双能量CT在痛风诊断和评估中的应用进展

近些年，随着人们饮食改善及生活方式变化，伴有高尿酸血症检验结果的人群数量显著增加，很多患者虽未表现出痛风典型的临床症状，但其最终导致的痛风发病率呈逐年上升趋势，需要引起极大的注意。因此，对痛风诊疗的要求和标准在不断提升，临床应注重诊断方法和评估方式优化，尤其是发挥双能量CT在临床中显著的诊疗价值，实现对亚临床痛风的早诊断、早干预、早治疗，避免最终形成痛风。本文主要对目前国内外痛风最新诊疗的情况、双能量CT技术在痛风诊断和评估中现状、传统诊断评估方法优势，双能量CT对痛风的临床效用、已知技术不足与解决对策进行综述，介绍双能量CT技术在痛风诊断和评估中的应用进展情况，促进对亚临床痛风的尿酸盐结晶沉积进行有效评估，为早期临床治疗及康复策略研究提供参考。     

老年痛风36例临床分析

老年痛风３６例临床分析四川雅安地区医院内科（６２５０００）刘德林老年痛风与非老年痛风的临床症状、体征、Ｘ线表现差异很大，为了掌握老年痛风的特征，现将我院１９８４年１月～１９９４年１２月门诊及住院治疗５４例痛风患者分析报告如下。临床资料１．一般资料本文...     

痛风临床分期探讨与抗痛风药物的合理使用

痛风临床分期探讨与抗痛风药物的合理使用彭聚宝２２１００３江苏省徐州铁路医院原发性痛风和特发性痛风（以下简称痛风）的临床分期与抗痛风药物的选用直接影响治疗效果，现就有关问题探讨如下。１痛风分期的商榷和前驱期治疗的意义按疾病的自然病程和临床表现，１９９３...     

难治性痛风石性痛风的治疗

痛风是尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征，包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病。难治性痛风石性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后所造成的，多表现为慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和（或）尿酸性肾结石。这类患者随痛风患病率的增高和发病低龄化而不断增多，且病情较重，对现有药物疗效差或不耐受，治疗难度大，     

破溃伤口处理中发现痛风1例的护理

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。随着生活水平的提高，饮食结构的改变和对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。笔者在换药中发现一例拇趾、指关节、踝等处单关节红肿痛，甚至皮肤破溃见白色粉末状结晶物质排出，经化验血，确诊为痛风。现报告如下。     

痛风的临床和X线诊断

痛风性关节炎亦称痛风，是一种嘌呤代谢性疾病，表现为高尿酸血症及特征性急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、尿酸盐肾病及泌尿系结石形成。临床上分为原发性痛风和继发性痛风，以原发性痛风多见，约占90％。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢异常或遗传性肾小管分泌尿酸缺陷所引起，好发于成年男性；     

原发性痛风误诊分析

原发性痛风误诊分析湖南医科大学附属湘雅医院周沅 ，孙明长沙市第一医院孙宏痛风是长期嘌呤代谢障碍，引起的高尿酸血症。常表现为急性关节炎反复发作，痛风肾病和痛风石沉积。近年来随着饮食条件的改变，本病病例显著增加。由于临床医师对之不熟悉，误诊率很高，现就误?..     

原发性痛风62例临床分析

原发性痛风６２例临床分析广东东莞市莞城人民医院内科刁鸣痛风是因嘌吟代谢紊乱所引起的疾病。基层常误诊为风湿或类风湿关节炎，为此将我院收治原发性痛风６２例进行临床分析，旨在提高对本病的诊断及治疗水平。临床资料１．一般资料：本文收集１９８５～１９９４年我院...     

10例痛风肾病结肠透析疗效观察

痛风为临床上常见疾病．多见于体型肥胖的中老年男性和绝经期妇女．90％-100％的痛风患者有肾损害且17％～25％的痛风患者死于尿毒症。因而痛风肾病患者到达氮质血症期后期治疗至关重要。但目前临床上尚没有很好的办法予以控制。我院自2005年3月起引进上海康强医疗器械有限公司生产的CPC系列结肠灌注机，对10例痛风肾病（氮质血症期）患者进行结肠高位粘膜透析治疗，取得满意疗效，现分析如下。     

青年痛风临床特点分析

目的分析青年痛风的临床特点。方法对急性痛风的青年患者（青年组）31例、中老年痛风患者（中老年组）178例的临床特征进行回顾性分析,着重了解其一般情况、生活方式、既往病史、家族史、既往诊疗史、临床表现以及并发症、合并疾病等。结果青年组痛风多由高嘌呤饮食或饮酒诱发;青年组家族遗传史、痛风累及关节数目和急性发作频率均高于中老年组（均P〈0.05）。结论青年痛风临床特征不同于中老年痛风,临床上需区别对待。     

专业运动员、教练员运动性损伤与痛风

对田径、足球、网球老运动员，退役运动员，专业及退役教练员90例进行随机问卷形式调查和临床观察，血尿酸检测。结果表明受试者全部有单个以上关节不同程度的运动性关节损伤。临床确诊痛风症2例。受试者血尿酸浓度&;gt;420μmol／L有28例，高尿酸血症患者中痛风发病7例血中尿酸浓度356．9—594．8μmol／L，男6例，高尿酸血症合并痛风症临床误诊5例。     

痛风病人整体护理中的健康教育

痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱所致疾病，其临床特点是高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性结石形成。痛风病人病理迁延，急性发作期疼痛明显，如何减少发作，提高患者的生活质量。是值得医护人员努力的方向。     

更正

由于高原地区高寒缺氧的地理环境和高原居民高脂（如酥油茶、甜茶、牛奶等）、喜欢饮酒（成年男子饮酒可达l～2斤青稞酒或每天5～lO瓶啤酒）的饮食习惯，近年来痛风的发病率呈逐年上升趋势。有关痛风的发病机制不是很清楚，临床化验为高尿酸血症。本课题利用痛风门诊及住院患者的治疗做病例研究，找出高原地区痛风发病的临床特点，为高原地区高危人群的早期预防提供理论依据。     

不同年龄痛风患者临床特点的比较分析

目的比较不同年龄段痛风患者的临床特点，为针对不同年龄段痛风患者进行有效护理提供临床参考依据。方法根据年龄分段标准将283例痛风患者分为3组。以自行设计的调查问卷进行调查，分析比较3组的临床特点。结果3组发病诱因、临床症状、痛风控制情况比较均有显著性差异（p〈0．01）。随访36个月发现：3组患者病情未复发率比较，差异有统计学意义（p〈0．01），且比率随年龄的增长而降低；转为慢性痛风比率和并发症发生率，3组比较差异有统计学意义（P均〈0．01），且比率随年龄的增长而增加。结论不同年龄段痛风患者具有不同的临床特点，在探索护理对策、制定护理计划过程中，要抓住各年龄段的重点，通过针对性强、行之有效的护理措施采降低青中年患者的发病率和复发率，减少老年患者的并发症和病死率，以提高他们的生活质量。     

自拟“痛风灵”治疗痛风性关节炎60例

观察自拟“痛风灵”治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法采用中药“痛风灵”治疗痛风性关节炎６０例，与西药治疗的对照组３０例比较疗效。结论：“痛风灵”治疗痛风性关节炎疗效显著，尤以对慢性痛风性关节炎疗效优于西药治疗。     

老年痛风病人的饮食干预

痛风是嘌呤代谢紊乱和／或尿酸排泄减少导致尿酸增高所引起组织损伤的一组疾病，高尿酸血症是痛风的重要特征。过去认为痛风仅是西方的流行病，因高尿酸血症在欧美国家较为常见。近年来调查结果显示，我国痛风病人患病率呈直线上升趋势，与人民生活水平提高、饮食结构改变有关。1998年对上海市黄浦区2103名居民进行调查发现，高尿酸血症的患病率为10．1％，男性患病率为14.2％，女性患病率7．1％。护理人员对110例老年痛风病人开展饮食护理干预，取得较好效果．观将临床护理体会报告如下。     

原发性痛风合并肾损害的临床研究

目的探讨原发性痛风合并肾损害患者的临床特点及其防治方法。方法回顾分析31例原发性痛风合并肾损害患者的临床特点、治疗及其预后资料。结果31例患者中，8例伴夜尿增多，21例出现轻、中度蛋白尿。但无严重的低蛋白血症；10例合并肾囊肿，11例合并肾结石，24例合并肾功能损害。临床特点是以小管间质损害为主：伴痛风石的患者肾功能损害和贫血更为严重；已出现肾功能不全的患者．肾脏大小与治疗后肾功能改善程度不相符，但与贫血程度一致。结论应加强对该病的早期认识。一旦明确诊断，积极降低血尿酸水平，防治痛风反复发作，配合血液透析改善肾功能，纠正贫血等，可明显改善预后．     

原发性痛风10例误诊分析

原发性痛风(简称痛风)是由于嘌呤代谢异常引起的临床综合征，其首发症状大多数是关节炎，易与其他关节病混淆，同时常合并肾功能损害、肾结石、高血压及血脂、血糖、心电图异常^[1]，临床上容易误诊或漏诊。为了提高对本病的认识，进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将曾被误诊的10例，就其误诊原因进行探讨。     

急性痛风发作51例临床分析

目的:临床分析并文献复习痛风的特征,以加深对痛风的认识。方法:对临床各科室住院患者并发急性痛风性关节炎发作51例患者的临床资料进行分析,并对高尿酸血症和痛风与心血管、肾脏疾病的关系进行文献复习。结果:男性49例,发病年龄(52±11)岁;合并疾病有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和骨关节炎。急性痛风在使用利尿剂、高嘌呤饮食以及手术后等诱发,全身症状表现为发热、白细胞增多和血沉增快;累及第一趾跖关节36例,高尿酸血症45例;急性期持续3~16 d;长期病程出现关节骨质破坏、痛风石、痛风性肾病和肾功能衰竭。临床上痛风的误诊误治仍常见。结论:痛风是一较为复杂的代谢性疾病,临床特征明显。而临床医生需加深对其认识,减少误诊。     

原发性痛风性关节炎临床护理体会

原发性痛风性关节炎临床护理体会王玲高燕尿酸，尿酸单钠结晶从饱和的细胞外液沉积于组织，造成多种病变称为痛风。随着我国饮食结构的改变，原发性痛风发病率逐年增高，从而无论在综合性医院或疗养院中，该病已并非少见，且为中老年男性的常见病之一。笔者痛风临床护理...