA水平与FPG?HbA1C?HOMA-IR及甘油三酯(TG)呈负相关(r分别为-0.376?-0.294?-0.309?-0.397,P均 < 0.05),以caveolin-1 mRNA为因变量,年龄、性别、BMI、臀围、FPG、logFINS、logHOMA-IR、HbA1C、TG为自变量,进行多重线性逐步回归分析,结果显示HbA1C是caveolin-1 mRNA 的独立影响因素. 【结论】 Caveolin-1在新诊断2型糖尿病患者PBMC中表达较正常血糖人群下降,其低表达与新诊断2型糖尿病高血糖及胰岛素抵抗相关.     

达格列净联合二甲双胍在肥胖/超重型T2DM中的应用及对肠道微生态、adropin、 chemerin、irisin的影响

目的 探讨达格列净联合二甲双胍在肥胖/超重型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）中的应用效果及对肠道微生态、能量平衡相关蛋白（adropin）、趋化素（chemerin）、鸢尾素（irisin）的影响。 方法 按照电脑随机数字表法,按1∶1原则将112例肥胖/超重型T2DM患者分为两组,各56例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予达格列净联合二甲双胍治疗。比较两组血糖水平［空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（postprandial two-hour plasma glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）］、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment,HOMA-IR）、腰围、体质量指数（body mass index,BMI）、血脂指标［高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、三酰甘油（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）］、肠道微生态、adropin、chemerin、irisin水平及不良反应。 结果 观察组治疗后3个月、6个月FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗6个月后腰围、BMI低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗3、6个月后TG低于对照组,HDL-C高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗6个月后肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,拟杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗3、6个月后adropin、irisin高于对照组,chemerin低于对照组（P＜0.05）。 结论 达格列净联合二甲双胍治疗肥胖/超重型T2DM,可有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗、血脂代谢及肠道微生态,缓解肥胖/超重,安全性高,降低chemerin,提高adropin、irisin可能是两者联合发挥抗T2DM效应的一个分子水平机制。     

2型糖尿病患者空腹血糖与葡萄糖负荷后胰岛素峰值的相关性研究

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹血糖（FPG）对葡萄糖负荷后胰岛素峰值（INSmax）的影响。方法　选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INSmax水平将其分为低INSmax组（INSmax≤30.0 mU/L,n=183）、中INSmax组（30.0 mU/L62.5 mU/L,n=183）。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白（HbA1c）、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素（FIns）、试验后30、60、120、180 min血糖（GLU）及胰岛素（INS）,记录INS测量最大值（INSmeasuremax）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。记录INSmax及达峰时间（tmax）、GLU峰值（GLUmax）及达峰时间（Tmax）、tmax与Tmax的差值（ΔT）。结果　中INSmax组、高INSmax组的男性比例、HbA1c、酮症发生率均低于低INSmax组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数（BMI）均高于低INSmax组（P<0.01）;高INSmax组的红细胞分布宽度均高于低INSmax组,HbA1c、血红蛋白（Hb）均低于中INSmax组（P<0.01）。低INSmax组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INSmax组和高INSmax组,FIns和30、60、120、180 min INS,INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于中INSmax组和高INSmax组（P<0.05）;中INSmax组FPG和30、60、120、180 min GLU、GLUmax均高于高INSmax组,FIns、30、60、120、180 min INS、INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于高INSmax组（P<0.05）。INSmax与BMI、嗜酸粒细胞计数、FIns、30、60、120、180 min INS、HOMA-β、HOMA-IR、INSmeasuremax、ΔT呈正相关（P<0.05）;INSmax与HbA1c、Hb、FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高FPG、高180 min GLU是T2DM患者INSmax的危险因素,高HOMA-IR是T2DM患者INSmax的保护因素（P<0.001）。结论　T2DM患者FPG与INSmax水平呈负相关,控制FPG对于改善T2DM患者胰岛β细胞储备功能很有意义。     

2型糖尿病患者血浆apelin水平与血管并发症的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血浆 apelin 水平与血管并发症的关系及其可能的影响因素。方法选取2型糖尿病患者60例,其中2型糖尿病无血管并发症（ A）组10例,2型糖尿病合并大血管并发症（B）组12例,2型糖尿病合并微血管并发症（C）组10例,2型糖尿病合并微血管及大血管并发症（D）组28例。健康对照组10例。所有受检者测定血浆apelin,同时检测体重指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、C肽（C-p）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（UAER）、血脂及超声心动图等指标,分析2型糖尿病患者血浆apelin的含量与血管并发症的相关性及其可能影响因素。结果2型糖尿病各组（ A、B、C、D）血浆apelin水平显著高于健康对照组,D组血浆apelin水平显著高于A、B、C组,差异有显著性（P〈0.01）;与血浆apelin水平具有统计学意义的相关性因素有FPG（Beta=0.525,P=0.000）、E/A （Beta=-0.210,P=0.005）、HbA1c（Beta=0.237,P=0.019）、SBP（Beta=0.165,P=0.026）;Logistic回归分析结果显示血浆apelin及总胆固醇（ TC）与2型糖尿病大血管并发症存在相关性,血浆apelin与2型糖尿病微血管并发症存在相关性。结论①2型糖尿病患者血浆apelin水平升高,伴随2型糖尿病血管并发症的发生发展,血浆apelin水平有升高趋势,提示血浆apelin与2型糖尿病及其血管并发症相关;②与血浆apelin水平具有显著性的相关性因素有FPG、E/A、HbA1c、SBP;血浆apelin水平随着FPG、HbA1c及SBP的升高而升高;随着左室舒张功能的下降,血浆apelin水平升高,apelin可能成为预测左室舒张功能不全的指标;③血浆apelin水平升高与2型糖尿病大血管并发症和2型糖尿病微血管并发症存在相关性,血浆apelin水平越高,2型糖尿病血管并发症的发生率越高。     

血清microRNA-155、microRNA-21、趋化素、瘦素与糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨糖尿病肥胖患者血清microRNA-155(miR-155)、microRNA-21(miR-21)、趋化素、瘦素水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法 选取2022年1月—2023年4月山东中医药大学第二附属医院收治的138例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象,其中肥胖患者73例（肥胖组）,非肥胖患者65例（非肥胖组）。肥胖组中有IR 45例（IR组）,无IR 28例（非IR组）。收集患者一般资料,包括性别、体质量指数（BMI）、年龄、颈围（NC）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、miR-155、miR-21、趋化素、瘦素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平;通过多因素逐步Logistic回归模型分析T2DM肥胖患者发生IR的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析miR-155、miR-21、趋化素、瘦素诊断T2DM肥胖患者IR的效能;Pearson法分析miR-155、miR-21、趋化素、瘦素与HOMA-IR的相关性。结果 肥胖组miR-155相对表达量低于非肥胖组（P <...     

利拉鲁肽对2型糖尿病人血浆FGF-21水平的影响

目的观察利拉鲁肽（Liraglutide）对2型糖尿病（T2DM）患者血浆成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平的影响。方法采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人血浆FGF-21水平,分析血浆FGF-21水平与BMI、WHR、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、稳态模型胰岛B细胞分泌指数（HO—MA—IS）、游离脂肪酸（FFA）等的关系,Liraglutide治疗前后T2DM患者血浆FGF-21水平的变化。结果T2DM患者血浆FGF-21水平明显高于正常对照（1．81±0．32VS1．32±0．09,P〈0．01）。T2DM患者经Liraglutide治疗后WHR、BMI、FBG、2hPBG、HbAlc和FFA均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,而HO—MA—IS则显著增高（P〈0．01）,但FGF-21变化无明显差异（P〉0．05）。结论Liraglutide和FGF-21在胰岛素栅精的枯毕和痔屐中可厶匕且右不同的住用棚制