胆道疾病验案举隅

1 慢性胆囊炎急性发作案 蔡某,女,31岁。1989年4月就诊。右上腹疼痛7d,放射至右肩背,胸胁胀闷,恶心,不思饮食,畏寒,大便3d未解,溲清。体温36.5℃,巩膜无黄染,肝脾未扪及,右上腹轻度压痛,墨非氏征( ),舌苔白腻,舌两侧紫晦,脉沉细。追问病史:以往有右上腹痛反复发作史。诊断:慢性胆囊炎急性发作。病机:脾阳不振,寒湿挟瘀,阻滞胆腑。拟温阳利胆化湿,理气化瘀。处方:干姜、陈皮、厚朴各5g,丹参、茵陈、虎杖各15g,桅子、桃仁、薏苡仁、枳壳、大黄各10g,苍术9g,     

大承气汤验案3则举隅

大承气汤出自《伤寒论》,所治症候凡１９条,但以里实热症为主,属下法范畴。笔者以其加减应用于临床多获良效。１　反复低热２年余石某,男,５６岁,１９９５年８月５日初诊。２年前感冒后遗留反复低热,体温常在３７．２～３８．５℃之间。曾多处就诊,服用解热药、抗生素、维生素、激素等药物治疗,或无效,或当时有效,过后又发。亦曾服中药多剂不效。刻诊：觉上半身热,双膝以下发凉,双手足时时汗出而身无汗,头身困重,四肢乏力。纳食不香。腹部板硬,大便常三五日一行,小便黄浊。查舌暗,苔黄腻,脉沉实。Ｔ：３８．６℃。诊为积…     

中药煎剂灌肠临床验案举隅

慢性炎症多伴结缔组织增生,与周围组织粘连,专用西药消炎不能达到治疗目的。中药具有活血化瘀、剥离组织间粘连的功效。近年来,笔者运用中药煎剂灌肠治疗一些口服药疗效不满意的疾病,兹举验案数则如下。     

慢性胆囊炎临床分型治验举隅

慢性胆囊炎主要是由于胆总管阻塞，细菌感染和胆汁的化学成分改变而引起，多有慢性反复发作史，常伴胆囊胆管内结石，是腹部外科的常见病、多发病，尤其以老年人多见。根据其病因病机分型论治，其治法分为疏肝气解郁法、祛肝胆湿热法、疏肝胆健脾法、升清降浊法、行气化瘀通络法、温阳行气法六法。     

水蛭临床应用举隅

水蛭具有破血,逐瘀、通经之效,多用于治疗蓄血、症瘕积聚之症,近年来,笔者根据辨病与辨证相结合的原则,应用水蛭 治疗慢性前列腺炎、精液不液化症,慢性气管炎等,收到良好效果。报道如下。     

重用玄参临床验案举隅

玄参味甘苦咸 ,性微寒 ,无毒 ,入心肺肾三经。功能凉血养阴 ,清热解毒 ,在临床配伍中重用 ,疗效颇佳 ,兹举验案 4则如下。1　老年性便秘陈某 ,男 ,75岁 ,1 999年 2月初诊。大便秘结 1个月。每周解大便 2～ 3次 ,如羊矢状 ,已服多种泻药无效。小腹隐痛 ,口干 ,形体较瘦 ,舌边尖红、苔中光剥 ,脉沉细。治宜滋阴清热 ,润肠通便。处方 :玄参 3 0ｇ ,麦冬、生地黄各 2 0ｇ ,水煎服 ,每天 1剂。服药 3剂 ,即解大便 1次 ,小腹隐痛亦除。续服 5剂 ,大便成形 ,较软 ,每天排便 1次 ,再服 5剂巩固疗效 ,随访 3个月未复发。按 :老年性便秘较为常见 ,本例…     

麻黄升麻汤验案举隅

麻黄升麻汤原载于《伤寒论》:“伤寒六七日 ,大下后 ,寸脉沉而迟 ,手足厥逆 ,下部脉不至 ,咽喉不利 ,唾脓血 ,泄利不止者 ,为难治 ,麻黄升麻汤主之。”方剂组成 :麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、萎蕤、芍药、天冬、桂枝、茯苓、炙甘草、石膏、白术、干姜 ,原为厥阴误下变证而设。近年来 ,笔者临床常用本方治疗寒热错杂之症 ,屡获捷效 ,今辑录四则 ,与同道共榷。　　 1　慢性肠炎　王某 ,男 ,60岁。 1 997年 4月诊。患者腹泻近 2个月 ,稀便日六七次 ,食谷不化手足欠温 ,口燥咽干 ,但欲漱水不欲咽 ,半月前曾服理中汤 3剂 ,服后咽干疼甚 ,泄利…     

温胆汤验案举隅

温胆汤验案举隅王启春指导：钟新渊（江西省萍乡市妇幼保健院萍乡３３７０５５）关键词温胆汤临床应用眩晕胃脘痛恶阻１眩晕案李某某，女性，４２岁。眩晕反复发作４年，每于感冒或情绪波动时易发作。此次因心情不畅而发病。本市某医院西医诊断为美尼尔氏综合征，治疗６ｄ...     

刘喜明临床验案举隅

结合刘喜明老师在呕吐、慢性肾功能不全、腹痛、心肌病等方面的数则验案,介绍了刘师在临床上圆机活法的辨治思路。     

重用黄芪验案举隅

重用黄芪验案举隅济南军区第１０６医院（２５００２２）傅鲁慧王正林范荣辨证施治是中医学诊治疾病的特点之一。近几年笔者对部分疑难病证在辨证的基础上重用黄芪给以治疗，效果满意，举例如下。１痹证患者男，５８岁。肢体关节疼痛２年余，伴关节屈伸不利，每因气候潮湿...     

产后病验案举隅

妇女产后易形成多虚多瘀的病机特点,根据＂勿拘于产后,勿忘于产后＂的原则,治疗产后水肿、缺乳、身痛等症,疗效较好。     

吴茱萸汤临床验案举隅

笔者依据吴茱萸汤之作用,临床常用于肝胃虚寒,阴邪上冲或肝阳素虚,寒邪直中如头痛、呕吐、胁痛、寒疝、痃癖诸证,竟获奇效,现举例介绍如下。头痛张某,女,47岁。1987年7月23日初诊。巅顶痛已13年,时好时犯,屡治不效。偶因户外乘凉,感受风寒,头剧痛如劈,巅顶尤甚,面色青,手足冷过     

慢性前列腺炎从瘀治疗验案举隅

慢性前列腺炎是由前列腺非特异性感染所致的慢性炎症,其发病缓慢,病情缠绵,属中医的白浊、精浊、癃闭等范畴。近年笔者在辨证施治基础上配合化瘀之法治疗本病,每获良效。现举验案于下。１　白浊林某,男,２５岁,工人,１９９６年８月１２日初诊。自觉会阴部热痛不适,时有排尿不畅,淋沥不尽,尿终滴白,腰痛乏力１年余。曾多方求治无效。患者有长期手淫史。直肠指诊：前列腺肿大,有显著压痛。前列腺液检查：乳白色,粘稠,脓球（＋＋＋＋）（低倍视野）,卵磷脂小体明显减少,白细胞１０～１５个／ＨＰ。Ｂ超检查提示前列腺回声增粗…     

重用细辛治验举隅及体会

细辛，性温味辛，有散寒解表，扶风止痛，温肺化饮之功。1990版《中华人民共和国药典）规定细辛用量为ig～3g。笔者在临床上常用细辛10g以上治疗一些顽固性疾病，取得满意疗效，现择取数例介绍如下．三日江病李某，女，48岁．反复上腹部疼痛15年，加重5天。症见上腹部疼痛，口泛清诞，怕冷，纳差，舌谈首白滑，脉级．3年前胃镜查为胃溃疡。证属中焦虚寒。治宜温中散寒。方用理中场加味：党参15g，予姜sg，云警109，甘草6g，玄胡159。2剂后胃桶未减．上方加细辛109，再2刑胃痛基本消失，但有口谈泛请延。原方减量服25剂，诸症消失。随访1年未…     

名老中医朱致纯治疗慢性前列腺炎验案举隅

今年92岁的朱致纯,全国名老中医,主任医师,从1937年起开始从事中医临床教学科研工作,七十多年的从医经验让朱致纯积累了丰厚的中医理论和临床经验,他通晓中医内、外、妇、儿各科,对治疗常见病多发病有丰富的临床经验,对一些疑难杂病也有独到的见解。由于医术精湛,医德高尚,朱致纯先后被评为     

血府逐瘀汤新用验案举隅

血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》,由桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、甘草等药组成 ,有行瘀活血、疏肝行气、缓急止痛之功效。余常用此方治疗因瘀血所致诸多疾病颇效。兹举验如下。1　脑震荡吴某 ,女 ,45岁 ,教师 ,1 998年 9月 1 2日初诊。患者于 1个月前不慎跌倒摔伤头部 ,局部出血不止 ,当即昏迷 ,急送某医院抢救 ,诊为脑震荡。清醒后 ,感头晕、头痛如锥刺或紧箍样 ,尤以前额为甚 ,伴烦躁 ,恶心 ,呕吐 ,惊悸 ,倦怠无力 ,纳食不香 ,记忆力减退。查舌苔薄白、中心微黄 ,舌质暗 ,舌尖有瘀点 ,脉涩。经西药治…     

和法临床应用验案举隅

和法是应用较为广泛的一种治疗方法,不应仅限于小柴胡汤的和解,同样可以调畅脾胃气机,亦可用来调和营卫,宣通表里,在临床上用以治疗错综复杂的病证。本文试就张国骏教授临床治疗湿疹验案一则,探寻和法的运用。