清胰汤防洽ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床观察

目的 观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效.方法 46例ERCP术后患者随机分为中药组(23例)和对照组(23例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤.观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间.结果 中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05～0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05).结论 清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解.     

清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的:观察清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法:将200例行ERCP术患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组给予禁食,持续胃肠减压,对症支持治疗,包括纠正低氧血症,保护肝肾功能等,术前6 h及术后12 h持续使用生长抑素3 mg,每12 h 1次,微量泵泵入,共18 h。治疗组在对照组治疗的基础上,术前及术后应用自拟清胰汤治疗,两组均连续治疗7 d。结果:两组患者血清淀粉酶水平分别为(201±38)U·L-1、(118±18)U·L-1,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组和治疗组高淀粉酶血症的发生率分别为22.97%、14.26%,胰腺炎的发生率为3.65%、5.69%,治疗组高淀粉酶血症与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤对ERCP术后胰腺炎具有一定的预防作用。     

参附注射液预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的观察参附注射液预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗;治疗组加用参附注射液。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数、血清淀粉酶水平的变化、血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果治疗组患者术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短。结论参附注射液能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

生长抑素联合埃索美拉唑对ERCP术后胰腺炎的预防

目的:分析生长抑素联合埃索美拉唑对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法:选取南阳市中心医院2017年11月至2018年12月收治的78例行ERCP患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者常规治疗干预,给予观察组患者生长抑素联合埃索美拉唑干预治疗,比较两组患者术后胰腺炎发生率、血清学指标、高淀粉酶血症发生率。结果:观察组患者的胰腺炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后,研究组患者血清淀粉酶水平与C反应蛋白均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的血清淀粉酶恢复时间和症状缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ERCP术后患者行生长抑素联合埃索美拉唑药物治疗效果显著,能够降低C反应蛋白与血清淀粉酶水平,还能够降低术后胰腺炎发生率。     

大黄保留灌肠预防ERCP术后PEP和高淀粉酶血症的护理体会

目的:观察大黄保留灌肠对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后患者胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症发生率的影响。方法:方法:将需行ERCP检查及相关治疗的300例患者随机分为观察组、对照组各150例,观察组于ERCP术后给予大黄保留灌肠,对照组于ERCP术后给予生理盐水保留灌肠,观察2组血清淀粉酶水平及PEP发生率。结果:术后6小时血清淀粉酶水平异常率观察组为16.7%,对照组37.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);术后PEP发生率观察组为4.0%,对照组为6.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ERCP术后应用大黄保留灌肠可有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平。     

针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症或胰腺炎的临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效。方法:100例胆总管结石ERCP取石术后出现高淀粉酶血症或胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例:给予抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上及针刺及中药口服治疗;对照组50例:仅给予西医基础治疗。监测两组患者的症状和体征的恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果:观察治疗组的体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05),体温恢复时间无显著差异(P>0.05)。治疗组的血尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,且有统计学意义(P<0.05);血钙恢复正常值的时间与对照组相比无显著差别(P>0.05)。治疗组的局部并发症的发生率与对照组相比显著下降,且有统计学意义(P<0.05);转外科手术率与死亡率的发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。治疗组的痊愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),总有效率两组无明显差异。结论:针刺结合中药治疗胆总管结石ERCP取石术后出现的高淀粉酶血症或胰腺炎的临床疗效好,且优于单纯西医治疗,在临床治疗中值得进一步推广使用。     

中药灌肠预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症的临床研究

目的:观察自拟清胰利胆合剂保留灌肠对因胆总管结石而行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用,探讨其对炎症介质IL-6、IL-8、IL-10的影响。方法:65例患者随机分为中药组33例,西药组32例。中药组给予清胰利胆合剂于ERCP术前2 h保留灌肠。西药组ERCP术前2 h给予吲哚美辛栓0.1 g纳肛。记录并比较两组术前、术后4 h、术后24 h的IL-6、IL-8、IL-10以及血清淀粉酶水平;术后腹痛、腹胀等临床症状。结果:治疗后两组患者急性胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症(PEH)发生率、血清淀粉酶、IL-6、IL-8的变化水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);中药组患者术后24 h的IL-10水平高于西药组(P0.05);中药组患者术后排气时间短于西药组(P0.05);术后4 h及24 h中药组患者腹痛程度低于西药组(P0.05)。结论:清胰利胆合剂保留灌肠预防胆总管结石患者PEP及PEH的疗效与西药吲哚美辛相当,可促使患者术后更快的排气,缓解患者术后4 h及24 h腹痛、腹胀的不适症状;中药与西药调节IL-6、IL-8的效果相当,其可提高患者术后24 h的血清IL-10水平,下调炎症反应,拮抗炎症介质的作用,加强对胰腺的保护。     

乌司他丁结合护理干预对ERCP并发急性胰腺炎的预防作用

目的:探讨乌司他丁及护理干预在预防ERCP术后胰腺炎的作用。方法:采用简单随机,非盲法,平行对照设计,将60例ERCP患者按1:1分为治疗组和对照组,治疗组予乌司他丁静脉滴注;对照组予善宁皮下注射,结合护理干预。观察两组患者ERCP术后血白细胞、血清淀粉酶变化。结果:治疗组患者术后急性胰腺炎、腹胀及腹痛发生例数,两组比较无统计学差异(P0.05);治疗组术后4小时血淀粉酶及术后24h白细胞低于对照组同时间血淀粉酶、白细胞(P0.05);术后24小时血淀粉酶两组比较无明显差异(P0.05)。结论乌司他丁注射结合术前充分准备、术时医护契合以及术后精心护理干预是减少ERCP术后急性胰腺炎的重要措施。     

中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床观察

目的观察在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将70例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各35人,2组均给予常规西医治疗,治疗组加用中药灌肠配合芒硝外敷,疗程7天。观察腹痛症状、血淀粉酶、临床疗效及并发症,记录第一次排气排便、开放饮食和住院的时间。结果治疗组第3天腹痛评分和血淀粉酶均较对照组低,差异有统计学意义(P=0.020,P=0.009)。治疗组第一次排气排便时间、开放饮食时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.005、P=0.001)。两组临床疗效及并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻,能够更快地缓解患者腹痛症状及降低血淀粉酶水平,并且能够缩短患者第一次排气排便时间、开放饮食时间及住院时间。     

清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的:观察清胰利胆合剂灌肠对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)和高淀粉酶血症(post-ERCP hyperamylasemia,PEH)的预防作用,评价其有效性及安全性。方法:将60例预行ERCP术的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。两组患者术前均常规治疗,治疗组患者术前2h给予清胰利胆合剂100 mL保留灌肠,对照组患者术前2 h给予吲哚美辛栓0.1 g塞肛。记录PEP和PEH发生例数,观察两组患者术前及术后4 h、24 h的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)原变化情况,观察患者术后腹痛症状。结果:两组患者PEP和PEH发生率、术后腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者在术后24 h血淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰利胆合剂预防PEP及PEH与对照药物吲哚美辛的疗效相当,能降低PEP及PEH的发生率,缓解术后腹痛程度,减轻机体炎症反应。     

清胰汤预防经内镜逆行性胰胆管造影术后所致胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的 探讨清胰汤对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后所致胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。     

中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中西医结合治疗对高脂血症性急性胰腺炎的干预效果。方法将72例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,在西医规范治疗的基础上中西医结合治疗组给予中药内服并灌肠治疗,记录腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间,7天后评价临床疗效,并记录甘油三酯及总胆固醇变化,并对记录进行缝隙评价。结果两组临床疗效无差异（P〉0．05）,中西医治疗组腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者甘油三酯均较治疗前下降（P〈0．01）,但两组对比治疗组下降更明显（P〈0．05）;局部并发症发生率治疗组较对照组低,但无统计学差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗可更快的改善高脂血症性急性胰腺炎的腹痛症状和降低其血淀粉酶水平,更好的降低甘油三酯。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的：分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：30例SAP病人分成观察红和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗。结果：观察组的血淀粉酶恢复正常时间、症状消退时间、禁食时间、平均住院时间都缩短,手术率及死亡率均明显减少,优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果肯定。     

大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药的方法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法收集56例急性胆源性胰腺炎的患者,随机分为西药对照组(给予常规西药抑酸、抑制胰酶、抗感染、补液等治疗)和中西医结合治疗组(大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药治疗)各28例,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间,比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶等实验室指标,并观测两组不良反应发生情况,运用SPSS16.5统计软件进行分析。结果经秩和检验分析,中西医结合治疗组比西药对照组疗效好,P<0.05;中西医结合治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和首次排便时间较对照组显著缩短,经t检验P<0.05,差异有统计学意义;两组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C-反应蛋白均显著下降,经t检验P<0.05;但比较中西医结合治疗组与西药对照组治疗后这些实验室指标,无显著性差异,经t检验P>0.05。结论大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎可以有效改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,缩短患者恢复时间,安全有效。     

中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将96例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组及对照组,每组48例。两组均予液体复苏、抗酸、抑酶等常规治疗,治疗组加用清胰解痉方口服及大黄煎剂灌肠治疗。两组疗程均为3周,观察主要临床症状(腹痛、腹胀、无肛门排气)的缓解时间,相关血液生化指标(血清胰淀粉酶、血白细胞、血钙离子)恢复正常水平的时间,并比较死亡率、并发症发生率情况。结果①组间治疗后比较,腹痛、腹胀的缓解及肛门排气的时间差异有统计学意义(P0.05);血清胰淀粉酶、WBC、Ca2+恢复正常的时间差异有统计学意义(P0.05)。②治疗结束后,治疗组、对照组的死亡率分别为8.3%、18.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组的并发症发生率分别为10.4%、25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法联合西药治疗重症急性胰腺炎,能够明显改善患者的临床症状,且起效较快,死亡率、并发症发生率较低。     

中药辅助治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药在重症胰腺炎治疗中的辅助临床价值。方法:将140例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组2组,2组的西医疗法完全相同,治疗组除常规西医综合治疗外,另加中药汤剂注入胃管。结果:腹痛缓解时间及肠道功能恢复时间治疗组较对照组明显为短,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部患者血淀粉酶、脂肪酶明显增高。治疗后治疗组血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部病例血C-反应蛋白、白细胞增高,治疗后2组C-反应蛋白及白细胞均下降恢复,其2组恢复正常时间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组发生胰腺假性囊肿12例,发生胰腺感染7例;对照组发生胰腺假性囊肿16例,胰腺感染9例。2组局部并发症总发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组共死亡27例,治疗组8例,对照组19例。死亡原因为败血症及多脏器功能衰竭。2组病死率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药汤剂在重症胰腺炎的治疗中有显著疗效,可明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,能降低病死率、缩短住院时间、提高治疗效果。     

中西医结合治疗急性胰腺炎34例

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法将64例急性胰腺炎患者分成治疗组34例,对照组30例。对照组给予常规西医保守疗法;治疗组在常规西医保守疗法的基础上,给予中药大承气汤加味治疗。结果两组在临床疗效、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间以及住院时间的比较均有显著差别(P0.05)。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单用西医常规保守疗法。     

西医联合中医治疗肠梗阻的效果分析

目的：分析西医联合中医治疗肠梗阻的临床效果;方法：随机将我院收治的50例肠梗阻患者分为对照组和观察组,对对照组患者实施常规西医治疗,对观察组患者在对照组治疗的基础上采用中医加味承气汤治疗,并观察两组治疗效果;结果：治疗5d之后的疗效,观察组治疗的总有效率为96.0%,对照组治疗的总有效率为80.0%,观察组治疗效果优于对照组,对照组肛门排气时间为（5.25±0.58）d,腹胀腹痛缓解时间为（5.66±1.17）d,观察组排气时间为（2.16±0.47）d,腹胀腹痛缓解时间（2.94±0.82）d.两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗肠梗阻效果显著,安全性高,值得临床推广使用。