多西他赛 顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，由于临床上胃癌的早期诊断率较低，许多患者确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加上术后复发，使得大部分患者主要靠内科治疗，同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤，因此，化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义。2004年10月至2007年11月，本科使用多西他赛（TXT）联合顺铂（DDP）及氟尿嘧啶（5-FU）方案（DCF方案），治疗晚期胃癌，取得了较好效果；现报告如下。     

紫杉醇每周联合化疗治疗晚期胃癌临床分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，虽早期治愈率高，但因缺乏特异早期表现，42．4％胃癌患者确诊时已属晚期,从而失去了根治性机会，化疗成为晚期胃癌主要治疗手段。作者自2001年8月至2005年3月应用含紫杉醇（PTX）为主每周联合治疗方案治疗晚期胃癌55例，现报告如下。     

耐药基因在胃癌化疗中的研究进展

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，术后复发率仍然比较高（30％左右），故以化疗为主的综合治疗是预防胃癌术后复发的主要手段，但因多药耐药（MDR）的产生往往使化疗失败，MDR是恶性肿瘤细胞免受化疗药物攻击的最重要的细胞防御机制，其中有三种耐药基因P-gp、TopoⅡ、GST-π等表达在胃癌化疗中发挥重要作用。近年来的研究表明，传统化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、     

NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，预后较差，总的5年生存率低于20％。随着化疗药物的研究进展，全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu），有效率30％～50％，但DDP的毒性反应大，尤其在老年患者中，因其生理特点，常因毒副反应影响治疗周期的完成。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价含紫杉醇（Taxol）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例，包括Taxol＋5-FU12例，Taxol＋DDP8例。结果无完全缓解（CR）患者；部分缓解（PR）7例，占35％；稳定（SD）9例，占45％；进展（PD）4例，占20％；总有效率（CR＋PR）为35％，临床受益率为75％。主要毒性反应为白细胞减少20例（100％）、血红蛋白降低17例（85％）、脱发18例（90％）、肌肉关节痛14例（70％）等，无治疗相关性死亡。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦，提高生存质量，毒性反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

榄香烯联合化疗治疗胃癌晚期腹水的研究

目的探讨榄香烯联合化疗药物对胃癌晚期腹水的治疗影响。方法对我院40例晚期胃癌患者采用随机分组方法分为两组，治疗组采用5-Fu与榄香烯联合用药进行腹腔灌注化疗，对照组采用5-Fu单药进行腹腔灌注化疗，每周两次应用两周，观察四周评价疗效。结果榄香烯联合化疗治疗组总缓解率（CR＋PR）85％，治疗组与对照组两组比较统计学意义显著（P〈0．01）。结论采用榄香烯联合腹腔灌注化疗治疗胃癌晚期腹水效果好，而且副反应轻，是一种控制胃癌晚期腹水切实有效的治疗方法。     

高频热化疗治疗晚期恶性肿瘤75例临床观察及护理

目的：观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性。方法：对75例晚期恶性肿瘤患者，根据病种不同选用相应化疗方案治疗，同时采用体外高频内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温，加温至41-43℃，加温时间为60-90min，每例患者热疗5—20次。平均8次。结果：完全缓解5例（6．67％），部分缓解35例（46．67％），稳定22例（29．33％），进展13例（17．33％），总有效率为53．34％。结论：热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好疗效，毒副反应轻。     

老年晚期胃癌FOLFOX4方案化疗护理体会

胃癌是我国高发肿瘤之一，化疗是晚期胃癌的主要治疗手段。以顺铂及氟尿嘧啶（5-Fu）为基础的联合方案是目前公认治疗晚期胃癌的化疗方案，但因不良反应较大，限制了在老年患者中的应用。近年来第3代铂类药物奥沙利铂（OXA）同顺铂相比抗肿瘤作用强，而消化道反应及肾毒性低。国内外已用OXA代替顺铂联合5-Fu垭叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌。     

艾恒联合希罗达治疗老年进展期胃癌的临床观察

目的：观察国产草酸铂一艾恒（江苏恒瑞制药有限公司生产）和卡培他滨一希罗达（上海罗氏制药有限公司生产）两药联合治疗老年进展期胃癌的疗效及副反应。方法：艾恒：100mg／m^2，dl。静脉持续滴注3小时，希罗达2000mg／m^2分早晚口服d1～14，以上治疗每三周重复一次，所有患者均化疗至少2个周期。结果：全组每例完成2～6个周期的化疗，共68周期，21例患者中有1例因腹泻退出。在20例可评价疗效的病例中，CR为2例（10％），PP．为4例（20％），SD为7例（35％），PD7例（35％）。中位进展时间为4.9个月。中位存活时间为8．1个月。症状改善13例，肿瘤控制率（CR＋PR＋SD=65％）至2006年12月尚存活2例。1年存活率（7／21，33％）。全组均未发生Ⅲ～Ⅳ皮的不良反应，无V级不良反应（治疗相关死亡）。结论：采用艾恒联合希罗达治疗老年进展期胃癌方便、安全有效。     

600例上消化道恶性肿瘤微创治疗的临床研究

目的观察进展期食管癌及胃癌内镜下微创治疗的疗效。方法将600例不能手术或不愿意手术的进展期食管癌及胃癌患者随机分成三组。200例患者给予微创治疗联合全身化疗；200例患者给予微创治疗；200例患者给予全身化疗。治疗过程中观察患者的治疗疗效、生存期、转移情况及不良反应。结果微创治疗组治疗有效率为77．0％；微创联合化疗组，治疗有效率为89．5％；全身化疗组治疗有效率为21．5％。微创治疗组较化疗组治疗效果两者间差异有显著性（P〈0.05）。微创联合化疗能提高微创治疗的效果。微创治疗组生存期30个月．微创联合化疗组生存期35个月，化疗组生存期16个月。原发灶转移率组相差不大。结论微创治疗在上消化道进展期恶性肿瘤治疗中有较好的临床疗效，联合全身化疗能提高临床治疗效果。     

老年非小细胞肺癌药物治疗进展

老年恶性肿瘤中以肺癌的发病率及死亡率最高，而其中80％～85％为非小细胞肺癌（NSCLC）。老年NSCLC患者基础代谢下降，身体机能出现严重衰退，且合并心脑血管及肺部多种基础疾病，导致其对手术、放疗及化疗的耐受性降低，治疗风险显著增加，这使得临床医师面对老年患者时，较难选择合适的治疗方案，从而延误病情，加速恶化。     

TPF方案联合放疗治疗局部晚期不可切除老年食管癌的临床分析

食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率居全国各类恶性肿瘤第5位,死亡率居第4位［1］。由于早期食管癌症状不明显,就诊患者60％已达中晚期,失去手术机会。以化疗、放疗为主的联合治疗能有效控制食管癌局部肿瘤的发展,减少远处转移,从而提高患者生存率。食管癌联合化疗优于单药化疗,随着抗肿瘤新药的开发,紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）是目前治疗食管癌最有效药物之一,单药有效率32％,联合化疗中多与顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）联用,有效率67％～77％［2］。老年食管癌患者因年纪大、合并有基础疾病,往往难以耐受手术创伤,因此临床医生在选择治疗方案时更为谨慎,采用副作用较轻的联合化疗以及放疗。本研究回顾性分析了2009年12月至2012年2月采用紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶方案化疗序贯放疗治疗的32例局部晚期不可手术切除的老年食管鳞癌,治疗效果满意,现报道如下。     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的监测与护理

胃癌是世界上死亡率位居第二的恶性肿瘤，我国处于胃癌高发区，其死亡率居恶性肿瘤之首。早期胃癌根治术后5年生存率在90％以上，但我国多数患者发现时即为进展期，单纯手术治疗效果不理想，总的5年生存率仅为20％～25％。近年来，国外多中心随机研究证实，应用多西他赛联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）进行新辅助化疗，对延长生存期、降低死亡率及提高R0级切除率等方面疗效确切。     

老年胃恶性肿瘤化疗患者病耻感现状及其影响因素

目的 了解老年胃恶性肿瘤化疗患者病耻感现状并分析其影响因素。方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2020年1月至2023年5月收治的80例老年胃恶性肿瘤患者作为调查对象,对其病耻感状况及基本资料展开调查,采用线性回归分析患者病耻感影响因素。结果 80例患者病耻感总分为（70.98±7.98）分,其中社会排斥分数最高,为（22.65±5.14）分;老年胃恶性肿瘤化疗患者心理痛苦及病耻感之间具有一定的正相关关系（r=0.688,P<0.05）。单因素分析显示,性别、居住情况、婚姻状况、胃癌家族史、是否转移、住院次数对病耻感得分有影响（P<0.05）;经采用多元线性回归模型分析,婚姻状况、是否转移、心理痛苦、实际住院次数是患者病耻感的影响因素（P<0.05）。结论 老年胃恶性肿瘤化疗患者病耻感现象较为明显,与心理痛苦情况呈正相关关系,患者婚姻状况、是否转移、心理痛苦、实际住院次数是患者病耻感的影响因素。可根据上述因素制订针对性的干预措施,对促进患者心理健康及改善预后具有重要意义。     

切除修复交叉互补基因1在胃癌中的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率居各种恶性肿瘤的第二位。由于早期胃癌无明显临床症状或症状不典型，多数患者确诊时已经是进展期胃癌（AGC），甚至已经转移，这些患者即使行根治性胃癌切除术，术后复发仍然是一个严峻的问题，术后辅助化疗成为AGC综合治疗的一个重要部分。     

晚期胃癌的维持治疗

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在恶性肿瘤中居第二位。胃癌早期患者主要以手术治疗为主，晚期主要化疗及维持治疗。近年来，晚期胃癌化疗取得一定进展，但是如何延长化疗缓解期是当前研究的重点之一。本文主要探讨晚期胃癌维持治疗的方法。     

参麦注射液对恶性肿瘤化疗时增效减毒作用的观察

目的：观察参麦注射液对恶性肿瘤化疗时增效减毒作用的疗效和安全性。方法：１２２ 例经病理确诊、给予化学抗癌药物治疗的恶性肿瘤患者随机分为２ 组。治疗组在化疗开始之日起加用参麦注射液４０ ｍ ｌ＋ １０％葡萄糖２５０ ｍ ｌ中静滴，每日１ 次，１４ 日为１ 个疗程；对照组单纯化疗，未加用参麦注射液。２ 组患者化疗方案基本相似。观察２ 组疗效。结果：对恶性肿瘤的疗效，治疗组完全缓解６ 例（８．５％ ），部分缓解３８ 例（５３．５％ ），稳定２０ 例（２８．２％ ），病变进展７ 例（９．９％ ）；对照组完全缓解１ 例（２．０％ ），部分缓解１６ 例（３１．４％ ），稳定２３ 例（４５．１％ ），病变进展１１ 例（２１．６％ ），２ 组经Ｒｉｄｉｔ分析，ｕ＝ ３．００７ ２，Ｐ＜ ０．０１。治疗组治疗恶性肿瘤疗效显著优于单纯对照组；２ 组止恶心及预防呕吐作用亦有非常显著性差异（Ｐ均＜ ０．０１）。结论：参麦注射液是一种安全、有效的恶性肿瘤化疗时增效减毒药，值得临床推广应用。     

香菇多糖对老年胃癌患者化疗毒副反应和生活质量的影响

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，多数患者明确诊断时已属于中晚期，预后较差。老年人是胃癌的高发人群，而且常合并有心肝肾等多种慢性基础疾病，对化疗耐受性差。因此，在对老年胃癌患者进行积极化疗的同时，选择安全有效的辅助用药，以期减轻化疗的毒副反应及改善患者生活质量显得尤为重要。作者在对老年胃癌患者进行化疗的同时，联合香菇多糖，取得了良好的临床效果，现将一组病例资料报告如下。     

经导管动脉化疗栓塞术联合亚叶酸钙化疗方案治疗进展期胃癌的护理

目的探讨导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合亚叶酸钙（CF）化疗方案治疗进展期胃癌的护理方法。方法23例经胃镜及活检病理确诊的胃癌患者，采取TACE联合CF化疗方案，每4周重复1次，2个疗程结束后评价疗效。疗效按WHO实体瘤客观疗效评定标准，不良反应按WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准记录。观察护理结果并总结护理经验。结果所有患者均能耐受治疗，其中完全缓解（CR）3例（13．04％），部分缓解（PR）16例（69．57％），稳定（SD）2例（8．70％），进展（PD）2例（8．70％），有效率（RR）82．61％。毒副反应主要为恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。结论TACE联合CF化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著，不良反应少，合理的护理可减少并发症，减轻病人痛苦。     

进展期胃癌患者新辅助化疗不良反应的观察及护理

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是唯一可能根治的手段,但实际应用时仅限于较早期胃癌。2008年美国国立综合癌症网络（NCCN）胃癌临床实践指南（中国版）显示,中国多数胃癌患者就诊时已处于进展期,早期胃癌比例不足10％。对于进展期胃癌,近年来提出了“新辅助化疗”的综合治疗措施,可减低肿瘤负荷,降低临床分期,提高进展期胃癌的手术切除率,改善患者的预后。2007年1月至2009年1月,本院采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙作为新辅助化疗方法治疗进展期胃癌52例,现对其不良反应及采取的护理措施报告如下。