B超诊断卵巢巨大粘液性囊腺瘤1例

临床上，卵巢囊性瘤多见于生育期妇女，少年卵巢巨大粘液性囊腺瘤甚少。近年来，我们应用B型超声诊断仪诊断1例，并经手术病理证实。现报告如下。     

1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗

目的 总结卵巢交界性黏液性囊腺瘤的有效治疗方法,为该病的临床治疗提供参考。方法 对1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的治疗过程作回顾性分析。结果 该患者因“下腹部增大伴腹胀3月余”入院,影像学检查提示腹腔内巨大囊性包块,于气管插管全麻下行“经腹卵巢巨大肿瘤切除术+右侧卵巢成形术”,术后病理检查提示交界性黏液性囊腺瘤,好转后出院,随访至今未复发。结论 卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤,手术治疗是主要的治疗方法,可根据是否有生育要求选择手术方式。     

肝内外胆管囊腺瘤合并胆囊结石1例报告

患者女,57岁。因发现巩膜黄染10余天,于2009年5月人院。既往有胆囊结石病史8a。查体：巩膜中度黄染。心肺未发现异常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,未触及明显腹部肿块,肝脾肋下未触及。     

腹膜后巨大混合型脂肪肉瘤1例

患者女,45岁,因左侧腹部隐痛不适6 d、左侧腹部包块3 d,于2010年7月来诊。患者于6 d前出现左侧腹部隐痛不适,未在意;3 d前发现左侧腹部约25 cm×20 cm的包块。无腹胀。查体：腹部膨隆,无胃肠型及蠕动波。     

大网膜包虫病1例报告

患者女性,39岁,白族,农民。大理市喜洲镇人。因腹部疼痛逐渐加剧。于2001年3月11日入院。自述纳差、上腹部胀满感明显1月余,1年前有从高处跌落史。当时自觉上腹部短暂性隐痛,但未作特殊治疗。入院查体：病人发育正常,营养中等,神志清楚。皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常。剑突下未触及肝脏。全腹膨隆,可触及质地中等的、大小不等的包块。活动度差,无明显压痛。X线示腹部弥漫性分布的圆形、类圆形孤立阴影,心肺无异常。B超示腹腔形态不规则、实囊混合型肿块,囊壁较厚,内部以中强团块回声为主。腹部CT检查可见腹腔内大小不等的囊状低密度影。临床疑为腹腔肿瘤扩散,行剖腹探查术。术中见大网膜上弥漫分布大小不等的囊性肿物。     

肝内胆管囊腺瘤合并囊腺癌误诊1例报告

<正>1病例资料患者,男,37岁,因"间断性发热5个月"入院。既往:患者6个月大时因先天性胆总管囊性扩张症于当地医院行先天性胆总管囊肿切除术。查体:右上腹部压痛,肝区叩击痛。肝功能:ALP 164 U/L,GGT 160 U/L,白蛋白30.6 g/L;CA 199247.70 U/ml。肝胆胰脾多排CT平扫影像诊断:(1)肝左叶外侧段萎缩;(2)肝内胆管多发结石;(3)肝左叶低密度影,建议CT增强检查;(4)肝内胆管略扩张积气;肝门区胆管改变及胆囊区条样气体影(图1)。患者持续高热达39.5℃,结合临床资料拟诊断为肝内胆管结石、化脓性胆管炎、肝脓肿,患者CA199高表达,不除外胆管癌可能。急诊联系超声介入科给予肝内胆管穿刺,引流出脓性胆汁约120 ml,同时行血培养回报:大肠埃希菌;胆汁培养:草绿色链球菌,给予敏感抗生素治疗。抗炎好转后行肝左外叶切除、胆道探查术,术中见肝左外     

Budd-Chiari综合征1例报告

临床资料患者男性 ,2 6岁 ,教师。既往无外伤、肝炎、结核、血吸虫病史 ,无烟酒嗜好 ,亦无输血史。体检精神较差 ,皮肤及巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝右肋下及剑突下约 3cm ,质中 ,脾左肋下未触及 ,腹水征阳性 ,双下肢轻度浮肿。白细胞 7.7× 10 9/L ,红细胞 5 .5× 10 12 /L ,血红蛋白 173g/L ,血小板 10 1× 10 9/L。粪常规正常 ,尿常规正常。生化检查 :TBIL12 .4μmol/L ,DBIL6.6μmol/L ,ALT 2 0u/L ,TP5 8.3g/L ,ALB3 1.9g/L ,GLB2 6.5g/L ,AFP阴性。甲、丙、丁、戊、庚型肝…     

肝水解肽过敏1例

患者,女性,60岁,农民,主因乙型肝炎病史20年,纳差、腹胀1个月于2013年6月5日夜间入院。既往约近15年对＂肉类＂过敏,主要表现为恶心、呕吐、头痛,余无过敏史。查体：T36.5℃P69次/min R18次/min BP112/76 mmHg。皮肤巩膜无明显黄染,心肺未见明显异常,腹部略膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢略水肿。神经系统查体未见异常。     

病程超过1年的戊型肝炎1例

患者,女性,38岁。因食欲不振、乏力、尿黄10d余于2007年4月11日入院。患者既往体健。查体：皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,中上腹部轻度压痛、无反跳痛,肝、脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,肝区轻度叩痛,腹水征阴性,双下肢无水肿。     

肝糖原贮积病1例

患儿,女,3岁7.5月,汉族,福建籍,因＂发现腹部膨隆3年7月余＂于2009年7月4日入院。患儿于出生时其家人发现腹部膨隆,于当地诊所就诊考虑肥胖所致,未诊治。近两年来反复出现晨起饥饿后冒冷汗、四肢抽搐,无口吐白沫等不适,     

痢疾志贺菌7型感染1例报告

患者,男,6岁,2007年8月12日晚8时因发热、腹痛、腹泻10h入院。入院前共解大便10余次,初为黄稀便,后变为黏液便,无里急后重,无呕吐。查体：T39.3℃,P113／min,R21／min,BP14．1／7．6kPa;全腹无压痛、无反跳痛;肠鸣音亢进（10／min）。血常规：WBC13．8×10^9／L,NE％0．905;便常规可见大量白细胞。患者及其家属否认病前不洁饮食史,否认类似患者接触史。     

急性胃扭转合并游离脾坏死及膈肌膨升1例报告

患者女,20岁。因上腹部胀满疼痛1 d,于2008年12月25日入院。入院体检：T37.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/60 mmHg。患者呈痛苦表情。心肺无异常发现。上腹部膨隆明显,可见胃型,上腹部压痛,无反跳痛,右上腹可扪及包块,肠鸣音活跃,未闻及气过水声,     

超声引导下囊肿穿刺抽吸并无水乙醇硬化治疗卵巢浆液性囊腺瘤15例疗效观察

2005年3月-2008年3月,我们对15例卵巢浆液性囊腺瘤患者于超声引导下行囊肿穿刺抽吸并无水乙醇硬化治疗,效果较好。现报告如下。     

小儿腹腔巨大血肿1例

患儿女,5岁。因反复腹痛8个月发现下腹部包块4d入院。8个月前无明显诱因腹痛,以脐周明显,能忍。无呕吐、腹泻及腹胀,无便血。体温不高。小便正常。曾予对症处理及口服中药治疗,效果不佳。4d前因腹部明显膨隆就诊。患儿自发病以来,体格发育未受影响。否认外伤史。父母健康,无血友病等家族性遗传性疾病。查体：T36．7℃,P900次／min,R23次／min,BP90／60mmHg,体质量24kg,一般情况好。     

急性血吸虫病误诊1例

病例:胡××,女,39岁,因间断右上腹部胀痛1月,加重伴发热10d,于2004-07-21进入山西省大同市某医院治疗。入院查体:T36.9℃;P80次/min;R18次/min;BP13.3/8.0kPa。心肺检查未见异常。专科检查:腹平坦,无肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹软,右上腹压痛明显,无反跳痛,莫非氏征(+)。肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及包块。肝肾区均无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音为5次/min,未闻及气过水声、高调肠鸣音及血管杂音。辅助检查:彩超示慢性胆囊炎,胆囊肿大,胆囊结石(多发)。入院后患者出现发热,以下午为著,呈弛张热型,体温最高达39.6℃,不伴寒颤。化验血WB…     

肾淋巴瘤1例报告

患者男,70岁,因左腰腹部疼痛4d,于2010年10月9日入院。患者4d前无明显诱因出现左腰腹部胀痛,伴发热。入院查体：T38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检查均无异常。泌尿系B超示,左肾中度肾窦回声分离,     

胶囊内镜检出小肠间质瘤致肠套叠一例

患者女,35岁,因“黑便3d,腹痛、恶心、呕吐1d”收入院。人院查体：神志清,精神萎靡,贫血貌（甲床及口唇苍白）;心肺（-）;腹部平坦,软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,异常包块未触及,     

胃纤维脂肪瘤伴上消化道出血一例

患者男,54岁,因黑便20d收治入院。既往体健,无家族肿瘤病史。入院查体：血压120／80mmHg,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,心率70次／min,心律齐,心音有力,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肠鸣音5次／min,双下肢无水肿。     

肝糖原累积病1例

患儿,女,12岁,因腹部膨隆,反复鼻出血2年,加重伴肝区疼痛1周入院。患儿家属2年前发现其腹部膨隆,常鼻出血,面色苍白,未引起重视,入院前1周患儿出现肝区持续性胀痛,无放射痛,无恶心、呕吐、厌油,无腹泻。当地医院查肝功示丙氨酸氨基转移酶（ALT）109U／L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）101U／L,碱性磷酸酶（ALP）144U／L,TBil8．5μmmol／L,总蛋白（TP）85．10g／L,     

肝脾包虫病1例

患者女性，30岁，上腹部胀痛一月余。查体：腹部膨隆，肝、脾肿大，肝右肋缘下2～3cm，脾左肋缘下4cm，肝、脾区轻压痛，腹部无移动性浊音。B超、CT示：肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术。术中见脾下极有一囊肿，表面光滑。肝右叶后方有一包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾脏内吸出淡黄色清亮液体约200ml。