CT引导下经皮肺活检诊断周围性病变21例分析

目的 评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义.方法 回顾21例肺周围性病变患者的临床资料.21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检.8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理做组织学及微生物学检查.结果 CT引导下经皮肺活检,病理准确率为90.4%（19/21）.21例中明确诊断,肺肿瘤者10例,肺结核3例,肺部感染2例,肺转移癌3例,结节病1例,未能明确诊断2例（1例误穿至肝脏未获得肺组织,诊断为轻度脂肪肝;另1例病理未见异常）15例行支气管检查,有阳性结果者仅为2例,诊断为腺癌,确诊率为13.3%.经开胸手术诊断者共8例（肿瘤切除者为5例,另外3例,1例为肺部慢性炎症,1例为肺隐球菌感染,1例为良性错构瘤）.CT引导下经皮肺活检并发症有1例发生少量气胸,未做特殊处理而自愈,1例误穿至肝脏未获得肺组织,发生率为9.52%（2/21）.结论 CT引导下经皮肺活检是肺部周围性病变的一种重要诊断措施,其安全性可靠,诊断的准确率较高,并发症少和侵袭性小的方法,可以在较短的时间内得到周围性病变的诊断结果.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断价值。方法分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,评价其临床应用价值,对并发症进行分析。结果62例肺占位病变中,穿刺病理诊断56例,准确率达90．3％,并发肺出血19．34％,气胸16．13％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、安全、准确、简便的获得组织病理的诊断方法,具有重要的临床诊断意义。     

肺活检诊断肺部弥漫性病变

为了鉴别17例肺部弥漫性病变的诊断,应用局限性开胸作肺组织活检得到确诊。有6例结节病;5例恶性肿瘤肺转移;3例结核;2例特发性肺纤维化和1例肺泡蛋白沉着症。本文讨论手术方式和指征。作者认为在包括TBLB在内各种常规检查失败之后,应作局限性开胸肺活检,这是诊断肺部弥漫性病变的安全可靠的方法。     

肺部周围性病变CT引导下经皮肺活检临床分析

目的探讨CT引导经皮活检术对肺部周围性病变的诊断价值。方法对66例肺周围性病变患者进行CT引导下的经皮肺活检术。结果CT引导下的经皮肺活检术对肺周围性病变确诊率为93．94％,气胸与出血的发生率为16．67％。结论CT引导下经皮肺活检是一种安全有效可靠的方法,可为肺部周围性病变患者提供可靠的病理标本。     

CT引导自动切割活检枪在76例肺穿刺中的应用

目的评价CT引导下,采用自动切割活检枪经皮肺穿刺活检的临床诊断价值。方法CT引导,使用16G-20G自动切割活检枪,对76例肺部周围性病灶行经皮肺穿刺活检。结果70例获定性诊断,定性诊断率为92．11％,气胸、咯血等并发症率为10．53％和14．47％,无严重并发症发生。结论CT引导下,采用自动切割活检枪经皮肺穿刺是一种准确、安全、有效的肺部病灶诊断方法,值得临床推广。     

超细支气管镜肺活检并刷检结合经皮肺自动弹性活检对肺周边病灶的诊断

目的评价经X线引导超细支气管镜活检并刷检,结合B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检在肺周围型病变诊断中的价值。方法89例肺外周病变患者先进行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检共110次,对于经超细支气管镜检未获得诊断的26例患者,再进行B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检共32次。结果经超细支气管镜肺活检并刷检获得诊断者63例,诊断率70.8%。经皮肺自动弹性穿刺活检获得诊断者21例,诊断率80.08%。二者结合后的诊断率明显提高为94.4%。结论经X线引导超细支气管镜肺活检并刷检,结合B超引导经皮肺自动弹性穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺活检对肺周围病变的诊断价值

目的通过微创的方法获取标本进行组织学检查,对经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的肺部周围性病变患者进行CT引导下经皮肺活检术,对其安全性及诊断价值进行评价。方法依病灶部位不同,患者取平卧、俯卧或侧卧位行CT薄层扫描选择最佳穿刺平面,在体表以金属针定位扫描,拟定穿刺点,用美国cok穿刺针经CT扫描证实穿刺活检针已达病灶中心,应用穿刺针取小长条切割组织,做组织学和细胞学检查。术后常规扫描穿刺区域,了解有无气胸、出血等并发症。结果 125例患者在CI引导下经皮肺穿刺均获得成功,本组病例中有121例获得了明确诊断,组织学诊断率为96.8%。在确诊的121例病例中,腺癌39例（32.2%）,鳞癌25例（20.7%）,小细胞癌16例（13.2%）,肺炎19例（15.7%）,肺结核15例（12.4%）,黏膜相关性淋巴瘤2例（1.7%）,隐源性机化性肺炎2例（1.7%）,良性结节2例（2.5%）,隐球菌感染1例（0.08%）。125例患者穿刺术后发生并发症11例,占8.8%,其中气胸8例,发生率为6.4%（8/125）;咯血3例,咯血量〈50m l,发生率为2.4%（3/125）。结论经皮肺穿刺活检在外周型肺部病变的诊断中成功率高,并具有较高的敏感性与特异性,穿刺并发症很少,所以CT引导下经皮肺活检术安全可靠,操作简便,损伤小,为肺部周围性病变、特别是纤维支气管镜及痰细胞学检查不能明确诊断的病例,提供一个较好的诊断和鉴别诊断方法,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对39例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。结果39例中恶性病变29例,良性病变9例,1例因取材少,无病理结果。结论CT引导下经皮肺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周性病变诊断中的应用。方法对47例肺外周性病变患者行经皮肺穿刺活检术诊断,观察穿刺成功率、病理学结果及并发症。结果 47例肺外周性病变患者第一次穿刺成功率为93.6%,总穿刺成功率为100%;共检出鳞癌10例,腺癌14例,低分化腺癌7例,肺小细胞性肺癌3例,肺转移癌2例,胸膜间皮瘤4例,炎性假瘤3例,肺组织脓肿2例,结核2例;术后发生5例并发症,发生率为10.6%,经对症支持治疗均自行缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有操作简便,成功率高,安全可靠等优点。     

CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用

目的 分析CT引导下经皮穿刺活检在老年周围型肺肿块及胸膜病变诊断中的应用价值.方法 收集2014年8月至2020年3月医院经CT检查确诊为周围型肺肿块且高度疑似胸膜病变的70例老年患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,包括针吸活检与切割活检,比较两种方式对胸膜病变的诊断结果,以手术结果作为"金标准",分析两者在老年周围型...     

超声造影在经皮肺穿刺活检肺周围型病变中的临床研究

目的探讨超声造影（CEUS）在经皮肺活检肺周围型病变中的临床价值。方法对38例肺周围型病变行彩色多普勒超声和CEUS检查,观察其彩色多普勒和声学造影特征,并选择肿块内造影不同增强区域,在超声引导下行经皮肺穿刺活检。结果38例肺周围型病变彩色多普勒与CEUS血流分级比较,乏血供组与富血供组Х^2=28．33,P〈0．001,差异具有统计学意义。38例肺周围型病变中,彩色多普勒超声可显示全部病灶内部血流19例,超声造影均能显示病灶内部血流状态。造影剂分布特征均匀增强型9例,不均匀增强型29例（Fisher检验,P=0．005）。经病理证实,29例为恶性病变,其超声造影均表现为病灶局部高增强改变（100％,29／29）。9例为良性病变,其造影模式表现为较多样化,其中2例病灶呈高增强,5例等增强,2例低／无增强。CEUS引导下在高增强区域穿刺能获得恶性病变准确病理诊断,且无严重穿刺并发症发生。结论超声造影可提高周围型肺癌的活检成功率,降低操作风险,是经皮肺穿刺活检重要的辅助方法。     

CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部肿物中的临床应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术对肺部肿物的诊断价值。方法采用CT引导经皮肺穿刺活检术197例肺部肿物进行穿刺活检,病灶直径2～10 cm（平均4.2 cm）,病灶距胸膜深度0～8cm（平均3.4 cm）。结果诊断恶性病变133例,良性病变（炎症、结核、结节病）54例,诊断率94.9%（187/197）,病理不能确诊10例,其中6例手术确诊为肺鳞癌,4例随访2年无变化。术后并发症气胸28例,胸腔出血2例,咯血6例。结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

超声引导经皮肺穿刺活检在近胸壁肺部肿块诊断中的价值

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值.方法 在超声引导下对45例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术.结果 本组45例患者中43例(95.6％)经组织学检查,获得了明确的病理诊断,病种包括肺癌32例(71.1％),其中鳞癌14例,腺癌7例,小细胞癌7例,大细胞癌4例;炎症9例(20.0％),不典型增生2例(4.4％);另外有2例病理检查诊断结果为“正常肺组织”等,未能明确定性诊断.并发咯血1例,并发症发生率为2.2％.结论 超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术操作简单、取材准确、诊断准确性高、安全、创伤小、并发症少,具有实际应用价值,值得临床广泛推广.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的应用研究

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断效率及并发症发生情况、原因及预防等。方法:回顾性分析2016年1月至2019年4月在应急总医院肿瘤内科CT引导下经皮肺穿刺活检术的134例患者临床资料。SPSS 20.0统计软件分析诊断效率及其与性别、年龄、病灶位置、病灶长径、穿刺体位及针道深度等的相关性,同...     

Clinical value of an electromagnetic navigation system for CT-guided percutaneous lung biopsy of peripheral lung lesions

BackgroundThe purpose of this study was to retrospectively evaluate the clinical value of an electromagnetic navigation system for CT-guided percutaneous lung biopsy of peripheral lung lesions.MethodsThis was a retrospective study. Patients with peripheral lung lesions in our institution between January 2019 and December 2020, who underwent lung biopsy assisted by the electromagnetic navigation system were included in Group A, and those who underwent lung biopsy using conventional CT-guided percutaneous lung biopsy were included in Group B. The general features and clinical and technical information of each patient were collected and evaluated in both groups.ResultsA total of 141 patients were included in Group A (78 males and 63 females; median age, 65 years; range, 32–79 years), and 96 patients were included in group B (57 males and 39 females; median age, 65 years; range, 34–80 years). The technical success rate was 100% in both groups. The technical efficacy rate was 92.9% and 90.6% in Groups A and B (P=0.525), respectively. There was no significant difference in surgical time and the number of CT scans between the two groups, and only grade 1–2 complications occurred in the patients.ConclusionsThe electromagnetic navigation system is an effective and safe auxiliary tool for CT-guided percutaneous lung biopsy of peripheral lung lesions.     

208例肺占位CT引导下经皮肺穿刺活检应用体会

目的探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检成功率及诊断准确率。方法采用自动弹簧装载活检枪在CT引导下对208例肺部占位性病变患者进行穿刺活检。结果肺占位病变208例,穿刺成功率达98%,诊断阳性率为98%。结论做好流程每一步细节,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大。     

细针穿刺活检在肺部占位病变中的应用

目的探讨CT引导下细针经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的应用价值。方法CT扫描定位细针穿刺到病灶,穿刺物送细胞学检查。结果48例肺部占位性病变行CT引导下经皮细针肺穿刺活检,42例得到确诊,确诊率为87.5%,无并发症。结论CT引导下经皮细针肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断阳性率高,创伤小,并发症少,值得推广。