胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病74例临床观察

目的探讨胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的148例糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组74例。对照组仅口服胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组在其基础上加用黄芪注射液治疗,均治疗2个月,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿微量白蛋白(UAER)、血肌酐(Cr)等指标的变化情况。结果治疗前后两组患者的FBG、Hb A1c和Cr比较无明显差异,但UAER均明显下降,观察组的UAER下降与对照组相比更为明显。结论联合应用胰激肽原酶和黄芪治疗糖尿病肾病可有效减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病进展,疗效显著。     

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的探讨莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的疗效及其安全性。方法将80例DNB患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用基础治疗包括降糖、降压、营养神经、改善微循环及调节血脂等,观察组在基础治疗上加用莫沙必利和胰激肽原酶治疗,治疗21d后观察两组的血糖、血脂、血压和膀胱残余尿量改善情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后血糖、血压及血脂组间相比无明显差异（P〉0．05）,两组治疗后膀胱残余尿量明显少于治疗前（P〈0．05）,观察组治疗后膀胱残余尿量明显少于对照组（P〈0．05）;两组均未出现不良反应。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗DNB能有效缓解患者的症状、体征,减少膀胱残余尿量,临床应用安全有效。     

胰激肽原酶对糖尿病神经原性膀胱的疗效观察

目的探讨胰激肽原酶（PK）对糖尿病神经原性膀胱的疗效。方法40例糖尿病神经原性膀胱女性患者随机分为PK治疗组（PK组）、对照组（Con组）各20例。PK组日1次肌注PK40U；Con组日1次肌注维生素B12 500μg。治疗前及治疗后的1个月、2个月检测尿流率、残余尿、最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压。结果治疗后PK组残余尿量显著降低，最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压均显著增加（P〈0.05）。Con组治疗后1个月各项结果较治疗前无统计学差异（P〉0.05）。治疗后2个月残余尿量轻度降低，最大尿流率及排尿期逼尿肌压升高，较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。PK组与Con组比较，残余尿量更低，最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压更高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰激肽原酶可以作为治疗糖尿病神经原性膀胱的用药之一。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的探讨玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2014年1月在该院诊治的134例(176眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者,随机平均分为对照组和研究组,每组67例(88眼),给予对照组采取全视网膜光凝治疗,给予研究组应用玻璃体切除术进行治疗,记录并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组患者Ⅳ期、Ⅵ期视力好转情况优于对照组,视力无变化和恶化眼数都较对照组更少;Ⅴ期视力好转情况明显较对照组更好,视力恶化眼数比对照组更少;研究组患者继发性青光眼并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术治疗具有良好临床疗效,值得临床推广。     

胰激肽原酶治疗糖尿病神经原性膀胱132例临床观察

目的　探讨胰激肽原酶 (怡开 )治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效。方法　 1 32例糖尿病神经原性膀胱随机分为两组 :治疗组 66例接受怡开 40 IU qd im 8w;对照组给予 Vit B1 2 50 0μg qd im 8w。分别观察治疗不同时期膀胱壁厚度、残余尿量的变化和症状的改变。结果　两组患者经过治疗 ,怡开组病人膀胱壁厚度在治疗 3w后已由治疗前的 1 2 .2 0± 2 .1 4 mm减少到 1 0 .0 0± 1 .91 mm,而且随治疗时间延长厚度减少愈明显 ;而对照组在治疗后第 7周才由治疗前的 1 3.1 0± 1 .69mm减少到 1 1 .0 2± 2 .0 8mm。残余尿量的变化同膀胱厚度改变相似 ,怡开组病人膀胱残余尿量在治疗 3w后已由治疗前的 2 93± 32 .5cm3减少到 1 1 6± 51 .3cm3,而且随治疗时间延长残余尿量减少愈明显。而对照组在治疗后第 7周才由治疗前的 30 4± 47.8cm3减少到 2 54± 2 1 .3 cm3,两者差异显著 (P<0 .0 5)。结论　怡开在改善糖尿病神经原性膀胱功能障碍 ,减轻膀胱壁厚度和减少膀胱残余尿量方面明显优于对照组     

胰激肽原酶治疗糖尿病微血管病变的研究进展

糖尿病微血管病变是糖尿病常见的特异性并发症,可累及肾脏、神经、视网膜、心肌等全身多个组织器官。胰激肽原酶作为一种经典的微循环改善剂,可以用于治疗多种糖尿病微血管并发症,其中的机制可能涉及保护内皮细胞、影响微血管生成和通透性以及减少组织纤维化、氧化应激、炎症反应和细胞凋亡等。在控制血糖的同时,改善微循环对于预防、延缓、治...     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

普罗布考联合胰激肽原酶治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果

目的探讨糖普罗布考联合胰激肽原酶对老年糖尿病周围神经病变(DPN)治疗的临床效果。方法选取DPN患者126例,分为对照A、B组及观察组,对照A组予普罗布考治疗,对照B组予胰激肽原酶治疗,观察组予普罗布考联合胰激肽原酶治疗,比较3组治疗后临床疗效和神经传导速度变化。结果观察组总有效率明显高于对照A、B组(P<0.05),运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显高于对照A、B组(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照A、B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单药胰激肽原酶或普罗布考对比,普罗布考联合胰激肽原酶可显著提高临床疗效,可以明显提高神经传导速度且不良反应发生率较低。     

依那普利联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病

将66例DN患者随机分成三组,分别口服依那普利、胰激肽原酶及二药合用。结果三组均能降低尿微量自蛋白／肌酐（P〈0．01）。结论依那普利联合胰激肽原酶在减少尿蛋白排出上优于单用依那普利或胰激肽原酶。     

四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 探讨经睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法 对18例(22眼)行经睫状体平坦部四切口玻璃体手术的PDR患者进行回顾性分析,随访6～18个月.结果 术后视力改善17眼(77.27%);3眼视力不变(13.64%);2眼视力下降(9.09%).结论 四切口玻璃体手术使术者得以采用双手操作行眼内的膜分离、膜剥除,可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少组织损伤,是治疗PDR的较好方法.     

糖尿病视网膜病变：药物治疗

美中不足的是，激光治疗只能治“标”而不能治“本”。药物治疗糖尿病慢性并发症，包括眼部视网膜病变，还是一个尚未完全解决的难题，但目前已陆续有不少临床应用报道。这里对这些药物作简要介绍，以供糖尿病患者参考。     

益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变32例

目的评价益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变效果。方法 2018年1-10月该次研究选取32例非增生性糖尿病视网膜病变患者接受益气养阴通络方治疗为观察组,另选取该院收治的32例非增生性糖尿病视网膜病变患者经多贝斯治疗为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后视力总有效率高于对照组,血脂水平、血液流变学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变,可有效改善患者的视力水平以及症状体征,应用价值显著。     

早期糖尿病患者视网膜病变216例临床观察

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症，是一种高致盲性眼病。由于DR早期无症状而往往使患者失去最佳治疗时机，因此早发现并及时治疗具有重要意义。2002年2月～2005年10月，我们对216例早期糖尿病患者（病史5a内）进行了视网膜病变观察。现报告如下。     

胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法将门诊及住院临床确诊的2型糖尿病早期肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上,给予胰激肽原酶(怡开)120U,3次/d。对照组给予糖尿病教育,饮食疗法,运动及降血糖等常规治疗,疗程均为6周。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组尿微量清蛋白显著减少,与对照组及治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶可有效降低2型糖尿病早期肾病尿微量清蛋白,无明显不良反应。     

臭氧联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的观察臭氧联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的临床疗效。方法将60例2型糖尿病感染性足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用臭氧气浴治疗联合胰激肽原酶肌内注射,观察治疗效果。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为53.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合胰激肽原酶治疗难治性糖尿病感染性足溃疡疗效显著、保肢率高,值得临床应用。     

胰激肽原酶联合培哚普利治疗临床糖尿病肾病的观察

糖尿病是一种可累及多个器官的慢性疾病,糖尿病肾病是其常见微血管并发症之一,一旦进展到临床糖尿病肾病阶段常伴有高血压、大量蛋白尿及肾功能的衰退,并加重血液粘稠度。除控制血糖外,严格控制血压并改善血粘度对减少蛋白尿和延缓肾功能的衰退有重要意义。我们观察了胰激肽原酶联合培哚普利治疗临床糖尿病肾病的临床疗效。现将结果报道如下。     

TPK治疗视网膜病变30例观察

本用胰激肽释放酶（ＴＰＫ）治疗糖尿病单纯型视网膜病变３０例。ＴＰＫ对消除微血管瘤和促使渗血吸收的总有效率为６３．３％。优于潘生丁治疗组。     

胰激肽原酶联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦对2型糖尿病肾病(DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法50例早期DN(UAER20～200μg/min)患者随机分成两组,对照组(缬沙坦组)24例,观察组(胰激肽原酶加缬沙坦)26例,观察12w,比较治疗前后患者UAER、空腹血糖、HbA1c、血压、血肌酐等指标。结果治疗后两组UAER均较治疗前有显著下降(P<0.01),观察组较对照组降低明显(P<0.05)。结论缬沙坦可减少DN尿蛋白排出,与胰激肽原酶联用疗效更佳。     

TPK治疗视网膜病变30例观察

本文用胰激肽释放酶(TPK)治疗糖尿病单纯型视网膜病变30例,TPK对消除微血管瘤和促使渗血吸收的总有效率为63.3%,优于潘生丁治疗组.