促肾上腺皮质激素测定在常规临床实验室中的应用

ACTH的测定并不容易。直到敏感的和比较特异的放射免疫测定出现以来,才常规地应用。本文介绍用此法测定ACTH的临床经验。作者检查了50例年龄为20～45岁的健康人在上午9时的血浆ACTH,结果为5～95微微克/毫升,6例在午夜抽取标本,其范围为0～35微微克/毫升。20例皮质醇增多症的病人,其中8例无论是在上午9时或午夜的血标本中均未检出ACTH,被诊断为肾上腺皮质醇增多症,手术证实为肾上腺肿瘤,并成功地作了摘除,其中5例组织学上是恶性的。其余12个病     

人工合成促肾上腺皮质激素

人工合成促肾上腺皮质激素较天然促肾上腺皮质激素有许多优点,值得推广应用。本文就其特点及临床应用作一综述。     

促肾上腺皮质激素释放激素

1955年Guillemin等首先报道下丘脑中存在一种刺激垂体分泌ACTH的促肾上腺皮质激素释放因子(Corticotropin Releasi-ng Factor,CRF),几微克该物质即能显示很大活性,其化学本质是肽类。这个发现是内分泌学领域中的一项振奋人心的进展,其后陆继发现了多种释放激素。下丘脑肽类神经激素代表着中枢神经系统与内分泌系统的联系方式之一。 CRF很早即已引起重视,但迟至1981年方始有人报道其结构为41肽,并阐明了羊下丘脑CRF的化学结构,合成的羊CRF随即问世。按IUPAC-IUB生物化学命名委员     

促肾上腺皮质激素释放素及其临床应用

早在1948年,Harris就提出下丘脑含有调节垂体功能的化学递质。1955年,Saffran和Guillemin等发现在下丘脑提取物中存在着刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(AC-TH)的一些物质,称为促肾上腺皮质激素释放因子(以下简称CRF)。但由于CRF在下丘脑中含量极微,又不稳定,对其检测     

异位促肾上腺皮质激素综合征

<正>概述异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS)作为库欣综合征的一种特殊类型,是因垂体以外ACTH的肿瘤组织分泌过量具有生物活性的ACTH,刺激肾上腺皮质增生并产生过量皮质类固醇引起的临床综合征,占库欣综合征患者总数的5%～10%^[1]。国外文献报道最多见病因为肺部或支气管肿瘤,约占50%,其次分别为胸腺及胰腺肿瘤,各约占10%,还可有甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),嗜铬细胞瘤,胃肠道及生殖系统、前列腺等部位的肿瘤^[2]。     

促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的分离

最近研究发现,垂体和肾上腺活性的调节方式不同于以往的观点,导致在胎儿期、婴幼儿期、成人期血浆促肾上腺皮质激素和皮质类同醇激素分泌水平的分离.越来越多的基础和临床研究表明,在危重症、感染和精神失常时会出现促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的分离.其机制包括.肾.上腺敏感性的变化、异常的受体表达及细胞因子、血管活性因子、神经肽等对肾上腺功能的调节.分离的程度与感染、创伤、恶性疾病、抑郁的严重程度有关.促肾上腺皮质激素和皮质类固醇激素分泌分离的现象和临床密切相关,凶此应引起重视.     

垂体促肾上腺皮质激素腺瘤基因型与临床表型的相关性研究

目的:库欣病(Cushing′s disease, CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotroph hormone, ACTH)腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素,引起血浆皮质醇水平升高,导致血糖血脂代谢异常等一系列病理生理变化。若得不到有效治疗,病死率较高,因此阐明库欣病的发病机制十分重要。本研究旨...     

单纯性促肾上腺皮质激素缺乏症一例

患者男，39岁，农民。主因恶心、呕吐5d，意识不清16h于2005年4月第一次入院。入院体检：T38．6℃，P92次／min，R32次／min，BP110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅昏迷，消瘦。瞳孔正大等圆，对光反射减弱，颈部稍抵抗。右肺可闻及湿性哕音，心脏及腹部检查未见异常。生理反射存在，病理反射未引出。2003年曾遭遇车祸，被诊为“轻度脑震荡”。实验室检查：血、尿、便常规正常，血钠98mmol／L，     

促肾上腺皮质激素释放激素与胃肠道运动

促肾上腺皮质激素释放激素可影响胃肠道运动功能，它可通过下丘脑室旁核抑制胃排空和促进结肠运动 ； 通过蓝斑选择性地促进结肠运动，而对胃排空无影响。它对胃肠运动功能的影响是通过植物神经系统发挥作用而与垂体－肾上腺轴无关。本文就促肾上腺皮质激素释放激素对胃肠运动功能的影响及可能机制作一概述，并就它与肠易激综合片的关系作一展望     

促肾上腺皮质激素致过敏性休克一例

患者,男,51岁。因患双眼葡萄膜炎13年余,长期应用激素治疗,于1988年9月18日下午5时许第四次间断肌注促肾上腺皮质激素(ACTH)25u、约5分钟后出现皮肤发痒、喷嚏、不适,后出现心悸、心慌、胸闷、气促、出汗、精神恍惚等症状。体检:T正常,P110次,R30,Bp9.33/5.33kPa神志清楚,面色苍白,大汗淋漓,心率110次,律齐、各瓣膜区未闻明显病理性杂音,呼吸急促,双肺未闻病理性呼吸音,其余正常。     

异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,因"发现血压升高3个月,全身乏力2周"于2014年9月6日以"高血压"入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科治疗,入院前3个月,患者偶测血压发现升高,最高170/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,当地医院就诊给予硝苯地平缓释片10mg,3次/d口服控制血压,血压控制情况不详。入院前2周患者无明显诱因开始出现全身乏力,同时伴     

异位促肾上腺皮质激素瘤一例

异位促肾上腺皮质激素瘤一例李继达，姚合斌患者男，４２岁，１９８９年３月始自觉发胖、脸变圆，面红润，毳毛增多，胸、背部皮肤出现较多痤疮，视物模糊，体力下降。１９９０年１０月在北京协和医院检查：血压２２．７ｌ１４．７ｋＰａ（１７０／１１０ｍｍＨｇ）。肾上...     

探讨促肾上腺皮质激素兴奋在肾上腺静脉取血中的应用价值

正中华内分泌代谢杂志,2021,37(2):129-134.该文探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)兴奋在肾上腺静脉取血(adrenal venous blood sampling,AVS)中的应用价值。方法:纳入完成常规AVS和ACTH兴奋的AVS,且至少有一种AVS双侧肾上腺静脉插管成功的原发性醛固酮增多症(原醛)患者。计算选择指数(selection index,SI)、优势侧指数(lateralization index,LI),比较ACTH兴奋与否对插管成功率及优势侧判断的影响。     

探讨促肾上腺皮质激素兴奋在肾上腺静脉取血中的应用价值

目的:探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋在肾上腺静脉取血(AVS)中的应用价值。方法:纳入完成常规AVS和ACTH兴奋的AVS,且至少有一种AVS双侧肾上腺静脉插管成功的原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。计算选择指数(SI)、优势侧指数(LI),比较ACTH兴奋与否对插管成功率及优势侧判断的影响。结果:共纳入73名原...     

上午9时的血浆促肾上腺皮质激素浓度对柯兴氏病的诊断价值

一般认为柯兴氏病患者上午的促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度与正常人有重迭,给柯兴氏病的诊断带来一定的困难。作者认为这一明显重迭所造成的诊断困难是因为没有精确规定正常范围的测定时间,若适当规定测定时间,9Am 测定 ACTH 的传统方法可以鉴别柯兴氏病患者和正常人。     

促肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎1例

1病历摘要 患者，女，26岁。因间断腹痛、腹泻、脓血便2年，加重10余天入院。患者2年前劳累后出现腹泻，每日排便5～6次，黏液脓血便；伴腹痛，位于左下腹，呈阵发性疼痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。无发热、心悸、关节疼痛。当时在日本某医院行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，     

促肾上腺皮质激素释放因子及其受体的研究

促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)是由41个氨基酸组成的多肽,在中枢神经系统主要由下丘脑室旁核分泌,还分布在外周组织,如睾丸、胰腺、胃、小肠.在基础和应激状态下,CRF是诱导促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽、阿黑皮素源肽从垂体前叶释放的主要生理调节因子,在下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)的神经内分泌调节过程中起关键作用[1～3].近年来通过对CRF及其受体的研究,发现CRF在精神和神经变性疾病中有着重要的作用.     

促肾上腺皮质激素治疗肾性蛋白尿的研究

促肾上腺皮质激素(ACTH)是脑垂体前叶分泌的神经内分泌多肽。它是体内下丘脑-垂体-肾上腺轴和黑素皮质素系统的重要组成部分。ACTH具有促进肾上腺皮质激素分泌和皮质增生、降低血脂、刺激胰岛素分泌、调节免疫和神经系统功能等作用,曾被广泛用于治疗小儿肾病综合征(NS)。近来越来越多的临床证据显示,ACTH能够有效缓解难治性NS患者蛋白尿,但迄今大多是单中心非随机临床研究。ACTH疗效可能与其促进糖皮质激素分泌、降低血脂、调节免疫、保护足细胞以及调节胆碱能抗炎通路有关,但迄今尚不明确;需要综合多种研究手段进一步研究阐述。     

成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症三例

例1男性，49岁。因“反复乏力、纳差、精神淡漠3年余，加重3d”入院。患者于3年前出现上述症状，3d前出现神志淡漠，急诊查血钠120mmol／L，氯85mmol／L，予补液治疗。入院检查：Hb99g／L，血糖4．1mmol／L，钾3．8mmol／L，钠130mmol／L，氯95mmol／L。上腹部CT及垂体MRI均未见异常。垂体前叶激素基础值、甲状腺激素、性激素水平、[第一段]