住院期间血糖升高对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者住院期间血糖升高对近期预后的影响。方法对354例急性脑梗死患者进行回顾性分析，依据病史及血糖水平分为三组：糖尿病组，非糖尿病血糖正常组和非糖尿病血糖异常组；观察三组的神经功能变化、并发症的发生率和病死率。结果脑梗死急性期，血糖愈高，神经功能缺损愈重，并发症及病死率愈高，预后愈差（P〈0．01）。结论血糖可作为判断急性脑梗死患者病情及近期预后的参考指标。     

住院期间血糖升高对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者住院期间血糖升高对近期预后的影响。方法对354例急性脑梗死患者进行回顾性分析,依据病史及血糖水平分为三组:糖尿病组,非糖尿病血糖正常组和非糖尿病血糖异常组;观察三组的神经功能变化、并发症的发生率和病死率。结果脑梗死急性期,血糖愈高,神经功能缺损愈重,并发症及病死率愈高,预后愈差(P<0.01)。结论血糖可作为判断急性脑梗死患者病情及近期预后的参考指标。     

老年糖尿病合并急性脑梗死血糖水平与神经功能缺损及预后相关性分析

目的　探讨老年糖尿病患者合并脑梗死时血糖水平与神经功能缺损及预后的关系。方法　对1 0 0例老年糖尿病合并脑梗死患者进行回顾性分析,按神经功能缺损程度分为轻、中、重三组,按入院时血糖水平分为A、B、C三组,对其进行分析,与同期住院的非糖尿病急性脑梗死患者1 0 0例神经功能缺损程度进行入院时及3周后对照。结果　老年糖尿病合并脑梗死患者病灶以多发脑梗死以及椎-基底动脉系统梗死为主;就诊时血糖水平越高,神经功能缺损越重,预后越差,病死率越高(P <0 .0 1 )。结论　血糖水平的高低可作为判断病情及预后的重要参数。     

早期神经功能恶化在颅内动脉狭窄所致脑梗死患者中的发生现况、危险因素及干预措施探讨

目的 分析颅内动脉狭窄所致脑梗死患者早期神经功能恶化的发生情况及其危险因素,并制定针对性干预措施改善患者预后。方法 回顾性分析2018年1月至2023年5月黄梅县人民医院收治的180例颅内动脉狭窄所致脑梗死患者的临床资料,根据其是否发生早期神经功能恶化分为两组,其中对照组（153例）未发生早期神经功能恶化,观察组（27例）发生早期神经功能恶化。将两组患者的临床资料整理后进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生早期神经功能恶化的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,与对照组比,观察组患者年龄更大,后循环基底动脉中段狭窄、前循环责任大血管闭塞患者占比更高,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、随机血糖水平、白细胞计数更高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、后循环基底动脉基底动脉中段狭窄、前循环责任大血管闭塞、入院时NIHSS评分高、随机血糖水平高、白细胞计数高均为颅内动脉狭窄所致脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素（OR=4.627、4.641、1.772、1.696、3...     

进展性脑梗死的相关因素临床分析

目的 观察进展性脑梗死与血糖、血压、纤维蛋白原、发热及白细胞增高的相关性。方法对进展性脑梗死与非进展性脑梗死两组患者的高血压史、糖尿病史、血压、血糖、发热及白细胞增高和纤维蛋白原等相关因素进行了统计分析。结果进展性脑梗死患者合并高血压、糖尿病明显大于对照组（p〈0．05），发病时血糖增高、发热及白细胞增高、收缩压降低、纤维蛋白原升高是进展脑梗死的危险因素。结论进展性脑梗死患者与血糖、血压、发热及白细胞增高和纤维蛋白原有较强相关性，合理控制血糖、血压、控制感染和降低纤维蛋白原是阻止进展性脑梗死病程发展的关键。     

脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析

目的 分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特征,并探讨相关影响因素对预后的影响,为其防治提供依据.方法 通过回顾性分析,将65例脑梗死合并2型糖尿病患者(DMCI)与60例非糖尿病脑梗死(NDMCI)进行危险因素、临床特点等进行比较.结果 DMCI组血糖、血脂水平、高血压及冠心病发病率较NDMCI组显著升高,统计学比较有显著性差异(P＜0.05),DMCI组女性患者较NDMCI组明显增多,而两组发病年龄、脑梗死部位比较无显著性差异,疗效及预后DMCI组低于NDMCI组.结论 血糖、血脂代谢紊乱是脑血管病的两个重要危险因素,严重影响患者的预后.     

脑梗死并发下肢深静脉血栓的发病机制及其危险因素特点分析

脑梗死是一种神经功能缺损性病症，其以运动相关障碍为主，因脑血液循环系统病变形成。脑梗死患者因为久病卧床，下肢血流速度缓慢，血液凝滞，多为老年患者，经常伴有高血压、糖尿病等危险因素，这就非常容易并发下肢深静脉血栓．也因而容易造成肺栓塞，更易造成偏瘫，致残率、死亡率极高^[1]。本文针对脑梗死并发下肢深静脉血栓患者的临床特征、发病机制及危险因素进行探讨，现报告如下。     

糖化血红蛋白水平与急性脑梗死临床关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者血糖、糖化血红蛋白水平与临床的关系。方法根据152例患者入院时的空腹血糖水平分为正常血糖组、高血糖Ⅰ组、高血糖Ⅱ组和高血糖Ⅲ组，在治疗前、治疗后的第7天、第14天、第21天、第28天，对神经系统缺损进行评分，并观察血糖、糖化血红蛋白、年龄、既往病史积分、并发病积分和临床的关系。结果急性脑梗死患者的血糖水平越高，其并发病和神经系统缺损评分也越高，其临床疗效也越差。结论高血糖尤其伴高糖化血红蛋白会增加急性脑梗死神经系统损伤和并发症。控制糖尿璃可能会提高急性脑梗死的临床疗效，而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗死的有力措施之一。     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血糖的关系

目的探讨糖尿病并脑梗死患者的血糖与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。结论血糖水平升高加重脑梗死损害，适当使用胰岛素降低血糖对脑梗死治疗及预后是有益的。     

急性脑梗死早期白细胞计数动态变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死早期白细胞计数动态变化及其临床意义.方法收集急性脑梗死患者77例,按照白细胞值分为正常组和异常组,按照抽血时间分为三个阶段,比较各个阶段生存者和死亡者的WBC计数;按照梗死面积分为四组,比较WBC计数和WBC异常率;按照神经功能缺损程度分为三组,比较WBC计数和WBC异常率.结果①与生存组相比,死亡组在三个阶段的白细胞计数明显较高(P<0.05).②梗死面积随着外周血WBC计数及异常率上升而递增(P<0.05).③神经损害程度随着外周血WBC计数及异常率上升而递增(P<0.05).结论急性脑梗死患者外周血WBC升高与病情严重性正相关,通过测定急性脑梗死患者外周血WBC,能够及早对脑梗死患者预后做一个准确的评估.     

2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平变化

目的观察2型糖尿病并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1，TIMP-1）的水平变化，探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法用ELISA法检测48例2型糖尿病并脑梗死患者发病24h，以及35例2型糖尿病非脑梗死患者、29例非糖尿病脑梗死组、39例健康体检者血清MMP-2和TIMP-1的含量。结果2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平显著高于2型糖尿病非脑梗死组、非糖尿病脑梗死组、对照组（P〈0．05）。2型糖尿病脑梗死发病24h的血清MMP-2水平与空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）正相关（r=0．296，r=0．339）；2型糖尿病脑梗死发病24h血清TIMP-1水平与空腹血糖呈正相关（r=0．293），与HbA1c呈正相关（r=0．391）。与神经功能缺损程度评分（脑卒中分值）、总胆固醇、甘油三脂均无明显相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2和TIMP-1水平增高且与血糖水平呈正相关，MMP-2和TIMP-1在2型糖尿病脑梗死发病过程中起着重要的作用。     

脑出血预后与血白细胞数及血糖的关系分析

目的　分析脑出血预后与血白细胞数、血糖的关系。方法　测定５１ 例急性脑血管病中的脑出血患者，在起病４８ 小时内的外周血白细胞计数与血糖值。结果　外周血白细胞计数升高和血糖高于正常值者预后相对较差。结论　脑出血病死率与外周血白细胞计数和血糖值相关。     

脑梗死合并糖尿病80例临床分析

目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的临床特点及预后。方法对我院2012年10月-2013年6月收治的80例脑梗死合并糖尿病患者的临床资料、诊治过程进行总结分析。结果42例预后良好，30例遗留轻度肢体运动障碍或语言功能障碍，6例遗留明显神经功能缺损，2例治疗无效死亡。结论脑梗死合并糖尿病患者的病死率较高，应积极进行血糖和血脂控制。     

糖化血红蛋白及血糖检测对脑梗死价值分析

高血糖是促使脑梗死的独立危险因素，脑梗死患者急性期通常有不同程度的血糖升高，加重脑组织的损害，造成患者预后不良。一般因为脑梗死患者急性期血糖升高可能发病前有糖尿病（有一部分是未检测过血糖又称阴性糖尿病）或使用其他可使血糖升高的药物。我们运用前瞻性的研究，探讨血糖、糖化血红蛋白的检测，判定在临床上的使用价值。     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、胰岛素抵抗(IR)与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较,糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较,计算胰岛素敏感指数(ISI),并与神经功能缺失、梗死灶面积进行直线相关分析。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死,且神经功能损伤重,临床疗效差,并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖水平、ISI等呈正相关。结论血糖水平升高,胰岛素抵抗加重脑梗死损害,适当使用胰岛素降低血糖并减少胰岛素抵抗对脑梗死治疗及预后是有益的。     

影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素分析

目的 探讨影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素.方法 回顾性分析128例重症急性胰腺炎患者的临床资料,将其分为死亡组与存活组,分析影响重症急性胰腺炎患者预后的危险因素.结果 死亡组30例,存活组98例.死亡组空腹血糖、体重、白细胞计数、红细胞压积及低蛋白血症和伴发多器官功能障碍综合征(MODS)情况与存活组比较差异有统计学意义[(14.6±5.8)mmol/L比(9.8±6.2) mmol/L、(72.6±11.4) kg比(62.8±12.6) kg、(17.8±2.8)×109/L比(11.9±2.4)×109/L、0.392±0.084比0.446±0.078、90.0％ (27/30)比42.9％ (42/98)、70.0％ (21/30)比41.8％(41/98)] (P＜0.01或＜0.05);Logistic逐步回归分析显示,空腹血糖(OR=3.637,95％ CI2.489～6.494,P＜0.01)、白细胞计数(OR=5.655,95％ CI 3.277～8.213,P＜0.01)、低蛋白血症(OR=6.539,95％ CI 4.243～9.361,P＜0.05)和伴发MODS(OR=1.645,95％ CI 1.288～4.626,P＜0.01)是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素.结论 空腹血糖、低蛋白血症、伴发MODS及白细胞计数是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素.     

胰岛素抵抗与急性脑梗死神经功能缺损严重程度的相关性研究

目的 探讨胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)与急性脑梗死患者神经功能缺损的严重程度是否相关.方法 选取急性脑梗死患者75例,按神经功能缺损评分标准将其分为神经功能缺损轻型组和中重型组,其中轻型组37例,中重型组38例.两组分别检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A蛋白(ApoA)、载脂蛋白B蛋白(ApoB)、尿酸(UA),计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 急性脑梗死神经功能缺损中重型组中FPG、FINS、HOMA-IR为(5.41±0.46) mmol/l、(13.30±1.61) μ/IU/L、0.50±0.26高于轻型组(5.07±0.57) mmol/l、(9.38±2.79) μ/IU/L、0.28±0.11,比较差异有统计学意义(P＜0.05).ISI中重型组(-1.85±0.26)低于轻型组(-1.63±0.10),比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性脑梗死患者神经功能缺损程度与ISI呈显著负相关(r=-0.651,P＜0.05).结论 急性脑梗死神经功能缺损中重型组较轻型组存在更严重的IR,并且IR程度与神经功能缺损的严重程度呈正相关.FINS、ISI、FPG是急性脑梗死神经功能缺损中重型发生的危险因素.     

2型糖尿病与脑梗死严重程度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病与脑梗死严重程度的相关性。方法对258例脑梗死患者按有无2型糖尿病分组,在空腹血糖、神经功能缺损评分、合并高血压及影像学等方面进行了对照研究。结果(1)糖尿病组中患者合并高血压较对照组有明显增高(P<0.05)。(2)糖尿病组神经功能缺损评分重型的发生率较对照组也有显著性增高(P<0.01),而年龄、神经功能缺损评分轻型和中型与对照组相比则没有差异。(3)糖尿病组中多灶性梗死、大面积梗死所占比例明显较对照组高(P<0.05),而腔隙性梗死、混合性卒中及出血性梗死所占比率两组差异不显著,但两组中腔隙性梗死所占的比例均明显高于其他梗死类型。(4)两组患者相比较,梗死的发病部位没有显著性差异。     

急性期脑梗死发病90天临床预后影响因素分析

目的 探讨影响急性脑梗死患者临床预后的相关因素,为脑梗死的临床治疗提供依据.方法 对75例发病8h内的急性脑梗死患者进行CT平扫、CT灌注成像(CTP)检查,在发病当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评价临床神经功能缺损情况,在发病90 d时采用改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价预后功能残疾水平.通过logistic单因素和多因素回归分析与临床预后相关的危险因素.结果 75例患者中,40例(53.3％)预后较好,经多因素logistic回归分析,结果显示,发病时NIHSS评分(OR＝1.361,95％CI:1.125～1.648)和溶栓治疗(OR ＝0.135,95％CI:0.036～0.510)与预后评分有明显的相关性,患者的高血压、糖尿病和房颤病史以及CTP各参数与90 d的临床预后无明显相关性.结论 对急性脑梗死患者应进行综合评估,根据患者的具体情况,尽早选择溶栓治疗以改善预后.     

高血糖对脑梗死患者预后的影响

目的探讨高血糖对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法将118例急性脑梗死患者按血糖水平分为两组:高血糖组60例,正常血糖组58例。对照分析了两组患者发病后1d、7d、14d、21d神经功能缺损评分及疗效评定的关系。结果治疗3周后,高血糖组总有效率52%,正常血糖组91%,两组比较,P<0.01,正常血糖组明显优于高血糖组。结论脑梗死发病后有无高血糖,可作为估计预后的重要参数。