孕妇的CT和UU感染对新生儿的影响

孕妇感染沙眼衣原体（ＣｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｈｏｍａｔｉｓＣＴ）和解脲支原体（ＵｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍＵＵ） ,不仅可以产生不良的妊娠结局 ,还可通过母婴的垂直传播使新生儿发病 ,如 :新生儿肺炎、结膜炎、中耳炎、阴道炎及脑膜炎等 ,为此对在我院分娩的６２例孕妇进行调查。１对象与方法１ １对象随机抽取２００１年５月２１日—２００１年６月２２日在我院住院分娩的孕妇６２例 (均为足月单胎 )及其所分娩的新生儿作为ＣＴ感染的研究对象 ,其中５８例同时作为ＵＵ感染的研究对象。１．２方法孕妇在临产前…     

胎膜早破对妊娠的影响

我院自１９９５年１月～２００１年１２月间共分娩３７２６人 ,其中胎膜早破为１１７例 ,发生率３ １４% ,现将该资料作回顾性分析 ,以探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。１资料与方法１ １一般资料 :共收治胎膜早破产妇１１７例为观察组 ;同期随机抽取非胎膜早破产妇１１７例为对照组。胎膜早破组年龄２２～３９岁 ,初产妇９１例 ,经产妇２６例 ;对照组年龄２３～２７岁。１ ２方法 :分别对两组病例的产后感染、难产 (包括剖宫产)、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率与平均分娩孕周 ,新生儿出生体重进行对照分析。１ ３统计…     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

纳络酮为阿片受体拮抗剂,近年来在儿科临床应用日益广泛。我们自１９９４年１月～１９９９年１０月间用其治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ),取得满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料６４例ＨＩＥ患者,全部来自我院新生儿监护中心(ＮＩＣＵ),其中男３５例,女２９例。胎龄:３０周１２例,３２～３７周２２例,４０周３０例。出生体重:２．１～２．５ｋｇ２４例,４．０ｋｇ３５例,≥４．０ｋｇ５例。生后Ａｐｇａｒ评分:１ｍｉｎ：４分３５例,４～７分２９例;５ｍｉｎ：４分２例,４～７分５２例,＞７分１０例。脑ＣＴ改变:皮质下…     

分娩期连续胎心监护900例临床分析

产时胎儿窘迫是引进围生儿死亡及新生儿智力低下的主要原因。因此加强分娩期胎心监护 ,及时诊治胎儿窘迫 ,是降低围生儿死亡率 ,提高出生人口质量的主要措施。我院应用Ｍ１３５１Ａ型胎心监护仪 ,对住院分娩的孕妇进行分娩期连续胎心监护 ,取得良好的效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １研究对象 :随机选择２００１年１月～２００１年１２月在我院分娩的孕妇９００例 ,均为单胎头位。年龄２１～３８岁。孕周为３６ +１～４２+２ 周。初产妇８１０例 ,经产妇９０例。正常妊娠８０３例 ,高危妊娠９７例 ,包括妊高征４０例、过期妊娠１２例、…     

未足月胎膜早破的危险因素及产妇和新生儿结局的分析

目的探索未足月胎膜早破的危险因素,研究未足月胎膜早破产妇及新生儿的妊娠结局。方法选择2013年5月～2017年12月来我院就诊的未足月胎膜早破产妇124例为研究组,选取同期胎膜未破足月分娩的产妇124例为对照组,记录年龄、分娩孕周、产次等一般资料;记录产妇分娩方式以及产妇和新生儿的妊娠结局。结果研究组和对照组产妇在生殖道感染、流产/引产史、双胎或多胎妊娠以及胎位异常方面具有明显差异,且差异有统计学意义(P 0.05);对照组产妇正常分娩的比例明显高于研究组,研究组阴道助产和剖宫产比例显著高于对照组,且差异有统计学意义(P 0.05);研究组产妇在绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生比例高于对照组,研究组在低体重初生儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征以及围产儿死亡方面发生率高于对照组,且差异有统计学意义(P 0.05)。结论未足月胎膜早破影响产妇及新生儿的妊娠结局,应及早关注相关危险因素,加强未足月胎膜早破的预防,减少未足月胎膜早破的发生率,改善产妇及新生儿妊娠结局。     

用布比卡因硬膜外与腰麻联合对分娩镇痛的比较

为了使产妇达到预期有效的镇痛效果 ,又不影响产妇分娩及产后运动 ,我们利用低浓度布比卡因于硬膜外和／或腰麻联合注射用于分娩镇痛。现将结果报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :６０例产妇均为初产 ,头位单胎 ,年龄２５ ５±１ ８５岁 ,体重６１ ７±８ ３ｋｇ,孕期３９ ７±１ １周 ,无脏器病变及严重产科合并症 ,胎儿情况正常。无推管内麻醉禁忌症 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,随机分成两组 ,硬膜外组 (ＥＰＩ)３０例和腰麻联合硬膜外组 (ＣＳＥ)３０例。１ ２镇痛方法 :两组产妇均于第一产程开始后经Ｌ３～４推间隙鞘内注入３ｍｇ 布比卡因及…     

原发性甲状腺非何杰金恶性淋巴瘤误诊为桥本氏甲状腺炎一例

１病例报告患者女 ,６８岁 ,因颈部肿大５个月 ,伴呼吸困难１个月于２００１年３月１５日入院。４个月前因“甲状腺肿大”于门诊查甲状腺功能正常 ,Ｂ超示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,考虑为桥本氏病。给予甲状腺素治疗４个月 ,效果不佳。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,以峡部为著 ,表面光滑 ,未触及明显结节 ,右侧甲状腺明显压痛。余未见异常。辅助检查 (１)血象 :白细胞７ ７×１０９／Ｌ ,红细胞４ ９２×１０１２／Ｌ ,分叶核０ ７８,淋巴细胞０ ２２。(２)血抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧ＿Ａｂ）和抗甲状…     

健康教育在母婴同室产妇中的实践与体会

随着医学模式的改变，护理模式也发生了变化，由以“疾病为中心”的功能制护理转为“以病人为中心”的整体护理，健康教育是整体护理的重要组成部分。我科于１９９９年以来对产妇实施健康教育，通过一年多母婴同室的护理实践，取得了较好的效果。现报道如下。１ 临床资料 １９９９年１０月－２０００年１１月在本院分娩的产妇１８３６例，年龄２３—４２岁，孕３６周－４３＋４周，新生儿Ａｐｇａｒ评分７～１０分。２ 方法及内容２．１ 健康教育的方法：将产妇在医院住院时间划分为三个阶段，即入室阶段、住院阶段、出院阶段，由责任护士按…     

异位妊娠误诊早孕27例

现将我院１９９９年１月～２００１年７月收治异位妊娠１４７例中２７例误诊早孕的患者 ,报道如下。１临床资料１ １年龄及生育情况 :年龄最小２２岁 ,最大４１岁 ,平均年龄２８岁 ,均为生育期妇女。孕次 :１次４例 ,２次１１例 ,３次８例 ,４次２例 ,５次２例。１ ２与异位妊娠有关因素 :２７例中 ,２４例有人工流产手术史 ,人流１次１０例 ,２次７例 ,３次２例 ,４次１例 ,自然流产清宫２例 ,引产１例 ,剖宫产手术后上避孕环１例 ,３例有慢性盆腔炎病史。１ ３异位妊娠辅助检查 :入院２７例中 ,１６例血 β-ＨＣＧ检查在６４１ ６ＩＵ／Ｌ…     

重度妊高征对围产儿预后的影响

我们分析了６５例重度妊高征对围产儿预后的影响,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料：１９９８年１月－１９９９年１２月入院分娩的重度妊高征患者６５例,诊断标准按《妇产科学》第四版,其中先兆子痈４２人,子痫２３人,病例均为初产妇,单胎,年龄２０～３５岁,平均２５．４岁,孕周３４～４１．６周,平均３７．２周。分娩方式;剖宫产５１人,产钳助产２人,会阴侧切分娩１２人。１．２ 方法：（１）围产儿预后判断标准：凡新生儿出事１分钟Ａｐｇａｒ评分＜７分,出生体重＜２５００ｇ,死胎、死产、新生儿早期死亡者为围…     

20例产道血肿相关因素分析

现将２０例产道血肿发生的相关因素 ,后果及预防措施讨论如下。１临床资料１ １资料来源 :自１９９６年１月～２０００年１２月 ,在我院足月阴道分娩１４０９例 ,发生阴道血肿２０例 ,发生率１ ４ %。１ ２一般资料 :２０例均为初产妇 ,２５岁～３２岁 ,平均２７ ４岁 ;分娩时孕周３７～４８周１８例 ,大于４０周２例 ;新生儿体重小于２５００克无产道血肿发生 ,大于４０００克２例 ;分娩方式 ,自产１５例 ,吸引产５例。１ ３产时异常情况 :２０例中合并妊高症１例 ,第二产程延长３例 ,急产５例 ,过期妊娠２例 ,共１１例占５５ %。２结果２ …     

抗精子抗体与解脲支原体感染的关系

我们通过对６７６例男性不育症患者精浆解脲支原体 (ＵＵ)和抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)的检测 ,初步探讨了ＡｓＡｂ的检出率与ＵＵ感染的关系 ,现报道如下 :１对象与方法１ １对象 :１９９９年６月～２００１年６月来我院就诊的６７６例男性不育症患者。诊断标准 :育龄夫妇 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,２年及２年以上仍未能生育者。 (排除女方原因的 )１ ２方法 :让患者用肥皂清洗双手 ,然后用无菌生理盐水清洗阴茎 ,手淫法留取精液于无菌容器内 ,放３７℃水浴箱液化后待检。ＡｓＡｂ采用ＥＬＩＳＡ法其操作参照文献 ［１］。ＵＵ采用培…     

导乐陪伴分娩在产科中的应用

我院自１９９９年４月实施导乐陪伴分娩 ,经过实践 ,我们体会到导乐陪伴分娩不仅符合产妇的心理需要 ,而且使医院的社会形象得到改善 ,降低了剖宫产率 ,提高了产科质量 ,现总结如下 :１资料与方法１ １对象选择 :从１９９９年４月～８月期间 ,在我院分娩 ,自然临产或催产素引产的无妊娠合并症头盆相称的初产妇 ,随机分成两组。观察组５８例采用导乐陪伴分娩 ,对照组１２８例。两组产妇的年龄、体重、孕周、身高及新生儿体重均无明显差异。１ ２方法 :观察组采用导乐陪伴分娩 ,即由一位有分娩经验的助产士 ,在临产后以谈心的方法亲切交谈 ,了…     

妊娠肝内胆汁郁积症与新生儿窒息

妊娠肝内胆汁郁积症是一种较常见的妊娠合并症 ,可致早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及新生儿窒息 ,本文主要探讨妊娠肝内胆汁郁积症和新生儿窒息的关系。１一般情况１ １妊娠肝内胆汁郁积症诊断标准见《中国实用妇科与产科》杂志９３年第５期１ ２羊水性状的分度 :Ⅰ度 :羊水呈黄绿色 ,质薄 ;Ⅱ度 :羊水呈淡绿色 ,质较厚 ;Ⅲ度 :羊水呈黄绿色或褐绿色 ,质厚 ,呈糊状。１ ３新生儿窒息采用Ａｐｇａｒ评分 :０～３分为重度窒息 ,４～７分为轻度窒息。１ ４资料分析 :从１９９１年１月～２０００年１０月在本院分娩总人数１７…     

神经外科手术病人静注头孢氨噻肟血液和脑脊液药动学研究

本文采用微生物琼脂扩散法测定体液中头孢氨噻肟的浓度，研究６名神经外科手术病人单次静脉注射２ｇＣＴＸ后血液和脑脊液中的药代动力学特征。结果表明：血液中药代动力学符合二室模型，脑脊液中药代动力学符合一室模型。血液中的ｔ＿（１／２）为１．１６６ｈ；脑脊中的ｔ＿（１／２）（α）为１．８４７ｈ，ｔ＿（１／２）（β）为６．１２２ｈ，平均Ｃｍａｘ为１．９６μｇ／ｍｌ，平均Ｔｍａｘ为４．８４４ｈ。脑脊液ＡＵＣ＿（０～２４）为血液ＡＵＣ＿（０～８）的１８．８９％。同时本文就研究结果进行了分析和讨论。     

19例新生儿窒息的急救及护理

我院从１９９９年２月～２０００年８月 ,共收治产妇９８３例 ,新生儿娩出时发生窒息１９例 ,经复苏抢救后 ,１９例患儿均平安出院 ,现将急救及护理报道如下。１临床资料１９例窒息儿中 ,男１２例 ,女７例。胎龄 :早产１例 ,足月产１５例 ,过期产３例。出生时体重＜２０００ｇ１例 ,２５００～３５００ｇ１６例 ,＞４０００ｇ２例。分娩方式 :剖宫产２例 ,其余均为阴道顺产 ,出生时Ａｐｇａｒ评分２分１例 ,４～７分１８例。按Ａｐｇａｒ评分将窒息分为 :轻度 (４～７分 ) ,重度 (０～３分 )。２窒息原因第二产程延长伴脐带绕颈１圈４例 ,第…     

106例巨大胎儿分析

现对我院近三年来分娩的巨大胎儿１０８例进行回顾性分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９９８年元月～２０００年１２月共分娩１４６２例 ,新生儿体重≥４０００克１０６例 ,发生率７ ２５ % ,分娩巨大胎儿的产妇年龄最小２０岁 ,最大３３岁 ,初产妇８４例 (７９ ２ % ) ,经产妇２２例 (２０ ８ % ) ,孕周＜３７周 ,无 ,孕周≥３７周≤４０周２２例 (２０ ８５) ,孕周＞４０周＜４２周７２例 (６７ ９ % ) ,孕周≥４２周１２例 (１１ ３ % )。１９９８年共分娩５２０例 ,其中巨大胎儿３３例(占６ ３５ % )。１９９９年共分…     

双胎妊娠205例临床分析

双胎妊娠孕期、产时、产后并发症较单胎发生率高 ,对母儿影响、危害较大。现就我院２７年中的双胎妊娠作一回顾性分析如下。１临床资料我院１９７４年１０月～２００１年９月收治双胎妊娠２０５例 ,与同期单胎妊娠分娩２７８９０例对照分析。１ １双胎妊娠发生率 :２７年分娩产妇总数２８０９５例 ,双胎２０５例占７ ３‰ ,单胎２７８９０例占９９２ ７‰ ,双胎与单胎的发生率为１:１３６。１ ２双胎妊娠期并发症 :２０５例双胎产妇中有并发症者１８２例占８８ ７８ % ,其中 ,中、重度妊高征８４例发生率４０ ９７ % ,妊娠合并贫血４５例 ,…     

凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎54例

我院于１９９９年１２月～２００１年１月应用河南新谊药业股份有限公司生产的凯西莱 (硫普罗宁 )治疗慢性乙型病毒性肝炎５４例 ,取得较好疗效 ,现总结如下 :１资料与方法１ １一般资料 :５４例均系我院住院病人 ,年龄１４～６１岁 ,平均３４ ５岁 ,病程２～１０年 ,平均７年。男４６例 ,女８例。慢性肝炎轻度２７例 ,中度２１例 ,重度６例。诊断均符合１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。ＡＬＴ平均为 (４２８ ４±１３０ ５)Ｕ／Ｌ ,ＡＳＴ平均为 (３９４ ５６±９８ ２)Ｕ／Ｌ ,ＳＢ平均…     

测定血清甘氨胆汁酸含量在妊娠胆汁淤积患者中的应用

妊娠胆郁在妊娠中、晚期 ,甚至早期也可显著瘙痒 ,轻度黄胆为特征的并发症过去认为系良性经过 ,对母亲无不良影响 ,无需特殊监护 ,但在临床工作中观察到的妊娠胆郁患者 ,易引起早产 ,宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)和胎儿宫内窘迫 ,死胎、死产及出血危害。在妊娠胆汁淤积 (ＩＣＰ)的诊断方面医生除了根据孕妇的临床表现外 ,实验室诊断也很重要。我们对３６例ＩＣＰ孕妇进行了血清甘氨胆汁酸 (ＣＧ )及一些肝功能指标的检测 ,现将结果报道如下 :１材料与方法１ １检测对象 :ＩＣＰ孕产妇为我院妇产科２０００年８月～２００１年４月间住院分娩产妇…