早期喂养护理干预对极低出生体重儿喂养耐受性的影响

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1 500 g、胎龄＜33周的早产儿[1-2].由于极低出生体重儿的胃肠功能未成熟,常伴有各种胃肠疾病和并发症,造成喂养困难.因此,喂养已成为影响其生存和生活质量的一个重要问题[3].为提高患儿的喂养耐受性,2010年1月至2013年10月笔者对60例极低出生体重儿实施早期喂养护理干预,取得良好的效果.现报告如下.     

极低出生体重儿的喂养护理

目的：总结极低出生体重儿的喂养护理经验。方法：对35例患儿采取免吸奶瓶喂养及静脉营养等护理措施。结果：35例极低出生体重儿喂养成功,患儿体重均能达到理想生长指标。结论：注重极低出生体重儿的喂养护理,是提高其存活率和生活质量的关键。     

22例极低出生体重儿鼻饲法成功喂养体会

由于极低出生体重儿身体各器官发育未成熟,生活能力低下,死亡率高,因此,对极低出生体重儿的护理要求极高,其中精确合理的喂养更是提高极低体重儿存活率的关键.我科近年来收治22例极低出生体重儿应用鼻饲法喂养成功.现将护理体会介绍如下.     

吗丁啉混悬液配合红霉素治疗早产极低出生体重儿喂养困难的应用体会

目的:通过观察吗丁啉、红霉素在治疗早产极低出生体重儿喂养困难的疗效,探讨其临床应用价值.方法:将40例早产极低出生体重儿随机分为两组,观察组对喂养困难患儿口服吗丁啉混悬液,红霉素静滴;对照组给予减少奶量,延长喂奶时间,观察患儿呕吐、腹泻、粪便排出次数.结果:吗丁啉口服配合红霉素静滴能有效改善早产极低出生体重儿喂养困难.     

非营养性吸吮在早产儿临床应用效果的观察

非营养性吸吮（non—nutritive sucking，NNS）是指不能接受经口喂养的早产儿，在采用胃管喂养时，给其吸空的橡皮奶头。极低出生体重儿吸吮、吞咽及协调功能差，且易合并呼吸暂停等并发症，因而经口喂养困难，需经鼻喂养。近年来研究表明，非营养性吸吮和早期少量胃肠道喂养有助于早产儿胃肠动力成熟及提高极低出生体重儿对喂养的耐受性。因此，极低出生体重儿经口胃肠道喂养日益受到重视。为了极低出生体重儿能尽早适应经口喂养，我科护理人员在其喂养护理中应用NNS，取得良好效果。     

新生儿重症监护下极低体重儿的喂养

目的:探讨无早产儿乳液配制中心下极低出生体重儿的喂养护理经验。方法:对2009年1月～2011年1月收治的21例极低出生体重儿的喂养临床资料进行总结。结果:21例患儿经合理喂养后,体重增长达宫内增长速率,未发现有不良反应。结论:NICU中的极低出生体重儿在无早产儿乳液配置中心的情况下,经过护理人员合理喂养,及精心、全面、有效的护理,体重能够达到宫内增长速率,未发现不良反应。     

滴服喂养在极低出生体重儿中的应用

目的 探讨滴服喂养在极低出生体重儿的临床应用.方法 将48例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组两组,观察组采用小剂量滴服喂养,对照组采用胃管喂养.结果 小剂量滴服喂养可以减少极低出生体重儿的并发症.结论 滴服喂养有利于极低出生体重儿的正常生长发育,值得在基层医院推广应用.     

早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的应用

目的 探讨早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的作用.方法 根据研究目的和临床操作的可行性,将符合入选标准的80例极低出生体重儿,随机分成观察组和对照组各40例.两组患儿基础治疗相同,观察组实施早期微量喂养干预策略,对照组按照传统方法进行喂养,观察两组达完全胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间;观察胃肠喂养不耐受的情况及例数、每日摄入热卡、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的例数;记录每日体重,计算其平均增长速度.结果 观察组喂养不耐受发生率、过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的比率,较对照组有显著性差异.观察组体重增长速度与对照组比较,差异有显著性.结论 早期微量喂养是极低出生体重儿营养支持策略的重要内容,可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,缩短静脉营养时间.     

极低出生体重儿179例喂养体会

营养是极低出生体重儿存活的基本问题之一,其贯穿于极低出生体重儿生后救治的整个过程中,并直接影响极低出生体重儿的存活及后期的生命质量。2003年1月至2009年1月我院新生儿重症监护病房（NICU）收治极低出生体重儿179例,经科学合理的喂养,取得满意临床效果。现就极低出生体重儿的喂养及护理体会总结如下。     

极低出生体重儿40例临床观察和护理干预

出生体重2500g的婴儿统称为低体重儿,其中,出生体重在10001499g之间的早产儿称为极低出生体重儿。极低出生体重儿由于各器官功能发育尚不完善,免疫功能低下,故易发生低体温、呼吸暂停、喂养不耐受、感染等疾病,对他们的观察及护理干预特别重要,尤其是保暖护理、喂养管理、预防感染更为关键。2008年3月至2009年9月我科成功救治了40例1000－1460g的早产儿,为临床护理总结了经验,现报告如下。     

50例极低出生体重儿十二指肠喂养的临床观察及护理

目的:探讨两种不同喂养方式对极低出生体重儿(VLBM)生长发育及减少并发症的临床观察及护理。方法:将50例极低出生体重儿随机分成两组,即经口胃管喂养组26例,经口十二指肠喂养组24例,观察两组患儿喂养的情况。结果:经口十二指肠喂养的患儿奶量达100ml/kg时间增加较快,热量达100Kcal/kg时间、恢复出生体重时间和平均住院时间较经口胃管喂养组缩短,并发症的发生率明显低于经口胃管喂养组。结论:极低体重儿出生后早期进行经口十二指肠喂养,较经口胃管喂养的进奶量、热能、蛋白质摄入量均明显增加(P<0.05);恢复出生体重时间,平均住院时间缩短(P>0.05);同时降低了呕吐、胃潴留、腹胀、呼吸暂停、吸入性肺炎及NEC等并发症的发生,提高了极低出生体重儿的存活率及生存质量(P<0.05)。     

母亲声音刺激联合母乳口腔护理对极低出生体重儿经口喂养的影响

目的:研究母亲声音刺激联合母乳口腔护理对极低出生体重儿经口喂养的影响。方法:选择2018年1月—2019年5月的84例极低出生体重儿,随机分为对照组和实验组,每组42例。对照组采取早产儿常规护理,实验组在此基础上采取母亲声音刺激联合母乳口腔护理。比较两组早产儿呼吸暂停及喂养不耐受的发生率,同时比较两组早产儿的喂养过渡时间、住院时间、体重增长情况。结果:实验组发生呼吸暂停、喂养不耐受比例均低于对照组(P<0.05)。实验组喂养过渡时间、住院时间、体重增长情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对极低出生体重儿采取母亲声音刺激联合母乳口腔护理的方法,能够减轻早产儿发生呼吸暂停或喂养不耐受的概率,同时缩短经口喂养到全口喂养过渡时间和住院时间,促进体重增长,临床效果显著。     

综合护理干预对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响

目的 探讨综合护理干预对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响.方法 78例极低出生体质量儿随机分为干预组和对照组各39例,对照组按照传统方法进行喂养并给予常规护理,干预组则在常规护理基础上采用早期微量喂养、非营养性吸吮、腹部抚触、鸟巢式护理等综合护理干预.观察两组患儿喂养不耐受发生率、恢复出生体质量时间、达全胃肠道喂养时间.结果 干预组喂养不耐受的发生率为15.4%(6/39)低于对照组的38.5%(15/39)(P＜0.05),干预组恢复出生体质量时间及达全胃肠喂养时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采用综合护理干预措施能有效降低极低出生体质量儿喂养不耐受发生率,缩短达全胃肠喂养时间,有利于极低出生体质量儿的生长发育和胃肠道功能完善,值得临床推广应用.     

极低体重儿的喂养护理体会

随着新生儿急救医学的迅速发展,各项新技术在NICU的普遍应用以及诊疗手段的不断完善使极低体重儿的抢救成功率逐年提高。在极低体重儿的救治过程中需要面临多种问题,其中喂养问题对极低体重儿的存活尤为关键。我院2001年6月～2002年6月成功救治10例极低体重儿,现将喂养护理体会总结如下。     

极低出生体重儿喂养新技术的观察与护理

极低出生体重儿（VLBWI）因吸吮吞咽功能不健全，胃肠功能较差，致喂养困难，成为护理中的一大难题。近年来，本院采用早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）、适度增加奶量、腹部按摩、肛管刺激排便等喂养新技术对VLBWI患儿进行护理，取得了满意效果，现报道如下。     

极低出生体重儿40例实施早期微量喂养的体会

目的：探讨极低出生体重儿实行早期微量喂养的耐受性、体重增长情况。方法：极低出生体重儿40例随机分为两组。在常规静脉营养基础上治疗组25例生后24～72小时内予以微量喂养,对照组15例于生后1周内予以喂养。对照喂养中胃肠不耐受发生率、体重达到或超过出生体重。结果：两组相比,早期微量喂养组缩短了达到全胃肠道喂养的时间,体重增长优于对照组。结论：早期微量喂养是极低出生体重儿最理想的喂养方式。     

早产儿持续胃管内喂养的护理

目的：探讨存在喂养困难早产儿,尤其是极低出生体重儿采用微量输液泵进行胃管内喂养的护理方法。方法：将80例喂养困难早产儿随分成2组,A组采用胃管内直接人工推注间断喂养法,B组微量输液泵持续胃管内喂养,2组病例喂养期间均配合非营养性吸允,并加强护理。结果：微量输液泵进行胃管内喂养的早产儿达到经口喂养时间早,喂养不耐受发生率低。结论：正确、合理应用微量输液泵进行胃管内喂养,对提高早产儿抢救成功率、减少胃潴留和胃食管反流等并发症、降低病死率具有十分重要的意义用。     

极低出生体重儿两种肠道喂养效果观察

目的 探讨通过两种不同肠道喂养方式对极低体重儿生长发育及疾病康复的影响.方法 将60例极低体重儿随机分成实验组30例(间断鼻饲喂养).对照组30例(重力鼻饲喂养).观察患儿喂养时的耐受性、不良反应、并发症.结果 间断鼻饲喂养比重力鼻饲喂养组患儿耐受性较好,并发症发生率低,不良反应没有增加.结论 间断鼻饲喂养适用于有吞咽功能的极低体重儿,是增强机体抗病力,减少并发症,减轻患儿家属经济负担.提高极低出生体重儿生存质量,缩短住院费用的更合理的喂养方法[1].     

三管齐下的护理方式在极低出生体重儿喂养中的临床效果观察

目的:探讨三管齐下的护理方式在极低出生体重儿喂养中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年1月我院收治的极低出生体重儿120例为观察对象,按双盲法随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用音乐疗法、抚摸法、非营养性吸吮法三管齐下的护理方式,观察并比较两组患儿护理前后的发育情况、喂养效果及喂养不耐受发生情况。结果:护理后,观察组发育情况优于对照组(P<0.05);观察组喂养效果优于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受总发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:音乐疗法、抚摸法、非营养性吸吮法三管齐下的护理方式在极低出生体重儿喂养中的应用效果较好,能够提高极低出生体重儿的早期喂养效果,可帮助其快速恢复体质,降低喂养不耐受发生率,有助于极低出生体重儿的生长发育。     

极低出生体质量儿喂养不耐受护理中应用综合干预护理的影响

目的:探讨极低出生体质量儿喂养不耐受护理中应用综合干预护理的影响.方法:我院自2011年10月至2012年10月收治极低出生体质量儿32例,对其给予综合干预护理,观察其平均住院时间、静脉营养时间、达足量喂养时间等,统计患儿体质量的增长情况.结果:通过对32例患儿进行综合干预护理,静脉营养时间为8.60±1.24d,达足量喂养时间为10.25±2.56d,平均住院时间为22d.结论:在极低出生体质量儿喂养不耐受护理中应用综合干预护理,能够促进其体质量稳定增长,增强喂养耐受性.