病毒感染引起血小板减少性紫癜的主要机制

已知特发性、免疫性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)发病前常有病毒感染史如风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症以及活病毒疫苗注射等。确定的病毒为 :人类免疫缺陷病毒 1(ＨＩＶ 1)、微小病毒Ｂ19、人类疱疹病毒(ＨＨＶ)、Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒ病毒 (ＥＢＶ)、肝炎病毒等。但感染与随后发生的血小板减少的关系正在研究过程中 ,已经发现血小板减少的同时病毒往往已从血循环中消除 ,提示血小板减少可能是机体通过某种方式对原发感染发生免疫反应所致。下面阐述引起ＩＴＰ的病毒的研究情况。1　ＨＩＶＨＩＶ分为 2型 ,即ＨＩＶ 1…     

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)罕见,起病急,常致死亡。自1925年Moschcowitz报道第1例后,至1976年文献共报道340例,其中271例(82％)在确诊后3个月内死亡。过去以单用或联合应用可的松、肝素、     

血栓性血小板减少性紫癜

1925年 Moschcowitz 第一次描述了1例以溶血性贫血、血小板减少性紫癜和飘忽不定的神经系统症状为特征的综合征。此后有关该综合征的报道和研究日渐增多,但各家命名不同,如 Moschcowitz 病或综合征、血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板末梢血管血栓形成、血小板血栓形成综合征、溶血小板性血小板减少性紫癜等。直到1947年 Singer 将之正式命名为血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenic purpura,TTP),为大多数学者所接受,且一直沿用至今。近年来,对于本病的病因、发病机理、病理、治疗等诸方面都有很广     

血栓形成性血小板减少性紫癜

本例病例介绍部分已于1991年第2期刊出。     

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜上海第二医科大学瑞金医院上海血液学研究所（２０００２５）刘建湘王鸿利血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏ－ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是一种血栓性微血管病（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｍｉｃｒｏａｎｇ...     

成人病毒感染相关性血小板减少性紫癜30例临床分析

我科近 2年收治成人病毒感染相关性血小板减少性紫癜患者 3 0例 ,其临床表现、骨髓象特点及预后等与特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)相比既有相同点 ,又有不同之处 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料3 0例均为住院患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 6 3岁。均以发热起病 ,发热到就诊在 2周内者定为早期病毒感染组 ,1 8例 ;>2周者定为晚期病毒感染组 ,1 2例。其中皮肤粘膜出血 8例 ,脾脏轻度肿大 6例 ,淋巴结肿大 8例。既往无血小板减少史。排除其他疾病所致血小板减少。常见 5种病毒抗体ＩｇＭ阳性视为近期病毒感染 (除ＥＢ病毒…     

反复血小板减少性紫癜表现的巨细胞病毒感染1例

巨细胞病毒(CMV)感染继发血小板减少性紫癜(CTP)较少见,我院曾遇1例反复误诊为CTP 2年,最后确诊为CMV感染。现报告如下。患儿男,2岁6个月,自出生后4个月开始发热、腹泻10余天,继之发现全身皮肤紫癜,当时入院查血小板78×10~9/L,血培养阴性。此后患儿反复出现皮肤紫癜,血小板波动在51～98×10~9/L。共四次骨髓穿刺检查均为有核细胞增生明显活跃,未见巨核细胞,偶见血小板。拟诊为TP。近2个月来病情复发,血     

特发性血小板减少性紫癜与妊娠

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,由于血液中存在抗血小板抗体引起血小板破坏过度而致病。青年妇女发病率最高,妊娠期也不少见。妊娠期发病者可使其病情加重且常影响胎儿。处理上常涉及内科和产科,为此,内科和产科医师必须掌握其处理的特殊性。     

免疫性血小板减少性紫癜与妊娠

在大多数免疫性血小板减少性紫癜(immunothrombocytopenic purpura,ITP)患者体内存在 IgG抗血小板抗体,后者能通过胎盆进入胎儿血循环并可引起新生儿血小板减少,这是一种对生命有潜在危险的并发症。     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种罕见的微血管血栓 出血综合征 ,主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状以及伴有发热、不同程度的肾脏受累等 ,常称为ＴＴＰ五联征。多数患者起病急骤 ,病情凶险 ,病死率高。近年来 ,ＴＴＰ的发病机制、诊断及治疗取得了较大进展 ,以下介绍这几方面的近况。一、发病概况ＴＴＰ的发病早期统计为 1 /百万人 ,近期资料表明呈上升的趋势 ,大约在 2～ 8/百万人。我国目前尚未见大系列的流行病学统计资料。患者中女性稍多 ,且好发于育龄期。临床上根据有无诱因将该病分为特发…     

Perisinusoidal fibrosis in idiopathic thrombopenic purpura

Perisinusoidal fibrosis of the liver was discovered in a 22 year-old woman with idiopathic thrombocytopenic purpura requiring splenectomy. No etiology of fibrosis could be found. As shown by immunocytochemistry, collagen types I, III, IV, laminin, and fibronectin were increased. Under electron microscopy, numerous collagen bundles and fragments of basement membrane-like material were demonstrated. Perisinusoidal cells loaded with lipids showed several of the characteristics of fibro/myofibroblasts, while the activity and number of Kupffer cells were apparently increased. The exact mechanism of fibrosis in this case remains unknown but it is likely that platelet destruction and/or Kupffer cell hyperactivity played a role.     

Hemorrhagic rectocolitis associated with idiopathic thrombopenic purpura

This case report documents severe autoimmune thrombocytopenia in a 20 yrs. old patient with ulcerative colitis. Diagnosis of idiopathic thrombocytopenic purpura was made on the presence of bound antiplatelet antibodies and on the absence of any other disorder capable of provoking a platelet fall. Colonic lesions were moderate but were resistant to steroids and total parenteral nutrition. Thrombocytopenia resisted to steroids and vincristine and a major fall in the platelet count (less than 10,000/mm3) occurred in two instances. However, platelets rose transiently after high-dose intravenous gamma-globulins. The patient underwent splenectomy, colectomy and ileostomy because of life-threatening colonic hemorrhage. The platelet count rose to normal levels within one week after surgery. Ileorectal anastomosis was subsequently performed. One year later the patient was in good health and his platelet count had returned to normal.