内镜下和双小切口手术方法治疗腕管综合征的疗效分析

目的：探讨内镜下腕管松解术和双小切口腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效和安全性差异。方法：将70例腕管综合征患者随机分为内镜下腕管松解术组（A组,35例）和双小切口腕管松解术组（B组,35例）,随访24个月,采用Kelly分级评定法评价比较两种手术的术后临床疗效和安全性差异。结果：A组优良率为91.4%,B组优良率为88.6%,两组的优良率比较差异无统计学意义（x2=0.328,P＞0.05）;A组的住院时间及术后恢复工作时间显著优于B组,差异有统计学意义（t=3.859,t=2.293;P＜0.05）。结论：双小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术治疗腕管综合征均为有效的手术治疗方法,但内镜下腕管松解术的住院时间短、术后恢复更快。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂辅助治疗急性格林-巴利综合征疗效观察

目的:评价神经节苷脂在促进格林-巴利综合征患者恢复方面上的临床疗效.方法:将符合入选标准的56例患者随机分为2组,分别采用神经节苷脂和普通B族维生素治疗.治疗前后对两组患者定期进行Hughes评分.结果:两组Hughes评分于治疗2个月后均出现显著差异(P<0.005),3个月时治疗组Hughes评分显著优于对照组(P<0.01),两组无明显不良反应.结论:神经节苷脂是促进格林-巴利综合征患者恢复的有效药物,其疗效优于普通B族维生素.     

血塞通注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察血塞通注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将58例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),均给予糖尿病教育,控制饮食,胰岛素严格控制血糖稳定基础上,治疗组给予血塞通注射液与甲钴胺联合治疗,对照组给予丹参注射液与甲钴胺治疗,疗程均为1个月.结果 治疗组DPN症状体征改善明显高于对照组(P<0.01).结论 血塞通注射液与甲钴胺联用可明显改善糖尿病周围神经病变的症状.     

急性肺栓塞26例临床分析

目的分析急性肺栓塞症(PE)患者的临床资料及溶栓联合抗凝治疗及单纯抗凝治疗的疗效。方法将确诊的26例急性肺栓塞患者按如愿先后顺序分为A组12例,采用溶栓加抗凝治疗;B组7例,采用单纯抗凝治疗。观察疗效并于6个月后复查肺功能、CT、MR、心功超声、放射性核素肺扫描,判定肺栓塞对远期肺功能的影响和慢性肺栓塞、肺动脉高压形成等改变。结果A组有效率75%,6个月后复查肺功能正常;B组有效率64%,6个月后复查肺弥散降低28.3%。2组均无慢性肺栓塞及肺动脉高压形成。结论溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

加味补肝汤与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床对照观察

目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显(P＜0.01);两组神经传导速度(NCV)均较治疗前有显著提高(P＜0.01).结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度(NCV),但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.     

加味补肝汤与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床对照观察

目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显(P＜0.01);两组神经传导速度(NCV)均较治疗前有显著提高(P＜0.01).结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度(NCV),但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.     

加味补肝汤与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床对照观察

目的 观察加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效.方法 将80例DPN患者随机分为2组.治疗组40例采用加味补肝汤为主方的中药治疗,每日1剂,水煎分2次温服.对照组40例采用甲钴铵500μg,均每日1次肌肉注射.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;临床症状积分表显示治疗组较对照组患者症状改善明显（P＜0.01）;两组神经传导速度（NCV）均较治疗前有显著提高（P＜0.01）.结论 加味补肝汤和甲钴铵治疗DPN均可显著改善患者临床症状,增加DPN患者神经传导速度（NCV）,但加味补肝汤治疗的总有效率、临床症状的改善均优于甲钴铵.     

复方阿嗪咪特治疗功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征的研究

目的 研究复方阿嗪咪特联合多潘立酮和谷维素治疗功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效.方法 采用数字随机、病例对照的前瞻性研究.97例患者按数字随机方法分为治疗组(A组)49例(复方阿嗪咪特联合多潘立酮和谷维素)、对照组(B组)48例(多潘立酮和谷维素).两组治疗4周前后症状采用分级记分进行描述,疗效评价参照症状积分的变化.结果 A组治疗后患者症状总积分较治疗前明显下降(P＜0.01),且积分下降幅度与B组比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗各种症状及总症状的有效率,均显著优于B组(P＜0.01).结论 复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮和谷维素治疗功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征,疗效高,无明显副作用.     

银杏达莫联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

笔者将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别给予银杏达莫注射液联合弥可保治疗和单用弥可保治疗4周,比较2组疗效及治疗前后的神经传导速度和血液流变学指标。结果显示银杏达莫注射液与弥可保联合应用可提高神经传导速度,降低血粘度,改善症状,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

维生素C联合维生素B6治疗对缺铁性贫血患儿铁代谢的影响

目的探究维生素C联合维生素B6治疗对缺铁性贫血患儿铁代谢的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在该院诊断为缺铁性贫血的120患儿作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采取蛋白琥珀酸铁治疗,观察组在此基础上加用维生素C联合维生素B6治疗,比较和分析两组患儿的疗效及治疗不同时期的血红蛋白水平和铁代谢水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清铁蛋白、血清铁、平均红细胞体积和血红蛋白水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清铁蛋白、血清铁、平均红细胞体积和血红蛋白水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯地采用蛋白琥珀酸铁进行治疗,联合维生素C和维生素B6治疗在改善铁代谢水平、血细胞的含量和治疗疗效上具有明显优势。     

妊娠中晚期神经系统病症与血清VitB_(12)水平的相关性研究

目的:探讨妊娠中晚期神经系统病症与血清维生素B12(VitB12)水平的关系,观察补充VitB12治疗的临床效果。方法:采用病例对照法,将出现神经系统症状的妊娠中晚期妇女60例按症状不同程度分为症状明显组(Ⅰ组)和症状轻微组(Ⅱ组),30例正常孕妇做为对照组(Ⅲ组),采用化学发光法进行血清VitB12水平的测定,Ⅰ组、Ⅱ组分别给予肌内注射及口服VitB12治疗后,检测血清VitB12水平,观察其变化情况并做疗效分析。结果:Ⅰ组、Ⅱ组血清VitB12水平分别为98.7±37.8pmol/L和158.9±46.8pmol/L,明显低于Ⅲ组334.4±109.3pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组血清VitB12水平分别为289.7±44.4pmol/L和212.5±48.1pmol/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组分别有86.67%、63.33%神经系统症状较治疗前明显缓解,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠中晚期神经系统症状的发生与血清VitB12水平降低有关。必要的VitB12治疗对改善妊娠中晚期VitB12缺乏症有良好的临床疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将研究对象随机分为联合治疗组和拉米夫定组。联合治疗组给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月;于开始用拉米夫定治疗时联合苦参素,600 mg/次,静脉注射,1次/d,连续2个月。拉米夫定组仅给予拉米夫定100 mg/d口服,疗程12个月。于治疗开始后第1,3,6,9,12个月及随访期第3,6,12个月进行临床评估及实验室检查。结果联合治疗组肝功能恢复明显,治疗开始后6,12个月和随访6,12个月时HBeAg/抗HBe血清转换率分别为48.28%,51.72%,51.72%,48.28%;拉米夫定组分别为6.45%,9.68%,9.68%,9.68%;两组比较,差异均有显著性(P=0.001)。结论拉米夫定联合苦参素具有协同抗HBV效应,能明显改善慢性乙型肝炎患者临床生化指标。     

维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的疗效观察

目的：观察维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的临床疗效。方法：选取本院门诊及住院患者65例,将其随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用维生素B12联合多西环素治疗,对照组单用多西环素治疗,疗程为6周。观察比较两组患者治疗后临床症状、体征好转情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果：经过6周的治疗,两组治疗后均好转,在发热和头痛的治疗上差异均无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组在乏力、骨关节痛、脑膜刺激征、手足麻木、面瘫等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总有效率94.3%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应情况无明显差异（P〉0.05）。结论：维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广。     

Folate and vitamin B12 improved alcohol-induced hyperhomocysteinemia in rats

Objective

The purpose of this study was to investigate the protective effects of combined treatment of folate and vitamin B12 against alcoholic liver disease.

Methods

Male Wistar rats weighing about 160 g were divided into four groups: an ethanol group fed an ethanol liquid diet; a control group pair-fed an isoenergetic diet without ethanol; an ethanol and vitamin group fed an ethanol-containing diet that was supplemented with folate (10 mg/kg of body weight per day) and vitamin B12 (0.5 mg/kg of body weight per day); and a control and vitamin group fed an isoenergetic diet without ethanol, which was supplemented with folate (10 mg/kg of body weight per day) and vitamin B12 (0.5 mg/kg of body weight per day).

Results

After 16 wk, the plasma folate concentration in the ethanol group was significantly lower than in the other three groups. The plasma homocysteine concentration in the ethanol group was significantly higher than in the other three groups. The hepatic matrix metalloproteinase-2 concentration in the ethanol group was significantly higher than in the control and ethanol/vitamin groups. Furthermore, the plasma homocysteine concentration at the 16th week and the hepatic matrix metalloproteinase-2 concentration showed a significant positive correlation in rats of each group. In addition, pathologic evidence of liver fibrosis was observed only in the ethanol group. Furthermore, hepatic cytochrome 2E1 protein expression in group E increased significantly.

Conclusion

These results suggest that combined treatment of folate and vitamin B12 can alleviate alcoholic liver injury that may be related to normalization of plasma homocysteine levels.     

原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12对其治疗效果影响的临床研究

目的探讨原发性高血压患者给予叶酸及维生素B12治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）,血清一氧化氮（NO）及内皮性一氧化氮合酶（eNOS）水平的变化。方法选取156例原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组78例。对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予口服叶酸及维生素B12,比较两组治疗前后Hcy、ADMA、NO及eNOS水平的变化。结果对照组治疗后2、12周Hcy及ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后12周,试验组NO、eNOS水平高于对照组[（77．35±9．55）拉mol／L比（64．26±11．49）μmol／L、（30．05±6．88）μmol／L比（19．92±10．24）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性高血压患者ADMA水平与Hcy水平呈正相关（r=0．612,P〈0.05）,与NO和eNOS水平呈负相关（r=-0．557、-O．529,P〈0．05）。结论原发性高血压患者适当补充叶酸及维生素B12可降低血液中Hcv和ADMA的水平,升高NO、eNOS水平,改善患者血管内皮细胞功能,并可辅助降低血压,有利于预防心脑血管意外的发生。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗预防乙型肝炎母婴传播的疗效评价

目的：探讨乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗预防乙肝病毒母婴传播的临床疗效。方法：将120例母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿随机分为治疗组70例和对照组50例,对照组新生儿于出生后24h内注射乙肝疫苗,治疗组新生儿母亲于孕28、32、36周分别注射乙肝免疫球蛋白,新生儿于出生后24h内和出生后1个月分别注射乙肝免疫球蛋白。结果：治疗组和对照组新生儿脐血HBsAg阳性率分别为7.14%和22.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组新生儿出生后1、6、12个月的HBsAg阳性率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗可有效地阻断乙肝病毒母婴传播,对乙肝母婴传播的预防具有重要意义。     

复方氨基酸联用大剂量维生素B 6治疗家兔创伤性凝血功能障碍的作用

目的探讨复方氨基酸注射液联用大剂量维生素B₆对创伤性凝血功能障碍动物模型凝血功能的影响。 方法实验动物为家兔,分为对照组(10只)、凝血障碍组(30只)、凝血障碍治疗组(30只),凝血障碍组和凝血障碍治疗组以创伤(开腹术)＋足动脉放血制作家兔创伤失血模型。凝血障碍组经耳缘静脉输注放血等量的等渗盐水,凝血障碍治疗组经耳缘静脉输注等量复方氨基酸注射液＋大剂量维生素B₆,分别于治疗后12 h、24 h、48 h和72 h采血测定各凝血指标,72 h后取肝脏组织进行病理检测。 结果治疗后三组相比较,凝血障碍治疗组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)低于凝血障碍组,差异有统计学意义,与对照组比较差异无统计学意义;各组纤维蛋白原(FIB)在伤后72 h内结果差异无统计学意义。在伤后12 h、24 h测定各组凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性,凝血障碍治疗组较凝血障碍组活性更高,其差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义;在伤后72 h内测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL),凝血障碍治疗组较凝血障碍组偏低,其差异有统计学意义(P<0.05);凝血因子Ⅺ活性、血小板(PLT)伤后72 h内结果差异无统计学意义。72 h后肝脏病理检测,凝血障碍组肝细胞严重肿胀,呈球形,胞质几乎完全透明,呈气球样变;凝血障碍治疗组肝细胞水肿,胞质疏松呈网状;对照组部分肝细胞轻度水肿。 结论复方氨基酸联用大剂量维生素B₆能够明显改善创伤失血后家兔肝功能及凝血功能,提高凝血因子活性,有效保护肝细胞。     

血清B族维生素含量与癫痫相关性分析

目的 探讨B族维生素（B1、B6、B12）与癫痫发生的相关性.方法 选取2013年1至10月新诊断的癫痫患儿（均未服用抗癫痫药物）与非癫痫患儿各50例,应用LK3000V维生素检测仪分别检测各组血清B族维生素（B1、B6、B12）浓度.结果 癫痫患儿血清中维生素B1和B12的浓度分别为（132.81 ±7.31） nmol/L和（221.41±26.09） pg/ml,与非癫痫患儿血清中维生素B1和B12浓度[（130.44±5.12） nmol/L和（197.87±19.36） pg/ml]相比,差异无统计学意义（P=0.095,P=0.077）.癫痫患儿血清中维生素B6的浓度为（44.61 ±2.49） μmol/L,显著低于非癫痫患儿的血清维生素B6浓度（64.63±5.71） μmol/L （P=0.031）.结论 血清维生素B1、B12含量与癫痫无相关性,而血清维生素B6含量低下可能增加癫痫发作的风险.     

婴幼儿边缘型维生素B_1缺乏症

目的探讨婴幼儿夜寐不安的原因及更有效地治疗夜寐不安的婴幼儿。方法对２５例以夜寐不安为主要表现，同时伴有烦躁、纳差的２岁以下小儿进行临床观察和红细胞转酮醇酶活力（ＴＰＰ效应）的测定。结果１６％的小儿属边缘型维生素Ｂ１缺乏，２０％属严重缺乏，而对照组小儿仅有６．７％属维生素Ｂ１缺乏症。经统计学处理，两组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。实验组小儿经补充维生素Ｂ１１０ｍｇ１日３次口服１周后，临床症状明显好转的约占５０％，好转占３０％～４０％，而症状无改善的仅占１０％左右。治疗前ＴＰＰ效应异常者，经上述治疗后ＴＰＰ效应全部转为正常。结论口服补充维生素Ｂ１对治疗边缘型维生素Ｂ１缺乏症的效果是满意的。     

Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review

It has been hypothesized that idiopathic carpal tunnel syndrome (CTS) is a manifestation of vitamin B6 deficiency. Some claim that B6 supplementation can alleviate symptoms. Others argue that pain relief occurs because of vitamin B6's anti-nociceptive properties or because B6 supplementation addresses an unrecognized peripheral neuropathy. Few studies on CTS and B6 employed electrodiagnostic techniques in diagnosis, and few showed a correlation between symptoms and improved electrodiagnostic parameters with supplementation. Other studies failed to measure or estimate B6 levels. Nevertheless, it appears reasonable to recommend vitamin B6 supplementation to people with CTS. Some patients will improve symptomatically with low risks of toxicity in recommended doses.