体成分与肥胖及相关疾病的研究现状

人体体成分是生物学的一个分支,主要研究人体的组成规律、组分之间的数量关系和测量方法,以及在不同外界因素影响下各组分量的变化规律.二组分模型是体成分研究常用模型之一,由Behoke于1942年建立,即以脂肪组织为核心,将人体分为FM(fat mass,FM)和FFM(fat free mass,FFM)两部分[1].体脂百分比是体成分测量的重要指标之一,是人体脂肪组织的重量占全身重量的比重.随着肥胖人口在全世界范围内快速增多和肥胖对健康危害的日益明显,不断有学者开始探讨体脂百分比和身体各组分与肥胖及其相关疾病的关系.本文就此方面的研究进行一个综述.     

肺通气功能影响因素分析

目的:探讨肺通气功能的影响因素以提高患者肺通气功能。方法:选择147例患者,记录其性别、年龄、是否吸烟、身高、体重、体重指数,测定第一秒肺呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大分钟通气量(MVV)等。结果:男性较女性FVC、FEV1高(P<0.05),肺通气功能与年龄呈负相关(P<0.05),与身高呈正相关(P<0.05),按体重指数(BMI)﹤20、20≤BMI<25、BMI≥25分3组,肺通气功能三组间差异无统计学意义(P>0.05),但标准体重指数组肺通气功能较佳。FVC实测值、FEV1实测值在吸烟组与非吸烟组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但非吸烟组FVC实测值及FEV1实测值较吸烟组高。结论:戒烟可改善患者肺通气功能,予消瘦患者营养支持、肥胖患者减肥可改善患者肺功能。     

雾化吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病急性发作患者肺通气功能的影响

目的　探讨吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者肺通气功能的影响。　方法　将 12 0例COPD急性发作患者随机分为 4组 ,每组各 30例 ,A组 (治疗I组 )吸入呋塞米 2 0mg(2ml,2 0mg/2m1) ,B组 (治疗Ⅱ组 )吸入呋塞米 4 0mg ,C组 (阳性对照组 )吸入 β2 受体激动剂 0 .5 %硫酸沙丁胺醇雾化溶液lml(5mg ,10 0mg/2 0m1) ,D组 (阴性对照组 )吸入生理盐水 5ml,观察 4组患者吸药前及吸药后 15分钟肺通气功能的变化。　结果　吸药后 15分钟B、C组用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量 (PEF)与其正常预计值的百分比FVC %、FEV1%、PEF %均显著高于吸药前 ,FVC %增加显著 (P <0 .0 5 ) ,PEF %和FEV1%增加非常显著 (P <0 .0 1) ,并均高于A组吸药后。B组吸药后肺功能上述指标改善情况与C组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。不良反应发生率 10 %。　结论　吸入呋塞米可改善慢性阻塞性肺病急性发作患者的肺通气功能 ,而且是安全的     

不同运动方式对肥胖青少年身体成分、炎症因子和运动能力的影响

目的:探讨有氧运动(AE)、抗阻运动(ST)和有氧联合抗阻运动(AE+ST)对肥胖青少年的干预效果,为肥胖青少年制定有个性化的运动处方提供依据。方法:60名男性肥胖青少年随机分为AE组(n=15)、ST组(n=15)、AE＋ST组(n=15)和对照组(n=15)。AE组受试者进行8周AE,ST组受试者进行8周ST,AE＋ST组受试者进行8周AE+ST。试验前后分别测定受试者体质量、体质量指数(BMI)、体脂百分比(BF%)、脂肪质量(FM)和瘦体质量(LBM),检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)表达水平,测定最大摄氧量(VO_2max)、力竭时间(ET)和最大功率(MP)。结果:试验前4组受试者各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与试验前比较,试验后AE组受试者体质量、BMI、FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),VO_2max、ET和MP升高(P<0.01);ST组受试者BF%降低(P<0.05),FFM和TNF-α水平升高(P<0.05或P<0.01);AE＋ST组受试者体质量、BMI、FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),FFM、VO_2max、ET和MP升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,试验后AE组受试者体质量、BMI、 FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),VO_2max、ET和MP升高(P<0.01);ST组受试者FFM和TNF-α水平升高,BF%降低(P<0.05或P<0.01);AE＋ST组受试者体质量、BMI、 FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),FFM、VO_2max、ET和MP升高(P<0.05或P<0.01)。与AE组比较,试验后AE＋ST组受试者IL-18水平降低(P<0.01)。结论:3种运动方式均可改善肥胖青少年身体成分,但只有单纯AE和AE联合ST可明显下调炎症因子水平并提高运动能力,且AE联合ST的效果优于单纯AE。     

瘦素抵抗肥胖雌性大鼠肺通气功能的损伤研究

目的:观察高脂饮食诱导的瘦素抵抗肥胖大鼠肺通气功能(PVF)的变化。方法:将30只SD雌性刚离乳大鼠按体重随机分成对照组和高脂组各15只;对照组给予普通饲料喂养,高脂组给予高脂饲料喂养,第8周末按体重增量从高脂组中筛选出7只大鼠作为瘦素抵抗肥胖组,测定2组大鼠的体重、血清瘦素浓度及潮气量(TV)、肺通气量(PV)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、吸气峰流量(PIF)和呼气峰流量(PEF)。结果:瘦素抵抗肥胖组第3周末至第8周末大鼠的体重和第8周末血清瘦素浓度、PV、PIF与PEF均高于对照组(P<0.05~P<0.01),TV、FVC和MMEF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:饮食诱导的瘦素抵抗性肥胖降低了雌性大鼠的PVF。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期血清脂联素与体质量指数和肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期血清脂联素与体质量指数、肺功能的相关性。方法选取2014年3月至2016年3月深圳市南山区西丽人民医院收治的68例COPD稳定期患者为观察组,选取同期健康体检者作为对照组,测定并分析两组血清脂联素与BMI及IL-6及肺功能指标的相关性。结果观察组患者IL-6、脂联素水平随病情的严重程度而升高,BMI降低。不同病情严重程度患者血清IL-6、脂联素、BMI检测结果与对照组比较,IL-6、脂联素水平均升高,BMI降低,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者血清脂联素与BMI、FEV1%pred、FVC%pred及(FEV1/FVC)%pred均呈负相关(P<0.05)。结论脂联素作为气道炎症标志物,在COPD发病中起到促炎作用,且COPD稳定期患者血清脂联素与体质量指数和肺功能均具有相关性。     

孕早中期孕妇体成分与子痫前期发生风险的关系

目的 比较子痫前期(PE)孕妇与健康孕妇孕早中期(孕11～20周)体成分差异,探讨体成分与PE发病的关系。方法 整群抽样选取2021年2月至2022年2月于甘肃省妇幼保健院围产医学中心门诊产检且在该院住院分娩的孕妇,将确诊为PE的孕妇作为病例组(n=200),以年龄为匹配条件,1∶1匹配健康孕妇作为对照组(n=200),开展病例对照研究。收集孕妇一般状况及临床资料,回顾性调查孕早中期体成分检测结果[包括孕早中期体重指数(BMI₀)、体脂率(PBF)、体脂重(FM)、体脂重指数(FMI)、去脂体重(FFM)、去脂体重指数(FFMI)、孕期增重(GWG)、分娩时体重指数(BMI₁)等],采用logistic回归分析探讨孕早中期体成分与PE发病风险的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC),分析体成分指标预测PE的效能。结果 两组孕妇BMI₀、PBF、FM、FMI、FFM、FFMI、GWG及BMI₁分布均有明显差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,...     

高血压患者肺通气功能变化探讨

目的探讨不同分级及危险度的原发性高血压患者的肺通气功能的变化情况。方法对不同级别及危险度的78例高血压患者及75例血压正常者检测肺通气功能(用力肺活量FVC、第1秒肺活量FEV1、最大呼气流量PEF、最大通气量MVV)。结果EH组FVC、FEV1、PEF、MVV均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);EH组中1级高血压患者肺功能指标高于2级、3级患者,肺功能各项指标随着级别上升而下降,尤以FVC、FEV1明显,具有显著性差异(P<0.05);中危组各项指标低于低危组,但统计学显示只有FEV1具有显著性差异(P<0.05),高危组及极高危组肺功能下降明显,与中危组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论EH患者肺通气功能下降,并随血压的分级及危险度分层的加重而逐渐下降。     

深吸气量在鉴别慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中的应用价值研究

背景　临床上大多将支气管舒张试验作为鉴别慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）的一个重要步骤,但其并不能鉴别所有的COPD和ACO。研究显示,深吸气量（IC）在反映严重COPD患者肺过度充气及呼吸困难程度中具有良好的灵敏度,因此IC能否作为一个鉴别COPD和ACO患者肺功能的指标尚有待研究。目的　探究IC在鉴别COPD和ACO中的应用价值。方法　选取2018年3—9月在浙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的符合研究标准的COPD患者20例（COPD组）、ACO患者21例（ACO组）。患者均进行肺通气功能检查及支气管舒张试验检查,初次肺通气功能检查结果记为舒张前。行支气管舒张试验后再行肺通气功能检查记为舒张后。比较两组患者一般资料（包括身高、体质量、BMI、性别、年龄）,肺通气相关指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、IC、最大呼气流量（PEF）、用力呼出25%肺活量位气体的瞬间流量（FEF25）、用力呼出50%肺活量位气体的瞬间流量（FEF50）、用力呼出75%肺活量位气体的瞬间流量（FEF75）、最大呼气中期流量（MMEF）〕舒张前、舒张后、舒张前后的绝对值变化（Δ）及改善率;分析ACO组患者及COPD组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率的相关性,IC改善率诊断ACO的价值。结果　ACO组患者年龄小于COPD组（P<0.05）。ACO组患者ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、IC改善率、ΔPEF、PEF改善率高于COPD组（P<0.05）。ACO组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率均无相关关系（P>0.05）。COPD组患者IC改善率与FVC改善率呈正相关（rs=0.501,P=0.021）,与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、ΔPEF、PEF改善率无相关关系（P>0.05）。IC改善率诊断ACO的ROC曲线下面积为0.714（P=0.019）,最佳截断值为13.11%,灵敏度为61.90%,特异度为85.00%。结论　IC在评价COPD患者对支气管舒张剂的反应上具有一定的价值,但不如FEV1。IC诊断ACO的灵敏度及特异度较高,具有一定临床参考价值,但其能否作为一个鉴别COPD和ACO的指标尚需进一步研究。     

消化道肿瘤患者肺功能检测分析

目的 检测消化道肿瘤患者的肺通气和弥散功能,探讨消化道肿瘤对肺功能的影响.方法 选取116例无慢性呼吸系统疾病的消化道肿瘤患者(消化道肿瘤组)及71名健康者(对照组),检测其肺通气功能指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV),以及肺弥散功能指标肺一氧化碳弥散量(DLCO),并进行统计学分析.结果 消化道肿瘤组中,胰腺癌(2/4)、胆管癌(3/9)、结肠癌(4/13)患者发生肺通气功能异常的构成比较高,胰腺癌(4/4)、腹膜癌(2/2)、直肠癌(16/17)患者发生肺弥散功能异常的构成比较高.肿瘤TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者肺功能发生异常的构成比分别为37.1％ (43/116)、30.2％ (35/116)、28.4％ (33/116),高于Ⅰ期患者的20.7％(24/116).消化道肿瘤组的FVC、FEV1、PEF、用力呼气75％和50％时的瞬间流速、MVV、DLCO实测值占预计值的百分比均显著低于对照组(P值分别＜0.05、0.01),两组间FEV1/FVC和用力呼气25％时的瞬间流速的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 消化道肿瘤患者肺通气及弥散功能均受损,肺脏可能是消化道肿瘤的影响器官.消化道肿瘤患者的肿瘤分期及部位均影响肺功能的变化.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。