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腰椎间盘突出是一种常见病及多发病，有研究资料表明，50％～60％的人在一生中的不同时期出现过腰腿痛，腰椎间盘突出在人群中的发病率大约为15％。由此推算国人的腰椎间盘突出症患者超过1亿5千万。     

经皮胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，在透视下经皮穿刺至腰椎间盘，注入胶原酶600U。结果总有效率达94％，优12例（33．3％），良19例（52．7％），可3例（8．3％），差2例（5．7％），无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法。     

第2讲 腰椎间盘突出症的诊治进展

1概述 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫相应水平的神经根所表现的一种综合征。发病率约15．2％。好发腰4-5占60％,腰5～骶1次之,其它依次为腰3～4、腰2-3、腰1～20多个腰椎间盘同时发病者仅占2％-5％。突出的方向多发生于在左侧。     

DYY-5微电脑多功能复位机配合推拿治疗腰椎间盘突出症136例体会

目的探讨腰椎间盘突出非手术疗法的临床疗效。方法采用长春兴达医疗器械实用公司制造的DYY-5微电脑复位机配合推拿治疗腰椎间盘突出症136例。结果非手术疗法1～3个疗程后,其总有效率达92％,治愈率达77％,无效率为8％。结论腰椎间盘突出症大部分患者可采用非手术疗法治愈。     

显微内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,多发于20～50岁的成年人,青少年较少见.青少年在所有腰椎间盘突出症中约占1％～5％[1].由于青少年在发病原因、解剖结构、临床表现等方面的特点,其治疗与成年人有较大差异.我院自1999年11月-2007年7月共对18例青少年腰椎间盘突出症患者实施显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED),报告如下.     

β-七叶皂甙钠联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病,发病率每年1％-2％,本院自2007年12月至2008年12月,随机选择108例腰椎间盘脱出症患者,采用 β-七叶皂甙钠联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的效果。现报告如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1984例疗效分析

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法采用在X光透视下行盘外法穿刺术,对1984例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术并对术后疗效进行观察分析。结果1984例患者中有效率94％,优良率82．8％。结论盘外法穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全、不良反应轻、疗效好。     

舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用

目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用，使腰椎间盘突出病人更积极地、乐观地、舒适地接受治疗。方法对2006年1月-2007年12月在我科住院的182例腰椎间盘突出病人（实验组）实施舒适护理；2005年7—12月在我科诊治的56例腰椎间盘突出病人（对照组）实施常规护理。所有病人出院前进行自行设计的问卷调查，比较两组病人的舒适度、满意度和对治疗、护理的依从性。结果实验组患者均有生理和心理方面的改善，病人的舒适度为95．8％，满意度为96．2％，治疗、护理依从性达到94．5％；对照组病人舒适度为62．0％，满意度为71．5％，治疗护理依从性为78．0％。两组比较，（P〈0．05），差异有显著性意义。结论舒适护理模式在腰椎间盘突出病人护理中的应用可以改善腰椎间盘突出症患者的不适症状，减轻病痛，提高患者的治愈率和生活质量，同时提高了护理服务质量，体现了以人为本的护理内涵。     

中老年男性腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍的相关性探讨

目的探讨腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用国际男性阴茎勃起功能指数5（OOEF-5）问卷调查表对84例中老年男性患者作勃起功能障碍的调查。结果腰椎间盘突出症组ED发病率为58．33％；正常中老年男性组ED发病率为36．11％。腰椎间盘突出症组ED发病率明显高于正常中老年男性组。结论腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍有相关性。     

老年人腰椎间盘突出症临床特点与治疗的临床观察

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法分析75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点。结果经平均30个月的随访，非手术治疗29例，优良率33．3％，手术治疗46例，优良率90％。结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出，突出的方式以破解游离型为主，手术治疗优于非手术治疗。     

腰椎间盘手术患者236例临床分析

腰椎间盘突出是骨科常见病和多见病,有关腰椎间盘突出的人群发病率没有精确统计,约占腰部疼痛患者的35％,需要手术治疗的患者占10％～20％。我院对近年来236例腰间盘手术患者进行回顾分析。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症280例临床分析

腰椎间盘突出症是最常见疾病之一,约占腰腿痛病人数的一半,由于椎间盘突出的程度和部位不同,其临床表现也不相同。因此在治疗方法上,各家意见不一。我院自1983年以来,采用中西医结合治疗腰椎间盘突出患者280例,随访疗效报告如下: 1 一般资料 本文280例腰椎间盘突出病人中,男性210例占75％,女性70例占25％,男女之比3:1。年龄21～60岁,以30～45岁为最多占80％。以职业分:工人84例占30％,农民112例占40％,干部56例占20％,其他职业28例占10％,以农民为最多。病程7天～8年,平均1.5年。发病部位在L_(4～5)者146例占52％,L_5～S_1者131例占47％,本文并见到高位腰椎间盘突出T_(12)～L_11例,L_(1～2)2例。     

腰椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗

目的观察腰椎间盘突出的保守治疗与手术治疗的效果。方法将42例经MRI显示为中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组)。将50例经MRI显示为非中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组)。结果对中央型腰椎间盘突出组中实验组和对照组疗效评定为优良率分别为57％和85．7％,无效率为19％和9。5％。用Ridn检验分别进行统计学处理,R0．01,差异具有显著性意义。保守疗法复发率(3年后)为10．6％,手术疗法复发率(3年后)23．4％。结论手术疗法和保守疗法对腰椎间盘突出症的疗效都较高,中央型的疗效手术疗法效果优于保守疗法。非中央型的疗效保守疗法优于手术疗法。其复发率低于手术疗法。     

中药熏蒸合电动牵引治疗腰椎间盘突出36例疗效观察

目的：探讨中药熏蒸合电动牵引治疗腰椎间盘突出的作用机制。方法：将68例腰椎间盘突出患者随机分为电动牵引组和中药熏蒸合电动牵引组,治疗15d后进行疗效评价。结果：中药熏蒸合电动牵引组有效率为91％．明显高于电动牵引组的81％,两组疗效比较,有显著的差异性,中药熏蒸合电动牵引组明显优于电动牵引组。结论：中药熏蒸合电动牵引治疗腰椎间盘突出有效率明显高于单纯性电动牵引组,提高了治愈率,减轻了患者的痛苦,缩短了疗程,能够促进腰椎间盘突出患者更快的恢复,为治疗腰椎间盘突出提供了便捷的方法。     

CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症中、远期疗效观察

目的探讨CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中、远期疗效。方法在CT引导下经皮靶位注射胶原酶准确到达突出物治疗腰椎间盘突出症50例。结果随访36～60个月,总有效率分别为82．97％（大于36个月）、82．23％（大于60个月）。结论把握好适应证,CT引导下经皮穿刺靶位注射胶原治疗腰椎间盘突出症准确、安全、简便、有效,是此类患者首选的治疗方法之一。     

中西两法治疗腰椎闻盘突出症效果观察

目的探讨针灸、中药结合牵引、西药方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将88例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用牵引、针灸、药物静脉滴注、内服中药相结合治疗,对照组仅采用牵引、药物静脉滴注治疗,比较两组的疗效。结果观察组和对照组治疗腰椎间盘突出症均有效,总有效率分别为95．5％和79．5％,观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义。结论中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效。     

半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的评价半导体激光治疗腰椎间盘突出症（pecutaneouus lose dise decompression,简称PLDD）的临床应用用价值。方法应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出的患者109例,160个间隙。结果所有患者随访10～46个月,疗效评估结果为：优48例（44％）、良44例（40％）、可12例（11％）、差5例（5％）,优良例84％。结论PLDD技术治疗腰椎间盘突出具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简单、住院时间短、并发症少等特点。     

腰椎间盘突出症的研究进展

随着人们饮食习惯和生活状态的改变，腰椎间盘突出症已成为针灸推拿科的常见疾病之一，约20％的腰腿疼患者有腰椎间盘突出症。以针灸推拿疗法为代表的中医疗法较西医的手术疗法越来越得到人们的认可。现将腰椎间盘突出症的治疗研究现状综述如下。     

超短波加牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症70例

目的观察超短波加牵引、针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择确诊为腰椎间盘突出症的患者118例,随机分为治疗组和对照组。治疗组70例用超短波加牵引针刺治疗,对照组48例用牵引针刺治疗,均治疗2疗程并判断疗效。结果治疗组治愈率为54．29％,显效34．29％,有效5．71％,无效5．71％,疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论超短波加牵引、针刺是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察三维正脊仪、硬膜外腔注射综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对236例经临床及影像学确诊的腰椎间盘突出症患者随机分为3组，分别采用三维正脊仪、硬膜外腔注射及综合方法进行治疗，并进行对照观察。结果：正脊组58例中，优良率55．17％，总有效率84．48％；注射组44例中，优良率61．36％，总有效率81．82％；综合组134例中，优良率91．0％，总有效率96．27％。结论：综合疗法能有效解除腰椎间盘突出症的症状体征，获得腰椎间盘突出症力学失衡和化学刺激的双重改善，疗效优于单纯正脊治疗及单纯硬膜外注射疗法，值得推广。