乙肝疫苗阻断HBV母婴传播免疫失败与母子HBV基因分型及S基因变异的相关性

目的对照研究乙肝疫苗免疫阻断失败的儿童和母亲血清HBV DNA水平、基因型及病毒S基因变异情况,探讨导致乙肝疫苗阻断母婴传播免疫失败的病毒学因素。方法通过实时定量PCR(RQ-PCR)法检测母子血清HBV-DNA含量;PCR法扩增出母子HBV DNA S基因片断,纯化后进行基因测序。结果7对母子共15份血清HBV DNA均为高水平(>1.0×108copy/ml)。其中2对属于基因B型,5对属于C型。母子间基因序列同源性为99%~100%,HBV-S基因核苷酸测序结果与选定的标准株进行比较,存在多个位点的变异,特别是“a”决定簇的变异。核苷酸变异影响病毒氨基酸的表达。结论乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播失败的原因可能与HBV变异株的感染有关,特别是“a”决定簇的变异,变异株来源于母亲。     

山西省强制戒毒者HBV感染状况及影响因素分析

目的 了解山西省强制戒毒者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,初步探讨强制戒毒者HBV感染的影响因素。方法 于2014年6月～12月对山西省3所强制戒毒所1 176名强制戒毒者进行面对面问卷调查,收集一般人口学特征、HBV感染的可能影响因素等资料;同时采集静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测HBsAg和抗-HBs。用非条件Logistic回归模型分析HBV感染的影响因素,并对分析出的危险因素进行交互作用分析。结果 1 176名强制戒毒者年龄范围为18～65岁,年龄均数为（37.91±8.58）岁,其中男性1 118人,女性58人;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为4.68%（55/1 176）、34.69%（408/1 176）。Logistic回归分析显示,乙肝家族史（OR=6.654,95% CI: 2.550～17.364）、修脚史（OR=1.955,95% CI: 1.086～3.518）和丙型肝炎史（OR=7.935,95% CI: 1.496～42.098）是HBV感染的危险因素,血清抗-HBs阳性是HBV感染的保护因素（OR=0.125,95% CI: 0.044～0.359）。修脚史和乙肝家族史之间未发现相加及相乘交互作用（均有P>0.05）。结论 强制戒毒人群是HBV感染的高危人群,乙肝家族史、丙型肝炎史和修脚史是该人群HBV感染的危险因素,对该人群应加强乙肝疫苗接种,并采取针对性的干预措施。     

药物清除HBV病毒共价闭合环状DNA的研究进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病毒共价闭合环状DNA (covalently closed circular DNA,cccDNA)的存在是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染的关键.作为HBV前基因组RNA复制的原始模板[1],病毒在宿主细胞内复制中形成第一中间体,对乙肝病毒的循环复制以及感染状态的建立具有重要意义.笔者从cccDNA的角度,对HBV感染和清除过程以及cccDNA在CHB中的作用、抗病毒治疗现状以及药物清除cccDNA的相关研究进行综述,旨在帮助临床医师理性确定抗病毒治疗策略,预测病毒学应答以及判断停药时机等方面具有重要指导意义.     

深圳市中小学生HBV感染状况调查分析

目的了解深圳市区中小学生HBV感染状况,为今后开展中小学生乙肝防治工作提供依据。方法选取深圳市区中学、小学各1所,以所有在校学生为调查对象,进行HBV感染的血清学调查,血清检测采用ELISA法。结果2 710名中小学生HBV总阳性率为61.85%,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为9.45%、49.34%、18.93%。男性HBsAg阳性率(11.38%)明显高于女性(7.13%)(P<0.05)。7~9岁组学生的HBsAg阳性率(4.09%)最低(P<0.05)。感染模式以单项抗-HBs阳性的比例最高,为67.36%(1 129/1 676)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,深圳市学生的HBV自然感染模式呈现低感染、高保护性特点,应继续加强中小学生乙型肝炎的预防保健工作。     

隐匿性HBV感染的研究

隐匿性HBV感染的存在和临床意义已经被许多研究所证实，且发现在单纯抗-HBc阳性者中发生率最高。此文就各类人群隐匿性HBV感染的若干研究作了综述。     

隐匿性HBV感染的研究

隐匿性HBV感染的存在和临床意义已经被许多研究所证实,且发现在单纯抗-HBc阳性者中发生率最高.此文就各类人群隐匿性HBV感染的若干研究作了综述.     

住院患者HBV感染状况及手术史与HBV感染的关系

目的 探讨医院住院患者HBV感染状况及手术史与HBV感染的关系.方法 选择于本院住院患者389例,其中有手术史患者167例,无手术史患者222例.以ELISA方法检测乙肝两对半,将两组出现的11种模式的阳性率进行比较.结果 389例住院患者的HBsAg阳性率为13.88%,HBV感染率为58.09%,HBV免疫学指标阴性率41·91%.其中HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性者38例(9.76%),HBcAb阳性者25例(6.43%),HBsAg、HBcAb阳性者13例(3.34%).两组间比较显示,有手术史的患者HBV感染率显著高于无手术史患者(P<0.01).且两组间,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和HBcAb阳性模式的比较显示有手术史的患者HBV感染阳性率显著高于无手术史患者(P<0.001).结论 住院患者是HBV高感染危险人群.手术是导致医院内HBV感染的方式,需要采取预防措施.     

乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况研究

目的了解上海市儿童乙肝疫苗免疫后乙肝病毒感染和发病情况。方法采用多阶段随机抽样方法,于2000年和2006年共计抽取1 904份接种人群血液标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。结果新生儿乙肝疫苗接种率和及时率均保持较高水平。20岁以下人群乙肝发病率明显下降;HBsAg携带率降幅为78.34%。儿童乙肝患者中84.35%（124/147）未接种过乙肝疫苗;23例接种乙肝疫苗但患病的儿童中,12例患儿的母亲或父亲HB-sAg阳性。结论儿童接种乙肝疫苗是预防和降低乙肝感染的有效措施。需加强母（父）婴阻断和家庭内传播机制的研究。     

866例HBV标志物组合情况分析

2001年3月和6月,南平市卫生防疫站分别对南平市西芹镇中、小学生进行了两次乙型肝炎病毒(HBV)"两对半"检测,现将结果分析如下.     

医学生慢性乙型肝炎患者心理健康状况调查

目的调查慢性乙型肝炎感染患者的心理健康状况,为做好该类患者的心理护理提供依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)对医学生及其慢性乙肝感染患者进行独立测试,并与全国常模及医学生健康组进行比较。结果慢性乙肝感染患者在躯体化、人际关系敏感、精神病性、焦虑、恐怖因子分上与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。医学生健康组与国内常模比较在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、偏执上差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎感染患者与医学生健康组进行多因素logistic回归分析发现,在躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学生及其慢性乙型肝炎患者心理健康状况较差,应根据患者的心理特点,加强心理健康教育,以促进其身心健康。     

广东某学院大学生上呼吸道感染调查

目的对广东某校大学生的上呼吸道感染病例进行调查分析。方法选择2011年1月—2013年12月广东某校卫生所诊断为＂上呼吸道感染＂的大学生,回顾性分析其发病情况、临床症状、相关因素及防治等。结果广东某校大学生上呼吸道感染为常见病、多发病,学生发病与生活习惯、环境、气候、季节等因素相关,临床症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等。结论上呼吸道感染是广东某校常见病、多发病,应注重宣教、预防和治疗相结合。     

A controlled clinical trial comparing the safety and immunogenicity of a new adjuvanted hepatitis B vaccine with a standard hepatitis B vaccine

A randomised trial was conducted in 285 adults not immune to hepatitis B (HB) to compare the safety and immunogenicity of a commercial aluminium-adjuvanted HB vaccine with and without an additional new adjuvant (AgB/RC-210-04 or AgB study groups, respectively). The additional adjuvant RC-529 is a fully synthetic monosaccharide mimetic of monophosphoryl lipid A. Subjects in the AgB/RC-210-04 (n=136) and AgB (n=149) groups were vaccinated intramuscularly on days 0, 30, and 180, according to the standard vaccination schedule for hepatitis B vaccines. Serum levels of anti-HBs were measured on days 30, 60, 90, 180, and 210. Standard safety assessments were made throughout the study period. The rates of seroprotection (anti-HBs > or =10.0 mIU/ml) were significantly greater for the AgB/RC-210-04 group at all time points: at day 90, the seroprotection rate, the primary endpoint of the trial, was 99% for AgB/RC-210-04 compared with 84% for AgB (p<0.0001). Similarly, geometric mean anti-HBs titres were significantly higher at all time points for the AgB/RC-210-04 group. There were more local reactions in the AgB/RC-210-04 group, however they were transient and this double-adjuvanted formulation was well tolerated. We conclude that the addition of a synthetic adjuvant to the AgB vaccine significantly enhanced the immunogenicity of the commercial vaccine AgB. The results indicate furthermore that a two-dose regime of the double-adjuvanted vaccine (schedule: 0-1 month) may be sufficient to achieve seroprotection in nearly 100% of individuals.     

广西某高校新生乙型肝炎流行病学调查

目的了解广西某高校入学新生乙型肝炎流行病学特征,为探讨我国大学生是否需要普种乙肝疫苗或加强免疫提供参考。方法对广西某高校2009级新生1 971人进行乙肝5项标志物检测,并对结果进行统计学分析。结果 1 971名大学新生血清HBV 5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)阳性率分别为7.36%、52.66%、0.33%、10.81%和18.62%,其中HBsAg阳性率东南地区较高、男生高于女生、农村学生高于城镇学生、汉族学生高于少数民族学生(P<0.05);有13种感染模式,以"小三阳"和"大三阳"为主要的感染模式。结论对大学新生开展传染病防治健康教育和加强HBV的免疫接种,是预防HBV感染的有效途径。     

乙肝基因重组疫苗对烹饪专业大学生的免疫效果

目的　探讨国产乙肝基因重组疫苗对烹饪专业大学生的免疫效果。方法　应用两批国产酵母重组乙肝疫苗和一批国产血源疫苗 ,采用 0、1、6月免疫程序 ,对 466名烹饪专业大学生进行 4年免疫效果对照观察。以酶联免疫 (ELISA)试验检测观察对象乙肝病毒(HBV)血清学标志物。结果　完成 3针免疫后 1年和 2年 ,国产酵母重组疫苗组乙肝表面抗体 (抗 -HBs)阳性率分别为 54 .0 0 %和 48.39% ,均显著低于血源疫苗组阳性率 77.78%、70 .97% (χ2 =4.2 2 ,P <0 .0 5 ;χ2 =4.2 8,P <0 .0 5)。结论　国产乙肝基因重组疫苗的安全性好 ,但免疫效果较血源疫苗差。在大力推广使用酵母重组乙肝疫苗的同时 ,尚需继续追踪观察其具体免疫保护效果。     

高中新生乙肝表面抗原及抗体检测分析

目的了解通海县高中入学新生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带及乙肝表面抗体(抗-HBs)产生情况,探讨预防乙肝的对策与措施。方法对2008—2012年新入学5550名高中学生进行乙肝表面抗原及乙肝表面抗体血清学检测分析。结果乙肝表面抗原阳性率3.39%、乙肝表面抗体阳性率72.81%。结论乙肝表面抗原阳性率呈逐年下降趋势,乙肝表面抗体呈逐年上升趋势,差异有统计学意义。说明乙肝疫苗纳入计划免疫接种以来,有效地控制了乙肝病毒的传播。     

1 起大学生风疹疫情的临床分析及防控

目的探讨大学生风疹临床特点及防控措施。方法对1起有92名大学生发病的风疹流行病例进行回顾性分析和总结。结果 92例中,有前驱症状者81例（88%）;发热73例（79.3%）;淋巴结肿大84例（90.2%）;典型皮疹87例（96.6%）;麻疹样皮疹5例（5.4%）;口腔粘膜瘀点49例（53.3%）。并发关节痛31例（33.7%）,未发现严重并发症。防控从隔离传染原、切断传播途径、保护易感人群入手,风疹疫苗应急接种防控效果良好。结论大学生风疹临床表现典型,疫苗应急接种能有效控制疫情。     

乙肝疫苗免疫效果研究进展

乙型病毒性肝炎是全球一个严重的公共卫生问题.乙肝也是我国当前和今后长时期内危害公众健康、阻碍经济发展、影响社会稳定的重要因素之一.接种乙肝疫苗是现今预防HBV感染最有效的方法.目前国内外研究的重点是人群中疫苗免疫力的持续时间和加强免疫的必要性,解决该问题对制定和完善乙肝疫苗的免疫策略具有重要意义.     

QQ群健康教育方式对大学生乙肝知识知晓率的影响

目的 探讨QQ群健康教育方式对大学生乙肝患者知识的影响,为有效进行乙肝健康教育干预提供依据.方法 抽取某高校大学一年级乙肝患者102例,按接受健康教育的不同方式分为QQ试验组、常规试验组两组,对QQ试验组采用QQ群网络健康教育方式,对常规试验组采用常规教育方式;选取同期未感染乙肝病毒的51名大一学生作为对照组,对照组不给予干预措施,3组分别采用不同的干预方法进行健康教育.结果 干预后3组乙肝知晓率均有不同程度的提高,干预前与干预后3组在组内比较差异有统计学意义(P＜0.01).而3组间经方差分析,干预前差异无统计学意义(P＞0.05),干预后3组间差异有统计学意义(P＜0.01);LSD多重比较显示,干预后3组间两两比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),且QQ试验组的得分均值明显高于其他组.结论 与常规试验组相比,大学生乙肝患者更适合采用QQ群平台的健康教育方式.     

1000名大学生近视加深影响因素调查

目的 了解大学生视力变化情况并对其影响因素进行分析。方法 采用横断面的方法对山西省大学城五所高校在校大学生进行问卷调查,将有效数据用SPSS 17.0进行单因素卡方检验和多因素logistics回归分析。结果 视力下降的人数为478人,占调查总人数的48.23%,卡方检验的分析结果指出,影响视力下降的因素有医学专业(χ2=149.95,P<0.01),体育锻炼时间少(χ2=30.217,P<0.01),遗传因素(χ2=25.771,P<0.01),经常熬夜用眼(χ2=25.546,P<0.01),不正确的用眼姿势(χ2=49.779,P<0.01),一次性用眼时间过长(χ2=16.179,P<0.05)。大学生没有做眼保健操、不规范用眼和不定期检查视力的意识也与视力下降有关。结论 对山西省大学城5所高校大学生视力调查显示:大学生存在视力下降的现象,且占调查总人数的48.23%。影响视力下降的因素包括遗传、长时间用眼、缺乏用眼卫生意识和体育锻炼时间少。