糖尿病性膀胱病变60例临床分析

糖尿病性膀胱病变亦称糖尿病并发神经源膀胱是糖尿病植物神经病变并发症之一。近年来 ,随着国内外对糖尿病神经病变研究的深入 ,对该并发症的危害日益重视。现将 6 0例糖尿病性膀胱病变报告如下。1　对象与资料1 1　对象6 0例糖尿病膀胱病均系我院内分泌科住院病人。男 18例 ,女 4 2例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 2岁。其中 2型糖尿病 5 2例 ,1型糖尿病 8例 ,病程 4～ 15年。1 2　方法1 2 1　糖尿病诊断按WHO (1985 )标准 ,血糖测定用已糖激酶 (HK )法。同时检查 2 4h尿白蛋白定量、末梢神经传导速度、眼底、心电图、Cr、BUN、尿常规。…     

酚妥拉明治疗糖尿病神经原性膀胱疗效观察

我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经原性膀胱患者 2 3例 ,收到良好效果 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　我科住院糖尿病神经原性膀胱患者 2 3例 ,其中男 5例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 63岁。按 WHO糖尿病 ( Diabetesmellitus,DM)诊断标准 ,1型 DM6例 ,2型 DM1 7例。糖尿病病程 7～ 1 5年 ,神经原性膀胱病程 0 .5～ 2年。神经原性膀胱的诊断标准 :尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁 ;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈 ;B超膀胱残余尿量 >1 0 0 ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常。入院时空腹血糖 1 0 .8～2 0 .5mmol/ L,B超…     

糖尿病患者血清自身抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(ＧＡＤ)、抗胰岛细胞自身抗体 (ＩＣＡ)、抗胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)测定作为 1型糖尿病和 2型糖尿病分型依据在临床上已广泛应用 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法测定了 2 9例 1型糖尿病和 5 0例 2型糖尿病患者血清ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ抗体。比较 3种抗体在糖尿病分型中的意义 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 9例 1型糖尿病患者 ,男19例 ,女 10例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均2 9 .8岁。 5 0例 2型糖尿病患者 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均4 9 .6岁。所有病例均经临床及实验室检查后按 1997年ＷＨ…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

晴尔治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

我们采用晴尔 (奥扎格雷钠注射液 ,海南碧凯药业有限公司出品 )对 6 8例腔隙性脑梗死 (ＬＩ)患者进行治疗 ,以观察其疗效及安全性 ,现报告如下。1 　对象与方法1 1　对象　 12 9例ＬＩ患者均为我院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月神经内科住院病人 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,从发病到接受治疗的时间为 6 .5～ 36小时 ,平均 2 0 .6小时。随机分为两组 :(1)治疗组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 4 7～ 77岁 ,平均 6 2 .2岁。合并高血压病4 6例 ,糖尿病 2 0例。 (2 )对照组 6 1例 ,男 36例 ,女 2 5例 ,年龄 4 9～ 80岁 ,平均70 .1岁。合并…     

46例糖尿病神经源性膀胱的治疗体会

糖尿病 (ＤＭ)神经源性膀胱 (ＮＢ)是由于神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经引起的排尿功能障碍 ,主要表现为尿潴留。本文收集我院近 3年(1997～ 1999年 )收治的 4 6例ＤＭ神经源性膀胱 (以下简称尿潴留 )患者临床资料并作了回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 6例中男性 16例 ,女性 30例 ,发病年龄 32～ 84岁 ,平均 6 2岁 ,病程 2～ 16年 ,平均 7.6年。1.2　实验室检查　 4 6例均系 2型糖尿病 ,符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,2 4例空腹血糖 (ＦＢＧ) 7.8～ 8.6ｍｍｏｌ Ｌ ,18例空腹血糖 8.7～ 11.0ｍｍｏｌ Ｌ ,4例空腹…     

密钙息治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变引起的疼痛 ,称糖尿病痛性神经病变 (ＤＰＮ) ,是糖尿病并发症治疗的难点之一。本文使用密钙息 (鲑鱼降钙素 ,北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1 7例ＤＰＮ患者 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1 7例ＤＰＮ患者均为本科住院患者 ,其中男 8例 ,女 9例 ;胰岛素依赖型糖尿病 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 1 5例 ;平均年龄 6 1 5岁 (4 6～ 73岁 ) ;平均糖尿病病程9 9年 (1～ 2 0年 ) ;其中单用胰岛素治疗 2例 ,胰岛素 双胍类降糖药 2例 ,胰岛素 磺脲类降糖药 3例 ,单服用口服降糖药 1 0例 ,平均空腹血糖 …     

糖尿病神经源性膀胱34例康复治疗

糖尿病神经源性膀胱 (Diabetic Neurogenic Bladder,DNB) ,是糖尿病常见的并发症之一 ,在糖尿病患者中的发生率为 2 5 %～ 87%[1 ]。其主要表现为 :尿频、排尿不尽、尿失禁、排尿费力等。病程长者可发生双侧输尿管扩张、肾盂积水 ,严重者可致顽固的尿道感染 ,而最终肾功能衰竭死亡。因此应早期积极治疗 ,现就我院在治疗中的体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文共收集住院糖尿病 (均为 2型 )神经源性膀胱患者 34例 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 19年 ,均符合 DNB的诊断。排除尿路梗阻性疾病…     

酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱30例临床观察

目的 :观察酚妥拉明对糖尿病神经源性膀胱的治疗效果。方法 :随机将 60例Ⅱ型糖尿病合并神经源性膀胱患者分成酚妥拉明治疗组和对照组。对照组单纯用降糖药、维生素等常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水 2 50ml加酚妥拉明 2 0mg静滴 0 .0 8～ 0 .1 2mg/min ,qd ,1 5次为一疗程。 结果 :治疗组有效率 96 .6 % ,对照组有效率 40 .0 % ,两组疗效比较差异有显著性 (χ2 =1 9.71 ,P <0 .0 1 )。结论 :α受体阻滞剂酚妥拉明有对抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用 ,可直接作用于血管平滑肌 ,增加组织血流 ,使支配膀胱的受损神经病变逐渐恢复 ,对神经源性膀胱有一定的治疗作用。     

阿米替林治疗糖尿病性周围神经病的临床观察

糖尿病性周围神经病变的发生率很高 ,严重影响了病人的生活质量 ,我科采用阿米替林治疗糖尿病周围神经病 40例 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象选择以有肢体疼痛、麻木感、发凉感等自觉症状的Ⅱ型糖尿病患者 60例为临床观察对象。随机分为治疗组 40例 ,其中男 2 5例 ,女性 1 5例 ,年龄 3 7-85岁 (平均 54 .2岁 ) ,病程 1 -2 9年(平均 8.6岁 )。对照组 2 0例 ,其中男 1 2例 ,女8例 ,年龄 3 4-82岁 (平均 52 2 .2岁 )。两组患者并发症见表 1。表 1　两组患者并发症并发症治疗组 (例 )对照组 (例 )高血压 1 8( 4 45 % ) 1 6 ( 6 0 …     

老年2型糖尿病运动前后血液流变学的变化

已有研究表明[1～ 2 ] ,糖尿病患者血液粘滞度增加 ,红细胞变形能力受损 ,易诱发各种并发症。我们于 1999年 10月以来对在我院疗养的老年 2 型糖尿病患者进行了运动疗法 ,以探讨其对血液流变学的影响。对象与方法一、对象选择我院疗养的老年 2 型糖尿病患者共 5 1例 ,随机分为下列两组 :实验组 2 6例 ,其中 ,男性 2 3例 ,女性 3例 ;年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .9岁。病程 3个月～ 31年 ,平均 16 .2年。对照组 2 5例 ,其中 ,男性 2 2例 ,女性 3例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7.1岁。病程 3个月～ 2 7年 ,平均 15 .7年。所有患者均符合 1997年…     

经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻19例报告

本院 1 995年 5月～ 1 998年 5月用电切镜经尿道行膀胱颈部后唇电切术 ,治疗女性膀胱颈部梗阻 1 9例疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 9例年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 3.5岁 ,<30岁3例 ,>6 0岁 9例 ,30～ 6 0岁 7例。病程 8月～ 1 1年 ,平均 3.8年。患者均有严重的排尿困难 :排尿费力 ,踌躇 ,尿线细 ,终末滴沥 ,慢性尿潴留 ,尿频 ,尿急 ,夜尿增多 ,充盈性尿失禁 ;6例肾积水 ,输尿管扩张 ;3例出现肾功能不全。耻骨上可触及巨大包块 ,残余尿 6 0 0～ 1 30 0 ml。1 .2　特殊检查　膀胱镜检 :必须向上 2 5～ 40度置镜 ,有紧缩感 ,可见不同…     

糖尿病性周围神经病变的神经电生理分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症。本文分析 6 8例糖尿病人神经电生理变化 ,以探讨其对糖尿病性周围神经病变的诊断价值。1 资料与方法本文 6 8例糖尿病均经临床确诊 ,其中Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 6 1例。男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 48岁。糖尿病病程 6月～ 2 0年 ,平均 6 .8年。临床诊断为糖尿病性周围神经病变者 38例 ,均有不同程度的四肢远端麻木、无力和烧灼感 ;查体 :有手套、袜套样感觉障碍者 2 9例 ,轻度肌萎缩者 8例 ,无周围神经临床症状者 30例。均排除其它原因所致的周围神经损害。神经传导速度测定分别选用正中…     

老年膀胱颈部挛缩15例诊治体会

膀胱颈部挛缩多见于老年人 ,男女均可以发生 ,主要表现为排尿困难及尿潴留。对于老年男性患者 ,临床上易被误诊为前列腺增生症而行经膀胱前列腺摘除术。但本病的病因病理及治疗方法与前列腺增生均不同 ,且临床上并不少见 ,值得重视。我院于1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月间共收治本病 15例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中 ,男性 9例 ,女性 6例 ,年龄57～ 72岁 ,平均 6 7岁 ,病史 1～ 7年。既往患慢性膀胱炎 2例 ,慢性前列腺炎 2例 ,糖尿病神经源膀胱 1例。主要症状为排尿困难 ,均有残尿。男性病人肛诊前列腺Ⅰ°～…     

补肾化浊汤治疗高脂血症的临床观察

笔者采用补肾、活血、化浊中药组成补肾化浊汤治疗高血脂症 ,取得较好疗效 ,兹报道如下。1　临床资料1 999— 2 0 0 2年门诊病人 5 9例 ,均符合《实用内科学》[1 ] 高脂血症诊断标准 ,随机分 2组。治疗组 3 3例 ,男 1 9例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均5 9岁。病程 6个月至 1 3年 ,平均 5 .9年 ;并发冠心病 1 1例 ,脑血管病 9例 ,高血压病 8例 ,Ⅱ型糖尿病 6例。对照组 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄3 9～ 6 7岁 ,平均 5 8.7岁 ;病程 1～ 1 5年 ,平均 6 .5年 ;并发冠心病 1 2例 ,脑血管病 1 3例 ,高血压病1 1例 ,Ⅱ型糖尿病 6例。 2组…     

纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

198 6年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共收治原发性纵隔肿瘤 82例。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 82例 ,男 37例 ,女 4 5例 ;年龄 8～85岁。肿瘤类型 :①胸腺瘤 35例 (42 .7% ) ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 14～ 85岁 ,平均 5 1岁。其中恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌 1例。并发重症肌无力 8例 (2 2 .9% )。②神经源性肿瘤 11例 (13.4 % ) ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。其中神经鞘膜瘤 9例 (恶性 1例 ) ,节细胞神经瘤及恶性副神经瘤各 1例。③胸内甲状腺肿 10例 (12 .2 % ) ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 …     

糖尿病29例死亡原因分析

随着糖尿病 (ＤＭ)发病率的上升 ,糖尿病的病死率也逐渐上升 ,位居心脑血管疾病、癌症之后 ,是威胁人类生命的“第三杀手”。我科 1996— 2 0 0 0年收治糖尿病患者 82 7例次 ,死亡2 9例 ,现对 2 9例糖尿病患者的死亡原因分析如下。1　临床资料1.1研究对象　 2 9例中 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 5 6 .2 8岁 ,病程 0～年 13例 ,5～年 7例 ,15～年 2例 ,>2 0年 1例 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 7例。1.2　死亡原因与ＤＭ的关系　 2 9例中死亡原因与ＤＭ有直接关系的 2 1例 :6例死于糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) ,严重的离子…     

逆行插置双J导管在复杂肾结石16例ESWL中的应用

我院 1 994年 8月～ 1 998年 1 0月应用经膀胱镜逆行插管双 J导管后行体外震波碎石术 (ESWL)治疗复杂肾结石 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 6例中男 7例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 33岁。多发性肾结石 9例 ,2～ 3个大盏充填的鹿角形结石3例 ,肾盂铸形大结石 2例 ,孤立肾结石 2例。其中多发性肾结石合并输尿管迂曲 4例。结石大小约 2 .0～ 3.5 cm。1 .2　方法　 1 6例均经膀胱镜逆行插置 F6 聚乙烯软性双 J导管后采用国产 WD- ESWL 91型碎石机碎石。每次 ESWL冲击 2 0 0 0～ 2 5 0 0次 ,电压 …     

卡介苗多糖核酸防治老年慢性支气管哮喘19例

临床资料　治疗组 19例均为离退休老干部及家属 ,年龄6 7～ 79(平均 72 .2 )岁 .男 12例 ,女 7例 ,病程 13～ 30 a.其中合并有慢性肺源性心脏病 12例 ,冠心病 13例 ,糖尿病 6例 .对照组 12例 ,年龄 6 7～ 79(平均 73.3)岁 ,病程 11～ 30 a,男 9例 ,女 3例 ,其中合并有慢性肺源性心脏病 10例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 3例 .入选病例根据病史、临床症状、体征及 X线胸片并符合笫二届全国哮喘会议修定的诊断标准 (1996 ) .治收稿日期 :2 0 0 2 -0 1-2 4;　修回日期 :2 0 0 2 -0 3 -0 1作者简介 :李　慧 (1965 -) ,女 (汉族 ) ,湖南省长沙市人 .主…     

糖尿病老年患者左心功能特征

随着糖尿病发病率的增高 ,其心血管并发症已引起临床高度重视。我科自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月对 184例老年患者作了超声心动图检查 ,并与同期老年健康组作对照 ,以期了解糖尿病老年患者的左心血流动力学变化的特征。1　对象与方法1.1　对象　按 1985年 WHO标准 ,确诊非胰岛素依赖型 (2型 )糖尿病患者 184例 ,男 15 4例 ,女 30例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 71.7± 6 .9岁 ,病程 1.5～ 15 .7年。按中华医学会 1982年建议的健康老年人 5项标准选择 12 0例 ,男 10 0例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9.5± 5 .5岁 ,作健康对照组。1.2…