血清胱抑素C对原发性高血压早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压早期肾功能损害诊断中的作用。方法选取原发性高血压患者186例作为观察对象,按高血压程度分为高血压Ⅰ级组、高血压Ⅱ级组、高血压Ⅲ级组,每组62例。检测患者肾小球滤过率(GFR)和Cys C,分析GFR、Cys C浓度与原发性高血压程度的关系。结果不同血压水平的三组患者的GFR值差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ级组Ⅱ级组Ⅲ级组;三组患者的血清Cys C浓度差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ级组Ⅱ级组Ⅰ级组;三组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,患者血压水平与GFR值呈负相关(r=-0.491),与Cys C浓度呈正相关(r=0.835)。结论 Cys C的浓度测定方法简便、迅速、灵敏,可作为临床诊断、预测原发性高血压早期肾功能损害的指标,值得临床推广应用。     

同型半胱氨酸、血清胱抑素C与高血压早期肾损害的相关性

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（Cys-c）与高血压早期肾损害的相关性。方法：收集我院2011年6月～2013年7月符合入选标准的153例高血压病患者,用同位素肾图检查作为金标准测定肾小球滤过率（GFR）,按照GFR数值分成两组：肾功能正常组和肾功能受损组。同时测定每组血清Hcy、Cys-C和24 h尿微量白蛋白（24h MAU）、血肌酐及尿素氮,比较两组之间是否有差异,最后对GFR与Cys-C及Hcy进行相关性分析。结果：肾功能无损害组与肾功能损害组Hcy、Cys-C比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。Pearson相关分析显示,GFR与Hcy、Cys-C和尿素氮及肌酐呈负相关（均P〈0．01）。多元线性回归分析显示：Hcy、Cys-C是影响GFR的独立危险因素,其标准偏回归系数13值分别为-2．015（P〈0．05）、-5．448（P〈0．01）。结论：Hcy、Cys-C与原发性高血压早期肾损害有相关性。     

原发性高血压患者血尿酸浓度与早期肾功能损伤的关系

目的探讨血尿酸浓度检测在原发性高血压(高血压)患者早期肾功能损伤诊断中的临床价值。方法选择2015年1月至2016年1月深圳市第四人民医院290例高血压患者(高血压组)和120名健康体检者(对照组),将高血压患者分为肾功能损伤亚组(86例)和无肾功能损伤亚组(204例),比较各组性别构成比、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、脉压差、尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria,MAU)、血肌酐(se-rum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和血脂各项指标[包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]。分析GFR与其他各指标的相关性,分析高血压患者早期肾功能损害的独立危险因素。结果高血压组BMI、GFR及血SCr、UA、MAU、TG浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。高血压患者中肾功能损伤亚组BMI、SCr、UA、MAU、GFR及脉压差均高于无肾功能损伤亚组,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示BMI、SCr、UA、MAU及脉压差与GFR呈负相关(r=-0.230、-0.436、-0.267、-0.351、-0.324,P均0.05);血UA浓度是高血压患者早期肾功能损害的独立危险因素。结论血UA浓度在一定程度上可反映肾功能损害的程度,可作为高血压患者早期肾功能损伤诊断的有效指标。     

血清Cystatin C测定在亚临床肝肾综合征诊断中的价值

目的 建立血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)的定量ELISA检测方法,探讨血清Cys C水平在肝肾综合征(HRS)早期诊断中的价值.方法 用ELISA法测定81例常规检查肾功能正常的肝硬化患者和26例健康体检者的血清Cys C水平,同时检测其血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿肌酐(Ucr),算出校正24 h肌酐清除率(Ccr)作为肾小球滤过率标准,40≤Ccr＜80 ml·min-1·1.73 m-2的肝硬化患者被列为亚临床HRS组.结果 亚临床HRS组血清Cys C浓度明显高于单纯肝硬化组(P＜0.05);而Scr、BUN在两组的差别无统计学意义.Cys C与Ccr相关性比Scr与Ccr相关性好(r=-0.91对r=-0.72,P＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示Cys C曲线优于Scr.结论 血清Cys C较Scr、BUN能更敏感地检测出肝硬化患者的轻度肾功能损害,可作为识别亚临床HRS的一项新指标.     

血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肝硬化肾受损的价值

探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(CysC)对失代偿期肝硬化患者肾受损的诊断价值。根据24h肌酐清除率(Ccr)将92例肝硬化患者分为肾功正常组、代偿组和肝肾综合征(HRS)组;上述所有患者均检测血肌酐(Scr)、CysC和Ccr;CysC采用颗粒增强免疫比浊法(PETIA)。结果显示血清CysC的浓度在代偿组和HRS组明显高于肾功正常组(P<0．001);而Scr的浓度在代偿组和肾功正常组之间无明显差异(P>0．05),HRS组Scr的浓度明显高于代偿组和肾功正常组(P<0．001);Ccr与CysC和Scr呈负相关(r分别为-0．780和-0．699,P<0．01)。说明血清CysC的测定对肝硬化患者肾功能损害具有诊断价值,尤其对轻中度肾受损的早期诊断明显优于Scr。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素(Cys)C早期诊断糖尿病肾病(DN)的意义。方法 2型糖尿病患者140例按照尿清蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病组(UAER30 mg/24 h,n=94)和DN组(UAER≥30 mg/24 h,n=46),并选取同期体检的健康者60例作为对照组。比较三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿微量清蛋白(m Alb)、肾功能相关指标及Cys C水平。结果 DN组和糖尿病组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(MG)及Cys C水平均显著高于对照组,DN组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、BUN、Scr、β2-MG及Cys C水平显著高于糖尿病组(P0.05)。DN组BUN、Scr、β2-MG及Cys C阳性率显著高于糖尿病组和对照组,DN组Cys C阳性率显著高于同组的BUN、Scr、β2-MG阳性率(P0.05)。Cys C对DN早期诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为86.96%、90.26%和85.24%,灵敏度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05),特异度显著高于β2-MG(P0.05),准确度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05)。结论血清Cys C早期诊断DN具有较高的灵敏度、特异度及准确度。     

血清Cyst—C与尿微量白蛋白对原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)及尿微量白蛋白(MAU)对原发性高血压早期肾损害的临床价值.方法 血清Cyst-C测定采用酶联免疫吸附法,尿MAU采用速率透射比浊法测定,分别测定原发性高血压组和健康对照组血清Cyst-C及MAU水平.结果 原发性高血压患者血清Cyst-C及尿MAU含量均比健康对照组增高,且与高血压程度关系密切,高血压程度越高, Cyst-C及MAU含量越高.原发性高血压组Cyst-C及MAU明显高于健康对照组,特别是当高血压患者肾功能轻度受损时,Cyst-C及MAU升高比血肌酐升高更敏感.结论 血清Cyst-C及MAU是可作为高血压早期肾损伤的敏感指标.     

冠脉介入诊疗前后血清胱抑素C和血清肌酐水平的对比观察

目的观察冠脉介入治疗后肾功能的变化,探讨血清胱抑素C(Cys C)在对比剂肾病(CIN)中的评估作用。方法选择行冠状动脉检查及治疗的患者306例,根据患者术后48 h内是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组。分别比较术前、术后24 h、术后48 h Cys C和血清肌酐(Scr)水平。结果 CIN的发生率为5.2%,CIN组平均年龄较非CIN组高,糖尿病、冠心病、高血压等发病率明显高于非CIN组,差异有统计学意义(P0.05)。CIN组Cys C水平于术后24 h升高,而Scr水平无明显变化,于48 h才高于术前水平。结论 Cys C在早期诊断冠脉介入诊疗相关肾功功损害中较Scr更为敏感。     

血清胱抑素C测定对慢性心力衰竭早期肾功能损害的诊断价值

目的观察慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清胱抑素C（cystatin—C,Cys—C）的浓度变化,探讨其在CHF早期。肾功能损害临床诊断的应用价值。方法应用免疫比浊法检测90例血清Cys—c浓度。其中住院心脏病患者60例,将其分为A、B两组,A组30例为CHF无原发肾脏疾病患者,B组30例为无CHF的心脏病患者;另外30例为正常健康对照组,设为C组。采用透射免疫比浊法测定血清Cys-C浓度,同时检测3组的血清肌酐、尿素氮浓度及左心室射血分数,并进行统计分析。结果3组血清肌酐、尿素氮浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组左心室射血分数低于B组和C组,差异有统计学意义（40．11％±16．12％vs63．92％±8．24％vs65．87％4-6．32％,P〈0．05）;A组血清Cys—C浓度高于B组和C组,差异有统计学意义[（1．72±0．10）mg／LUS．（1．29±0．21）mg／Lm（0．95±0．22）mg／L,P〈0．051。A组中纽约心脏协会心功能级别较高者,其Cys—C浓度有升高的趋势。结论血清Cys-C浓度是反映CHF患者早期肾脏损害的一项敏感而可靠指标。     

联合检测血清胱抑素C与同型半胱氨酸对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)在高血压早期肾损伤患者中变化及临床意义。方法:65例高血压患者根据是否合并早期肾损伤分为高血压合并早期肾损伤组(n=25)及单纯高血压组(n=40),并选取30例健康体检者纳入对照组,比较不同组别研究对象血清CysC与Hcy的差别。结果:高血压早期肾损伤组患者Cys C、Hcy水平显著高于单纯高血压组和对照组,且单纯高血压组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血肌酐、尿素氮在3组间比较差异无统计学意义(P0.05);高血压早期肾损伤组中血清CysC阳性率为40%,Hcy阳性率为36%,均明显高于血肌酐阳性率(12%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Cys C、Hcy可作为从不同方面反映高血压早期肾损伤程度独立指标,二者联合检测更有助于早期肾损伤的临床诊断。