疼痛服务组织体系在控制癌性疼痛中的作用

[目的]探讨疼痛服务组织体系在控制癌性疼痛中的作用.[方法]选择94例经病理确诊的恶性肿瘤疼痛病人,随机分为两组,试验组采用镇痛小组服务模式进行综合干预,对照组按照其自主择医镇痛的意愿,不增加医疗护理干预,治疗前及治疗后30 d评定病人的疼痛程度、生活质量及治疗后镇痛效果.[结果]试验组疼痛缓解率(93.8%)较对照组(78.3%)高,各类型疼痛评分均较对照组低,生活质量及总体满意度较对照组明显提高(P<0.05或P<0.01).[结论]应用镇痛小组服务模式对癌痛病人进行综合干预,可提高镇痛效果和病人的生活质量.     

超前镇痛对肺癌病人开胸术后急性疼痛控制影响的研究

[目的]探讨超前镇痛对肺癌病人术后急性疼痛控制的影响。[方法]选择符合条件的100例肺癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统镇痛模式,观察组实施超前镇痛模式。术后用视觉模拟评分法评估术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛程度;同时观察术后拔胸腔引流管、首次下床活动时间及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,拔胸腔引流管时间及首次下床活动时间明显早于对照组（P〈0．01）,术后并发症发生率比对照组明显减少（P〈0．05）。[结论]超前镇痛能显著改善肺癌病人开胸术后急性疼痛,能提高镇痛质量,促进病人康复。     

疼痛规范化管理对癌痛病人疼痛的影响

目的探讨疼痛规范化管理对癌痛病人疼痛的影响。方法选取癌痛病人82例,随机分为对照组和干预组,每组41例病人。对照组采用常规镇痛治疗,干预组进行疼痛规范化管理,采用“长海痛尺”评分法评估两组病人疼痛的差异,并跟踪记录两组病人的夜间睡眠时间。结果对照组的疼痛程度显著高于干预组（F=244．08,P〈0．05）,两组病人的疼痛程度均随着时间延长下降,但是干预组的疼痛程度下降更加明显（F=24．87,P〈0．05）;对照组的睡眠时间显著短于干预组（F=98．97,P〈0．05）;两组病人睡眠时间随着时间延长均显著增加,但干预组的睡眠时间增加更加明显（F=9．36,P〈0．05）。结论通过疼痛规范管理可以有效地缓解病人疼痛,并更有效地提升病人睡眠质量。     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例，观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外，运用疼痛闸门学说护理病人；对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94、3％，对照组为74．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人，疼痛明显缓解，生存质量得到改善。     

桡动脉穿刺疼痛的护理干预及效果

[目的]探讨桡动脉穿刺所致疼痛给予护理干预的效果。[方法]将100例行桡动脉穿刺的病人随机分为实验组和对照组各50例。实验组桡动脉穿刺前给予护理干预，对照组无护理干预，观察两组病人疼痛的变化及穿刺前后心率的变化。[结果]实验组较对照组动脉穿刺所致的疼痛明显减轻（P〈0．05）；心率无明显变化（P〉0．05）。[结论]桡动脉穿刺时给予护理干预，可减轻病人的疼痛。     

疼痛教育对腹部外科病人疼痛认知度及术后康复的影响

【目的】通过疼痛教育提高腹外科住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度，改善术后疼痛的质量。【方法】将218例拟施行腹部手术的患者随机分为试验组和对照组各109例。实验组由负责护士在病人入院后一对一实施疼痛教育，教育内容统一（包括疼痛的概念、疼痛的评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等）。对照组未予疼痛相关教育。术前进行问卷调查，评估病人对术后疼痛及镇痛的认知度；术后观察比较病人疼痛程度（VAS评分）、镇痛的处理、舒适度及恢复情况（包括首次肛门排气和首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数）。【结果】实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显好于对照组，试验组术后不同镇痛需求明显高于对照组（P〈0．01）、术后24h和48h睡眠时间显著长于对照组（P〈0．01）、首次肛门排气和首次下床时间早于对照组（P〈0．01）、住院天数小于对照组（P〈0．01）。【结论】疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知度，提高病人术后镇痛的接受程度，改善腹部术后病人的镇痛质量，促进病人早日康复。     

社区护理干预对减轻老年骨质疏松病人疼痛的作用

[目的]探讨社区护理干预对老年骨质疏松症病人疼痛的影响。[方法]将社区116例原发性骨质疏松症病人随机分为干预组和对照组，所有病人均采用钙剂及维生素D等抗骨质疏松治疗。以1个月为观察周期，干预组除常规治疗外给予认知、情绪、行为护理干预．观察镇痛效果及病人睡眠质量。[结果]于第4周末。干预组较对照组疼痛明显减轻，病人睡眠状况明显改善。[结论]社区护理（认知、情绪、行为）干预可减轻骨质疏松症病人的疼痛，提高生活质量。     

腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预效果

[目的]观察腹部手术病人术后疼痛的综合护理干预效果。[方法]将144例腹部手术病人随机分为对照组和干预组各72例,对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预,在病人术后刚清醒时、术后24h和术后48h用视觉模拟评分法（VAS）评定两组病人的疼痛情况,并比较两组病人对护理的满意度。[结果]干预组手术后24h和48hVAS评分均低于对照组（P〈0．05）;干预组病人对护理的满意度高于对照组（P〈0．05）。[结论]腹部术后行综合护理干预能够减轻病人伤口的疼痛、提高病人的满意度。     

渐进性腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松症腰背疼痛的临床研究

[目的]评价渐进性腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松症腰背疼痛的疗效。[方法]将原发性骨质疏松症腰背疼痛病人86例随机分为试验组43例和对照组43例,两组均服用乐力钙、布洛芬,试验组同时采用渐进性腰背肌功能锻炼,分别在治疗前及治疗后14d、30d、60d记录视觉模拟疼痛评分（VAS）。[结果]试验组治疗后14d、30d和60d腰背疼痛显著改善（P〈0．01）,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且试验组临床试验中未发现副反应。[结论]渐进性腰背肌功能锻炼逐渐增加运动强度,改善腰背疼痛,是治疗骨质疏松腰背疼痛安全、有效的方法。     

疼痛日记在癌性疼痛病人自我管理教育中的应用

[目的]探讨癌性疼痛病人有效的自我管理教育方法。[方法]对58例癌性疼痛病人入院即行自我管理教育,2周后在此基础上使用自制的疼痛日记记录每日疼痛变化及接受治疗信息。分别对干预前后疼痛自我管理自信心、自我行为管理、疼痛控制满意度得分进行比较。[结果]干预后自我管理自信心、自我管理行为、疼痛控制满意度得分与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．005或P〈0．001）。[结论]记录疼痛日记能提高癌性疼痛病人疼痛自我管理的自信心,改善其自我管理行为水平,提高疼痛控制满意度,是一种能强化自我管理教育的方法。     

集束化疼痛护理干预应用于改善多发性骨髓瘤病人的疼痛及生活质量的效果评价

[目的]探讨集束化疼痛护理干预对多发性骨髓瘤病人疼痛及生活质量的改善效果。[方法]以医院收治的74例多发性骨髓瘤病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组、试验组各37例,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上展开集束化疼痛护理干预,对比两组疼痛、生活质量改善情况。[结果]干预后试验组焦虑状态-特质问卷评分较对照组低,Herth希望指数评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);干预后试验组视觉模拟评分法评分为(3.86±0.12)分,疼痛控制障碍问卷评分为(22.52±1.61)分,分别较对照组的(5.49±0.16)分、(31.32±1.43)分低(P0.05);干预后试验组中国癌症病人生活质量调查问卷评分较对照组高(P0.05)。[结论]集束化疼痛护理干预可有效改善多发性骨髓瘤病人负性情绪、希望水平,并缓解疼痛,进而提升其生活质量。     

心理护理对多瑞吉治疗癌性疼痛疗效的影响

[目的]观察心理护理对多瑞吉治疗癌性疼痛的影响。[方法]将82例重度癌症疼痛病人随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规予以多瑞吉外贴止痛的基础上辅以心理护理及心理治疗,12h后观察癌性疼痛缓解程度及不良反应发生率。[结果]试验组癌性疼痛缓解率明显高于对照组,且不良反应发生率明显降低（P〈0．05）。[结论]在多瑞吉治疗癌性疼痛基础上辅以心理护理,能明显提高止痛效果,降低不良反应发生率。     

术前疼痛知识教育对腹部术后疼痛控制效果的影响

目的了解术前疼痛知识教育对腹部术后患者对疼痛控制的认识、所采取的疼痛控制措施及疼痛控制效果的影响。方法采用非同期对照方法，将84例腹部手术患者分成两组，每组42例。术前对试验组进行疼痛知识教育及常规指导，对照组只进行常规指导，术后第2天下午完成“术后疼痛控制问卷”调查。结果试验组对疼痛控制的认识高于对照组（P〈0．05）。试验组术后采取深呼吸、听音乐的患者较对照组多（P〈0．05）；试验组患者能更为正确地使用镇痛泵（P〈0．05）；两组主动要求使用止痛药的人次及疼痛分值差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组术后疼痛分值较对照组低（P〈0．05）。结论术前疼痛知识教育能提高腹部术后患者对疼痛控制的认识，促使其主动参与术后疼痛控制，从而提高术后疼痛控制效果。     

综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响

目的：探讨综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响。方法：采用非随机对照临床研究方法，将160例胃肠道及乳腺癌手术后患者分为干预组和对照组，对照组进行常规镇痛治疗和护理，干预组进行综合护理干预。采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛程度。结果：干预组患者术后镇痛效果优于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．01），各护理干预措施与疼痛控制情况之间呈显著正相关（P〈0．01）。结论：综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果，有效缓解患者术后疼痛。     

体位改变对泌尿系结石体外震波碎石病人疼痛的影响

[目的]探讨改变体位对泌尿系结石体外震波碎石病人疼痛的影响。，[方法]将120例行体外碎石的病人分为改变体位组和使用镇痛荆组各60倒，改变体位组在碎石的过程中根据病人的自我感觉改变治疗体位数次，术前不用镇痛荆；镇痛剂组病人术前应用镇痛刑．比较两组病人在碎石过程中的焦虑、疼痛程度、血压、脉搏的变化等。[结果]两组病人碎石后血压、心率、焦虑程度差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；两组疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]体位改变可减轻碎石病人的疼痛，避免镇痛药带来的不良反应。     

术前疼痛认知教育对病人疼痛认知度及术后镇痛效果影响的Meta分析

[目的]通过Meta分析的方法比较术前疼痛认知教育对病人术后疼痛认知度及镇痛效果的影响。[方法]采用检索词“护理”“认知教育”“疼痛”检索中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库从建库时间至2009年8月的文献。[结果]根据纳入及排除标准,摘录7篇文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果的数据等内容。分析结果显示,疼痛认知教育组的病人对于术前疼痛应该忍受、术后疼痛应该止痛、术后止痛是有害的、出现疼痛马上通知、了解常用的止痛方法、了解疼痛对身体的影响以及了解镇痛措施的不良影响等方面认识程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;疼痛认知教育组病人术后24hVAS评分比对照组要低,具有统计学意义（wMD=-2．26,95％CI：-3．43～-1.08,P〈0．01）;术前疼痛认知教育组病人术后行PCA镇痛、哌替啶镇痛、口服止痛片镇痛以及呼叫疼痛例数较对照组多,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前积极进行有关疼痛知识的教育,能明显提高病人对疼痛控制的认知水平和控制疼痛的能力,对于控制术后疼痛具有正性作用。     

中西医结合护理路径应用于肛肠手术病人的临床效果研究

[目的]探讨中西医护理路径应用于肛肠科手术病人中的临床效果。[方法]将120例肛肠科手术病人随机分为对照组（50例）和试验组（70例），试验组实施临床路径模式中西医结合护理，对照组进行一般护理与常规护理健康教育。比较两组病人疼痛程度[疼痛数字评分表（NRS）评定]、尿潴留发生率、身体康复情况。[结果]试验组 NRS 评分、留置尿管的时间均低于对照组（P 〈0.05）；试验组排便时间、下床时间均早于对照组（P 〈0.05）。[结论]在肛肠科手术病人的治疗护理中实行中西医护理路径工作模式，能够降低疼痛程度，缩短留置尿管时间、排便时间、下床时间，促进病人的康复，提高生活质量。     

激光免疫疗法治疗痹证疼痛的疗效观察及护理

[目的]观察激光免疫疗法治疗痹证的临床疗效。[方法]将100例痹证病人随机分成对照组（47例）和观察组（53例）：对照组给予常规药物治疗；观察组在常规治疗的基础上给予激光免疫疗法。[结果]观察组有效率为92．5％，对照组有效率为40．4％，两组比较有统计学意叉（P〈0．01）。[结论]激光免疫疗法能明显减轻痹证病人的疼痛。     

癌症病人疼痛管理教育效果评价

[目的]确定疼痛管理教育对减轻癌症病人疼痛的有效性。[方法]采用“癌症病人疼痛调查表”对90例肿瘤晚期疼痛病人进行调查,将病人分为实验组和对照组,每组45例,对照组进行常规护理,实验组根据回答情况对45例病人所存在的错误认识进行教育,干预后第3周再次对两组病人进行调查。[结果]通过疼痛管理教育,实验组病人对疼痛知识了解显著提高,疼痛程度较干预前明显下降（P〈0．01）。[结论]疼痛管理教育可以帮助病人获得管理疼痛的知识和技能,从而减轻疼痛,提高病人生活质量。     

病人自控镇痛泵在烧伤创面疼痛中的应用效果

[目的]对烧伤病人应用病人自控镇痛（PCA）泵效果进行评价，探讨适合烧伤病人疼痛治疗的方法。[方法]①将入选对象随机分为两组：观察组应用吗啡通过PCA泵进行持续静脉输注；对照组给予哌替啶肌肉注射。②分别记录两组病人换药前及换药后30min心率、呼吸、血压及血氧饱和度情况，测定换药后30min血糖、血清电解质及阴离子间隙（E4A）、血气分析及空腹血糖值。③记录换药后两组病人疼痛评分、镇静评分及不良反应（主要是恶心、呕吐）。[结果]观察组疼痛评分、应激性血糖升高反应明显低于对照组（P〈0．01），机体耗氧量降低及无氧代谢减少（P〈0．05）；使用PCA的病人无呼吸循环抑制表现。[结论]P（、A能有效地控制和缓解烧伤病人的疼痛，降低烧伤所致的高代谢。