环磷酰胺冲击治疗儿童频复发性肾病综合征

20世纪 90年代初期 ,姜新猷[1] 在国内率先使用大剂量环磷酰胺静脉冲击 (CTX PT)治疗小儿难治性肾病综合征 (下称难治性肾病 )取得了较好的效果 ,现已广为临床应用。本文观察了CTX PT治疗儿童频复发性肾病综合征 (NS)的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月至 2 0 0 2年 2月在本院接受CTX PT治疗并具有完整资料的频复发性NS患儿共 38例 ,均符合频复发性NS的诊断标准 ,即原发性NS经首次治疗后完全缓解 ,但在 1年内复发 3次或半年内复发 2次或以上者 ,或激素依赖性NS。随机分两组 :A组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,…     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的 分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取许昌市中心医院2009年8月至2013年3月收治的47例难治性肾病综合征患者,将其随机分为两组,其中对照组26例患者接受常规激素治疗,治疗组21例患者接受环磷酰胺冲击联合激素治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应.结果 两组患者接受治疗后,治疗组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率（4.8％）与对照组（7.7％）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征,其临床治疗效果显著,不良反应小,值得在临床中推广使用.     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征疗效观察

目的 观察口服环磷酰胺治疗激素耐药型小儿肾病综合征近期和远期疗效。方法 对比观察临床症状、血浆蛋白与尿蛋白,部分病例行肾活检及随访。结果 近期疗效（1个疗程后）完全缓解7例（25％）,部分缓解7例（25％）;远期疗效（3年）完全缓解3例（8．8％）,部分缓解2例（5．95）。结论 环磷酰胺在治疗激素而耐药的小儿肾病中有一定的价值。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床分析

采用回顾性分析的方法 ,以 1994～ 1998年收治的资料完整的 2 6例作为观察组 ,以 1989～ 1993年间 ,采用环磷酰胺口服治疗的 2 2例作为对照组 ,对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组病例诊断均符合 1981年全国肾脏学术会议修定的标准。观察组男 17例 ,女 9例 ;年龄≤ 7岁 10例 ,8～ 14岁 16例 ;临床分型 :单纯型 8例 ,肾炎型 18例 ;对激素治疗反应 :激素耐药 13例 ,激素依赖 6例 ,频繁复发或反复 7例 ;其中 14例作肾穿刺活检术 ,系膜增生性肾小球肾炎 6例 ,微小病变 3例 ,局灶节段性硬化 2例 ,…     

大剂量环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效观察

1989年10月～1995年12月我们在常规应用激素和雷公滕多甙的基础上,加用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征62例,取得明显疗效,现报告如下.     

大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗顽固性肾病综合症疗效观察

本文用甲基强的松龙冲击治疗无效的一组(32例)顽固性肾病综合症,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击加激素疗法获得较满意的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例情况:32例均符合原发性肾病综合症的诊断标准。肾功能均正常。男11例,女21例,年龄15～72岁,平均年龄28岁。其病理分型:微小病变型肾病2例,膜型肾病8例,膜增生型肾小球肾炎4例,系膜增生型肾炎6例,局灶节段性肾小球硬化2例。平均病程8+7.1月。其中激素抵抗型18例,激素依赖型5例,反复发作型7例,激素不     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征30例护理体会

2000年2月～2004年2月，我们对30例难治性肾病综合征给予大剂量环磷酰胺冲击治疗，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

应用大剂量环磷酰胺冲击治疗21例重症哮喘疗效观察

由于环境因素 ,大气污染的影响及支气管哮喘治疗的无规律用药 ,近几年来重症支气管哮喘发病率有明显增加。我院呼吸内科从 1996年 9月至 1999年 12月对收治的重症支气管哮喘采用大剂量环磷酰胺 (CTX)冲击治疗 ,取得了很好的疗效 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　重症支气管哮喘 38例 ,均来自本院呼吸内科的住院患者 ,符合中华医学会哮喘防治指南制订的诊断标准 [1 ] 。 38例中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 37岁 ,病程 2～ 15年。患者入院后采取随机分组方式。有高血压病 4例、消化性溃疡 1例列入 CTX组。 CTX组病例为 …     

不同环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的研究

目的：探讨环磷酰胺（CTX）冲击疗法对原发性肾病综合症（PNS）的远近疗效及最佳间期。方法：将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗效,以2周、1月与3月方案并随访60－84个月。结果：三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、C两组;复发次数依次为A＞B＞C组,病情稳定性依次为C＞B＞A组;血清肌酐倒数（1／Scr)与病程（月）的回归系数b值依次为C＞B＞A组。副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当。结论：本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,三组其它副作用均相当。结论：本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

本文采用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗２２例小儿难治性肾病，对其疗效和副作用进行观察。方法：环磷酰胺按５００ｍｇ／ｍ＾２·次，每４周静脉注射一次，共８￣１２次，总剂量不超过３００ｍｇ／ｋｇ。结果：显效１５例，有效４例，无效２例，放弃治疗１例，总有效率达８６．４％（１９／２２），尤其对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著，对局灶节段性肾小球硬化、膜性肾炎和膜性增殖性肾小球肾炎亦有一定疗效。随访１３￣２     

大剂量激素冲击治疗大疱性表皮松解症的护理

目的探讨大剂量激素冲击治疗大疱性表皮松解症的临床护理效果。方法甲泼尼龙琥珀酸钠1g溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水中,于3～12h内静脉滴注,每天1次,连续3～5次为1个疗程,也可用氢化可的松琥珀酸钠2～6g/d,分3～4次静脉滴注,或地塞米松150～300mg/d,在冲击疗法结束后,可口服泼尼松40～60mg/d或采用隔日疗法,逐渐减至维持量。结果 11例均收到较好的临床疗效。结论大剂量激素冲击治疗可以最大可能地减少激素的不良反应,提高患者生活质量。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征34例护理体会

目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理方法.方法:将68例RNS患者随机分为治疗组与对照组各34例,对照组采用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用CTX冲击治疗,并在治疗的前、中、后期实施不同的护理干预.结果:治疗组总有效率为85.29%,对照组为58.82%;治疗组1年内复发率为24.14%,时照组为65.00%.两组比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:CTX冲击治疗RNS效果满意,在冲击治疗的各个时期分别实施不同的护理干预,有助于减轻CTX冲击治疗的副作用,提高疗效,降低RNS复发率.     

中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征Ⅱ型…

探讨中西医结合疗法治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征（肾综征）的疗效。采用中西医结合方法治疗肾综征Ⅱ型２６例，并与西医治疗该病２５例对照观察。西医治疗组主要用激素（泼尼松）、细胞毒药物治疗；中西医结合治疗组在西医治疗组治疗方法基础上加用中药治疗。结果；中西医结合治疗组缓解率为１００％，而医治疗组缓解率为８０％，两组差异显著（ｘ＾２５．８１，Ｐ〈０．０５）；中西医结合治疗组不良反应发生率为３．８％，     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的观察及护理

自１９９３年以来,我科采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病综合症（简称难治性肾病）到得了良好效果。然而ＣＴＸ治疗过程中亦存在着明显毒副作用,主要为胃肠道反应,骨髓抑制、出血性膀胱炎等,给护理工作带来一定的难度。现就５年来我科使用该药冲击治疗...     

环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理

目的 :探讨环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理措施。方法 :对照组 33例患者 ,常规口服强的松 1mg/kg ,连用 1～ 2月 ,病情稳定后 ,强的松逐渐减量。治疗组 37例患者在口服强的松 (1mg/kg)的同时 ,将环磷酰胺 8～ 12mg/kg加入生理盐水 2 5 0ml中静滴 ,2h内滴完 ,1次 /d× 2d。每月冲击 1～ 2次 ,连用 3个月。以后视病情间隔 2～ 3个月冲击治疗 1～ 2次 ,环磷酰胺总量 6～ 8g。两组在治疗的同时 ,对照组予以常规护理 ,治疗组采用自定的护理措施 ,包括一系列的心理护理、临床观察、出院指导等。结果 :37例中显效 33例 (89 2 % ) ,有效 3例 (8 1% ) ,无效 1例 ,总有效率97 3%。与对照组比较 ,显效率及总有效率差异有显著性。治疗组患者均依从治疗 ,无 1例出现消极、埋怨情绪 ,未见严重不良反应发生。结论 :环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征 ,采用系列科学有效的护理措施 ,患者依从性好 ,疗效可靠 ,无严重不良反应发生     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征38例分析

2003-03/2007-12我院采用环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征(N S)38例,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女10例,年龄2~15岁,平均8.5岁。本组均符合国内儿童难治性肾病综合征的诊断标准[1],其中激素无效型15例,激素依赖型16例,复发型7例;临床表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、不同程度的水肿38例,血压升高19例,血脂升高11例,尿素氮、肌酐升高者4例,血清补体C 3正常。病程2.8~52个月。1.2治疗方法(1)激素无效者迅速减量,停用强的松;激素依赖及常复发者每周减原剂量的10%,减至起始量一半剂量时维持4~8周,再按每周10%的剂量递减直至停用。(2)大剂量CTX静脉冲击治疗:CTX 8~10 m g/kg,加入100~250 m l生理盐水或5%葡萄糖液中,1~2 h内静脉滴注,1次/d,连用2 d为1个疗程,每2周给予1个疗程,尿蛋白转阴后可1~3个月用药1次,累积剂量≤150 m g/kg。无明显水肿者CTX冲击前8 h至治疗后24 h行“水化疗法”,即用生理盐水或10%葡萄糖液20~50m l/...     

频复发肾病综合征复发因素探析

儿童频复发肾病综合征(简称FRNS,包括频反复)指原发性肾病综合征经糖皮质激素标准疗程后能缓解,但半年内复发(反复)≥2次,1年内复发≥3次。小儿肾病综合征(NS)复发率相当高,据统计25%￣43%呈频复发[1]。经多次复发后,部分患儿对激素敏感性逐渐下降,最终可能导致慢性肾功能不全。因此应积极寻找FRNS复发因素,采取相应对策控制和减少复发,改善患儿预后。复发主要因素有:1基因表达基因多态性被认为是基因表达的重要决定因素。apoE的3种主要异构体E2、E3、E4分别由位于一个基因位点的3个等位基因ε2、ε3、ε4编码。Kimsd[2]对190例NS患…     

20例难治性肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的护理体会

肾病综合征（NS）是指多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高血脂症为基本表现的临床综合征。难治性肾病综合征（RNS）指符合肾病综合征的临床诊断,在应用糖皮质激素规范治疗后病情不能缓解,或频繁复发,或激素依赖的病例［1］。本科2013年对20例RNS 患者除应用常规方法治疗外,还对符合适应证者实施了大剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗,并配合精心护理,取得了较好的临床疗效,现将20例患者治疗过程中的护理体会介绍如下。