肝总动脉夹层动脉瘤并上消化道出血一例

患者女,67岁,因“间断呕血伴便血24d”于2013年1月23日入院,患者2012年12月30日无明显诱因,突然出现呕鲜血,量约700ml,无腹痛。     

腹腔深部淋巴瘤伴肠系膜淋巴结结核1例报告

病历摘要:患者男,60岁。因腹胀、腹痛伴乏力、消瘦1年,加重2个月于1985年8月30日入院。患者无诱因于一年前自觉腹胀、上腹隐痛,半年前腹痛转为持续性胀痛。曾于当地医院就医,发现肝脾肿大,腹腔淋巴结肿大,3次浅表淋巴结活检均示;淋巴     

从一个病例谈急性肺栓塞心电图T波改变的意义

1病例资料 患者女性,56岁,会计,2010年6月25日7：45入院。丰诉：腹痛30min,晕厥20min。现病史：30min前,患者晨起后,突感中上腹及左下腹钝痛,伴便意,上删所后出现胸闷、     

蓖麻油引起急性出血性坏死性肠炎1例

患者,女,43岁,因反复下腹痛、腹泻2年余,一周前肠镜检查诊断为“乙状结肠息肉”,于1996年10月28日收入院,入院后拟行 PSD 术,PSD 术前晚8:00作肠道准备时服用蓖麻油30ml,半小时后突然出现剧烈腹痛,以下腹痛为主,予肌注654-2 10mg 等处     

宫内、外同时妊娠1例报告

患者女,32岁,因人工流产术后腹痛伴恶心15天于1989年7月3日住院,既往月经规律,末次月经为1989年4月26日。因停经43天于6月19日行人工流产和取环术,术中吸出胚胎组织约30g,可见绒毛。术后有少量阴道流血,伴轻微腹痛、恶心。     

空肠多发性憩室并发穿孔1例诊断体会

患者男,56岁.因突然腹痛2小时,于1991年4月23日入院.零晨3时起床大便时,突然腹痛,以左上腹为著,持续阵发性加剧,伴胸闷、寒颤,无胸痛、恶心、呕吐及腹泻.患者从事X 线工作30余年.放射病Ⅱ°.在北京某医院颅咽管瘤手术切除并放疗.既往有十二指肠球部溃疡3年,家族中无遗传病史.     

肠易激综合征直肠感知功能和胆囊收缩功能的研究

目的 探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是否存在内脏感知和胆囊收缩功能异常.方法 选择2003年2月至2004年2月在中国医科大学附属第一医院消化内科就诊,诊断符合RomeⅡ标准的IBS患者76例,按是否有腹痛症状分为腹痛组40例,非腹痛组36例,按症状类型分为腹泻组18例、便秘组30例、腹泻与便秘交替组28例;以30名健康志愿者为对照组.直肠初始感受容积和紧迫感阈值容积的测定采用直肠水囊容积试验.用实时超声图像检测空腹胆囊和进食后不同时间的胆囊客积.结果 与对照组比较,IBS患者直肠容积的初始感受容积和紧迫感阈值容积明显降低.腹泻组、便秘组和腹泻便秘交替组IBS初始感受容积均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),腹痛组IBS患者的初始感受容积和紧迫感阈值容积明显低于非腹痛组(P＜0.01).IBS患者空腹胆囊容积、进餐后40min、60min和120min胆囊残余容量均高于对照组(均P＜0.01).IBS患者胆囊最大排空百分比显著大于对照组,最大收缩时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 IBS患者内脏神经敏感性增加,可能是IBS发病的主要机制之一.IBS患者可能存在胆囊收缩功能异常.     

慢性胰腺炎内镜治疗的临床研究

目的探讨内镜治疗慢性胰腺炎（CP）的治疗效果。方法研究自1997年1月至2004年12月期间在上海长海医院确诊为CP，并住院行内镜治疗的患者，随访观察其临床疗效。结果符合CP诊断标准并进行内镜下治疗的患者共296例。其中胰管括约肌单纯切开23例，胰头部胰管气囊扩张11例，胰管取石86例。138例放置主胰管支架，26例放置副胰管支架。EUS下经胃壁假性囊肿引流12例，EUS下腹腔神经节阻滞30例。224例患者腹痛症状均有不同程度缓解（P〈0．05），1周后148例患者腹痛症状缓解，其中34例（15．2％）腹痛缓解持续时间达7年。患者内镜治疗成功率100％，无严重并发症发生，体质量均有一定程度增加（P〈0．05）结论内镜治疗能有效缓解CP患者的腹痛症状，增加患者的体质量，是治疗CP的一种安全有效的手段。     

间歇性腹泻3年余、全身皮肤瘙痒6个月

患者女,58岁。间歇性腹痛、腹泻3年余,全身皮肤瘙痒6个月,于1989年3月7日入院。患者1987年开始间歌性腹痛,腹痛后腹泻水样便,自服甲烯土霉素、复方苯乙(口辰)啶等药物症状消失。食油腻后诱     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例报告

患者女,23岁,14岁来潮,周期28—30d。21岁结婚,2008年8月9日末次月经。孕3个月开始第一次孕检,B超提示宫颈肌瘤约10cm,患者要求继续妊娠,严密围产期检查后出院。妊娠7个月患者感下腹痛,考虑可能为肌瘤变性,即行保守治疗1周后患者腹痛好转出院。     

消化道重复畸形一例

我们曾遇消化道重复畸形2例,现报告1例。患者男,21岁,住院号59,409。因阵发性腹痛半月余,加重4小时,于1978年5月30日入院。患者自9岁起常有间歇性脐周隐痛不适,有时腹泻为稀水便,多在疲劳或     

肝硬化患者长期使用质子泵抑制剂风险分析

目的探讨长期使用质子泵抑制剂(PPI)(3个月)对肝硬化患者的影响。方法选取2015年1月至2018年12月在江阴市中医院消化科、肝病科、心内科就诊的长期使用PPI的患者97例,分为三组,其中A组为非肝硬化患者31例;B组为肝硬化代偿期患者30例;C组为肝硬化失代偿期患者28例。统计各组患者腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率。结果在A、B、C三组患者之间,长期使用PPI出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率C组显著高于A组和B组;经停用PPI同时补充益生菌治疗后症状缓解率,A组和B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化失代偿期患者长期使用质子泵抑制剂出现腹痛、腹泻、腹胀、自发性腹膜炎、肝性脑病的风险较高,临床应予以重视。     

原发性十二指肠球部印戒细胞癌1例

病例：患者 男,82岁。因“腹痛、腹泻2年,加重3月余”于2012年10月17日拟“腹痛待查”入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部绞痛,伴腹泻,     

发热、腹胀、呼吸困难

患者女，46岁，因无明显诱因出现发热1d，无腹胀、腹痛，呼吸困难11h，于2002年7月10日13时30分来我院急诊。患者有风湿性关节炎病史10余年，经常口服抗风湿药，平时活动较少，发病前1周曾口服风湿中药(具体不详)，并自感轻度腹胀、乏力、纳差，但无明显腹痛，无恶心、呕吐、腹泻，未进行诊治。11年前行阑尾切除术，无糖尿病、高血压病     

慢性腹演伴发热、末端回肠及结直肠病变

患者女，30岁。因腹泻1年余，加重1个月，发热半个月入院，患者1年余前无明显诱因出现腹泻，大便2-3次/d，糊状，无黏液脓血，色泽无异常，量不多，无腹痛。患者起病后食欲不振，消瘦明显，当地医院予“消炎药”治疗无效。近1个月来患者大便次数增至8-10次/d，遂转院就诊。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影在慢性胰腺炎患者中的应用

目的：探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在慢性胰腺炎（CP）治疗中的价值。方法对2008年1月－2012年12月间在南京医科大学附属苏州市立医院应用 ERCP 治疗的30例 CP 患者进行回顾性分析。观察术前及术后24h 血淀粉酶变化,动态观察患者治疗前后腹痛缓解情况,随访脂肪泻、焦虑患者病情,定期复查腹部影像学或 ERCP 明确胰腺病变及胰管支架情况。结果所有患者均顺利完成 ERCP 并放置胰管支架,术后72 h 腹痛缓解率83．3％,1例因症状改善不明显至外科手术,术后病死率为0。结论ERCP 是治疗 CP 的有效手段,具有安全、有效、创伤小等优点。     

多发性大动脉炎致慢性肠系膜动脉缺血一例

患者女 ,6 9岁。因左下腹反复疼痛 8年 ,加重 2年收住入院。患者于 1993年开始出现左下腹间歇性胀痛 ,能自行缓解 ,进食后 30ｍｉｎ左右 ,症状可加重。无恶心、呕吐 ,无腹胀、腹泻或便血。 1995年因心前区闷痛、左足背动脉消失行ＤＳＡ血管造影 ,提示腹主动脉狭窄、肠系膜上动脉线样狭窄 ,诊断为多发性大动脉炎 ,给予口服醋酸泼尼松每天 10ｍｇ ,1个月后腹痛有改善。但近 2年上述症状加剧 ,腹痛持续时间延长 ,伴有顽固性便秘 ,便后症状稍缓解 ,解痉药无效。患者无高血压、高血脂、糖尿病史。 1987年因“原发性醛固酮增多症”行手术治疗。体…     

内镜黏膜下剥离术治疗食管乳头状瘤癌变一例

<正>患者，女，64岁，2021年1月2日因“腹痛30余年”收入我院。患者30年前出现腹痛，间断胀痛，以剑突下明显，伴咽部异物感、嗳气，无进食梗阻感、反酸、恶心、呕吐、呕血、胸闷、胸痛、声音嘶哑等不适，院外自服“奥美拉唑”等药物后症状可缓解，为寻求进一步诊治遂收入我科治疗。既往无特殊病史、吸烟及饮酒史。入院体格检查：T 36 ℃,P 76次/分，R 18次/分，BP 130/84 mmHg。一般情况可，全身浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜、心、     

腹痛、腹部肿块、甲亢

病历摘要患者男 ,40岁。因腹痛 3年 ,加重 6天 ,于 2 0 0 0年 2月 14日入院。患者曾于 3年前无明原因地出现阵发性腹痛 ,无规律性 ;伴恶心 ,大便次数多、稀溏、无脓血。 6天前 ,腹痛加重 ,发作频繁 ,伴低热 (午后著 ,无寒战 )。 3年中患者每次发病均服用抗生素片和莨菪浸膏片。     

急性胰腺炎104例腹痛临床特点分析

目的探讨急性胰腺炎腹痛的特点。方法回顾性分析武汉大学人民医院2007年1月至2009年12月住院诊治的急性胰腺炎104例临床资料,分别统计人口统计学资料、临床表现及治疗与转归。结果全部104例患者均以腹痛为主诉,多数患者具有典型的腹痛症状,但也不乏腹痛特点不典型者。诱因为进食零食、水果者占5.8%(6/104);疼痛位于脐周及下腹部等不典型部位者12.5%(13/104);腹痛性质为隐痛及胀痛者29.8%(31/104);有恶心、呕吐、发热、畏寒等伴随症状者65.4%(68/104);早期加用生长抑素疼痛缓解时间明显缩短者82.7%(86/104)。结论腹痛是急性胰腺炎患者的主要症状。目前确诊的急性胰腺炎患者中,虽具有典型急性胰腺炎腹痛特点的患者居多,但也不乏腹痛特点不典型的患者。只有提高对急性胰腺炎腹痛及相关表现的认知,更加全面细致的病史询问,结合对病情的动态观察及辅助检查结果,才能更好的早期、准确诊断急性胰腺炎,避免误诊。