彩色多普勒超声引导斜角进针自动肾活检

目的探讨彩色多普勒超声引导斜角进针自动穿刺枪在肾活检中的临床应用。方法对41例彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检和35例B超定位手动肾活检进行回顾性对比分析。结果DARD穿刺枪自动肾活检一次成功率97.56%,二次成功率100%,活检标本平均长度(13.1±3.51)mm,肾小球平均数目(15.5±6.5)个,肉眼血尿发生率为2.43%,肾包膜下血肿(≥2.0cm)为0,而B超定位手动法分别为85.71%,60%,(10.8±2.35)mm,(8.5±5.93)个,11.43%,2.86%,两组比较差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声引导活检枪法具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。     

Bard穿刺枪经皮肾活检效能和并发症研究

目的分析使用Bard自动活检枪肾穿刺获取肾组织质量和患者出现并发症的情况。方法对68例肾穿刺活检病例的穿刺标本质量和临床并发症进行回顾性分析。结果均行两次穿刺,穿刺成功率100％,标本长度平均 (10．2±6．4)mm,肾小球数平均(18±1．7)个。肉眼血尿1例(1．47％);明显腰痛2例(2．94％);镜下血尿31例 (45．59％);轻微肾包膜下血肿1例(1．47％)。结论在B超引导下,采用Bard自动活检枪穿刺获取的肾组织质量好,能满足病理检查需要,并发症发生率低,但穿刺后仍需密切观察至少24 h。     

单人法肾活检术的临床应用及并发症分析

目的为了提高肾活检的成功率和减少并发症。方法由单人操作采用一秒钟抽吸法穿刺，即术者用左手造负压，右手持针穿刺，对于５岁以下不合作的患儿先用氯氨酮麻醉（４～６ｍｇ／ｋｇ，肌注）。结果３８９例肾活检共穿刺４２０次，绝大多数一次进针即获成功，个别患者进针次数最多达３次，平均１０８次／人，肾小球≥５个／例占３８６例，成功率达９９２３％，而常用的双人法共穿刺１３６例，满足诊断要求者１２４例，成功率为９１１８％。共有１５例（３８６％）出现了轻重不等的并发症，其中肉眼血尿２８３％、疼痛２０６％、肾包膜下血肿１２９％、血凝块栓塞１．０３％；而双人法分别为１１０３％、６６２％、５１５％、３６８％。结论单人法肾活检术是一项安全而有效的检查手段，较之常用的双人法成功率高（Ｐ＜０．００１），且并发症明显减少，易于掌握、普及与推广应用。     

应用自动同步负压活检装置进行小儿狼疮性肾炎肾穿刺活检的护理体会

目的 总结使用自动同步负压活检装置进行小儿狼疮性肾炎肾穿刺活检的护理体会.方法 使用自动同步负压活检装置对56例小儿狼疮性肾炎患儿进行肾穿刺活检,由护士长、肾活检护理组组长(固定人员)、责任护士组成肾穿刺活检护理组,根据患儿的病情制定和实施相应的护理计划.结果 56例患儿肾穿刺活检均获成功,成功率为100%.5例患儿并发一过性肉眼血尿,2例并发包膜下血肿.结论 应用自动同步负压活检装置进行小儿狼疮性肾炎肾穿刺活检操作简单,穿刺成功率高,并发症少;科学循证的护理方法是减少并发症的关键.     

肾针吸活检不同穿刺方法的比较

〖目的〗研究进一步提高肾活检穿刺技术的方法。〖方法〗对２１３例经皮 活检进行了不同穿刺针、不同穿刺方法成功率及并发症的对比研究。〖结果〗Ｂ超引导可以明显提高穿刺成功率，减少并发症。Ｍenghini型负压抽吸式穿刺针取得的肾组织其肾小球数目多，但操作不方便，有一定技术难度。半自动Ｔru-crt穿刺针操作科便，穿刺成功率高，其每条组织肾小球数目相对较少的缺点可通过穿刺两条组织或采用斜向下穿刺弥补。〖结论〗半自动Ｔ     

B超引导下应用穿刺支架经皮肾穿刺活检的临床研究

目的探讨利用穿刺支架配合普通B超探头,应用保险式活检枪进行经皮肾穿刺活检的优点.方法应用穿刺支架在B超引导下,用保险式活检枪,对106例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术.结果穿刺成功率达100%,肉跟血尿发生率低,小于3%.B超复检均无肾脏包膜下血肿发生.结论此方法具有投资小,穿刺成功率高,进针路线全程可见,安全性大,操作、护理方便,并发症少等优点,值得推广应用.     

活检枪进行肾活组织穿刺的临床应用

活检枪进行肾活组织穿刺的临床应用童崇武高秀芳孙伟民（大理医学院玉溪教学医院内科玉溪６５３１００）关键词活检枪；肾；活组织检查中图分类号Ｒ４５４采用国产活组织穿刺枪对１４例肾病患者进行肾活组织穿刺，效果满意，报告如下：活检枪也称自动活检装置，其内装有两...     

筛选患者及改良进针方式对肾穿刺活检并发症的影响

目的 讨论经皮肾穿刺活检术前如何筛选患者及进针方式对并发症的影响,提高肾穿刺活检的安全性.方法 根据肾穿刺活检术前如何筛选患者及进针方式不同,将患者分成2组,均在超声引导下于右肾下极外侧16G取材;结果两组穿刺成功率100%,血尿、肾周血肿等并发症,A组明显较B组高.结论 按照细分法筛选患者,纠正不利因素,改良进针方式,能够进一步降低,减轻并发症.     

超声引导无穿刺导向装置肾活检技术的临床研究

目的探讨在没有配套穿刺导向专用附加装置的条件下,通过超声引导,应用半自动活检枪进行肾活检术。评介其穿刺成功率、并发症的发生率和临床价值。方法研究组应用Temno半自动活检装置,在超声引导下对43例急慢性肾脏病患者进行肾穿刺活检。对照组应用Bard自动活检枪及配套16G自动活检针和穿刺导向装置,在超声引导下对86例肾病患者进行肾活检。结果两组病例均100%取材成功,研究组与对照组光镜下每例肾小球数目均数分别为(17.12±4.76)和(18.48±6.7)个,两组相比无显著差异(P>0.05);肉眼血尿分别为2例和3例,发生率分别为4.7%和3.5%(P>0.05),其余病例均有程度不等的镜下血尿。结论该技术具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得在临床上推广应用,尤其适用于无穿刺导向专用附加装置和穿刺探头的医院。     

自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检的护理

经皮肾穿活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后等有着极其重要的临床意义。我科 1999年 7月至 2 0 0 0年 8月在 B超引导下采用自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检 2 0例 ,成功率 10 0 %。而做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行和穿刺成功 ,减少并发症有重要意义。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 2 9岁。肾活检前诊断慢性间质性肾炎 2例 ,肾病综合征 9例 ,反复发作肉眼血尿 1例 ,急性肾炎综合征 4例 ,隐匿性肾炎 2例 ,急性肾衰 2例。2　结果2 0例患者均能在常规消毒、铺巾、在 B…     

超声引导肾自动活检技术在肾病诊断中的临床应用(附461例报告)

目的：评价超声引导下肾自动活检术以及在诊断肾病中的临床应用价值。方法：总结分析461例患者在超声引导下行自动活检术。结果：461例均抽出肾组织,穿刺成功率达100％,无其他严重并发症发生。结论：超声引导下行肾穿刺对了解。肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗具有重要意义。     

呼吸致肾解剖学改变对超声引导肾组织活检的影响

目的 :研究呼吸致肾解剖学改变对超声引导肾组织活检的影响 ,旨在提高穿刺成功率 ,降低并发症。方法 :将 12 0例有肾穿刺适应证的患者随机分成 3组。A组 (法 ) 4 0例 ,根据深吸气后肾脏移动的个体差异来确定穿刺进针角度。B组 (法 ) 4 0例 ,超声定位于肾下极外侧斜角进针。C组 (法 ) 4 0例 ,超声定位于肾下极外侧与皮肤垂直进针。结果 :A B C 3种方法中A法穿刺成功率最高 (97 5 % ) ,每厘米肾组织中肾小球数最多 (16 2 4± 8 2 1) ,并发症最少 (7 5 % ) ,B法次之 ,C法最低 ,且A法与B法及C法相比均具有显著性差异。结论 :肾随呼吸移动有其普遍性 (上下位移 ) ,但存在着较大的个体差异 (内旋、外旋及向腹侧位移 ) ,根据肾移动的个体差异决定进针方向及角度 ,可防止空穿、误穿 ,明显提高穿刺成功率、降低并发症。     

超声引导对弥漫性肾病肾穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下对弥漫性肾病做肾脏组织穿刺活检的临床应用价值。方法超声引导下对22例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检，并对穿刺所获得的肾小球数目、病理诊断、免疫组化和并发症的情况进行分析。结果取材成功率100％，肾小球数目3．5-34个，有效率(光镜下肾小球数量大于3)100％。结论超声引导下快速自动肾穿刺活检术成功率高，具有重要的临床应用价值；所取组织可满足病理及组化诊断的要求。     

B超引导肾自动活检术的临床应用评价

使用自动活检装置在Ｂ超引导下经皮肾活检６０例，结果表明：在Ｂ超定位、导向保证穿刺准确、安全的前提下，用自动活检枪弹时较细的１８Ｇ切割针所取标本长度和含肾小球个数与传统的１５ＧＭｅｎｇｈｉｎｉ型粗针负压抽吸活检组２０例对照无显著性差异（Ｐ＞０．０５，Ｐ＝０．７５），一次取材成功率高达９３．３％（Ｐ＜０．００１）；９８．３％可满足病理诊断；仅发生轻微并发症８．３％（５／６０）。穿刺后观察分级指标与对照组进行秩和检验（ｕ＝２．１４，Ｐ＝０．０３），前者优于后者。     

小儿肾脏疾病超声引导下肾穿刺活检221例分析

目的：探讨超声引导穿刺取小儿肾活体组织的操作方法。方法：选右肾穿刺，B超定位先在肾长轴面上定上下位置线，然后在肾横切面上定左右位置线，定位时用光滑的棉签置于探头下方，根据棉签的压迹用龙胆紫划线。穿刺针采用16号Menhini针，双人负压抽吸取材，材料同时送光镜、电镜和免疫荧光检查。结果：利用B超十字交叉法定位行肾活检术共221例，取材成功并获得病理结果218例，成功率为98．64％。结论：小儿肾活检术中B超定位的技巧性很强，只有熟练操作技巧，才能正确定位保证活检成功。     

自动同步负压活检装置肾穿刺术的护理

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，是诊断弥漫性肾小球疾病的重要方法，它通过肾穿刺术取出肾脏活组织，经电镜、光镜及免疫荧光／或免疫酶标观察，做出肾脏病理诊断，对了解肾赃病理类型、制定临床治疗方案、判断疾病预后都具有重要的意义，现已广泛应用于临床。我科自1997年7月～2000年10月采用自行研制的自动同步负压活检装置对919例肾病患者进行了肾穿刺，结果919例穿刺成功，成功率99．9％。现将护理体会介绍如下：     

16G和18G Cru—cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较

目的：研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响。方法将486例患者分成两组,16G组216例患者采用16 G Cru- cut手动活检针进行彩超引导下肾组织活检;18G组270例患者采用18 G Cru- cut活检针。16G活检针穿刺要求取材2条肾组织,18G活检针穿刺要求取材3条肾组织。结果两组活检总成功率94.44%。16G组活检成功率93.52%;平均穿刺次数（2.57±0.34）次;并发症发生率8.80%（肉眼血尿5.56%,肾包膜下血肿3.24%）。18G组活检成功率95.19%;平均穿刺次数（2.84±0.51）次;并发症发生率5.56%（肉眼血尿4.07%,肾包膜下血肿1.48%）,两组成功率、并发症发生率均无统计学差异（均P＞0.05）,两组穿刺次数有统计学差异（P＜0.01）。16G组光镜下平均肾小球数量（19.33±4.91）个;18G组光镜下平均肾小球数量（25.27±6.23）个;两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论使用18G针进行超声引导下肾活检,虽多取材1次,但与16G针比较不增加并发症。两种活检针取材的有效肾小球数量有差异,但均可保证光镜、电镜及免疫荧光检测的标本质量。     

普通B超引导下行肾穿刺活检术11例

目的总结普通B超引导下自动穿刺枪肾活检的临床经验.方法取右肾下极为穿刺点,局麻后穿刺枪在B超引导下刺入肾包膜表面,进针1.5 cm.嘱患者平静呼吸,穿刺枪快速刺入肾皮质后退出.结果 11例患者平均穿刺2～3针,成功率100%,每例肾组织取材中获得肾小球15～23个,并发症：镜下血尿100%,肉眼血尿0例,肾周血肿0例,腰胀痛4例,无严重并发症.结论普通B超探头引导下自动穿刺枪肾活检简便、经济,并发症少,安全,取材好,值得推广应用.     

经皮肾穿刺活检的超声引导技巧研究（附846例分析）

目的探讨经皮肾穿刺活检术的超声引导技巧,提高肾穿刺活检成功率,降低并发症。方法回顾分析我院846例应用自动活检枪在超声实时引导下行肾穿活检患者的临床资料,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析。结果846例患者1次2针穿刺成功825例（97．52％）,1次3针穿刺成功21例（2．48％）;活检肾小球10～20多个;795例（93．97％）行右肾穿刺,其余行左肾穿刺;并发腰痛及腰部不适126例（14．58％）,肾周血肿22例（2．60％）,一过性肉眼血尿18例（2．12％）,无穿刺所致的感染。结论选用自动活检枪切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高肾穿活检一次性成功率、降低并发症起决定性作用。     

自动负压式与自动切割式活检枪在儿童肾活检中的应用比较

1引言目前国际上大多数医院采用自动切割式活检枪进行肾穿刺活检,因价格较昂贵等因素难以在我国基层医院推广。在我国不少医院仍采用改良Menghini型负压式穿刺针进行肾穿刺活检。传统的