腰椎间盘突出症患者术后复发原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者术后复发的原因。方法选取本院2010～2012年58例腰椎间盘突出症术后复发患者作为研究对象。以上术后复发的患者均进行二次手术治疗。结果以上58例腰椎间盘突出症术后复发患者，有25例患者术后复发的原因是腰椎间盘髓核摘除不彻底，髓核残留过多；有16例患者复发的原因是局部肌肉韧带炎症及瘢痕组织粘连压迫神经根，有9例患者复发的原因是腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄，有8例患者复发的原因是手术后腰椎失稳。结论临床上对于腰椎间盘突出症患者，术前需要明确诊断，采取正确的治疗方案；提高手术的成功率，尽可能的减少术后的复发；复发的患者通过二次手术治疗，效果仍然较好。     

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

72例腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因。方法对480例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果480例腰椎间盘突出症手术中于2例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、手术操作不细致、基础疾病、神经要粘连等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况，制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,患者常出现腰痛、下肢疼痛或伴有下肢麻木等症状,其中多数经过保守治疗即可,但有少部分病程长、神经压迫症状较重的病例,保守治疗效果差,需手术治疗才能治愈.现将我科2010年经手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的术后护理体会总结如下.     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,患者常出现腰痛、下肢疼痛或伴有下肢麻木等症状,其中多数经过保守治疗即可,但有少部分病程长、神经压迫症状较重的病例,保守治疗效果差,需手术治疗才能治愈。现将我科2010年经手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的术后护理体会总结如下。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出91例体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫刺激神经或马尾神经而出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.若治疗方法不当,可导致椎间隙狭窄、韧带松弛、椎体滑脱、后关节退变、骨质增生以及腰部运动功能障碍等病变.我院在近5年来对91例腰椎间盘突出患者采用中西医结合治疗,取得较好疗效,现将体会总结如下:     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症

目的 观察椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果。探讨其术前术中注意事项。方法 采用椎板间隙入路椎间盘镜下摘除脱垂的腰椎间盘72例，游离型15例，其中同时行神经根管扩大术50例，突出间隙L3-42例，L4-540例，L5-S145例。结果 87例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者术后随访结果优64例，占73.6%，良18例，占20.7%，优良率94.3%,差5例，占5.7%。结论 应用椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统手术相比损伤小，并发症少，疗效满意，是目前理想的微创手术方法之一。     

脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术的远期疗效与并发症

脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症已在临床广泛应用.但其远期疗效的报道不多.我们1999年-2003年已实施这类手术192例.其中,85例术后超过8年时间随访复查,疗效满意. 资料与方法 1.一般资料接受脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者85例,男51例,女34例,年龄18-73岁,中位年龄45.6岁.发病部位:L3-L4突出的2例;L4-L5突出的46例;L5-S1突出的33例;L4-L5、L5-S1同时突出的有4例.20例伴有不同程度腰椎间盘组织和后纵韧带钙化,2例同时行单节双侧手术.每例均有不同程度腰痛,先后或同时出现程度不一的单侧或双下肢放射痛和马尾神经或神经根功能损害;均有CT和(或)MRI证实与症状、体征相符的相应节段、部位椎间盘突出和根管狭窄.     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗体会

老年人腰椎间盘突出症临床较少见。本人根据我科３６例老年人腰椎间盘突出症手术治疗经验探讨其临床特点、手术治疗原则及术后康复问题。１临床资料１．１ 一般资料：１９９０年６月～２０００年６月,手术治疗老年人腰椎间盘突出症３６例。男２１例,女１５例;年龄６０—７２岁,平均６２．７岁;病程３个月～１２年,平均病程３年４个月。病变部位Ｌ３～４４例,Ｌ４～５１６例,Ｌ５～Ｓ１１０例,Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ１双间隙６例。单纯性腰椎间盘突出症５例,合并中央椎管狭窄９例,侧隐窝神经狭窄１６例,混合性狭窄４例,伴椎体滑脱…     

中药治疗腰椎间盘突出症的效果观察

腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见原因.近年来,我们采用中药治疗腰椎间盘突出症,疗效可靠,现将结果报告如下. 　　1临床资料 　　1.1 基本资料自1997年至今,我们共收治300例腰椎间盘突出症患者.患者主要临床表现为腰部疼痛和放射性下肢疼痛,跛行,腰肌痉挛,脊柱畸形和活动受限,棘间旁侧压痛与放射痛,神经功能损害等.所有患者均拍X光片,行椎间盘CT扫描确诊.276例患者中,男201例,女75例,年龄20～70岁,平均45岁.L3-4突出者12例,L4-5突出者162例,L5～S1突出者51例,双节段突出者45例,合并椎管狭窄者57例.……     

腰椎间盘再突出手术治疗14例分析

腰椎间盘突出症手术治疗获得满意疗效后，甚至恢复多年之后，部分患者出现神经症状复发，且其中一些患者伴有反复发作的下腰痛。笔者总结了1997年7月-2002年7月腰椎间盘突出症行手术治疗的患者398例，其中术后症状复发并再次行手术治疗者14例，占3．5％。分析其原因及再手术时需注意事项，报告如下。     

腰椎间盘突出症患者81例围手术期护理体会

腰椎间盘突出症是一种表现为一侧或双侧下肢痛及感觉异常、腰痛的临床常见病.非手术治疗效果差,常需要手术治疗,手术效果与正确选择病例、手术技术娴熟及护理有密切关系.本研究回顾总结81例腰椎间盘突出症患者行手术治疗的护理体会,现报告如下.     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症52例

目的 探讨椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法 52例病人,共52个椎间隙,其中L3/4突出2例,L4/5突出33例,L5S1突出17例,4例合并不同程度侧隐窝狭窄.全部采用椎板间隙入路椎间盘镜治疗.结果 术后3例出现脑脊液漏并发症,5例病人术后出现神经症状加重;按Nakai分级优良率90.3%;术前JOA、VAS评分分别为(6.7±0.5)、(8.6±1.2),术后(15.7±1.3)、(1.2±0.7),P＜0.01;术后4年随访同术后无显著性差异.结论 椎间盘镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,临床效果肯定.     

腰椎间盘突出症再手术原因及手术方法的探讨

目的：对腰椎间盘突出症再手术的原因进行分析和探讨,并对再手术临床疗效进行评价。方法：对84例再手术患者进行术前原因分析、影像学辅助检查、体格检查,选择合适的手术方式,术后进行临床疗效评估,并定期随访。结果：腰椎间盘突出复发的主要因素为椎间盘突出、全椎板减压术后腰椎失稳、椎管狭窄、髓核复发等,占73．7％;再手术患者的疗效优良率为81．0％,2次以上再手术发生率为8．3％。结论：腰椎间盘突出症再手术的原因有很多．再手术前需要综合评估再手术的原因和条件,选择适合的手术方式,术后要进行临床疗效评估和定期随访。     

非手术治疗腰椎间盘突出症43例临床观察

腰椎间盘突出症在临床治疗中较为棘手,大部分患者没有手术指征,以非手术治疗为主.目前国内对此病的治疗方法大多采用胶原酶溶核术,取得了较好的效果.我院从2005年开展腰椎间盘突出症经骶管胶原酶溶核术,在对此类病人的诊治过程中,发现经过溶核术治疗后,患者仍合并有腰背下肢的慢性软组织损伤,坐骨神经卡压下肢皮神经引起的腰腿麻痛,这影响了胶原酶溶核术后效果及评估准确性.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治体会

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因，两种病变常可同时存在。我院1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中142例（24％）合并侧隐窝狭窄，兹报道如下。临床资料一、一般资料男56例，女86例。年龄20～71岁，平均50．5岁。病程O5～ZO年，平均4．4年。病变部位共165个，其中L。，s突出99个（6O％），L。～S；突出58个（352％），L。，。及以上8个（4．8％）。合并同间隙侧隐窝狭窄IO6个，不同间隙侧隐窝狭窄46个，合并中央椎管狭窄11个。一、临床表现有不同程度腰腿痛伴下肢放射痛者116例（81．7％），仅有坐骨神经区…     

显微椎间盘镜后路手术的护理配合

显微椎间盘镜后路经椎板间隙的椎间盘摘除术,主要适用于腰椎间盘突出症或合并腰椎管狭窄,该手术具有创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点,已经为广大患者所接受[1]。我院自2002年10月以来,采用显微椎间盘镜后路手术治疗腰椎间盘突出症116例、单纯腰椎管狭窄症10例,均获得满意疗效     

手术治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

通过对１００例腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果分析 ,探讨腰间盘突出症手术治疗效果及与患者生活质量改善的关系。回顾总结手术治疗腰椎间盘突出症１００例的临床资料及术后回访 ,平均随访６年 ,优良率达到９１ % ,无差者 ,术后疗效良好。对反复发作、保守治疗不愈的腰腿痛患者 ,一旦明确为腰椎间盘突出症 ,应果断采取手术治疗 ,以改善患者生活质量。１．临床资料男５６例 ,女４４例 ,年龄２１～６９岁 ,平均４５岁 ,病程为６个月至１６年。症状上所占比例分类 :间歇性跛行２９．６ % ,腰痛伴单侧下肢痛４９．６% ,腰痛伴双下肢痛９．６%…     

腰椎间盘突出症手术治疗的护理体会

腰椎间盘突出症是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病,多发症[1].常见于腰L4～L5和L5～S1椎间盘病变.由于突出物压迫神经根,从而引起腰痛,下肢牵拉痛,给患者身心带来很大痛苦.我院2009至2011年期间对38例患者行腰椎间盘突出手术治疗,疗效满意,现将其护理体会总结如下.     

手术治疗腰椎间盘突出症失败原因分析(附46例报告)

目的：通过分析腰椎间盘突出症首次手术失败的原因，预防手术失误，提高手术疗效，解除患者痛苦，减轻患者负担。方法：自1985－2000年收集病例46例（其中经外院手术治疗后转入者32例），因第1次手术失败，致使患者症状无明显好转甚或加重，或合并其它症状需再次手术者进行回顾分析。结果：本组病例经再次手术发现，初次手术失误的原因主要为：血肿压迫，腰椎管狭窄未解除，多间隙间盘突出遗漏，髓核拉除不彻底，定位错误，椎间隙感染，脑脊液瘘等，术后均取得良好效果，优良率达96．8％。