外伤、抽搐、高血压

1　病例摘要患者男 ,3 3岁。 40余天前因高处跌落致“头皮大片撕脱伤 ,腰1腰2 椎体压缩性骨折”在当地医院治疗痊愈后出院。 2 0天前始头痛头昏 ,但无呕吐 ,未诊治。入院 8小时前突发抽搐、四肢强直、牙关紧闭 ,持续 10分钟后缓解 ,之后又抽搐数次且意识不清于 2 0 0 0年 5月 4日入院。既往患者无类似发作 ,亦无肝炎、肾炎、结核病史。查体 :体温 3 7℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 0 / 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。头顶处见不规则疤痕 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射敏感 ,颈轻度抵抗 ,克匿格…     

腹部外伤的诊疗体会

目的 探讨腹部外伤的诊疗经验。方法回顾分析两医院10年来治疗的276例患者诊治情况。结果死亡11例，二次手术10例，治愈255例。结论严防漏诊，及时处理，谨慎探查是关键。     

急性腹部外伤的救护

我院自1990年以来共收治急性腹部外伤病人36例,现总结急救护理体会如下: 1 临床资料本组病例男25例,女11例。复合伤1例,闭合性损伤33例,开放性损伤3例,受伤至就诊时间最短20分钟,最长4天。入院时处于休克状态19例,占53％,手术治疗32例,保守治疗4例。治愈35例,死亡1例。     

腹部外伤的诊疗体会

腹部外伤病情复杂而严重,因为多数患者受伤过程不详,加之休克患者查体不合作,临床检查及诊断困难。如果不及时处理,可危及生命。现将115例腹部外伤患者诊治过程总结报道如下。 1 临床资料     

腹部外伤的临床分析

目的总结分析腹部外伤的致伤原因、临床特点和治疗措施。方法通过观察102腹部外伤患者致伤情况、临床表现,结合B超、腹腔穿刺等,做出早期诊断,并实行治疗。结果102例中99例治愈出院,3例死亡。保守治疗组23例,4例保守治疗失败改行脾切除;2例车祸致肝破裂因救治延时,转至我医院时未及手术死亡;余17例治愈出院。手术组79例中1例急诊行脾切除术后死于脑损伤;其余均治愈出院。结论腹腔脏器多,腹部外伤致伤机制较复杂,尤其是闭合腹外伤和复合伤容易延误诊断和漏诊,及时剖腹探查甚为重要。     

腹部外伤急诊手术配合

腹部外伤平时及战时均较常见，多因暴力撞击或锐器直接刺伤腹部，引起腹腔实质或空腔脏器损伤，腹腔内大量出血或胃肠液溢出，导致循环血容量不足、腹腔内感染，导致体内短时间内代谢发生急剧变化。因此，及时正确的手术抢救是降低死亡率的关键。现将76例腹外伤抢救的手术配合报告如下。     

小儿阑尾穿孔并腹部外伤、胆囊结石一例

1 病例资料男,4岁.因外伤后腹痛4d入院.4d前不慎从约1 m高处跌下,腹部受伤,伤后感腹部轻微疼痛不适,以左上腹为著,无其他不适,未作特殊处理.受伤第2日腹痛加重,全腹疼痛,不伴恶心、呕吐,无发热,无腹泻,在当地医院B超检查示胆结石,腹腔未见积液.     

高血压、二尖瓣腱索断裂、心力衰竭3例

例1,64岁女性,因"活动后胸闷、气短20余年,加重3天"为主诉于2001年12月7日入院,伴夜间憋醒,不能平卧及双下肢浮肿,既往高血压病史30余年,糖尿病史10余年.入院时查体:BP 180/105 mmHg,肥胖体形,半坐位,无颈静脉怒张,口唇轻度紫绀,双肺底可闻及少量水泡音,心界向左侧扩大,心率89次/min,律齐,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,向心底部传导.     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

腹腔镜的临床应用范围正逐步扩展，其在腹部外伤中的诊断与治疗价值日益受到人们的重视，并得到进一步推广应用。作者对自2005年1月至2006年8月在本院应用腹腔镜技术诊治腹部外伤22例进行回顾性分析，现报告如下。     

腹部外伤误诊15例分析

对我院1993—10～2005—06腹部外伤误诊15例分析如下。     

腹部外伤死亡２１例分析

我院从 1985 - 0 1/ 2 0 0 0 - 0 1共收治腹部外伤患者 6 38例 ,其中死亡 2 1例 ,本文对 2 1例死亡患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本例死亡 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 70岁 ,2 0岁～ 5 0岁为 14例 ,占 6 7%。1.2　致伤原因　车祸伤 16例 ,塌方压伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,杠铃砸伤 1例。1.3　合并损伤　脊椎四肢伤 8例 ,颅脑损伤 5例 ,胸部外伤 7例 ,其他损伤 6例。1.4　施行手术情况　肝修补术 8例 ,部分肝切除术 2例 ,脾切除术 7例 ,肾修补术 1例 ,颅内血肿清除术 5例 ,膈肌修补术 4例 ,胃肠修补术 6例 ,小肠部分切除术…     

腹腔镜腹部外伤手术的护理

腹腔镜腹部外伤手术的护理４３４１００湖北省荆州地区人民医院杜敏华腹腔镜胆系手术在我院自１９９２年５月开始，１９９３年９月至１９９４年１月共进行腹腔镜腹部外伤手术１３例，现报告如下。临床资料一般资料：男９例，女４例，年龄１８岁～６０岁，平均３５岁。住院...     

腹部外伤的螺旋CT诊断

目的：评价螺旋CT对腹部外伤检查的诊断价值。方法：对我院256例腹部外伤病人进行螺旋CT检查并作了回顾性分析。结果：256例腹部外伤中螺旋CT检出腹部脏器损伤174例(检出率68％)。其中脾破裂87例，肾破裂24例，肝破裂12例，胰腺断裂1例，十二脂肠破裂1例，膀胱破裂4例，复合损伤43例，腹腔积血102例，腹膜后血肿30例，腹腔积血与脾脏缩小提示实质器官破裂。结论：螺旋CT对腹部外伤的正确诊断和临床治疗方案的选择可提供重要信息。     

腹腔镜诊治腹部外伤的体会

自１９９３年１月～１９９７年１月，我们应用腹腔镜技术诊治腹部创伤共６０例，现报告并讨论如下。１临床资料本组６０例中，男性４８例，女性１２例；年龄１４～６０岁，平均３２岁。除５例开放性损伤外，余５５例均为闭合性损伤，其中交通事故４０例，钝器伤９例，高处...     

腹部外伤的急救与护理

意外事故常导致伤者伤痕累累,并以复合伤、重伤多见,其中腹部外伤是最常见的一种.而急诊腹部外伤的特点是发病率高、伤情重、变化大,且多合并休克及低氧血症,病死率高.对此类病人除做好对症处理外,护士能准确判断伤情,与医生密切配合,迅速纠正休克,作好术前准备,争取尽快进行手术救治,这是提高抢救成功率的关键[1].我院自2005年3月-2011年1月共收治腹部外伤病人103例,通过对所有病例的临床观察和护理,总结护理体会如下.     

高血压与心力衰竭

心脏是高血压所致靶器官损害的重要脏器 ,以往所谓的高血压心脏病 ,指的就是这种由于长期高血压引起的心脏结构和功能的改变。包括舒张功能减退 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ) ,收缩功能减退 ,以至出现心力衰竭。心力衰竭按其发展速度又分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭 ,以慢性心力衰竭多见。1　慢性心力衰竭高血压所致慢性心力衰竭又分为舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭。1 1　舒张性心力衰竭　高血压左室肥厚是引起舒张性心力衰竭的重要原因。左心室肥厚 (ＬＶＨ )是心肌对血压升高的代偿性改变 ,肥厚的心肌可加强心肌收缩力以维持足够的心排量。…     

腹部外伤救治89例分析

目的总结腹部外伤诊治经验,提高腹部外伤救治水平。方法回顾分析近8 a期间柳铁中心医院收治的89例腹部外伤患者的诊治情况。结果 89例中治愈87例,2例死亡;手术79例,治愈77例。结论严密的临床观察和分析,适时重复使用特殊检查是早期正确诊断的关键;做好围手术期处理,及时的剖腹探查甚为重要。     

腹部外伤的CT诊断价值

腹部外伤作普通X线检查 ,因受组织分辨力的限制 ,难以很好地显示其改变。而CT,特别是增强CT扫描对腹部外伤诊断有很高敏感性和特异性 ,比普通X线、超声波等优越。CT能迅速准确地了解受伤后腹腔内脏器有无损伤及损伤的范围和程度 ,对临床处理有重要指导意义。现将我院60例腹部外伤的CT检查结果分析如下。1材料与方法1.1搜集我院自2001年3月～2002年1月间60例腹部外伤病例 ,其中18例经手术证实 ,42例经保守治疗后复查证实 ;男性46例 ,女性14例 ;年龄16～48岁 ,平均年龄32.7岁 ;车祸39例 ,斗殴4例 ,高处坠落16例 ,挤压伤1例。1.2临床症状和…     

腹部外伤的B超诊断

腹部外伤的Ｂ超诊断杨仲方，黄琦腹部外伤是临床常见的急腹症，病人来势凶，并可出现多脏器损伤，出血性休克，严重危及生命，需及早作出明确诊断，以选择治疗方案。本文回顾总结了１９９０年２月至１９９５年８月经Ｂ超检查诊断并经手术病理证实的１２０例腹部外伤的病例...