59例牙冠严重缺损的修复

５９例牙冠严重缺损的修复李世东安阳钢铁公司职工总医院（４５５００４）１９８７以来，我们修复５９例（男４５，女１４）牙冠严重缺损，年龄８～５０岁。上颌中切牙２８例、侧切牙１３例，下颌中切牙８例、侧切牙２例，上颌前磨牙３例，下颌前磨牙５例。缺损原因：外伤...     

玻璃离子作根管倒充填术疗效观察

作者自１９９１年７月起用玻璃离子粘固粉作倒根充材料,共治疗２８例,效果良好,报告如下。临床资料１一般资料：本组２８例,男性１２例,女性１６例,年龄２６～５７岁,全部为前牙。上颌中切牙１５例、侧切牙６例、尖牙２例;下颌中切牙３例、侧切牙２例。２操作...     

无髓变色牙唇面预备后光固化复合树脂治疗

无髓变色牙唇面预备后光固化复合树脂治疗徐东从门诊随机收集了无髓变色牙４１例５４个牙，（男１５例２０个牙，女２６例３４个牙），年龄１４～５８岁，其中上颌中切牙３６个，上颌侧切牙１３个，上颌尖牙３个，下颌中切牙２个。在牙唇面预备后进行光固化复合树脂治疗。...     

前牙区暂时性错He两年纵向观察分析

儿童替牙早期，常在前牙区出现恒中切牙间隙，恒切牙歪斜、拥挤等症状。通过取牙Ｈｅ石膏模型和摄全景片的方法，对９１名儿童从小学１年级起连续观察２年。发现：（１）中切牙间隙发生率第２年显著低于第１年；（２）切牙歪斜发生率也呈明显下降趋势；（３）前牙拥挤情况２年相仿。认为中切牙间隙和切牙歪斜的发生都与侧切牙胚有关，随恒侧切牙的萌出，症状得到改善，前牙区的拥挤可能与同名乳恒切牙近远中径差值有关，因此双尖牙替     

58例自体牙齿再植术成败原因分析

1993～1996年4年间作者共进行牙再植术86例,现随访到58例72个牙齿,报告如下:1　临床资料随访到的58例患者,年龄9～51岁,男39例,女19例,35岁以下者47例,占81.3%。下颌牙24个,上颌牙48个。下颌中切牙9个,上颌中切牙15个;下颌侧切牙7个,上颌侧切牙13个;上颌尖牙11个,下颌前磨牙4个,上颌前磨牙8个;下颌磨牙4个,上颌磨牙1个。　　外伤脱位53个:其中中切牙20个,侧切牙16个,尖牙8个;前磨牙9个。错位阻生5个:其中尖牙2个,前磨牙3个。扭转畸形9个:其中中切牙4个,侧切牙4个,尖牙1个。慢性尖周炎2牙均为磨牙。智齿拔除致邻牙脱位3个,均为磨牙。2　操作…     

替牙期骨性Ⅲ类患者上前牙牙槽骨形态及其影响因素

目的 评估替牙期骨性Ⅲ类患者上前牙区牙槽骨形态，并探讨其影响因素。方法 选取替牙期骨性Ⅲ类患者48例，基于治疗前的锥体束CT(CBCT)，测量上颌中切牙和侧切牙唇舌侧的牙槽骨厚度和高度，测量牙齿长度、前牙倾斜度、下颌平面角。结果 上颌中切牙舌侧牙槽骨厚度为(3.34±1.33)mm，上颌中切牙唇侧牙槽骨厚度为(1.24±0.51)mm，上颌中切牙舌侧牙槽嵴顶距釉牙骨质距离(1.30±0.89)mm，上颌侧切牙唇侧牙槽嵴顶距釉牙骨质距离(1.68±0.88)mm。上中切牙舌侧牙槽骨厚度、唇侧牙槽骨高度与切牙唇倾度负相关，上切牙唇侧牙槽骨厚度与牙齿长度和下颌平面角负相关。结论 替牙期骨性Ⅲ类患者上切牙唇侧牙槽骨较薄，附着高度较低，舌侧牙槽骨较厚、附着高度较高。上切牙牙槽骨形态与切牙唇倾度、牙齿长度、下颌平面角均有相关性。     

1例再植牙内吸收与外吸收共存的临床病理分析

临床资料：男，17岁，左上颌侧切牙重度松动3天。患者自述五年前左上颌前牙外伤，左上颌中切牙和侧切牙脱落，2小时后进行脱位牙再植术，但未进行根管治疗。口腔检查：左上颌中切牙和侧切牙较邻牙明显变色，无叩痛，其中侧切牙松动Ⅲ度，冷热诊无应用，中切牙无松动，冷热诊有反应，牙龈无红肿。     

354例上颌中切牙间隙原因分析

本文对１７８１名６～１４岁儿童上中间隙的发生情况及形成原因进行口内及Ｘ线检查分析，发现３５４例有上中切牙间隙，检出率为１９．８８％，其前５位原因分别为：１、侧切牙牙胚压迫中切牙牙根引起的暂时性间隙；２、上唇系带附丽过低；３、正中多生牙；４、口腔不良习惯；５、侧切牙过小。并发现第１和第２两种原因引起的上颌中间隙检出率随年龄增长而下降。     

甲硝唑根管糊剂治疗慢性根尖周炎伴异位瘘管

我科自 1993年起在治疗中发现 35例慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 ,用甲硝唑作根管治疗两次法 ,取得较为满意的疗效 .1　临床资料 :1.1　门诊慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 35例 ,其中上中切牙 2 1例 ,侧切牙 8例 ,下中切牙 5例 ,侧切牙1例 .出现症状 2～ 5个月 .瘘管异位一个牙位 2 5例 ,2个牙位 6例 ,3～ 5个牙位 4例 .异位瘘管是指瘘管位于患牙附近健康牙相应的唇 腭 或舌侧牙龈粘膜处 . 移位达 1个牙的为 1个牙位 ,以此类推 . 其中 8例瘘管发生在唇侧 ,2 7例发生在腭 舌 侧 .发生在唇侧的瘘管移位 1个牙位 ,腭侧的瘘管移位发生在上…     

异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响

目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异.方法 选择13～ 16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析.结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义.异常吞咽对上颌中切牙的影响更大.结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异.     

安氏I类错(牙合)儿童上颌切牙唇腭侧齿槽厚度的CBCT研究

目的:采用CBCT影像测量安氏I类错(牙合)患儿上颌前牙唇倾度及前牙唇腭侧齿槽骨的厚度,探讨上颌切牙与其支持骨的空间位置关系.方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科2010.1～2012.1年间就诊的正畸患儿25名,年龄11～14岁,平均12.5岁,男9例,女16例.Angle I类轻度错(牙合)畸形.上前牙排列良好,无严重拥挤.所有病例均拍摄CBCT影像,在重建后的图像下进行定量测量.测定上切牙唇腭向的倾斜度,上切牙不同层面唇腭侧齿槽骨的厚度,上切牙根尖上方唇侧齿槽骨的曲度以及上切牙根尖距唇侧齿槽骨最凹点的距离.测量得到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:釉牙骨质界下2 mm唇侧骨板的厚度:中切牙(0.96±0.32) mm,侧切牙(0.78±0.32) mm.釉牙骨质界下2 mm腭侧骨板的厚度:中切牙(1.53±0.40) mm,侧切牙(1.12±0.48) mm.中切牙与腭平面的角度为114.59°±5.25°,侧切牙与腭平面的角度为111.75°±5.98°.切牙根尖上方唇侧齿槽骨的曲度:中切牙145.70°±11.09°,侧切牙156.92°±8.33°.切牙根尖距其上方唇侧齿槽骨最凹点的距离:中切牙(2.88±1.49) mm,侧切牙(2.69±0.99) mm.结论:上颌中切牙较侧切牙更加唇倾,切牙唇侧骨板均较薄,腭侧骨板相对较厚.切牙根尖位置更接近齿槽骨的唇侧.     

阻生尖牙牵引治疗前后上颌切牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的通过锥形束CT测量探讨阻生尖牙牵引治疗前后上颌切牙牙根外吸收的变化。方法选取2011年7月至2019年1月于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上颌尖牙阻生致切牙牙根外吸收的患者24例, 年龄(12.3±1.6)岁(10～14岁), 其中男性11例, 女性14例。将治疗前牙根发生外吸收的上颌切牙纳入吸收组(中切牙21颗, 侧切牙22颗), 以牙根未发生外吸收的同名上颌切牙为对照组(中切牙26颗, 侧切牙21颗)。对正畸治疗全部完成满1年的患者进行随访并拍摄锥形束CT, 随访到患者15例, 其中吸收组中切牙10颗、侧切牙12颗, 对照组中切牙16颗、侧切牙12颗。测量分析上颌切牙在牵引前(治疗前)、牵引后(阻生尖牙牵引到位时)及随访时(正畸治疗全部完成后1年)的牙根长度及牙体体积, 同时分析尖牙牵引期间(牵引前-牵引后)及随访期间(牵引后-随访时)牙根长度及牙体体积的变化量。结果牵引后吸收组和对照组中切牙和侧切牙牙根长度及牙体体积均显著小于同组牵引前(P<0.05)。除吸收组侧切牙牙体体积外, 随访时吸收组和对照组切牙牙根长度及牙体体积均显著小于同组牵引后(P<0.05)...     

正畸患者对女性上颌中切牙和侧切牙牙龈高度不对称的审美评价

目的：调查正畸患者对女性上颌中切牙和侧切牙牙龈高度变化的关注程度和审美评价。方法建立女性上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移的模型（上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm和2 mm）,利用调查问卷对正畸患者进行调查。结果上颌中切牙和侧切牙左右牙龈对称和上颌中切牙牙龈向切端偏移0.5 mm时,是患者认为最美观的笑容;上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移1.0 mm时,患者开始察觉上颌中切牙和侧切牙牙龈不对称（P<0.05）;上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移1.5 mm到2.0 mm时,患者认为已经影响了美观和笑容（P<0.05）。结论上颌中切牙和侧切牙牙龈不对称的牙龈高度变化1.0 mm到1.5 mm以上时,患者开始察觉和开始认为影响了美观和笑容。     

激光多普勒血流仪检测年轻上颌切牙牙髓血流的探索

目的 采用多普勒血流仪检测年轻上颌切牙的牙髓组织血流量（PBF）,分析年龄对PBF的影响。方法 采用激光多普勒血流仪检测7~13岁儿童（儿童组）、18~25岁青年人（阳性对照组）的上颌中切牙和侧切牙的PBF,以已行根管治疗的上颌中切牙的PBF为阴性对照组。对各组PBF以及不同性别、牙位间的PBF进行比较,同时分析上颌中切牙与侧切牙PBF间的关系,以及儿童组上颌切牙PBF与年龄间的关系。结果 儿童组中切牙、侧切牙的PBF分别为（11.31±2.21）、（12.18±2.65）PU,阳性对照组中切牙、侧切牙的PBF分别为（8.49±1.88）、（7.52±1.82）PU,阴性对照组中切牙PBF为（2.08±0.73）PU。各组间同名牙及组内中切牙与侧切牙间均存在统计学差异（P<0.01）,而左右侧同名牙之间、不同性别间均无统计学差异（P>0.05）。中切牙、侧切牙PBF与年龄呈线性负相关关系,Pearson相关系数分别为-0.310和-0.510（P<0.01）。结论 7~13岁儿童正常上颌切牙PBF值随着年龄的增加而减小。     

安氏I类错儿童上颌切牙唇腭侧齿槽厚度的CBCT研究

目的:采用CBCT影像测量安氏I类错患儿上颌前牙唇倾度及前牙唇腭侧齿槽骨的厚度,探讨上颌切牙与其支持骨的空间位置关系。方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科2010.1～2012.1年间就诊的正畸患儿25名,年龄11～14岁,平均12.5岁,男9例,女16例。Angle I类轻度错畸形。上前牙排列良好,无严重拥挤。所有病例均拍摄CBCT影像,在重建后的图像下进行定量测量。测定上切牙唇腭向的倾斜度,上切牙不同层面唇腭侧齿槽骨的厚度,上切牙根尖上方唇侧齿槽骨的曲度以及上切牙根尖距唇侧齿槽骨最凹点的距离。测量得到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:釉牙骨质界下2 mm唇侧骨板的厚度:中切牙(0.96±0.32)mm,侧切牙(0.78±0.32)mm。釉牙骨质界下2 mm腭侧骨板的厚度:中切牙(1.53±0.40)mm,侧切牙(1.12±0.48)mm。中切牙与腭平面的角度为114.59°±5.25°,侧切牙与腭平面的角度为111.75°±5.98°。切牙根尖上方唇侧齿槽骨的曲度:中切牙145.70°±11.09°,侧切牙156.92°±8.33°。切牙根尖距其上方唇侧齿槽骨最凹点的距离:中切牙(2.88±1.49)mm,侧切牙(2.69±0.99)mm。结论:上颌中切牙较侧切牙更加唇倾,切牙唇侧骨板均较薄,腭侧骨板相对较厚。切牙根尖位置更接近齿槽骨的唇侧。     

前牙区暂时性错合两年纵向观察分析

儿童替牙早期,常在前牙区出现恒中切牙间隙,恒切牙歪斜、拥挤等症状。通过取牙颌石膏模型和摄全景片的方法,对９１名儿童从小学１年级起连续观察２年。发现：（１）中切牙间隙发生率第２年显著低于第１年;（２）切牙歪斜发生率也呈明显下降趋势;（３）前牙拥挤情况２年相仿。认为中切牙间隙和切牙歪斜的发生部与侧切牙胚有关,随恒侧切牙的萌出,症状得到改善,前牙区的拥挤可能与同名乳恒切牙近远中径差值有关,因此双尖牙替换前拥挤难以得到缓解。     

137例老年人上前牙色度分析

目的:研究老年人上前牙的颜色特点.方法:采用Shade Eye-[2]NCC第2代电脑比色仪,检测137例老年人612颗活髓上前牙的L*、a*、b*值,与100例年轻人200颗活髓上前牙比较,应用SAS 6.0软件包对数据进行t检验.结果:老年组上前牙色度值范围为中切牙L*:71.2±6.22,a *:-0.97±1.12,b *:15.9±5.04;侧切牙L*:69.6±5.52,a *:-0.6±1.18,b *:13.9±4.15;尖牙L *:68.4±5.99,a *:-0.15±1.02,b *:19.6±4.87.左右同名牙L *、a *、b *值差异无显著性(P>0.05);中切牙、侧切牙、尖牙之间两两比较,L *、a *、b *值均有显著差异(P<0.05).中切牙L *值最大,侧切牙次之,尖牙最小;中切牙a *值最小,侧切牙次之,尖牙最大;侧切牙*b值最小,中切牙次之.尖牙最大.各牙位间的色差(△E),中切牙与侧切牙为2.945NBS,尖牙与中切牙为4.629NBS,尖牙与侧切牙为5.832NBS.青年组中切牙的L *、a *、b *的平均值分别为75.82、-0.11和12.68,尖牙的L *、a *、b *的平均值分别为72.07、1.22和17.92.老年组上前牙显示较小的L *值和a *值、较大的b *值(P<0.05).结论:老年人上前牙颜色特点为,中切牙较侧切牙及尖牙明亮;侧切牙的色彩较中切牙及尖牙浅;尖牙较切牙偏红、偏黄.与青年组相比,老年人前牙显示的色度更暗,红色减少,黄色增加.     

上颌埋伏前牙的外科-正畸治疗

1．1 临床资料 在39例患者中，男性12例，女性27例，年龄8～12岁。尖牙阻生23例，侧切牙阻生9例，中切牙阻生3例，尖牙、切牙同时阻生4例。其中尖牙与侧切牙易位的有8颗，唇侧错位5颗，腭侧错位2l颗，横向错位4颗，倒置1颗，纵向错位7颗。     

小儿上中切牙间隙畸形的X线检查

作者用X线摄影检查上中切牙间隙畸形小儿75例,中切牙间隙1.8～6.5mm,年龄6～14岁。对照组为切牙排列正常的小儿63例。用相同的投照参数作X线摄影,研究前部腭缝的宽度和中切牙牙槽间隔的形态.有60例经过正畸治疗牙间隙消失以后X线摄影复查。结果表明上中切牙排列正常的小儿,腭缝较窄,牙槽间隔顶多为锐利型。中切牙间隙畸形,腭缝较宽,牙槽间隔顶扁平型增多,可能同牙间龈乳头慢性损伤有关。正畸治疗消除切牙间隙,使大多数腭缝和牙槽间隔     

下颌中切牙、侧切牙融合1例

融合牙发生在下颌较少见,笔者接诊1例下颌中切牙与侧切牙融合病例,报道如下：患者,男,21岁,口腔检查：右下颌中切牙、侧切牙两牙冠融合,X线片示中切牙、侧切牙根部牙骨质相连,有两个根管系统,根管之间不相通（见图1）。融合牙是牙发育期,