128株白色念珠菌感染菌种的分布及耐药分析

目的 了解院内白色念珠菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 采用VITEK微生物鉴定仪、酵母菌鉴定卡进行菌种鉴定,ATB FUNGUS 2真菌药敏条进行药敏试验.结果 2006年6月～2007年6月从临床送检的痰、尿、分泌物等标本中共检出白色念珠菌128株,检出率为2.0%,其中痰标本白色念珠菌检出率最高93株占72.7%;在各年龄段白色念珠菌的分布中,70岁以上患者所占比例最大66.5%;同时以呼吸内科检出率最高36株占28.1%;体外药敏试验显示两性霉素B敏感性最好,耐药率最低为0.结论 白色念珠菌感染越来越多,加强真菌分离及药敏监测,合理用药,有助于患者的治疗.     

临床非痰类标本真菌的分布及耐药分析

目的：了解医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布及耐药分析,指导临床合理应用抗真菌药物。方法对2012年1月～2013年6月分离鉴定的219株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药敏试验与分析。结果219株真菌中,白色念珠菌占118株,热带假丝酵母菌占62株,光滑假丝酵母菌占30株。5种抗真菌药物的敏感率分别为：两性霉素B为97.3％,5-氟胞嘧啶为94.5％,氟康唑为72.6％,伏立康唑为78.1％,伊曲康唑为57.5％。结论临床分离的真菌对目前常用的抗真菌药物的耐药率升高,我们应当合理使用抗真菌药物,防止耐药性的产生。     

90株真菌检测及药敏试验

目的 了解我院真菌分离及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 对本院2006年6～12月送检的标本进行真菌培养鉴定及药敏试验.结果 2006年下半年从临床各种送检标本中检出真菌90株,以白色念株菌检出率最高为61.1%,其次为热带念株菌28.9%;痰标本真菌分离例数最多53株;在各年龄段的真菌分布中,以71～80岁男性患者所占比例最大为26.7%;体外抗真菌药敏试验以两性霉素B敏感性最好,平均耐药率最低为3.3%.结论 真菌感染越来越多,加强真菌分离及药敏监测,合理用药,有助于患者的治疗.     

341例真菌感染及耐药性分析

目的通过对我院2005年341例真菌感染标本的病原菌感染及耐药性分析,指导临床有效治疗真菌感染。方法各种临床标本通过沙保弱培养基培养钔岛出真菌后,采用美国VITEK-AMS60全自动细菌分析仪YBC卡进行鉴定分析;药敏试验采用法国生物梅里埃公司的ATBFungus药敏试剂盒,分别测定氟胞嘧啶、两性霉素-B、氟康唑和伊曲康唑。结果白色念珠菌检出率最高,占65．10％;其次为热带念珠菌,占13．49％;近平滑念珠菌,占8．21％;光滑念珠菌,占7．62％。药敏试验结果耐药性由低到高依次为两性霉素-B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑。结论医院真菌感染应引起足够重视,加强耐药监测,为防治真菌感染及抗真菌药物合理使用提供理论依据。     

深部真菌感染310株及其耐药性分析

 目的了解310株深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性状况,为临床治疗提供参考依据.方法所分离的真菌用ID3 2C鉴定真菌,用ATB FUNGUS进行药敏试验.结果310株真菌共有9种,以白色念珠菌为主.药敏结果显示,真菌对5-F胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高,均＞90%.而对咪康唑、益康唑和酮康唑的敏感率相对较低.结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌引起.对5-F胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高,是治疗深部真菌感染首选药物.     

呼吸系统真菌感染特点及耐药性分析

目的了解呼吸系统真菌感染的特点及对常用抗真菌药物的敏感性。方法对我院2004年1月～2007年12月313份痰标本真菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果呼吸系统真菌感染有明显的高龄分布特点,60岁以上占84.98%,且多具有基础疾病。感染菌种多为念珠菌,以白念珠菌为主（61.58%）,其次是曲霉菌,为12.1%。7.35%同时分离出两种真菌。药敏试验,二性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感率高于氟康唑、酮康唑、咪康唑、依曲康唑的敏感率,为85.7%以上。结论呼吸系统真菌感染以白念珠菌为主,对抗真菌药物有不同程度的耐药,应加强真菌检测和药敏试验,合理用药。     

高龄老人下呼吸道真菌感染临床特点及药物敏感性分析

目的分析病房高龄老人（〉80岁）下呼吸道真菌感染的临床特点,为其早期诊断和有效治疗提供依据。方法对162例高龄老人下呼吸道真菌感染病例进行分析。结果共分离真菌151株,以白色念珠菌最常见（93株）占61.6%,其次为热带念珠菌（30株）占19.9%,光滑念珠菌（19株）占12.6%,近平滑念珠菌（3株）占2%,烟曲霉菌（2株）占1.3%,其他念珠菌（4株）占2.6%。抗真菌药物中,制霉菌素、两性霉素B的敏感性最高,唑类药物耐药率较高。结论高龄老人下呼吸道真菌感染与基础疾病、抗生素使用不规范等因素有关。不同菌种间药物敏感性存在差异,应加强真菌病原学及药敏性检测。临床医师应警惕真菌感染,以便早期诊断,有效治疗。     

念珠菌62株的药敏调查

目的 探讨临床抗真菌药物的耐药性。方法 采用VITEK—32全自动细菌鉴定仪及YBC卡鉴定念珠菌：ATBFUN—GUS念珠菌药敏试验条进行药敏实验。结果 检出念珠菌62株，以白色念珠菌为主，占74．2％，其次为热带念珠菌占22．6％。药敏结果表明：5—氟胞嘧啶、两性霉素、制霉菌素较为敏感，而咪康唑、益康唑、酮康唑的中介及耐药率较高。结论 唑类抗真菌药存在交叉耐药，真菌药敏实验是必要的。     

122株临床真菌及其耐药性分析

目的：了解医院深部真菌感染状况及其耐药性，为指导临床用药提供依据。方法：对2004年临床真菌感染标本进行回顾性分析。结果：122株深部真菌感染占医院感染的9．4％，其中以白色念珠菌（白色假丝酵母菌）为主。5-氟胞嘧啶、两性霉素-B、制霉菌素对真菌保持较高体外抗真菌活性，敏感率分别为91．8％、86．1％、70．8％；但咪康唑、酮康唑、益康唑耐药率较高，分别为80．8％、79．4％、72．6％，其中益康唑中介达19．2％。结论：我院真菌感染以白色念珠菌为主。5-氟胞嘧啶，两性霉素B，制霉菌素是目前我院治疗真菌感染的有效药物。唑类抗真菌药耐药率较高，采取有效干预措施刻不容缓。     

关于真菌感染性食道炎的调查分析

目的：探讨食道真菌感染分布、原因及药敏谱。方法：对近五年来采集的75例内窥镜诊断真菌性食道炎标本进行真菌培养鉴定分析。结果：临床表现吞噬困难、不适、灼热感的75例真菌性食道炎中热带念珠菌、白色念珠菌、克柔念珠菌、皱折念珠菌和伪热带念珠菌、近平滑念珠菌分别占58．7％、14．7％、12．0％、5．3％和4．0％，青霉菌1例。75例患者均有不同程度服用抗生素史。氟康唑、伊曲康唑抗真菌敏感率分别为85．9％、87．3％。结论：应重视真菌引起食道的深部感染。真菌种类多且有明显变化，耐药菌株产生不可忽视。     

念珠菌感染及耐药性分析

目的了解我院2006年1月~2009年12月院内念珠菌感染状况,研究念珠菌的临床分布及对抗念珠菌药物的敏感性。方法对目标时间内住院病人送检标本进行真菌检验、鉴定和药敏试验;对检出念珠菌的病例进行临床资料的调查分析。结果 1818例念珠菌属中,白色念珠菌最常见,占63.09%;其次为热带念珠菌,占14.46%;光滑念珠菌,占12.32%;近平滑念珠菌,占3.79%。药敏试验结果耐药性由低到高依次为两性霉素-B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑。结论医院念珠菌感染与原发病及老龄化等因素密切相关;合理使用抗菌药物、提高机体免疫力是预防住院患者念珠菌感染的主要措施。     

酵母样真菌感染的菌群临床分布与药敏分析

目的了解临床酵母样真菌的感染类型、分布及其对常用抗真菌药物的敏感性,为临床诊断治疗提供正确的用药依据。方法采用常规方法分离培养真菌,用法国生物梅里埃公司生产的ATB Expression微生物自动鉴定/药敏分析仪进行真菌鉴定和药敏分析。结果396株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高(72.3%),其次为热带假丝酵母菌(15.91%),光滑假丝酵母菌(6.82%)。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性菌素B、氟康唑、依曲康唑的敏感性分别为98.02%,98.43%,77.38%,77.76%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑有不同程度的耐药,因此,药敏监测是非常必要的,临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

HIV合并结核双重感染者呼吸道病原菌的分布及药敏特点

目的统计分析HIV合并结核双重感染者呼吸道感染的病原菌（除结核杆菌）分布及药敏特点,为指导临床合理应用抗生素提供参考。方法对2011年1月~2013年12月本院HIV合并结核双重感染者呼吸道标本检出的非结核杆菌病原菌进行细菌鉴定及药敏分析。结果共收集到符合统计要求的呼吸道标本430份,分离到非结核杆菌病原菌298株,检出率为69.3%。其中真菌是主要的分离病原菌,其次是革兰阴性杆菌,分离到的革兰阳性球菌比例最低。两性霉素是耐药率最低的抗真菌药物,耐药率为1.3%;亚胺培南是耐药率最低的抗革兰阴性杆菌药物,耐药率为3.0%。结论 HIV合并结核双重感染的患者呼吸道极易并发非结核病原菌的感染,感染病原菌以真菌等机会性致病菌为主,这些病原菌耐药率普遍较高,临床工作中应该加以重视。     

东北地区血培养病原菌分布及耐药性的临床分析

目的：我国东北血培养中病原菌分布及其耐药性。方法：采用Bactec 9120血培养仪及凤凰-100全自动细菌鉴定药敏系统对门诊的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果：2008-10-2009-12血培养共分离菌372株,其中革兰阴性菌204株（66.45%）,革兰阳性菌125株（33.60%）,真菌43株（11.56%）。革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主（61.27%,125/204）;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌属为主（22.4%,28/125）;真菌以白色念珠菌属为主（27.91%,12/43）。大多数病原菌的分离鉴定时间在3 d以内,约32株/9.8%的样本鉴定时间大于72 h。而革兰阴性菌主要对庆大霉素和复方新诺明产生耐药,革兰阳性菌主要对红霉素和庆大霉素产生耐药。结论：本地区血培养阳性结果中条件致病菌所占比例较高,存在一定程度的耐药性,具有较为明显的区域特征。     

泌尿道感染菌群构成及耐药性分析

目的了解本地近年来泌尿道感染菌群分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2005～2008年我院收治的581例患者的尿液进行一般细菌培养鉴定及耐药性分析。结果581例尿液标本中,分离出阳性标本285例,混合感染6例。共分离出致病菌291株,其中革兰阴性菌206株,以大肠埃希菌为主,其产ESBLs菌株达55例,对头霉素类、氨基糖苷类中阿米卡星耐药率较低,对亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因耐药率为0％。革兰阳性菌49株,主要是肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。肠球菌属对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素耐药率均达到52％,对替考拉宁和万古霉素的耐药率为0％。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为50％,对呋喃妥因、喹奴普汀一达福普汀、米诺环素、万古霉素、夫西地酸的耐药率为0％。真菌36株,主要为白色念珠菌。真菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为0％～6％,两性霉素B耐药率为0％。结论泌尿道感染菌群分布及耐药性呈现出复杂性,对反复感染的泌尿道感染患者,应依据细菌鉴定和药敏报告有针对性用药,否则会延误病人病情或造成菌群失调。另外,尿液标本的无菌留取,对准确快速地分离鉴定致病菌也至关重要。     

念珠菌感染及耐药性分析

目的了解我院2006年1月～2009年12月院内念珠菌感染状况,研究念珠菌的临床分布及对抗念珠菌药物的敏感性。方法对目标时间内住院病人送检标本进行真菌检验、鉴定和药敏试验;对检出念珠菌的病例进行临床资料的调查分析。结果1818例念珠菌属中,白色念珠菌最常见,占63．09％;其次为热带念珠菌,占14．46％;光滑念珠菌,占12．32％;近平滑念珠菌,占3．79％。药敏试验结果耐药性由低到高依次为两性霉素-B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑。结论医院念珠菌感染与原发病及老龄化等因素密切相关;合理使用抗菌药物、提高机体免疫力是预防住院患者念珠菌感染的主要措施。     

细菌耐药性与抗菌药物的合理应用

目的:掌握临床常见致病菌群分布和耐药性,提高合理应用抗菌药物的水平.材料和方法:选用我院1997年～1999年分离菌株共2502株.采用K-B纸片扩散法.部分标本使用VITEC微生物技术自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果:致病菌株中2/3为革兰氏阴性杆菌,1/3为革兰氏阳性球菌.半数以上的G-杆菌为铜绿假单孢菌和大肠埃希氏菌;超过半数的G~ 球菌为金葡菌和表葡菌.G~-杆菌对复方新诺明和头孢唑林耐药率超过50%,G~ 球菌对青霉素G、苯唑西林、罗红霉素、复方新诺明耐药率超过50%且呈现逐年上升的趋势.G~ 球菌对万古霉素的耐药率在20%以下.G~-杆菌对丁胺卡那霉素和哌拉西林耐药率在20%以下.细菌对某种药物的耐药率与其使用频率呈正相关关系.讨论:临床常见致病菌以G~-杆菌为主.细菌耐药与抗菌药物的滥用有关.严格掌握抗菌药物使用的适应症,积极进行药敏试验是减少细菌耐药的保证.     

肺结核继发肺部真菌感染的分布特点、药敏分析及防治措施

目的探讨本地区肺结核继发肺部真菌的分布特点和药敏试验结果,以此为依据制定有效的防治措施。方法本地区肺结核继发肺部真菌的分布特点采用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定,用ATBFun．gus2药敏卡对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑进行药敏测定。结果125株念珠菌中白色念珠菌检出率最高（70．1％）,其次为近平滑假丝酵母菌（13．4％）和光滑假丝酵母菌（10．4％）;药敏测定结果中,敏感性最高为两性霉素B（99．2％）,耐药率最高为氟康唑（24．8％）。结论应根据真菌培养和药敏试验结果使用抗真菌药物,并采取针对性防治措施,可显著提高肺结核继发肺部真菌患者的治愈率。     

糖尿病继发真菌感染危险因素与耐药性分析

目的：探讨糖尿病患者合并真菌感染的危险因素,分析感染菌种类型及其药敏结果。方法：回顾我院541例糖尿病患者临床资料,感染组82例,对照组459例,采用Logstic分析感染危险因素,根据药敏试验结果进行耐药分析。结果：患2种以上基础病、使用广谱抗生素、血糖控制欠佳是感染的独立危险因素。耐药分析显示白色念珠菌对大多数抗真菌药物敏感（100.0%）,而非白色念珠菌对氟康唑（50.0%）、伊曲康唑耐药率（38.5%）较高。结论：患者的疾病情况差及使用广谱抗生素是糖尿病患者合并菌感染主要危险因素,对其耐药性的分析有助于真菌感染的诊治。     

山西运城地区115株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解山西运城地区铜绿假单胞菌（PA）临床分布及其耐药特点,以指导临床合理用药。方法从临床各种标本中分离、培养铜绿假单胞菌,采用全自动细菌鉴定及药敏测定仪（ATB）进行细菌的鉴定及药敏分析。结果铜绿假单胞菌主要分离于痰液,以呼吸道感染为主,对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、特治星（哌拉西林/他唑巴坦）耐药率均大于40%,对泰能（亚胺培南/西司他丁）的耐药率较低（27.83%）。结论山西运城地区铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,且出现多重耐药性,需加强耐药性监测。