背部弹力纤维瘤1例

弹力纤维瘤是一种少见的纤维结缔组织瘤样增生性疾病,具有独特的临床过程和组织学特点。本瘤由Jαarvi和Saxén于1961年首先报道。我们在工作中发现1例,现报道如下: 1 病例报告 患者,女性,63岁。2月前发现背部右侧肩胛下一肿物,局部酸胀不适,并逐渐增大,于1997年2月9日入院要求手术治疗。查体:背部右侧肩胛下肿物,椭圆形,4cm×7cm大小,表面光滑,边界尚清,质韧,手推活动差,无触痛。双臂上举前伸时,肿物明显突出,双臂下放时,肿物消失。肩关节活动不受限。术中见肿物位于     

变异型心绞痛1例报告

病例报告 男患，60岁，住院号820746。于1982年1月31日因发作性心前区疼痛四个月。近三天加重而入院。     

变异型心绞痛1例

变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,任何原因引起冠状动脉某一主要分支发生痉挛,冠状动脉血流显著减少或完全阻断,使心内膜下心肌和心外膜下心肌均得不到血供,而出现心绞痛。1临床资料患者,女,51岁,因发现血压高5个月,胸闷1周入院。查体:     

颈项部弹力纤维瘤一例报告

弹力纤维瘤是一种比较罕见的发于肩背部良性结缔组织肿瘤,由Jarvi和Saxen^[1]于1961年首先描述报道,最早病例因均发生于背部故命名为背部弹力纤维瘤,以后陆续发现其他部位也有发生,因此称为弹力纤维瘤并一直沿用至今。弹力纤维瘤在欧美国家罕见,而亚洲的日本冲绳县及中国的安徽省宿县地区相对高发[2]。复习我国近10余年内共不足200例文献资料来看,本病在我国当属罕见。我院近期收治1例,现报告如下。     

抗结核药致变异型心绞痛频发1例

1病例介绍 患者,男,69岁,因“反复胸痛10年,再发2d伴晕厥1次”入院.患者2001年始出现胸痛,为胸骨后绞痛,持续1～3 min,休息或活动时均有发作,休息时多发,发作时不能活动,严重时伴出汗,每年发作5～10次.于2011年8月3日23时许排尿后胸痛再发,性状同前,持续3 min后含服“硝酸甘油2”后突发意识丧失,2min后自行苏醒,近2d胸痛每天发作,以夜间及晨起多发,于8月5日就诊.2011年5月底诊断“继发性肺结核,双上浸润右下空洞涂(一)初治以规律三联(利福平,异烟肼,乙胺丁醇)联合左氧氟沙星抗结核治疗,有长期吸烟史,20支/日,40年,已戒2个月.查体:BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音稍低,无干湿啰音.心界不大,心率68次/分,律齐,无病理性杂音.     

M3变异型1例

患者 ,女 ,17岁 ,学生。 10 d前无明显诱因阴道不规则出血 ,量大 ,每日约 30～ 5 0 ml。伴恶心、乏力、畏寒、发热。在当地个体诊所治疗无效。6 h前出现腹痛难忍入院。患者发育正常 ,精神萎糜 ,呼吸困难 ,口干 ,嗜睡 ,全身略为浮肿。胸骨压痛明显 ,淋巴结不肿大。B超示 :肝、脾     

变异型心绞痛发作伴ST段抬高导联S波消失1例

患者 ,男 ,66岁。主因多饮、多食、多尿伴消瘦 11年 ,双下肢麻木 9年 ,双眼视物模糊半年 ,于 2 0 0 2年 3月 12日 11∶0 0入院。 11年前开始出现多饮、多食、多尿伴消瘦 ,无发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状 ,当时查血糖 17.9ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖 (+ +～ + ++ )。Ｔ 36℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ。初步诊断 :(1) 2型糖尿病 ;(2 )糖尿病视网膜病变 ;(3)糖尿病周围神经炎。入院后给予维生素Ｂ1 、腺苷、辅酶等营养神经 ,改善微循环治疗。 2 0 0 2的 3月 14日查心电图示 :ＨＲ 10 0ｂｐｍ ,Ｐ Ｒ 0 .14ｓ ,ＱＲ…     

口咽部神经纤维瘤1例

临床上口咽部神经纤维瘤比较少见 ,我科诊治1例 ,现报告如下。病例　患者男 ,1 6岁。因吞咽不适 ,发现口咽部肿物 1月入院。查体 :一般情况好 ,心肺肝脾未见异常 ;口咽后壁右侧可见椭圆形新生肿物 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,包膜完整 ,界清 ,肿物表面覆有少许黄白色苔性物 ,有蒂与右侧腭咽方相连 ;双侧扁桃体正常 ,鼻咽部及喉腔正常 ,颈部未触及异常肿大淋巴结。ＣＴ示 :口咽部炎性包块 ,约 2 2ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ。在局麻下经口腔行口咽部肿物摘除术 ,手术顺利 ,沿蒂部完整摘除肿物 ,切面呈灰白色 ,分叶状 ,具橡皮样弹性。病检报…     

背部弹力纤维瘤50例临床分析

目的：探讨背部弹力纤维瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年1月~2013年12月本院收治的50例背部弹力纤维瘤患者的临床资料,总结弹力纤维瘤的临床特点、特征性的影像学表现、典型性病理改变、近远期手术疗效。结果本组50例患者依据典型的发病部位(肩胛下角区域)及影像学(B超、MRI)检查而确诊,50例均行肿物切除术,肿物直径为4~12 cm。术后并发症主要为伤口积液,本组88处病变发生伤口积液25处,发生率28.4%,18处经反复穿刺抽液治愈,7处经腔内注射曲氨奈德治愈。术后随访6个月~10年,无复发。结论肩胛下角区域是背部弹力纤维瘤的主要发病部位。依据典型的体检结果及特征性影像学表现既可作出正确诊断。手术切除肿物的近、远期效果良好。     

冠状动脉狭窄并心肌桥引发变异型心绞痛一例

1病例报告患者男 ,51岁 ,因间断发作性胸部闷痛、颈部堵塞感、全身大汗三十余年 ,症状加重、发作频繁2个多月于2001年5月3日来院就诊。发病后患者曾多次查心电图均未见异常。此次动态心电图示 :窦性心律 ,凌晨2 :30～6 :00发作ST -T呈急性损伤型改变6次 ,其中MV1 和MaVF导联ST段抬高0 1～0 2mV ,有3次持续1min ;MV1 和MaVF导联ST段呈斜直型抬高0 2～1 4mV ,持续2 5～4min的有3次。发作时可见房性或室性期前收缩 (室性QRS波呈QS或 qR型 ) ,QRS波 :MV1 呈rsR 型 ,MaVF呈R型 ,R波振幅明显增高 ,T波呈直立高大型 (图1)。而发作间…     

低血糖致脑电图改变1例

患者 ,男 ,3 4岁。主诉意识障碍 1年 ,发作 10余次 ,近 2个月发作频繁 ,自觉记忆力减退就诊。发病多与饮酒有关 ,酒后10余小时出现发凉 ,四肢无力 ,嗜睡继之昏睡。无尿失禁 ,无口吐白沫 ,无抽搐发作 ,约 10～ 12ｈ清醒 ,对发病情况无记忆。拟诊为“症状性癫痫”。检查 :神经系统 (-)。ＥＣＧ示 :窦性心律不齐 ,肝、胆、脾、胰、Ｂ超和ＣＴ正常 ,空腹血糖 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。本例行ＥＥＧ观察共 9次 ,使用日本光电ＥＥＧ 73 14Ｆ ,按国际标准法导联系统安放电极 ,行单导、双导常规描记 ,做睁闭眼试验 ,过度换气诱发。其中包括饮酒后多次观察 ,…     

晕厥伴心电图Brugada波改变一例

患者 女。26岁。主因突发头晕、恶心呕吐4h，伴一过性意识丧失、四肢强直．于2005年6月27日入院。患者于入院前4h睡眠中突发头晕．当时血压90／60mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。入厕后突然头晕加重。并出现恶心、呕吐伴有意识不清．四肢伸肌强直，家属测血压60／40mmHg。既往体健，发病前1个月无上感、腹泻等病史。查体：精神恍惚、不语，血压90／60mmHg。双肺呼吸音清，心率50次/min，律不齐，四肢肌力Ⅰ～Ⅱ级。多次查肌钙蛋白、心肌酶及电解质均正常。心电图：     

主动脉夹层动脉瘤1例心电图酷似心包炎改变

１临床和心电图资料患者男性 ,４０岁 ,起病当日凌晨无诱因下突然感到心前区烧灼样疼痛 ,并向咽、背部放射 ,伴心悸、气促 ,疼痛持续３０小时无缓解。次晨到卫生院诊治 ,心电图示窦性心动过速 ,ＳＴ段Ｖ４～５ 抬高。经服用心痛定等药物后 ,症状缓解 ,偶有心前区不适 ,于３天后上午收入本院。临床诊断 :心绞痛 ,未排除心肌梗死。体检 :血压１２０／７５ｍｍＨｇ ,心尖区ＳＭⅡ／６°,柔和、局限。心电图示 :ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａｖＬ、ａｖＦ、Ｖ１～５ 呈弓背向下抬高 ,Ｔ波Ⅲ、ａｖＦ倒置 ,Ｖ４～６ 切迹 ,电压ＲⅠ +Ⅱ +Ⅲ＞１．５ｍｖ。２４…     

胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男性 ,42岁。主因反复剑突后闷痛伴气短 2个月 ,加重 2ｈ就诊。既往体健 ,肥胖体型。患者于某天夜里熟睡中突发剑突后闷痛 ,无明显放射。伴有气短 ,恶心、未吐 ,持续约 0 .5ｈ后自行缓解 ,未予介意。 2ｈ前在阅读报纸时上述疼痛再次发作 ,伴有冷汗 ,气促。未曾用药 ,遂来诊。心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。血清肌钙蛋白阴性 ,高血脂。Ｂ超示脂肪肝 ,胆囊、胰腺未见异常。初诊为自发型心绞痛经吸氧 ,静脉滴注硝作者单位 :0 5640 0　河北省涉县人民医院酸甘油等治疗后疼痛缓解。复查心电图示房室传导阻滞消失。心脏彩超检…     

乳腺孤立性纤维性肿瘤1例分析

孤立性纤维性肿瘤（solitaryfibroustumor,SFT）为少见的来源于梭形细胞的肿瘤。SFT早期被认为源于胸腺间皮细胞,而随着研究不断深人,SFT也被发现可发生在身体的任何部位,但原发于乳腺的SFT仍旧罕见。绝大部分SFr性质为良性或交界性,恶性极少;而且其生长缓慢,早期并无明显症状。SFT在各年龄阶段均可发生且无性别差异,但多见于青壮年人群。现就本院发生的1例乳腺SFT进行形态学分析和免疫组织化学检测,探讨SFT的形态学特点及相应诊断要点,为提高该病的诊治提供线索。     

促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例

患者,男,42岁,因发现背部肿物1周就诊.查体:背部肿物约1.5cm×1.0cm,质韧,表面光滑.局麻下行背部肿物单纯切除术.     

36例变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的观察变异型心绞痛患者动态心电图改变与冠状动脉病变特点及相关性。方法对确诊变异型心绞痛36例的动态心电图和冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 36例中有30例冠状动脉造影存在有意义的病变（狭窄≥50%）,占83%,其中中、重度狭窄（〉70%）共21例,占58%。单支病变所占比例高于多支病变,血管病变最多见于左前降支,其次为右冠状动脉。冠状动脉病变在70%以上的狭窄病例中,ST段抬高大于0.2 mV者15例,占42%;持续时间大于3 min者14例,占39%。结论变异型心绞痛更易于发生在有病变的冠状动脉,狭窄程度越重,冠状动脉痉挛发生率越高。冠状动脉痉挛时ST段抬高幅度及持续时间与冠状动脉病变严重程度密切相关。