妊娠期急性阑尾炎１２例治疗分析

急性阑尾炎是普外科常见病多发病之一[1] 。据报道急性阑尾炎发病率占总人群的 1— 2 5% ,多具有典型的临床症状和体征 ,如“转移性右下腹痛” ,一般较易诊断。但妊娠期阑尾炎时 ,患者的临床症状和体征表现不典型 ,给临床诊断带来较多困难。据报道妊娠阑尾炎发病率占所有阑尾炎 2 %左右[1] 。本文就 1 2例妊娠期阑尾炎诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组 1 2例中年龄最大 34岁 ,最小2 2岁 ,平均 2 7岁。阑尾炎发病在妊娠早期 ( 1— 3月 ) 3例 ,占 2 5% ,妊娠中期 ( 3— 6月 ) 7例 ,占 58 3% ,妊娠晚期 ( 6月以上 ) 2例 ,占…     

妊娠期单纯性阑尾炎非手术治疗34例体会

手术治疗妊娠期阑尾炎早已受到临床医师广泛重视,我院从2002-2011年用非手术疗法治疗妊娠期单纯性阑尾炎患者34例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者34例,年龄23～33岁,腹痛时间2～18h。发生于妊娠早期（1～3个月）10例占29.4%;中期（4～7个月）18例占52.9%;晚期（〉7～10个月）6例占17.6%。其中孕第2胎4例,有慢性阑尾炎病史2例。     

妊娠期单纯性阑尾炎非手术治疗34例体会

手术治疗妊娠期阑尾炎早已受到临床医师广泛重视,我院从2002-2011年用非手术疗法治疗妊娠期单纯性阑尾炎患者34例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者34例,年龄23～33岁,腹痛时间2～18h.发生于妊娠早期(1～3个月)10例占29.4%;中期(4～7个月)18例占52.9%;晚期(>7～10个月)6例占17.6%.其中孕第2胎4例,有慢性阑尾炎病史2例.     

妊娠期急性阑尾炎96例分析

妊娠期急性阑尾炎是外科常见病 ,由于妊娠月份增加 ,子宫逐渐增大 ,使阑尾位置随之上移或移位。由于大网膜上移 ,阑尾炎症不易局限 ,所以病人、家属、医生对治疗诸多顾虑容易延误治疗。现将我们 1991至 2 0 0 1年收治的 96例妊娠期急性阑尾炎分析报告如下。1　临床资料妊娠期急性阑尾炎 96例中妊娠初期 (3个月以内 ) 18例 ,妊娠中期 (4～ 7个月 ) 65例 ,妊娠后期 (8～ 9个月 ) 13例 ,以妊娠中期发病率最高。临床表现及体征 :有慢性阑尾炎病史者 2 0例 ,转移性右下腹痛 45例 ,右下腹麦氏点压痛 3 8例 ,有反跳痛 3 0例 ,腹肌紧张 12例 ,结肠冲…     

妊娠阑尾炎65例治疗分析

妊娠期阑尾炎由于妊娠期特殊的生理变化,使阑尾炎的表现不典型、病情变化大、医患对治疗的顾虑较多等原因,常常延误诊断及治疗。我院于2000年3月至2006年3月共手术治疗阑尾炎2368例,其中妊娠期阑尾炎65例,约占2·7%。现就其临床的诊治特点加以讨论。1临床资料1·1一般资料本组65例,年龄最小22岁,最大36岁,平均年龄28·5岁。阑尾炎发病在妊娠早期(4～12周)10例,约占15%;妊娠中期(12～24周)43例,约占66%;妊娠晚期(24周以上)12例,约占18%。1·2临床表现患者从发病至就诊时间6～120h不等,平均38h。其中超过72h8例,约占12%。有典型转移性右下腹痛…     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

目的探讨各种急性阑尾炎在妊娠不同时期的诊断治疗与非孕期急性阑尾炎的不同之处。方法回顾近10年484例妊娠期急性阑尾炎的诊疗过程及诊疗结果并总结分析。结果本组中78例保守治疗8~24h后10例治愈,68例保守治疗失败后手术,其余406例已经确诊即急诊手术治愈;6例手术后流产,38例自求人工终止妊娠;本组病例住院3~18d,平均7.8d,全部治愈。结论妊娠期急性阑尾炎要求早诊断、早治疗,最好手术治疗;手术力求操作准确轻柔简洁;用药务求严谨,尽量减少对胎儿的影响;围手术期需有产科医师参与胎儿监测和治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊治

妊娠期合并外科急腹症 ,以急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎及胆石症较为常见。其中以合并急性阑尾炎最为常见 ,约占妊娠合并外科急腹症的 6 3 5 %。妊娠期由于增大的子宫使阑尾的解剖部位改变 ,以致于其临床表现不如非妊娠者典型 ,易被误诊 ,加之妊娠期阑尾炎的病程发展较快 ,易发生穿孔及腹膜炎 ,导致孕产妇及围产儿发病率、病死率增高。因此 ,本文探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治体会 ,希望能提高诊断水平 ,改善母婴预后。1　临床资料与方法1 1　一般资料　自 1980年 2月～ 2 0 0 0年 10月分娩总数5 816 ,其中妊娠合并急性阑尾炎 38例 ,…     

妊娠期急性阑尾炎诊断及治疗体会(附36例报告)

妊娠期合并急性阑尾炎较常见,在诊断与鉴别诊断有时比较困难,延误诊断而危及孕妇的安全和胎儿的生命。我院自1995～1999年4月共收治36例妊娠期间合并急性阑尾炎。1 临床资料1.1 一般资料:本组年龄为21～36岁。妊娠1～3个月9例、4～7个月18例、8个月以上9例。1.2 症状:妊娠期的临床表现与一般阑尾炎相同,中晚期由     

妊娠期阑尾炎23例临床分析

我院1994年1月至2005年1月共手术治疗阑尾炎1247例,其中妊娠期23例。现就妊娠期阑尾炎的临床特点分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄19～35岁,平均26.7岁。妊娠早期(1～3个月)发病3例,妊娠中期(3～6月)发病14例,妊娠晚期(大于6个月)6例。从发病至就诊6～119h,平均37.2h。发病过程有转移性右下腹痛者19例。所有病例入院均经妇产科会诊以排除妇产科病症,并指出保胎措施。术前明确诊断19例,误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例,未明确行探查3例。术后确诊为慢性阑尾炎1例,急性单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎17例,坏疽穿孔性阑尾炎2例。1.2手术情况本…     

妊娠期急性阑尾炎并发症的预防对策

1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 6 5岁。阑尾炎发病在妊娠早期 (<4个月 ) 5例 ,中期 (4～ 7个月 ) 16例 ,晚期 (>7个月 ) 7例。发病至入院时间 2h至 4d ,平均1 5d。术后病理诊断 :单纯性阑尾炎 3例 ,化脓性阑尾炎 19例 ,坏疽穿孔性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 6例。入院后采用非手术治疗 15例 ,其中 8例中转手术治疗 (入院后 5h至 3d ,平均 1d) ;3例非手术治疗症状消失后 ,但分别于 2个月至半年后复发 ,再行手术治疗。入院后急诊手术治疗 13例。1 2　结果　治愈 2 7例 ,1例因感染中毒性休克而死亡。术前死胎 1例…     

妊娠合并急性阑尾炎诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,妊娠各个阶段均可发生。炎症扩散迅速,不但阑尾易穿孔,而且感染易波及子宫浆膜层或通过血液入侵子宫、胎盘,引起子宫收缩诱发流产或早产。细菌毒素可致胎儿缺氧,甚至死亡。大网膜又难以包裹炎性阑尾,阑尾破溃后易致弥漫性腹膜炎,病情多较严重。早期诊断,及时正确治疗可改善预后,保证母婴安全。我们在近几年诊治妊娠合并急性阑尾炎患者20例,无1例发生流产、早产、死胎,现报道如下。1临床资料1.1发病年龄及妊娠月份20～35岁者8例,36～40岁以上者12例。妊娠3～4月者5例,妊娠5～7月者9例,妊娠8月至足月妊娠…     

妊娠期急性阑尾炎22例临床分析

妊娠期急性阑尾炎是孕妇常见急腹症之一。常发生在妊娠的前6个月内,胎儿和孕妇的病死率随妊娠月份的增加而增加。应及早确诊,早期手术治疗。现将2004年—2008年经临床诊断、手术及病理诊断妊娠期急性阑尾炎的22例患者作一临床分析。1临床资料1.1一般资料本组妊娠期急性阑尾炎22     

妊娠合并外科急腹症临床特点及治疗分析

目的探讨各种妊娠合并外科急腹症的临床诊治要点。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2011年1月收治的39例妊娠合并外科急腹症患者的临床资料。结果 39例妊娠合并外科急腹症,其中急性阑尾炎25例,急性胆囊炎9例,急性肠梗阻2例,输尿管结石2例,嵌顿性腹股沟斜疝1例。39例患者保守治疗24例,手术治疗27例,其中术前人工流产4例,孕期>34周手术治疗同时行剖宫产6例,术后自然流产1例。5例术后给予保胎治疗,继续妊娠至足月。结论不同妊娠期外科急腹症具有各自特点,妊娠期合并阑尾炎,多采用手术治疗,其他合并症则遵循个体化原则,如有产科指征,应同时行剖宫产。     

妊娠中晚期急性阑尾炎的诊断与处理

妊娠期急性阑尾炎的发生率国外报道为2％～3％,国内资 料在0.1％以下。妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别[1],妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身逐渐引起的各种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变,常造成诊断困     

产褥期急性阑尾炎的诊治体会

产褥期急性阑尾炎在急性阑尾炎中并不少见 ,我科自 1989年 1月至 1999年 5月共收治产褥急性阑尾炎 2 5例 ,现报告如下。临床资料　本组年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,均为足月妊娠 ,其中正常分娩 2 3例 ,剖宫产 2例 ,产后至发病时间 <7天 7例 ,7～ 14天 16例 ,>14天 2例。临床表现 :有持续性右下腹疼痛病史 18例 ,1例剖宫产术后以腹胀、腹痛为首发症状 ,6例表现为两下腹疼痛 ,其中 2例合并产褥感染。伴发热 16例 ,恶性、呕吐 18例。血常规 :白细胞超过 10× 10 9/Ｌ、中性分类 >70 %者 2 3例。腹透 :肠管扩张 3例 ,有小气液平面 1例。本组 2…     

妊娠合并急性阑尾炎67例诊治分析

急性阑尾炎是导致妊娠期急腹症的常见病因,国内妊娠期急性阑尾炎发病率为0.05%～0.10%[1].妊娠时因解剖与生理的改变,阑尾炎临床表现不典型,增加了诊断及治疗难度.及时准确的诊断,恰当合理的治疗将直接干预妊娠的不良结局.本文回顾性分析了我院1996～2009年收治的67例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料,现报告如下.     

妊娠合并急性阑尾炎67例诊治分析

急性阑尾炎是导致妊娠期急腹症的常见病因,国内妊娠期急性阑尾炎发病率为0.05%～0.10%[1].妊娠时因解剖与生理的改变,阑尾炎临床表现不典型,增加了诊断及治疗难度.及时准确的诊断,恰当合理的治疗将直接干预妊娠的不良结局.本文回顾性分析了我院1996～2009年收治的67例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料,现报告如下.     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法。方法对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例。14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例。术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例。术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例。结论妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗。妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果。术后合理使用抗生素及保胎治疗。